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2014-2015外科学试题(2014题库)

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班级：_______________姓名：_______________学号：_______________2014-2015外科学考试时间：90分钟考试范围：xxxxx题号一二三四五六总分满分80000020100得分核分人△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、案例分析(问答) (本大题共10小题，共80分。

阅读材料，回答后面的问题)1.女性病人，65岁，半年来不明原因排黏液脓血便，稀，不成形。

每天4～6次，量不多。

近2～3天来感到腹胀。

体检：T 37.8℃，BP 95/58mmHg，P92次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5×109/L，腹部平片提示结肠胀气。

试问此病人最可能患的是什么疾病?诊断依据是什么?进一步还需做哪些检查?治疗原则是什么?2.病人男性，66岁。

以“腹部及腰部隐痛一天”为主诉来诊。

本人可在脐周围触及一包块并伴有膨胀性搏动，搏动频率与心率一致。

起病来无发热，纳差，二便正常。

试述入院后行何种检查及治疗?3.病人男性，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。

有心房纤维颤动史。

体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。

双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。

试对该患者作出初步诊断，提出进一步的处理意见。

4.病人，男，22岁，颈部单发性肿块渐增大两年。

体检：甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块，质地较硬，表面不太光滑，无明显触痛，能随吞咽上下移动，听诊未闻及血管杂音。

右侧胸锁乳突肌扪及两个肿大的淋巴结。

试问诊断、进一步检查及治疗原则?5.病人男性，48岁，有慢性肝炎病史15年，近两个月上腹持续性隐痛，半个月来疼痛明显加重，食欲差，体重减轻。

体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛之质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×109/L。

B超检查肝右叶实质性占位病变。

试述初步诊断及进一步的诊疗计划。

6.女性，51岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。

体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛；质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。

肝脏B超无异常，胸透显示正常。

试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。

7.男性，46岁，反复上腹部隐痛不适多年，近一个多月加重伴消瘦，服用奥美拉唑后有所缓解，食欲一般。

粪便隐血(++)。

钡餐检查见胃角部黏膜纹理紊乱，局部胃壁僵硬，蠕动中断。

试问该病人最可能的诊断?主要依据?体检的重点是什么?应选择什么检查方法以确诊?该病人的治疗原则?8.10岁女病人，发热(体温38～39℃)5天，咳嗽，全身疼痛。

检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。

腹膜腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。

该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

9.男性病人，30岁，腿部脓肿经切开引流治愈近一周，近日来寒战高热，右上腹痛伴恶心呕吐、乏力。

检查：右肋下可触及肝脏，质地中等。

右下胸第9、10肋间隙饱满，有压痛。

血象：WBC12×109/L，中性粒细胞85%。

胸透：右膈肌抬高，活动受限。

试述诊断及其依据，进一步检查项目。

该病可有哪些并发症?10.男性病人，52岁，一年半前开始出现大便习惯改变，排便次数增加，及便时伴有出血及黏液，在当地医院按“结肠炎”治疗，效果不明显，病情时好时坏，严重时出现黏液脓血便，及至最近3个月，便前肛门有下坠感，粪便变细且常出现大便困难、腹胀。

