2012年临床执业医师考试专项练习试题
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【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?【5号题】四川泸州语音震颤,胸外心脏按压整理【5号题】语音震颤,胸外心脏按压【7号题】病例分析肺癌【7号题】河南洛阳第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
【14号题】版本一:病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重版本二:病史采集应该是肺结核,病历分析:冠心病不稳定性心绞痛.体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
操作:骨髓穿刺。
【18号题】第二站:胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺【26号题】版本一第一站:病史采集主诉:心悸四年加重一小时病例分析乙肝肝硬化腹水【26号题】版本二男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液【31号题】病史采集:胸部闭合损伤。
病例分析:甲状腺癌技能操作:1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体:1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图,室速心电图4、硬膜下血肿C【32号题】病史采集主述:42岁女性,尿频尿急10余天【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛【54号题】女,间断腹痛,腹泻三年病例分析:乳腺癌【56号题】湖南娄底病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。
2012年临床执业医师考试试题备考练习题及答案单项选择题(每题1分,共50题)1.吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解【B】A、葡萄糖B、色氨酸C、胱氨酸D、枸橼酸盐E、靛基质2、25岁女性,妊娠15周,昨夜发热,今朝颜面部及周身出现皮疹,查体皮疹为粟粒大红色丘疹,两侧耳后可触及数个淋巴结,风疹病毒抗体效价8倍。
最合适的处置方法是【E】A、给予抗生素进行治疗B、注射免疫球蛋白制剂C、给予干扰素进行治疗D、立即采取中止妊娠措施E、2周后再检查抗体效价3、一男性静脉吸毒者,10年前检查HBsAg(+),近日突发重症肝炎,并于10日内死亡。
该患者可能是合并了哪种病毒感染【C】A、HAVB、HCVC、HDVD、HEVE、CMV4、沙门菌属分类的主要依据是【E】A、染色性B、毒素类型C、溶血现象D、生化反应E、抗原构造5、对病毒性感染进行血清学诊断时,双份血清抗体效价至少增高几倍时,才有诊断意义【B】A、2倍B、4倍C、8倍D、16倍E、32倍6、引起血管炎的主要因素是【B】A、肥大细胞B、中性粒细胞C、RBCD、嗜酸粒细E、嗜碱粒细胞7、具有杀菌作用的紫外线波长是【D】A、50~90nmB、100~140nmC、150~190nmD、200~300nmE、400~490nm8、具有吞噬和抗原呈递作用的是【A】A、MΦB、TC、BD、NKE、嗜酸性粒细胞9、产生大肠菌素的质粒是【D】A、F质粒B、R质粒C、Vi质粒D、Col质粒E、γ决定因子10、与接合有关的细菌结构是【C】A、微绒毛B、普通菌毛C、性菌毛D、鞭毛E、纤毛11、CD4+Th细胞活化的第一信号是【B】A、表达IL-12,IL-2,IL-4的受体B、TCR识别肽Ag-MHCⅡ类分子复合物C、CD4+Th与APC间粘附分子的作用D、IL-12作用E、IL-1的作用12、由于使用化妆品引起面部水肿,渗出,痒痛,应属于【D】A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是13、细菌DNA直接进入受体菌,称为【A】A、转化B、转导C、溶原性转换D、接合E、原生质体融合14、有关半抗原的叙述哪项是正确的【C】A、分子量较大B、有免疫原性C、有免疫反应性D、只有与载体结合后才具有免疫反应性E、与抗原决定簇同义15、关于新形隐球菌的特点,哪一项是错误的【E】A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统16、G+菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的百分比是【D】A、10%~20%B、20%~30%C、30%~50%D、50%~80%E、90%以上17、在补体参与的反应是【A】A、溶菌反应B、凝集反应C、沉淀反应D、中和反应E、传染性变态反应18、属于超抗原的是【A】A、金黄*色葡萄球菌肠毒素B、AOB血型物质C、二硝基苯酚D、脂多糖E、BSA19、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是【D】A、革兰染色法B、抗酸染色法C、墨汁染色法D、镀银染色法E、鞭毛染色法20、不是产气荚膜梭菌致病物质的是【E】A、卵磷脂酶B、胶原酶C、透明质酸酶D、肠毒素E、内毒素21、主要不是经输血传播的病毒是【C】A、乙型肝炎病毒B、人免疫缺陷病毒C、乙型脑炎病毒D、丙型肝炎病毒E、巨细胞病毒22、与细菌运动有关的是【C】A、荚膜B、芽胞C、鞭毛D、菌毛E、异染颗粒23、关于以节肢动物为媒介的组合,哪项是错误的【B】A、乙型脑炎病毒,登革病毒B、乙型脑炎病毒,麻疹病毒C、登革病毒,斑疹伤寒立克次体D、登革病毒,恙虫病立克次体E、乙型脑炎病毒,Q热柯克斯体24、SPA存在于下列哪种细菌【C】A、表皮葡萄球菌B、腐生葡萄球菌C、金黄*色葡萄球菌D、乙型溶血性链球菌E、变异链球菌25、动物免疫血清的除菌宜采用【C】A、高压蒸汽灭菌B、干烤C、滤过除菌D、紫外线E、煮沸消毒26、下列叙述中错误的是【D】A、HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-Ⅰ类分子Ab引起B、HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月,主要由细胞免疫介导C、HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年D、HVGR是骨髓移植的主要障碍E、GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答27、决定细菌性别的是【A】A、F质粒B、R质粒C、Vi质粒D、Col质粒E、γ决定因子28、一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应;另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应,这一结果,可能的解释是【E】A、前一抗体对破伤风类毒素无特异性B、后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性C、前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性D、后一抗体对二硫键有特异性E、B和C为正确答案29、防止超急排斥的方法是【A】A、进行ABO血型配型B、进行HLA配型C、进行混合淋细胞培养D、应用环孢菌素AE、应用FK-50630、NK具有【B】A、对TI抗原应答B、ADCCC、对TD抗原应答D、主要分泌细胞因子作用E、特异杀伤肿瘤细胞31、细胞溶解作用是【A】A、C1-C3B、C1-C4C、C3bD、C5b6E、C3a32、伤寒杆菌产生【A】A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、红疹毒素33、海产品【A】A、引起Ⅰ型超敏反应B、引起Ⅱ型超敏反应C、引起Ⅲ型超敏反应D、引起Ⅳ型超敏反应E、是Ⅰ型超敏反应的介质34、NK【D】A、Ab阻断,中和作用B、调理作用C、裂解细胞作用D、ADCCE、引起变态反应35、关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的【E】A、HAV-消化道传播B、HBV-输血和注射C、HCV-输血和注射D、HDV-输血和注射E、HEV-输血和注射36、抗体与抗原结合的部位是【A】A、VL和VH区B、CH1区C、绞链区D、CH3区E、CD4区37、衣原体在细胞内的繁殖型是【A】A、始体B、原体C、内基小体D、革兰阳性圆形体E、革兰阴性圆形体38、最易形成隐性感染的病毒性疾病是【E】A、麻疹B、流感C、狂犬病D、脊髓灰质炎E、流行性乙型脑炎39、决定Ig独特型的部位【A】A、VL+VHB、VL+CLC、绞链区D、CHE、CL40、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大。
