低温等离子射频消融术治疗32例儿童鼾症的疗效分析

低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的疗效分析摘要】目的探讨低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床疗效。

方法随即将104例患儿分为实验组和对照组，实验组用低温等离子射频消融技术切除患儿肥大的扁桃体和（或）腺样体，对照组用传统手术切除肥大的扁桃体和（或）腺样体，观察并记录两组患儿手术时间、术中出血量、术后创面反应情况、术后疼痛时间及程度、创面修复时间、术后再出血、术后瘢痕形成、术后住院日共8项指标。

结果低温等离子射频消融术在治疗小儿鼾症，术中出血少、术后创面反应轻、术后疼痛轻、疼痛时间短、术后无再出血、术后住院日短。

结论低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症较传统手术更有优势、更安全，并且能缩短术后住院日。

【关键词】小儿鼾症低温等离子射频消融术传统手术【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0071-02小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，绝大多数是有腺样体和（或）扁桃体肥大引起的呼吸暂停和通气不足，临床主要表现为鼻塞、张口呼吸、颌面骨畸形、多涕、分泌性中耳炎、记忆力减退等，长期反复发作导致的低氧血症可引起高血压、肺心病、心律失常、小儿生长发育停滞、神经损害、行为异常等多种并发症，对儿童身体和智力发育影响极大。

切除肥大的腺样体和（或）扁桃体是关键。

目前，传统手术是主要的治疗方法，但有术中出血多、术后疼痛明显、反应重等缺点。

随着人们对生活质量的要求提高，探索更微创的手术方式已成为当今主流。

我科目前已成功应用低温等离子射频消融术治疗大量鼾症患儿，为分析两种手术方式的临床疗效，笔者对2010年1月-2013年1月在我院行低温等离子射频消融术与传统手术治疗的104例鼾症患儿的临床疗效进行了分析，分析报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2013年1月在我院行低温等离子射频消融术与传统手术治疗的鼾症患儿随机抽取104例，排除仅有扁桃体肥大或腺样体肥大的患儿。

等离子射频消融术治疗小儿鼾症的效果观察目的：探讨低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床治疗效果。

方法：选择2013年8月至2014年8月我院收治的鼾症患儿75例，按手术方式分为对照组（37例）和观察组（38例），对照组实施电刀凝切术，观察组实施低温等离子射频消融术，观察比较两组疗效。

结果：观察组总有效率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症疗效满意，值得推广应用。

标签：等离子射频消融术；小儿鼾症；临床疗效小儿鼾症为临床常见睡眠疾病，具有发病率高、危害大等特点，临床多有鼻塞、张口呼吸、记忆减退等表现，不仅可影响身体多个器官系统，造成多系统多脏器损害，同时可增加呼吸衰竭、肺心病、脑血管意外事件等疾病发生率，甚至可引起夜间猝死[1]。

低温等离子射频消融术作为微创手术，在治疗鼾症中的应用越来越广泛。

本研究通过对38例鼾症患儿采用低温等离子射频消融术治疗，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月至2014年8月我院收治的鼾症患儿75例，所有患儿均符合2002 年中华医学会耳鼻咽喉科学分会拟定的关于小儿鼾症诊断标准，均系扁桃体肥大或腺样体肥大所致，排除手术禁忌者，排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病者。

按手术方式分为对照组和观察组，观察组38例，其中男23例，女15例；年龄3～11岁，平均年龄（5.8±2.1）岁；病程3～10个月，平均病程（4.5±1.3）个月。

对照组37例，其中男21例，女16例；年齡3～12岁，平均年龄（6.1±2.0）岁；病程3～11个月，平均病程（4.6±1.5）个月。

两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法患儿取仰卧位，经口全麻插管，以Daivs开口器撑开口腔，暴露术野。

对照组实施电刀凝切术，电刀头贴扁桃体被膜，自上级向下级分离，完全剥离扁桃体后，调整张口器，同法电凝剥离对侧扁桃体。

低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效分析[摘要] 目的该研究主要探讨低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床应用价值。

方法该院2013年5月―2015年5月期间共收治了90例患有鼾症的儿童患者，从中随机选取60例作为该次研究对象，将60例鼾症患儿随机分为观察组和对照组，各30例，观察组患者给予低温等离子消融术进行治疗，对照组患者给予扁桃体联合腺样切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组和对照组患者的伪膜形成和脱落时间分别为：（17.51±1.96）h、（26.43±2.78）h，差异有统计学意义。