请作出初步诊断，提出依据。

应马上做什么检查，并做哪些进一步的检查?二、单5选1 (本大题共141小题，共0分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)11.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的A. 超过半数病人的肿瘤是恶性B. 1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤C. 部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官D. 主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻E. 全胃切除可以治愈本病12.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A. 胆囊造口术B. 胆囊切除术C. 胆总管切开、T管引流术D. 胆管空肠吻合术E. 胆囊空肠吻合术13.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A. 尿常规中可以发现大量白细胞B. 3D-CTA是无需造影剂的检查C. 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D. 超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E. 术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查14.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确A. 可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B. 临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C. 临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E. 有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术15.上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑A. 肝及胆囊破裂B. 右肾损伤C. 右半结肠损伤D. 腹膜后十二指肠破裂E. 胃损伤16.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是A. 浅静脉曲张B. 常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C. 足靴区溃疡D. 长时间站立后下肢肿胀E. 需要长期弹力袜支持17.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合B. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合C. 高选择性迷走神经切断术D. 全胃切除术E. 胃楔形切除术18.关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎B. 重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石D. 无胰周感染的病人不用抗生素E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压19.关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A. 妊娠B. 门静脉高压C. 胰腺炎D. 损伤E. 先天性因素20.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A. 2个月内B. 3个月内C. 4个月内D. 5个月内E. 6个月内21.直疝的特点是A. 常见于中年以上妇女B. 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C. 疝囊颈小，容易嵌顿D. 绝对不进入阴囊，极少嵌顿E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧22.嵌顿疝发生率最高的是A. 脐疝B. 斜疝C. 直疝D. 股疝E. 切口疝23.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A. 下肢肿胀B. 浅静脉曲张C. 下肢青紫D. 腓肠肌压痛E. 下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失24.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A. 腹水B. 脾大，脾功能亢进C. 腹壁静脉曲张D. 食管下段、胃底静脉曲张E. 黄疸25.经肛直肠指诊不可发现的病变是A. 痔B. 肛瘘C. 直肠息肉D. 结肠癌E. 肛管、直肠癌26.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A. 体格检查B. 超声多普勒测定C. 肢体血流图D. 血样免疫学指标检测E. 动脉造影27.胰岛素瘤来源于胰腺A. A细胞B. B细胞C. G细胞D. D细胞E. D1细胞28.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C. 呕吐是否剧烈且频繁D. 有无休克E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱29.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A. 早期出现休克B. 腹膜刺激征C. 有气腹征D. 移动性浊音(+)E. 肠鸣音活跃30.有关盆腔脓肿的治疗错误的是A. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B. 小脓肿可采用非手术治疗C. 脓肿较大时，须手术治疗D. 可采用经腹腔排脓E. 已婚妇女可采用后穹窿途径排脓31.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是A. 溃疡旷置术B. 选择性迷走神经切断术C. 胃大部切除术D. 高选择性迷走神经切断术E. 迷走神经干切断术加胃幽门成形术32.关于胆囊癌下列哪一项是错误的A. 常发生在50岁以上B. 男性比女性多见C. 多发生于体部和底部D. 多为腺癌E. 以淋巴道转移多见33.45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。

全腹压痛、反跳痛，以上腹部明显。

腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。

最可能的原因是A. 急性坏疽性胆囊炎B. 急性胃肠炎C. 急性阑尾炎穿孔D. 绞窄性肠梗阻E. 急性胰腺炎34.临床上壶腹癌最重要的症状是A. 黄疸B. 上腹疼及腰背疼C. 寒战、发热D. 消化道症状E. 贫血、消瘦35.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A. 乳房外上象限发生率最高，接近50%B. 骨转移的主要部位是肋骨C. “橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D. Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E. 治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法36.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C. 约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D. 胃溃疡有5%～10%的恶变率E. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关37.关于非选择性门体分流术的类型，下列哪项不正确A. 门-腔静脉端侧分流术B. 门-腔静脉侧侧分流术C. 肠系膜上-下腔静脉“桥式”分流术D. 中心性脾-肾静脉分流术E. 远端脾-肾静脉分流术38.下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径A. 直接浸润B. 淋巴转移C. 跳跃转移D. 血行转移E. 种植转移39.急性腹膜炎早期最主要的体征是A. 腹胀B. 压痛和反跳痛C. 腹式呼吸减弱或消失D. 移动性浊音E. 肠鸣音减弱或消失40.急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确A. 大便常规化验B. 直肠指诊C. 立位腹平片D. 腹腔穿刺E. 腹部CT检查41.下消化道出血最常见的病因是A. 新生物B. 血管发育异常或血管扩张C. 憩室病D. 肠道炎性疾病E. 医源性出血42.关于Murphy征以下哪项是正确的A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C. 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D. 检查时病人有皱眉反应为阳性E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性43.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。

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2014年外科学基础考试试题答案及解析(二)

2014年外科学基础考试试题答案及解析(二)

外科学基础考试试题答案及解析(二)一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L 血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钾血症E 高钾血症【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题替尼泊苷(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物A 细胞毒素类B 抗生素类C 激素类D 抗代谢类E 生物碱类【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A 酸中毒B 大量输入库血C 急性肾功能衰竭D 盐皮质激素过多E 组织损伤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项A 穿刺口血肿B 头痛C 腹痛、恶心呕吐D 异位栓塞E 高热【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是A 选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影B 肝穿刺针吸细胞学检查C B型超声检查D 放射性核素肝扫描E CT检查【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题患者女性，体重60kg，因幽门梗阻住院，查血Na+为130mmol/L，其第一日补氯化钠量应是A 6g。