2012年临床执业医师考试外科学直肠肛管疾病专项习题及答案1、混合痔是指【C】A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发,遍置一周2、内痔的常见早期症状是【B】A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿3、关于痔的治疗,哪项是错误的【E】A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大【D】A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5、男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,选用下列哪种治疗最好【B】A、圈厌器切除B、电灼C、剖腹息肉单纯切除D、部分结肠切除E、观察随诊6、患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗【C】A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术7、女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是【D】A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术8、36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿【B】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是9、患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是【D】A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为【B】A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿2012年临床执业医师考试外科学阑尾炎、颈部疾病专项习题及答案1、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是【C】A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿2、单纯性甲状腺肿的主要原因是【C】A、需要甲状腺素量增加B、甲状腺合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺抑制剂3、关于甲状腺乳头状腺癌的特点【E】A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移4、关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的【E】A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B、甲状腺癌均为冷结节C、热结节常提示为高功能腺瘤D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要【E】A、详细的病史B、确切的体检C、I131同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做【D】A、结节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术7、甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是【E】A、手术切除腺体适当B、术中勿过多挤压甲状腺C、术中止血彻底D、术毕冲洗切口E、基础代谢率降到正常范围再进行手术8、女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPE CT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为【E】A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血9、女性,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节,另一有诊断意义的检查是【C】A、心电图检查B、血糖测定C、FT3,FT4,TSH测定D、血脂检查E、TGA,MCA测定10、女性,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案是【D】A、手术B、131I碘治疗C、服碘D、服小剂量甲状腺素E、服用抗甲状腺药物2012年临床执业医师考试外科学胃十二指肠疾病专项习题及答案1、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是【B】A、胃管减压,输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形E、胃空肠吻合术2、胃溃疡首选的手术方法是【A】A、毕Ⅰ式胃大部分切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、胃空肠吻合术3、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是【D】A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断加引流术C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D、毕Ⅱ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术4、毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是【C】A、切断十二指肠B、切除胃的多少C、胃肠吻合口的部位D、近端空肠与胃小弯的关系E、结肠前或结肠后胃肠吻合5、因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是【C】A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、70%~80%6、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生【B】A、内疝B、食物向近端空肠逆流C、吻合口远端空肠梗阻D、吻合口梗阻E、近端空肠梗阻7、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用【E】A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术8、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于【E】A、消除分泌胃蛋白酶元-主细胞B、消除分泌胃酸-壁细胞C、消除分泌胃泌素-G细胞D、切除溃疡病灶E、阻断神经和体液对胃酸的调节9、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是【D】A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、预防穿孔10、胃迷走神经切断术的基本要求是术后【A】A、神经性胃酸分泌完全消失B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌消失D、非壁细胞的分泌完全消失E、肠相所致的胃酸分泌消失2012年临床执业医师考试外科学肠疾病专项习题及答案1、女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10的9次方/L,血红蛋白87g/L.