此外，观察组患者术后引流量、术中出血量以及呼吸暂停低通气指数等明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论该研究结果表明，低温等离子消融术治疗鼾症患儿，有助于提高患者的治疗效果，减少术中出血量和术后引流量，缩短伪膜的形成和脱落时间，促进患者早日康复，值得大力推广应用。

[关键词] 儿童鼾症；扁桃体联合腺样切除术；低温等离子消融术；治疗效果；呼吸暂停低通气指数[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（b）-0062-02Curative Effect Analysis of Radiofrequency Ablation inTreatment of Snore Symptom in ChildrenWANG Yan-wenShanghai People's Hospital of Pudong New Area，Shanghai，201200 China[Abstract] Objective To discuss the clinical applicationvalue of radiofrequency ablation in treatment of snore symptom in children. Methods 60 cases of children with snore symptom were selected as the research object from 90 children with snore symptom treated in our hospital from May 2013 to May 2015 and divided into two groups with 30 cases in each，the observation group were treated with low-temperature plasma ablation the control group were treated with amygdala combined with adenoid resection，the treatment effects of the two groups were compared. Results Pseudo membrane formation and detachment time in the observation group and the control group was respectively（17.51±1.96）h and（26.43±2.78）h with statistical significance，in addition，postoperative drainage volume，postoperative bleeding volume and apnea hypopnea index in the observation group were obviously lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion he research result shows that low-temperature plasma ablation intreatment of children with snore symptom contributes to improving the treatment effect of patients，decrease postoperative bleeding volume and postoperative drainage volume，shorten the pseudo membrane formation and detachment time and promote the patients to get well soon，which is worthy of great promotion and application.[Key words] Snore symptom in children；Amygdala combined with adenoid resection；Low-temperature plasma ablation；Treatment effect；Apnea hypopnea index 儿童鼾症也可以成为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是由于腺样体和扁桃体过于肥大，导致上呼吸道发生阻塞，进一步引发阵发性通气不良，使机体进入一种慢性的缺氧状态，严重影响了低年龄儿童的身体发育。

分析等离子低温射频腺样体切除术临床疗效
等离子低温射频腺样体切除术（PTA）是一种新型的手术方法，用于治疗鼾症和轻度至中度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）。

该技术是基于等离子体能量作用于腺样组织的原理，通过低温高频射频波，使腺样组织产生等离子弧，进而使组织蒸发、收缩和坏死，并最终被人体组织吸收清除。

PTA的临床疗效主要体现在如下几个方面：
1.明显减轻鼾声
鼾症是OSAHS的主要症状之一，也是患者和其家属的主要困扰。

PTA手术后，能够有效缩小腺样组织，明显减轻或消除鼾声。

2.改善睡眠质量
OSAHS患者常伴有睡眠质量差、失眠、嗜睡等不良表现。

PTA手术后，能够改善患者的睡眠质量，减少夜间呼吸事件和低氧血症，在睡眠时间和效率方面得到改善。

3.减少白天嗜睡
PTA手术能够缓解患者昼夜反射失调，减少患者白天的嗜睡，提高日间清醒度和工作效率。

4.促进心血管疾病等并发症的预防和治疗
OSAHS患者由于夜间低氧血症和高碳酸血症等原因，容易发生心律失常、高血压、冠心病等心血管并发症。

PTA手术能够缓解或改善OSAHS带来的上述并发症。

总之，PTA手术临床疗效显著，在安全性和有效性方面均有良好的表现，是一种值得推广的新型手术方法。

但需要注意的是，该手术适应症、手术技巧和手术后的随访管理都需要专业医生的规范指导和操作。

低温等离子手术治疗儿童鼾症体会引言鼾症是常见于儿童中的一种病症，这种疾病会严重影响到儿童的健康，特别是睡眠质量。

为了更好地治疗鼾症，我去到了具有医学权威的医院，在医生的指导下，我做了低温等离子手术治疗。

下面我将具体讲述手术治疗的经过与我的体会。

低温等离子手术治疗低温等离子手术是目前医学界常用来治疗鼾症的一种手术方式。

手术过程中，医生使用一个名为“低温等离子刀”的工具，从喉部切开一道小口，然后使用等离子刀将软腭、悬雍垂、喉咙等部位的松弛组织切除或缩小，从而达到改善鼾症症状的目的。

