低、中、高频电疗法
- 格式:ppt
- 大小:259.00 KB
- 文档页数:57
理疗本节叙述的是运动疗法等力学因素以外的电、光、声、磁、热、冷等物理因素作用于人体,以达到治疗目的的方法。
我国将此疗法称为理疗。
理疗是康复医学的重要手段之一,其特点是无痛苦,疗效确实,操作简便,不良反应少。
一、概述(一)理疗的种类理疗的种类很多,用于康复治疗的大致可分两大类。
1.天然物理因素日光、大气、海水、温泉、矿泉、森林、花卉、景观等都属于天然物理、因素,这在疗养院应用较多。
2.人工物理因素较常运用的人工物理疗法有以下几种。
(1)电疗法:分为低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。
低频电疗法:直流电疗法、直流电离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法等;中频电疗法;等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等;高频电疗法:中波透热疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。
(2)光疗法:现代用于治病的常用人工光源有红外线、紫外线、激光等。
不可见光:红外线疗法、紫外线疗法;可见光:红光疗法、蓝紫光疗法等;激光疗法。
(3)超声波疗法:一般有超声波疗法、超声问动电疗法、超声药物离子透人法、超声雾化疗法等。
(4)磁场疗法:静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频交变磁疗法、中频磁疗法、高频磁疗法、磁化水疗法等。
(5)温热疗法:蜡疗法、泥疗法、坎离砂疗法、蒸汽疗法等。
(6)冷疗法:冷疗法、冷冻疗法等。
(7)水疗法:淡水浴、药物浴、气泡浴、淋浴、漩涡浴和水中运动等。
(8)其他疗法:生物反馈疗法、空气负离子疗法、高压氧疗法、常压氧疗法等。
(二)物理治疗的作用机制1.物理因素治疗作用模式物理因素作用机体会引起一系列反应,首先是物理反应,即能量吸收转换;其次是理化效应,即能量吸收后产生一系列生物化学、生物磁学及电力学等理化反应。
这些反应包括组织形态、温度梯度、离子迁移、自由基形成、值变化、生化过程酶的活化、生物活性物质的产生等。
这些理化效应可直接作用于局部产生效应,亦可通过神经反射、经络或体液引起节段反应和全身反应,这便是理疗的生物效应。
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术物理因子治疗又称理疗,即通过人工或天然的物理因子作用于人体,达到预防、保健、治疗和康复目的的方法,包括光、电、声、磁、冷、热、水、力八类,理疗具有消炎镇痛、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕及松解粘连、促进骨痂形成等作用。
理疗对于疾病的治疗具有特异性,其特异性决定了每一种理疗都有其独特的治疗作用,如TENS主要用于镇痛等,而且,理疗的治疗剂量必须从小剂量开始,大剂量有时会起抑制作用,尤其是神经变性的初期。
(一)低频电疗法低频电疗法(low frequency electrotherapy)是指应用脉冲频率在0~1000Hz之间的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。
1.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)适用于失神经支配后1个月之内,预防肌肉萎缩,如患者失神经支配数月,可用于预防肌纤维化。
(1)治疗作用:①预防肌肉萎缩:规律性收缩和舒张会产生“唧筒效应”,促进静脉和淋巴回流,改善代谢和营养;②镇痛:通过血液循环的改善,促进致痛物质的代谢,达到止痛的作用;③抑制肌肉的纤维化:电刺激可以防止肌肉结缔组织的变厚和变硬。
(2)操作方法:分双极法和单极法,一般主张用双极法,能使电流集中于病肌而不影响邻近肌肉,但当肌肉过小或刺激整个肌群时,应采用单极法。
治疗初期,每次治疗肌肉收缩10~15次,休息3~5分钟进行第二次治疗,反复4次,要求每次治疗肌肉收缩达到40~60次,随着病情的好转,每次肌肉收缩的频率达到20~30次,每次治疗量是80~120次。