下列检查意义最大的是什么【B】A、X线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部E、以上都不是2、女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10的9次方/L,血红蛋白87g/L.诊断首先考虑为【C】A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿C、结肠癌D、回盲部结核E、回盲部套叠3、女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10的9次方/L,血红蛋白87g/L.应采取的治疗措施为【C】A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法4、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×10的9次方/L中性80%.诊断首先应考虑为【C】A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄,梗阻E、以上都不是5、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×10的9次方/L中性80%.进一步检查首先应选择【A】A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺6、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×10的9次方/L中性80%.应采取主要措施【B】A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是7、急性坏死性肠炎【D】A、持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C、多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E、起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢8、肠结核【B】A、持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C、多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E、起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢9、肠伤寒穿孔【A】A、持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C、多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E、起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢10、结肠癌【A】A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻2012年临床执业医师考试外科学急性化脓性腹膜炎专项习题及答案1、在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热【B】A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎,胆囊炎穿孔C、实质脏器破裂D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒2、急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散3、急性腹膜炎哪项概念是错误的【D】A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻4、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【D】A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌7、男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确【D】A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是【E】A、补液,纠正水,电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水,胃肠减压E、急诊手术9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗【D】A、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术B、积极抗休克,一定休克好转后手术C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗10、女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为【E】A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔2012年临床执业医师考试外科学肝脏疾病专项习题及答案1、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】A、肝静脉B、肝动脉C、胆道D、淋巴道E、门静脉属支2、原发性肝癌早期转移途径为【D】A、肺内转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移E、骨转移3、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好【B】A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清γˉ谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影4、肝癌血行肝外转移最多见于【D】A、肾B、胰C、脑D、肺E、胃5、下列哪些情况适宜作穿刺检查【D】A、肝管细胞癌B、继发性肝癌C、肝包囊虫病D、阿米巴肝脓肿E、肝细胞癌6、细菌性肝脓肿最常见的原因【E】A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染7、左右半肝划分的标志为【E】A、镰状韧带B、门静脉C、肝总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部8、细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为【E】A、全身应用抗生素B、输血,应用抗生素C、穿刺抽脓,应用抗生素D、全身支持疗法,应用抗生素E、手术切开引流9、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是【A】A、肝硬变B、慢性肝炎C、肝内胆管结石D、多囊肝E、肝肉瘤10、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主【C】A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、中医中药E、免疫疗法2012年临床执业医师考试外科学门静脉高压症专项习题及答案1、门静脉的正常压力为【C】A、0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)B、0