由于低温等离子手术是一种微创手术，手术过程中不需要进行麻醉，因此手术时间很短，通常只需要10-15分钟。

手术后儿童可以立即出院，恢复期也很短暂，不需要像传统的鼾症手术那样需要长时间的静息和康复。

治疗体会手术前准备手术前，医生让我进行全面的检查，包括喉部、耳鼻喉等。

因为低温等离子手术属于一种微创手术，所以手术过程中也没有进行麻醉，只需要局部麻醉即可。

麻醉前医生还告诉我一些相关注意事项，比如手术过程中不能说话、不能进食等。

手术过程手术刚开始的时候，我感到一些悸动，但没有疼痛感，医生和护士们深入浅出的告诉我要保持深呼吸和平静状态。

整个手术过程用了不到半个小时，我没有感到任何的不适。

手术后恢复手术后我需要在医院内观察一段时间，医生会观察我的喉咙有没有紧张和疼痛，确保没有感染。

出院后我需要注意一些后续恢复事项，比如少吃刺激性的食物、不做重体力劳动等。

恢复期大约需要一周左右。

效果体验手术后的第一天，我感觉睡眠质量明显提升，呼吸通畅，没有像以前那样产生呼噜声和口腔干燥的现象。

第二天一早，我感到非常清爽，无眼袋和黑眼圈，整个人焕然一新。

到了晚上我再一次睡了一个好觉，鼻子、嘴巴通畅，没有了过去的呼噜声，呼吸变得轻松自然，再也没有了浅浅的睡意和疲乏感。

总结低温等离子手术是治疗儿童鼾症的一种微创手术，具有手术时间短、恢复期快的优点。

手术过程中不需要进行麻醉，治疗效果非常显著，恢复期短。

低温等离子消融术治疗儿童鼾症的疗效观察摘要：目的针对当前儿童鼾症临床治疗中引入低温等离子消融术的临床治疗价值和意义进行分析。

方法筛选本院在2021.5-2022.8期间收治的60名儿童鼾症患儿，随机分成普通组和研究组，每组30名患儿。

普通组采取手术治疗方案，研究组引入低温等离子方案进行儿童鼾症的治疗，比对两组患儿采取不同方案进行鼾症治疗后的结果。

结果通过试验结果比对，引入低温等离子消融术进行儿童鼾症的治疗有更好的综合治疗效果，P<0.05。

在两组患儿鼾症治疗的过程中，研究组患儿伪膜形成与脱落时间为（14.22±1.28）h，显著低于普通组的（14.34±3.12）h，短于普通组，两组患儿的结果比对存在显著的统计学差异，P<0.05。

另外，通过比对两组患儿的术中出血量以及患儿的呼吸暂停通气指数，研究组有更为突出的表现，两组患儿的结果比对存在显著的统计学意义，P<0.05。

结论在为临床儿童鼾症患儿提供治疗上，采取低温等离子消融术相较于传统的手术治疗方案有更突出的优势，值得在临床推广普及。

关键词：低温等离子消融术；儿童鼾症；治疗效果儿童鼾症是一种常见的疾病，其特点是在睡眠时出现呼吸道阻塞，导致呼吸不畅。

这不仅会影响到患儿的睡眠质量，还可能对其生长发育产生不良影响。

随着医学技术的不断进步，越来越多的治疗方法被引入到儿童鼾症的临床治疗中，其中就包括低温等离子消融术。

本研究的目的在于分析低温等离子消融术在儿童鼾症治疗中的疗效，以及与传统治疗方法的对比。

1 一般资料和方法1.1一般资料筛选本院在2021.5-2022.8期间收治的60名儿童鼾症患儿，随机分成普通组和研究组，每组30名患儿。

在患儿的筛选上，所有的患儿均经过严格的临床诊断，确诊为儿童鼾症患者。

在两组患儿的划分上，采取随机分组方式进行。

普通组是30名患儿，男性和女性患儿分别是19例、11例，患儿年龄6个月-11岁不等，平均5.46±2.27岁。

内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析摘要目的：比较低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），扁桃体及腺样体切除术中的效果差异。