外科学试题库及答案

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外科学试题库及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:( )A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D2.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 ( )A、腹膜炎症刺激B、内脏功能紊乱C、胃肠道痉挛D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎正确答案：D3.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:( )A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D4.门静脉的正常压力约在( )之间。

A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B5.二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:( )A、瓣膜置换术B、闭式二尖瓣扩张C、心脏移植术D、直视二尖瓣成型术E、直视扩张术正确答案：B6.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、硫酸B、盐酸C、碳酸D、有机酸E、胃酸正确答案：D7.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D8.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。

查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压 90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。

请结合病情,估计此患者大约失血量( )A、约20%B、小于20%C、约40%D、20%~40%E、约50%正确答案：D9.下列哪项是早期食管癌的症状:( )A、进食时呛咳B、进行性咽下困难C、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛D、持续性背痛E、声音嘶哑正确答案：C10.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项( )A、周围血象常可出现类白血病样反应B、常有皮疹C、突然发生寒战、高热D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：B11.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、手术夹闭动脉瘤B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、需要治疗E、介入气囊栓塞动脉瘤正确答案：D12.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为( )A、腹腔内有异物存留B、水电解质紊乱C、切口感染D、泌尿系感染E、肺部感染正确答案：C13.下列哪项不是引起高钾血症的原因( )A、溶血B、大量输入库血C、碱中毒D、补钾过多E、肾衰正确答案：C14.肛瘘多由哪种手术引起 ( )A、血栓性外痔切开取栓子B、内痔环切术C、肛周脓肿切开或穿破D、内痔注射疗法E、肛裂切除法正确答案：C15.感染灶近侧皮肤出现“红线”是( )A、动脉炎B、深部淋巴管炎C、浅部静脉炎D、网状淋巴管炎E、浅表淋巴管炎正确答案：E16.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:( )A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、骨折对侧肢体瘫痪C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、中间清醒期正确答案：D17.损伤后出现全身性反应的主要环节是 ( )A、肾功能障碍B、蛋白分解障碍C、神经内分泌系统效应D、休温反应E、循环系统功能障碍正确答案：C18.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确( )A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案：E19.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 ( )A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C20.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 ( )A、腹膜鞘状突未下降到阴囊B、腹膜鞘突下未闭C、腹膜鞘突中未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突上端未闭正确答案：E21.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、给与肾上腺皮质激素B、置鼻胃管行胃肠减压C、给与新斯的明D、纠正水、电解质平衡E、补充钾盐正确答案：B22.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D23.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:( )A、电解质失衡B、血液改变C、心肌电机械活动增强D、代谢变化E、肾、肺等器官功能减退正确答案：C24.肾结核患者就诊的早期主诉是( )A、尿痛B、腰痛,腰酸C、尿频D、乏力,盗汗E、排尿困难正确答案：C25.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是( )A、病人凝血功能不全B、切口皮下积液C、切口内有血肿D、切口裂开E、切口感染正确答案：D26.Tietze病是指:( )A、肋软骨肿瘤B、肋骨纤维结构不良C、肋骨结核D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D27.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、心得安15mg 口服每日3次B、阿托品0、5mg,皮下注射C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案：E28.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是( )A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于( )A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、出血性胃炎病例D、胃癌并出血的病例E、任何病例正确答案：A30.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、咳嗽明显者可给与镇咳剂E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：D32.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确( )A、实质性结节只需作结节完整切除B、小儿单发结节不必早日手术C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌正确答案：D33.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E34.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、使用抗生素E、降压药正确答案：B35.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于( )A、髋关节脱位B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案：D36.开放性颅脑损伤是指:( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E37.早期下段食管癌的处理方法为:( )A、先化学治疗再手术B、放射治疗C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C38.诊断脓胸最可靠的方法是:( )A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、胸穿抽出脓性积液D、胸部X线检查E、发热、气短、血象增高正确答案：C39.下列不属于胶质瘤的是:( )A、室管膜瘤B、神经纤维瘤C、髓母细胞瘤D、星星细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B40.继发性腹膜炎不包括下列哪一项 ( )A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔开放性损伤C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内急性炎症E、可发生于腹腔内脏器器穿孔正确答案：C41.脑干严重损伤的特征性表现是:( )A、呼吸浅慢B、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、血压下降E、去大脑强直正确答案：E42.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、静脉曲张E、海绵状血管瘤正确答案：B43.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 ( )A、6个月B、12~24个C、36个月D、6~9个月E、24~30个月正确答案：B44.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的 ( )A、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B、内口为内环、外口为皮下环C、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘D、后壁为腹横筋膜和腹膜E、前壁为腹横肌正确答案：E45.成人肠套叠常见原因是 ( )A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A46.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 ( )A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E47.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为( )A、5~10分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、25~30分钟正确答案：B48.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作 ( )A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B49.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E50.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、严密观察,暂不注射B、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位C、需再次注射破伤风类毒素0.5mLD、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：C51.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:( )A、一侧或双侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、脉搏徐缓、血压升高D、剧烈头痛E、意识模糊、情绪淡漠正确答案：B52.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。