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)C、1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)D、2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)E、4.0~5.kPa(41~60cmH2O)2、正常的中心静脉压为【B】A、0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)B、0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)C、1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)D、2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)E、4.0~5.kPa(41~60cmH2O)3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉4、门静脉高压症大出血的特点是【A】A、发生急,来势猛,迅速引起休克B、发生急,出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐,呕血及黑便E、只有便血,无呕血5、门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上,下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术6、门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的【C】A、病人有明显黄疸B、血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D、适用于严重腹水病人E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张7、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是【D】A、垂体后叶加压素静脉滴注B、立即输新鲜全血C、应用各种止血药物D、三腔管气囊压迫E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服8、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是9、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、以上都是10、门脉高压症最主要的原因是【C】A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、门静脉干血栓E、多囊肝2012年临床执业医师考试外科学胆道疾病专项习题及答案1、胆总管的血液供应主要来自【C】A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉2、胆囊动脉多源于【D】A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉3、肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的【D】A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部4、B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高?【A】A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者,应选择哪种检查法较合适?【D】A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钡对比十二指肠造影6、梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是【C】A、放射性核素胰腺扫描B、低张十二指肠造影C、PTCD、ERCPE、MRI7、梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查【D】A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT8、胆囊结石临床表现各异,主要取决于【A】A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部9、Murphy征阳性则提示【E】A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【A】A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术5、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。
执业医师考试600题及答案1、每分通气量减于肺泡通气量(D)A.潮气量×心率B.功能余气量×心率C.余气量×心率D.无效腔气量×心率E.肺活量×心率2、下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(C)A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素CD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸3、桥接坏死见于:(E)A、急性轻型肝炎B、急性中型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性轻型肝炎E、慢性中重型肝炎4. 丁卡因主要用于(E)A.浸润麻醉E表面麻醉5.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是(C)A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc6. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征:(D)A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快7.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(C)A.金色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体8.治疗心房颤动可用抗凝剂首选(A)A、华法林B、肝素C、尿激酶D、阿司匹林9.我国法定传染病中甲类传染病包括(D)A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱10、细胞内液中主要的阳离子是(A)A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+11.思维内容障碍不包括(A)A.思维散漫B、关系妄想C、被控制感D、被洞悉感12..休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为(C)A. 使用强心药物B.用缩血管药C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液13.行腹手术后,病人应采取的体位是(D)(有人说是术中的体位,你的意见呢看贴的请回复!)A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.15°~30°头高脚低斜坡卧位14.引起破伤风的是(D)D.厌氧芽胞杆菌E.梭状芽胞杆菌15.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是(B)A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏E.肾上腺16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(C)C.