方法：收治小儿鼾症患者80例，行双侧扁桃体及腺样体切除术，按手术方式：低温等离子射频消融术组（A组40例），电刀凝切术组（B组40例）对比分析，两组的手术时间、术中出血量、术中镇痛药量、疼痛评分。

结果：低温等离子射频消融术组（A组）的手术时间、术中出血量低于电刀凝切组（B组），差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后电刀凝切组（B组）疼痛评分高于等离子刀组（A组），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：低温等离子射频消融术的疗效优于电刀凝切术，其能显著减少手术时间、术中出血量，且减轻术后疼痛。

关键词低温等离子射频消融术电刀凝切术小儿鼾症（OSAHS）扁桃体及腺样体切除术Abstract Objective：To compare the effect difference of endoscopic radiofrequency ablation and coagulation effect of electric knife in the treatment of children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome by tonsillectomy and adenoidectomy.Methods：We retrospectively analysed the data on 80 children with with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome from August 2012 to May 2013 in our hospital.According to the operation mode all the patients were divided into two groups.Group A including 40 patients received low temperature plasma radiofrequency ablation operation，and Group B including 40 patients received electric knife coagulating and cutting operation.The operation time，bleeding volume，intraoperative analgesia dosage，and pain score of two groups were compared.Results：The operation time and bleeding volume of Group A were much more lower compared with that of Group B，there were significant difference between two groups （P＜0.05）.After operation pain score of Group B was significantly higher than Group A （P＜0.05）.Conclusion：Radiofrequency ablation is more effective than electrocautery coagulation，which can significantly reduce the amount of bleeding during operation，operation time，and postoperative pain，so it is worth popularizing in primary hospitals.Key words the low-temperature plasma radiofrequency ablation operation；electric knife coagulating and cutting operation；snoring children；tonsillectomy and adenoidectomy小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要原因为腺样体及扁桃体肥大。

南京市儿童医院耳鼻喉科主任医师林镝扁桃体和腺样体切除是治疗儿童鼾症的主要方法，近年来，低温等离子技术因其“微创” ，家长比较感兴趣，在门诊手术时，纷纷要求用等离子手术。

这里先给大家介绍下什么是低温等离子手术。

低温等离子手术是利用生理盐水为中介，分解产生等离子，利用等离子的能量切除软组织。

由于整个过程产生的热量少，温度保持在40。

c~70。

c,渗透深度也就0.3毫米，对人体软组织的损害较小，所以称为“低温等离子技术”。

那么该技术有哪些优势和不足呢？与传统的手术方法相比，低温等离子技术有很多优势：1 ．最突出的优点是手术中不出血,或出血不超过 1 毫升,相比传统手术动不动出血就达50~100 毫升或以上, 还是有绝对优势的。

2 ．术后患儿反应较轻。

由于等离子技术产生的温度较低,渗透力也小,对软组织的蛋白凝固要浅得多,所以术后孩子的疼痛感轻,饮食较好,恢复较快。

3 ．使得“消融”成为现实。

由于等离子技术不出血,又有一定的组织切除能力,所以可以切除部分扁桃体和部分腺样体,即所谓的“消融” 。

4 ．使手术者可以更好地完成手术。

由于手术中不出血, 手术者可以更好地分清解剖结构, 切除和保留组织更为合理, 更加微创。

当然,低温等离子技术也有其不足： 1 ．费用较高,比传统手术方法提高3000 元以上。

2 ．对手术者的要求提高。

由于不是传统钝性分离,而是等离子切除,所以如扁桃体切深了会损伤咽缩肌以及咽旁隙,也会损伤腭弓、悬雍垂。

3 ．手术时间比传统手术略增加,尤其是腺样体的切除手术,由于操作需要一定的技巧,手术时间有所增加。

4．迟发性出血仍不能完全避免。

不少文献报道,低温等离子手术后5~6 天的迟发性出血虽然比传统手术显著下降,但仍不能完全避免,这与创面脱膜和手术者术中的熟练程度有关。

认为等离子手术完全不会出血的想法是不合适的。

在近两年的临床手术总结中, 我个人对使用低温等离子技术有一定的体会,可供家长们参考： 1 ．扁桃体切除对手术者的解剖要求比以前要高, 一般手术有两种方法, 一是从下极往卜极切除, 这种方法视野较好, 解剖结构看得比较清楚, 但在接近上极（软腭和舌腭弓交界处） ,由于视野的问题容易切深, 不注意的话会损伤咽缩肌, 甚至进入咽旁隙,比较危险。