治疗的肌肉要求收缩足够强,患者没有疼痛感或疼痛很轻,肌肉收缩幅度每次接近,邻近肌肉反应小;如果出现肌肉收缩先强后弱,伴有明显的颤抖,每次治疗数小时后仍有僵硬感,说明电刺激过度,应减小电流或立即停止治疗。
(3)适应证:偏瘫、周围神经损伤、失用性肌萎缩、尿潴留等。
物理治疗康复科常用的人工物理疗法有:电疗法(低、中、高频电)、光疗法(红外线、紫外线、激光等)、超声疗法、磁场疗法、温热疗法、冷疗法、水疗法(一)适应症:1.急慢性软组织挫伤,如腰扭伤、慢性腰腿痛、颈椎病、落枕、肩周炎、韧带损伤、劳损、腱鞘炎、网球肘等。
2.各种植物神经功能紊乱,如顽固性神经衰、功能性头痛、便泌,调节肠胃功能。
3.各种神经炎,如:面神经炎、枕大神经炎。
4.脑外伤恢复期及后遗症,脑血管病偏瘫的亚急性期及恢复期。
5.各种免疫性疾病,如:糖尿病、甲亢、胶原病、带状疱疹、类风湿关节炎、过敏性哮喘。
6.原发性高血压I—II期。
(二) 物理因素的治疗作用1.消炎作用多种物理因素均有消炎作用。
急性化脓性炎症,表浅者应用紫外线照射或抗生素离子导人治疗;对慢性非特异性炎症,可采用温热疗法、磁场疗法或低、中频电疗法。
2.镇痛作用炎症性疼痛采用上述抗炎物理治疗为主,缺血性或痉挛性疼痛可采用温热疗法、改善血液循环,消除痉挛;神经痛可用药物离子导入疗法或应用低、中频电疗。
3.镇静、催眠可采用电睡眠疗法、静电疗法、药物离子导人疗法、颈交感神经节超短波疗法、磁场疗法、按摩疗法等。
4.兴奋神经一肌肉低、中频电疗法有兴奋运动神经、肌肉的作用,用于治疗周围神经麻痹及肌肉萎缩,也可用于增强肌力训练;对感觉障碍者,可选用感应电疗法等。
5.缓解痉挛具有缓解痉挛作用的物理疗法有短波、超短波和微波疗法,作用较深;作用浅部组织的有石蜡疗法、红外线疗法;此外还有作用于全身的热水浴等疗法。
6.软化瘢痕,消散粘连音频电疗法、石蜡疗法、超声波疗法、碘离子导人疗法,可以有明显的软化瘢痕和消散粘连的作用。
7.促进伤口愈合小剂量紫外线照射、锌离子导入等有促进伤口愈合的作用。
8.加速骨痂形成微弱直流电阴极、脉冲磁场、TENS、干扰电疗法均能促进骨质生长,加速骨折愈合。
9.调节机体免疫功能实验证明紫外线、红外线、磁场等物理因子均有增强和调节机体免疫作用。
电疗法
1. 低频电疗法(low frequency electrotherapy)
凡是采用频率在0~1000Hz的电疗设备均属于此类疗法,包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、神经肌肉电刺激疗法、微电流疗法、高压脉冲电疗法等。
2. 中频电疗法(median frequency electrotherapy)
凡是采用频率在1000Hz(1kHz)~100kHz的电疗设备均属于此类疗法,包括等幅正弦中频电疗法(又称为音频电疗法)、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法等。
3. 高频电疗法(high frequency electrotherapy)
凡是采用频率在100kHz~300GHz 的电疗设备均属于此类疗法。
高频电疗法中以短波疗法和超短波疗法应用较多。
短波与超短波属于高频电磁波,短波疗法又称射频疗法,超短波疗法又称超高频电场疗法。
其次为分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法,其中分米波与厘米波属于特高频波段,毫米波疗法属于极高频电疗法、微波谐振疗法。
4. 其他电疗法
(1)直流电疗法(galvanization,direct current therapy):以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。
借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法,称为直流电药物离子导入疗法,或直流电离子导入疗法、电离子导入疗法。
(2)静电疗法(static current therapy):利用高压静电场治疗疾病的方法称为静电疗法,分为高压静电疗法和低压静电疗法。