胆总管切开引流D.胆囊切开17、胰岛素瘤来源于胰腺(B)A.A细胞B .B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞18、急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是(E)A.尿道结石B.前列腺增生C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.外伤性高位截瘫19、孕38周时的羊水量约为(B)A. 800mlB. 1000mlC.600mlD.400mlE.300ml20.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过(E)A、8小时B、10小时C、12小时D、14小时E、16小时21.与病理缩复环关系最密切的是(E)A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露22.子宫肌瘤发生红色样变常见于(A)A.妊娠期B.围绝经前期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期23.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管(B)A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部和峡部相接处E.间质部24.子宫内膜癌I期的治疗方式(C)A、化疗B、放疗C、手术切除25、2岁小儿身长约(D)A.32cmB.50mC.75cmD.85cmE.95cm26、2岁小儿按公式计算体重约(kg) (D)A.3B.6C.9D.12E.1527、1岁小儿胸围是(C)A.32cmB.34mC.46cmD.50cmE.56cm28、3个月小儿头围是:(C)A.32cmB.34mC.40cmD.50cmE.56cm29.1岁以内婴儿热能,每日每公斤约需(C)A.90 kcalB.100 kcalC.110kcalD.120 kcalE.130 kcal30.3个月小儿,体重5Kg,应给8%糖牛奶多少:(B)A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml(31~32题)A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天31.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后(B)32、麻疹合并肺炎病人解除隔离的指标是出疹后(D)33.法洛四联征最早出现的症状是(B)A.呼吸困难B.青紫C. 活动耐力下降D.杵状指E.蹲踞34、治疗高渗性脱水的理想液体是( D )B.5%葡萄糖液C.0.9%NSD.0.45%NSE.平衡盐溶液35、心肌梗死硝酸甘油用量是多少?( A )A、10-20B、20-30C、30-40D、40-50E、50-7036、红细胞破坏过多的贫血( D )A、再障性贫血B、铁粒幼蛋白贫血C、巨幼细胞贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血39.胸部手术胸腔引流血性液体多少考虑有持续出血的可能 ( D )A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、500ml40.持续性房颤应是多长时间? ( E )A1周B3周C一个月D三个月E一年41、心包积液心包穿刺抽液不超过多少ml?( E )A50 B75 C100 D150 E20042.×岁婴儿,体重10Kg,烧伤面积10%取除基础补液量应补多少液体? ( C ) A100 B150 C200 D250 E30043.骨折长期卧床引起并发症有( E )A、脂肪栓塞B、创伤性关节炎E、坠积性肺炎44.骨折功能复位标准正确是(E)C、长骨干骨折对位至少3/4D、下肢短缩不超2cmE、旋转必须复位45.胫骨下1/3骨折不愈合的原因(C)B、骨质薄,肌肉组织少C骨营养动脉受损46.股骨头复位造成股骨头缺血的方法是( C )A、Allis(提拉法)B.Stimson(悬垂法)C.Bigelow (旋转法)D、Hippocrates(用于肩关节脱位)47.断肢再植成功率高的是什么损伤(E)C.。
临床执业医师2012年真题-(9)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型选择题 (总题数:16,分数:32.00)1.子宫内膜癌已累及宫颈间质,其分期应为______(分数:2.00)A.ⅠB期B.Ⅲ期C.ⅠA期D.ⅡB期√E.Ⅳ期解析:2.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是______(分数:2.00)A.150×109/LB.80×109/LC.200×109/LD.100×109/L√E.50×109/L解析:3.血管壁异常所致出血的特点是______(分数:2.00)A.内脏出血B.迟发出血C.皮肤黏膜出血√D.关节腔出血E.肌肉出血解析:[解析] 血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。
4.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在______(分数:2.00)A.舒张压以下B.收缩压与舒张压之间√C.收缩压以下D.舒张压以上E.收缩压以上解析:[解析] 陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛状属陶瑟征阳性。
5.肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是______(分数:2.00)A.禁水(禁饮)试验B.测定尿渗透压和血钠C.测定尿渗透压和比重D.测定血浆和尿渗透压E.加压素试验√解析:[解析] 肾性尿崩症注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常或增高,而中枢性尿崩症注射加压素后尿量减少,尿比重增加,易鉴别。
6.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病,小儿每日口服维生素D的量是______(分数:2.00)A.1600~2000IUB.400~800IU √C.1300~1500IUD.200~300IUE.900~1200IU解析:[解析] 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/日,足月儿出生后2周开始补充维生素D 800IU/日,均补觅至2岁。
一、A1型题[共30题,每题1分,总计30分]1、导致心输出量减少的因素是( )。
A.心肌收缩力加强B.心率加快C.心脏内兴奋传导速度加快D.心迷走神经兴奋E.心肌细胞Ca2+内流增加2、抗利尿激素的主要作用是( )。
A.提高远曲小管和集合管对水通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水重吸收E.保Na+排K+,保水3、在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是( )。
A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.孕激素的正反馈作用4、电子传递的递氢体有五种类型,它们按一定顺序进行电子传递,正确的是( )。
A.辅酶I→黄素蛋白→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素B.黄素蛋白→辅酶I→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素C.辅酶→泛醌→黄素蛋白→铁硫蛋白→细胞色素D.辅酶I→泛醌→铁硫蛋白→黄素蛋白→细胞色素E.铁硫蛋白→黄素蛋白→辅酶I→泛醌→细胞色素5、在基因工程中,将目的基因与载体DNA拼接的酶是( )。