低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症临床研究郭娣【摘要】目的:分析研究低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果.方法:回顾性选择来自2017年7月～2018年5月收治于本院的188例鼾症患儿的临床资料,分成消融组:95例患儿接受低温等离子射频消融术;药物组:93例患儿接受常规保守治疗.对其进行临床比较分析.结果:①消融组患儿经过治疗总有效率为96.85％,明显优于药物组患儿的总有效率为84.95％;对比差异明显,P<0.05;②消融组患儿经过治疗评估睡眠质量、睡眠时间、入睡时间和睡眠障碍与药物组患儿对比差异明显,P<0.05.结论:低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果明显.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)011【总页数】2页(P137-138)【关键词】儿童鼾症;低温等离子射频消融术;临床研究【作者】郭娣【作者单位】营口经济技术开发区中心医院耳鼻喉科辽宁营口 115007【正文语种】中文【中图分类】R766儿童鼾症是指0～12岁儿童常见的睡眠病，又称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

多表现为夜间睡觉打呼噜、张口呼吸、虚汗、鼻塞、呼吸暂停等症状。

因其临床症状与鼻炎、感冒等常见反应相似，以至于耽误治疗，鼻腔阻塞，张口呼吸，会导致生长、智力发育缓慢、还会影响面容发育形成“腺样体面容”。

临床常见的治疗方式包括手术治疗及保守治疗，本次分析研究低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料回顾性选择来自2017年7月～2018年5月收治于本院的188例鼾症患儿的临床资料，排除有呼吸道系统相关疾病患儿，分成消融组：95例患儿男女比例为54:41，年龄2～14岁，平均（7.40±1.65）岁，病程8个月～4年，平均（2.35±0.97）年；药物组：93例患儿男女比例为53:40，年龄2～14岁，平均（7.28±1.49）岁，病程10个月～4年，平均（2.50±0.84）年。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果1. 鼻内窥镜下低温等离子射频消融术概述鼻内窥镜下低温等离子射频消融术是一种新型的鼻部手术治疗方法，通过鼻内窥镜引导下，使用低温等离子射频技术对鼻腔内的软组织进行精确、瞬时的高能量热损伤，从而改善呼吸道狭窄、减轻鼾症及鼻炎症状。

该技术在治疗鼾症、鼻炎等鼻部疾病方面具有独特的优势，受到了临床医生和患者的广泛认可。

3. 高温射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床效果在临床实践中，高温射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果得到了广泛的认可。

临床研究表明，该治疗方法在改善小儿鼻腔通畅度、减轻鼾症症状、缓解过敏性鼻炎症状等方面具有显著的疗效。

具体表现在以下几个方面：（1）明显改善鼻腔通畅度：射频消融术可以有效地改善小儿鼻腔的狭窄情况，增加呼吸道通畅度，改善呼吸质量。

（2）减轻鼾症症状：射频消融术可以收缩松弛的软组织，减少阻塞呼吸道的情况，从而减轻鼾症症状。

（3）缓解过敏性鼻炎症状：射频消融术可以减轻鼻黏膜的水肿、充血等炎症反应，缓解过敏性鼻炎的症状。

4. 高温射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的注意事项尽管高温射频消融术在治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果显著，但在治疗过程中仍需注意以下几个方面：（1）术前评估：在进行手术前，需要仔细评估患儿的病情和手术适应症，排除患有其他严重疾病或对手术不适宜的情况。

（2）术中操作：手术需要由具有丰富经验的鼻科医生进行操作，避免损伤正常组织或造成其他并发症。

（3）术后恢复：患儿在手术后需要遵守医生的嘱咐，注意休息、饮食等，避免感染和其他并发症的发生。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的效果显著，具有微创性、精准性和疗效持久等优势，受到了医疗界和患者的青睐。

患儿在接受治疗之前需要进行详细的术前评估，手术过程需要由经验丰富的医生进行操作，患儿在术后需要严格遵守医生的嘱咐，以确保手术的安全和疗效。