A.DNA-polⅠB.DNA-polⅢC.限制性核酸内切酶D.DNA连接酶E.反转录酶6、细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是( )。
A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体7、继发性肺结核的病变特点是( )。
A.易发生干酪样坏死,不形成结核结节B.病变在肺内主要经受侵的支气管播散C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死D.空洞的形成比原发性肺结核病少见E.肺内病变多位于下叶8、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是( )。
A.吲哚美辛B.吡罗昔康C.布洛芬D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚9、与人兽共患病有关的病原体不包括( )。
A.布氏菌B.炭疽芽胞杆菌C.淋病奈瑟菌D.鼠疫耶氏菌E.钩端螺旋体10、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选( )。
A.洋地黄 B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺11、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为( )。
临床执业医师2012年真题-(10)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型选择题 (总题数:17,分数:34.00)1.严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是______(分数:2.00)A.胺碘酮√B.索他洛尔C.多巴酚丁胺D.氟卡尼E.普罗帕酮解析:[解析] 胺碘酮适用于下列心律失常,尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭:(1)房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持);(2)结性心律失常;(3)室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防);(4)伴W-P-W综合征的心律失常。
2.抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是______(分数:2.00)A.右侧卧位B.仰卧位√C.俯卧位D.头低足高位E.左侧卧位解析:[解析] 仰卧位时,血不容易引流,易堵塞气管造成窒息。
3.典型的食管癌症状特点是______(分数:2.00)A.持续性胸骨后异物感B.渐进性加重的吞咽困难√C.间断吞咽困难伴呕吐D.胸痛E.反酸、烧心伴吞咽困难解析:[解析] 记忆题,考查食管癌。
4.健康体检时,胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节,此时应首先进行的检查是______(分数:2.00)A.定期复查胸部X线片B.支气管镜C.痰细胞学D.胸部CT √E.经皮穿刺活检解析:[解析] X线示孤立性小结节,应首先行CT扫描,无创,且可以显示否有毛刺征及分叶征,以及纵隔内是否有淋巴结增大,若有以上征象,则考虑为恶性肿瘤,进一步检查。
5.最容易引起窦房传导阻滞的是______(分数:2.00)A.高钾血症√B.饮茶C.甲状腺功能亢进症D.交感神经张力过高E.贫血解析:[解析] 高血钾容易引起窦房传导阻滞。
6.颅底骨折通常的诊断依据是______(分数:2.00)A.脑脊液鼻、耳漏√B.头痛伴呕吐C.偏瘫D.头皮血肿E.昏迷解析:[解析] 诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。
2012年度临床执业医师考试真题及答案(第一单元)1 胆汁酸合成的限速酶+ C 胆固醇7a3 心理护理目标+ B 消除不良情绪4 下列不属于心理治疗原则+ A正义原则6 参与经典途径+ b:LPS7 对一个地区全体居民进行高血压+高血压患病率8 医师在执业活动中享有+ C 从事医学研究19 .组织和细胞损伤+ 再生20 标准正态分布的两个参数+B μ=1 &=022 佐剂的功能不包括+激活21.预防医学+E 着重于个体治疗23 属于乙类传染病但不采取甲类传染病+ 传染性非典型肺炎30 引起生物地球化学性疾病+某些病原体。
31对职业人群D离岗或转岗32下列不属于E精神分裂33公民临床用血D储存血液34不含高能C腺苷三磷酸35下列说法中违背C个人利益36在进行临床疗效E让受试者37组织和细胞A机化38不符合人人享有E为人们治愈39慢性病防治B高危人群40心理护理A消除不良41残气量A肺总量42因女性不孕A妇女的贞操43决定免疫球蛋白D重链恒定区44下列不属于临床预防B慢性病45肺结核原发综合症E原发灶46某病早起治疗E提高特异度47卫生领域中B以需要为48医师在执业活动中B从事医学49均数和标准差CS越小X拔对个变量代表性越好50主动-被动型D严重昏迷的患者51通过感觉,知觉E认识过程52对感染艾滋病C终止妊娠53佐剂的功能B改变免疫应答54根据可预防E阿司匹林55IQ=15B离差智商医学全,在线.搜集.整理56非特异性感觉E没有专一的感觉57下列有关医际关系C处理医既关系与58医务人员彼此A互相信任59普通培养基D高压蒸汽灭菌法60心里卫生又称E心理健康临床执业61营养元素可耐受最高摄入量B平均每日可以摄入最高62可在基因克隆最为载体C质粒DNA63卫生服务说法不正确D有些需求是不必要的64高分化肿瘤正确C瘤细胞与起源细胞相似65大量出汗尿量减少原因C血浆晶体渗透压升高66下列有关蛋白质D去除变性因素后67公共卫生B研究具体68标准正态分布CU=0O=169关于脂肪A含16个碳原子70胆汁酸A胆固醇7a-71属于乙类传染病D传染性72有权批准E县级卫生行政73下列国家C比利时74属于上皮B乳头状瘤75下列酶结构C酶能大大降低76硝酸甘油抗心绞痛B释放NO77下列属于反式作用D转录因子78糖酵解B.G-6-P79女,35岁,丈夫因车祸去世A对质其懦弱80男,30岁,反复腹痛A低血钾81男74反复咳嗽C肺性脑病82男70岁服用氟桂E药物性帕金森83男。
临床执业医师2012年真题-(5)B型选择题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节1. 振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是答案:C2. 痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是答案:BA.酚噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮草类药物D.锂盐E.卡马西平3. 多用于精神分裂症的药物是答案:A4. 多用于抑郁症的药物是答案:BA.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高5. 胃肠癌病人答案:C6. 肺癌病人答案:B7. 肝癌病人答案:D8. 鼻咽癌病人答案:EA.腹膜炎出现早B.腹膜炎严重,呈板状腹C.腹膜炎出现较晚,但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征9. 结肠破裂答案:C10. 胰腺损伤A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T3、T4升高11. 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发答案:A12. 甲状腺高功能腺瘤答案:EA.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿13. 男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。
X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。
诊断首先考虑答案:B14. 女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。
X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑答案:AB.膜部尿道C.垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部15. 骑跨伤易伤及答案:A16. 骨盆骨折易伤及答案:BA2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
临床执业医师2012年真题-(7)(总分:99.99,做题时间:90分钟)一、A1型选择题 (总题数:17,分数:34.00)1.临产后正常宫缩起自______(分数:2.00)A.两侧宫角部√B.两侧子宫侧壁C.宫颈部D.子宫下段E.宫底部解析:[解析] 正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式向宫底中线集中,左右对称,此为子宫收缩的对称性。
2.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是______(分数:2.00)A.新生儿败血症√B.先天性甲状腺功能减退症C.先天性胆道闭锁D.新生儿窒息E.胆汁黏稠综合征解析:[解析] 导致新生儿胆红素生成的原因包括:(1)红细胞增多症;(2)血管外溶血;(3)同族免疫性溶血;(4)感染,以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见;(5)肠肝循环增加;(6)红细胞酶缺陷;(7)红细胞形态异常;(8)血红蛋白病等。
3.枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意囟门外,可作为依据的颅缝是______(分数:2.00)A.额缝B.矢状缝√C.冠状缝D.人字缝E.颞缝解析:[解析] 枕先露是胎头先通过产道,较臀先露容易,矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
4.卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为______(分数:2.00)A.MeniereB.DownC.Meigs √D.CushingE.类癌综合征解析:[解析] 纤维瘤占卵巢肿瘤的2%~5%,多见于中年妇女。
单侧居多,纤维瘤伴有腹水或者胸腔积液称为梅格斯综合征(Meigs)。
5.婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是______(分数:2.00)A.树突、轴突少B.神经髓鞘形成和发育不完善√C.神经元少D.神经元体积小E.树突轴突短解析:[解析] 婴幼儿时期,神经髓鞘形成和发育不完善,导致外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶。
6.成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是______(分数:2.00)A.3B.1C.10D.7E.5 √解析:[解析] 患者输注1单位红细胞和提高的血红蛋白数量的比值为1:5。
2012年临床执业医师考试专项练习试题(一)第1题(单项选择题)承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的,卫生行政机关可给予的处罚是()A.责令改正B.警告C.罚款D.吊销执业许可证E.追究刑事责任正确答案:D第2题(单项选择题)医师通过何种途径取得处方权()A.医师执业注册B.医疗机构C.卫生局D.药监局E.卫生部正确答案:B第3题(单项选择题)精神类药品处方保存时间()A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案:B第4题(单项选择题)医生的义务是()A.获取工资报酬和津贴B.获得与本人执业活动相当的医疗设备C.关心、爱护、尊重患者D.接受医学继续教育E.人格尊严、人身安全不受侵犯正确答案:C第5题(单项选择题)进行底物磷酸化的反应是()A.丙酮酸→乙酰辅酶AB.琥珀酰CoA→琥珀酸C.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖D.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油醛正确答案:B第6题(单项选择题)1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是()A.12B.15C.18D.21E.24正确答案:B第7题(单项选择题)下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是()A.P/O可以确定ATP的生成数B.氧化磷酸化过程有两条呼吸链C.氧化磷酸化过程存在于线粒体内D.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATPE.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程正确答案:D第8题(单项选择题)下列属于营养必需脂肪酸的是()A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸正确答案:B第9题(单项选择题)下列关于酮体的描述错误的是()A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.酮体是肝输出能量的一种形式D.只能在肝的线粒体内生成E.酮体只能在肝外组织氧化正确答案:B第10题(单项选择题)合成胆固醇的限速酶是()A.鲨烯环氧酶B.甲羟戊酸激酶C.HMGCoA合酶D.HMGCoA还原酶E.HMGCoA裂解酶正确答案:D第11题(单项选择题)转氨酶的辅酶是()A.泛酸B.生物素C.四氢叶酸D.磷酸吡哆醛E.焦磷酸硫胺素正确答案:D第12题(单项选择题)下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是()A.色氨酸B.蛋氨酸C.脯氨酸D.酪氨酸E.天冬氨酸正确答案:D第13题(单项选择题)人体内合成尿素的主要脏器是()A.心B.肝C.肾D.脑E.肌肉正确答案:B第14题(单项选择题)肌肉中最主要的脱氨基方式是()A.氨基转换作用B.加水脱氨基作用C.嘌呤核苷酸循环D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案:C第15题(单项选择题)嘌呤碱在体内分解的终产物是()A.尿酸B.黄嘌呤C.次黄嘌呤D.别嘌呤醇E.氨、CO2和有机酸正确答案:A第16题(单项选择题)dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的()A.TDPB.TMPC.dCMPE.dUMP正确答案:E第17题(单项选择题)RNA指导的DNA合成称()A.复制B.转录C.翻译D.整合E.反转录正确答案:E第18题(单项选择题)紫外线对DNA的损伤主要是引起()A.磷酸二酯键断裂B.嘧啶二聚体形成C.碱基插入D.碱基缺失E.碱基置换正确答案:B第19题(单项选择题)反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是()B.AUCC.CTAD.CUAE.GTC正确答案:D第20题(单项选择题)限制性内切酶的作用是()A.切开变性的DNAB.切开错配的DNAC.特异切开双链DNAD.特异切开单链DNAE.连接断开的单链DNA正确答案:C第21题(单项选择题)关于抑癌基因的叙述,下列正确的是()A.与癌基因的表达无关B.肿癌细胞出现时才表达C.不存在于人类正常细胞中D.具有抑制细胞增殖的作用E.缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案:D第22题(单项选择题)成熟红细胞中能量的主要来源是()A.糖酵解B.脂肪酸氧化C.糖有氧氧化D.糖异生作用E.氨基酸分解代谢正确答案:A第23题(单项选择题)女童8岁,昨吃蚕豆,今皮肤黄染,临床印象溶血性黄疸,其红细胞可能缺乏的是()A.丙酮酸激酶B.乳酸脱氢酶C.葡萄糖激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案:E第24题(单项选择题)蛋白质变性是由于()A.蛋白质一级结构的改变B.蛋白质亚基的解聚C.蛋白质的空间构象的破坏D.蛋白质三级结构的改变E.蛋白质丧失生物学活性正确答案:C第25题(单项选择题)有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是()A.都可以和氧结合,但结合曲线不同B.Hb和Mb都含铁C.都是含辅基的结合蛋白D.都具有四级结构形式E.都属于色蛋白类正确答案:D第26题(单项选择题)下列哪种碱基只存在于mRNA而不存在于DNA由()A.腺嘌呤B.尿嘧啶C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.鸟嘌呤正确答案:B第27题(单项选择题)下列几种:DNA分子的碱基组成比例不同.哪一种DNA的Tm值最低()A.DNA中A-T占15%B.DNA中A-T占80%C.DNA中G-C占25%D.DNA中G-C占55%E.DNA中G-C占30%正确答案:B第28题(单项选择题)核酸变性后,可发生哪种效应()A.失去紫外吸收的能力B.减色效应C.增色效应D.最大吸收波长发生转移E.溶液黏度增加正确答案:C第29题(单项选择题)关于tRNA的叙述,不正确的是()A.三级结构为倒“L”型B.参与蛋白质的生物合成C.3'末端均有相同的CCA-OH结构D.含有密码子环E.含有大量的稀有碱基正确答案:D第30题(单项选择题)核酸对紫外线的最大吸收在哪一波长附近()A.320nmB.260nmC.280nmD.190nmE.220nm正确答案:B第31题(单项选择题)RNA分子中的核苷酸()A.尿嘧啶-脱氧核糖-磷酸B.胸腺嘧啶-核糖-磷酸C.腺嘌呤-脱氧核糖-磷酸D.鸟嘌呤-核糖-磷酸E.胞嘧啶-脱氧核糖-磷酸正确答案:D第32题(单项选择题)绝大多数真核生物mRNA的5'端有()A.polyAB.终止密码C.帽子结构D.Pribnow盒E.起始密码正确答案:C第33题(单项选择题)不参与构成核小体核心颗粒的蛋白是()A.H1B.H2AC.H2BD.H3E.H4正确答案:A第34题(单项选择题)一DNA分子,已知其腺嘌呤的含量是15%,则胞嘧啶的含量应为()A.30%B.40%C.35%D.15%E.7%正确答案:C第35题(单项选择题)下列关于ribozyme(核酶)的叙述哪项正确()A.本质是蛋白质B.本质是核糖核酸C.即核酸酶D.最早发现的一种酶E.其辅酶是辅酶A正确答案:B第36题(单项选择题)下列关于同工酶概念的叙述,哪一项是正确的()A.是结构相同,而存在部位不同的一组酶B.是催化相同化学反应,而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶C.是催化的反应和酶的性质都相似,而分布不同的一组酶D.是催化相同反应的所有酶E.以上都不正确正确答案:B第37题(单项选择题)酶竞争性抑制作用的特点是()A.Km值不变,Vmax降低B.Km值降低,Vmax不变C.Km值增高,Vmax不变D.Km值不变,Vmax增加E.Km值降低,Vmax降低正确答案:C第38题(单项选择题)对酶促化学修饰调节特点的叙述,不正确的是()A.这类酶大都具有无活性和有活性形式B.这种调节是由酶催化引起的共价键变化C.这种调节是酶促反应,故有放大效应D.酶促化学修饰调节速度较慢,难以应急E.磷酸化与脱磷酸是常见的化学修饰方式正确答案:D第39题(单项选择题)心肌中富含的LDH同工酶是()A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5正确答案:A第40题(单项选择题)酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容,例外的是()A.酶活性中心功能基团的组成与性质B.酶的专一性及其类型C.酶的作用机制D.药物和毒物的作用机制E.活细胞内酶活性的调节方式正确答案:A第41题(单项选择题)通常测定酶活性的反应体系中,哪项叙述是不适当的()A.作用物的浓度愈高愈好B.应选择该酶作用的最适pHC.反应温度宜接近最适温度D.合适的温育时间E.有的酶需要加入激活剂正确答案:A第42题(单项选择题)酶的辅基()A.也称全酶B.通过非共价键与酶蛋白结合C.由活性中心的氨基酸残基组成D.与酶活性有关,但在反应中不被修饰或发生改变E.一般对热稳定,不能用透析方法与酶蛋白分开正确答案:E第43题(单项选择题)正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()A.功能性充血B.组胺C.高血压D.二氧化碳分压变化E.毛细血管血压正确答案:E第44题(单项选择题)窦房结()A.只有传导性而无自律性、传导速度很慢B.只有自律性而无传导性C.既有自律性也有传导性、传导速度较慢D.既有自律性也有传导性、传导速度较快E.既有律性也有传导性、自律性较高正确答案:E第45题(单项选择题)房室交界区()A.只有传导性而无自律性、传导速度很慢B.只有自律性而无传导性C.既有自律性也有传导性、传导速度较慢D.既有自律性也有传导性、传导速度较快E.既有律性也有传导性、自律性较高正确答案:C第46题(单项选择题)传导速度最慢的是()A.窦房结B.心房肌C.房室结D.希氏束E.浦氏纤维正确答案:C第47题(单项选择题)传导速度最快的是()A.窦房结B.心房肌C.房室结D.希氏束E.浦氏纤维正确答案:E第48题(单项选择题)血管中血流速度最快是在()A.微静脉B.腔静脉C.毛细血管D.微动脉E.主动脉正确答案:E第49题(单项选择题)血管中血流速度最慢是在()A.微静脉B.腔静脉C.毛细血管D.微动脉E.主动脉正确答案:C第50题(单项选择题)在低氧环境中()A.心率加快、血压升高B.心率加快、血压降低C.心率减慢、血压降低D.心率减慢、血压升高E.心率和血压不变正确答案:A第51题(单项选择题)静脉注射去甲肾上腺素后()A.心率加快、血压升高B.心率加快、血压降低C.心率减慢、血压降低D.心率减慢、血压升高E.心率和血压不变正确答案:D第52题(单项选择题)窦房结细胞动作电位期去极化的原因是()正确答案:B第53题(单项选择题)心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()正确答案:E第54题(单项选择题)血中Hb所能结合的氧量是()A.氧分压B.氧含量C.氧容量D.氧和Hb的亲和力E.氧饱和度正确答案:C第55题(单项选择题)mRNA碱基缺失或插入可引起框移突变是由于密码的()A.连续性B.特异性C.通用性D.摆动性E.简并性正确答案:A第56题(单项选择题)tRNA反密码子第1位碱基I可与mR-NA上密码子第3位碱基U、C或A配对,属于密码的()A.连续性B.特异性C.通用性D.摆动性E.简并性正确答案:D第57题(单项选择题)体内可转变成为胆色素的原料是()A.胆汁B.胆红素C.血红素D.胆固醇E.胆绿素正确答案:C第58题(单项选择题)体内可转变成为胆汁酸的原料是()A.胆汁B.胆红素C.血红素D.胆固醇E.胆绿素正确答案:D第59题(单项选择题)表达阻遏蛋白的基因是()A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因正确答案:D第60题(单项选择题)Rb基因是()A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因正确答案:B第61题(单项选择题)用来鉴定DNA的技术是()A.亲和层析B.离子交换层析C.Northern印迹法D.Southern印迹法E.Western印迹法正确答案:D第62题(单项选择题)下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的()A.核糖核酸酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.羟基肽酶E.胃蛋白酶正确答案:A第63题(单项选择题)酶促反应中决定酶特异性的是()A.作用物的类别B.酶蛋白C.辅基或辅酶D.催化基团E.金属离子正确答案:B第64题(单项选择题)已知某酶Km值为0.05mol/L。