外科学历年真题归纳(08~14年)---15临床省立最新修正版最新修正版

外科学历年真题归纳(08~14年)---15临床省立最新修正版最新修正版

神经外科名词解释1.颅高压（10五临）：是神经外科常见的临床综合征。

颅脑外伤、肿瘤、血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定阶段，使颅腔内容物的体积增加，导致颅内压持续超过正常，从而引起的相应的综合征。

2.脑疝（12七临、12五临）：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管和脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床表现，称为脑疝。

3.脑震荡（10七临）：是最轻的脑损伤，特点是伤后即可发生短暂的意识障碍和近事逆行性遗忘。

神经系统检查多无明显阳性体征，CT检查颅内无异常。

4.Cushing反应（14五临）：颅内压急剧增高时，病人出现心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢，血压升高（又称“两慢一高”），称为库欣反应。

这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。

问答1.试述颅内血肿分类（13七临）：答：颅内血肿按症状出现时间分为急性血肿（3日内）、亚急性血肿（3日以后到3周内）和慢性血肿（超过3周）。

按部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。

2.试述颅内压增高的主要原因（13七临）：答：1）颅内占位性病变挤占了颅内空间，如颅内血肿、脑肿瘤和脑脓肿等。

2）脑组织体积增大，如脑水肿。

3）脑脊液循环和（或）吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水。

4）脑血流过度灌注或静脉回流受阻，见于脑肿胀、静脉窦血栓等。

5）先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。

甲乳外科名词解释1.甲状腺危象（10七临、13七临）：是由于甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。

病人主要表现为高热、脉速、烦躁、谵妄，甚至昏迷、虚脱、休克。

问答1.甲亢手术并发症及原因（14、09五临）：答：1）术后呼吸困难和窒息：是术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，如不及时发现、处理，则可危及病人生命。

常见原因：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。

外科学13-15级真题汇总：15附一江瑛最新修正版最新修正版

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内容：1.2013级七年制《外科学》考题（2017年5月19日）2.2013级麻醉学外科学考题(考试) :注:15级麻醉和13级麻醉考卷一样3.2014级七年制外科学———by 14七临考题回忆小组4.2014级临床医学（五年制）外科学考题5.2015级五年制临床医学《外科学》真题回顾----15级五临附一江瑛2013级七年制《外科学》考题（2017年5月19日）一、选择题（30×1）1. ARDS的共同病理生理（肺顺应性下降）2. 肠外营养最严重的并发症（空气栓塞）3. 术前准备最根本的目的是（提高病人对手术的耐受力）4. 我国结直肠肠癌最好发的部位（直肠—低位）5. 腰椎间盘突出和腰椎管狭窄最主要的鉴别是依据（CT/MRI）6. 齿状突骨折分型7. 转移性骨肿瘤最常见的原发癌灶是（乳腺癌）8. 反复手法复位的严重并发症是（骨折不愈合）9. 不是肾盂肾炎的临床表现是（可出现发热、腰痛、膀胱刺激症状）10. 腹外疝腹壁加强修补术式（前壁加强术式、后壁加强术式、适应症）11. 桥本甲状腺炎的临床表现12. 胸部损伤都有的症状（胸痛？）13. 鳞状细胞癌的说法14. 胸腺瘤好发于（前上纵隔）15. 绞窄性肠梗阻16. 腹部闭合性损伤容易损伤的脏器（脾＞肾＞小肠＞肝＞肠系膜）注：开放性损伤为：肝＞小肠＞胃＞结肠＞大血管17. 怀疑有腹腔内脏器损伤最有用的：腹穿+腹腔灌洗注：实质性器官为腹穿+腹腔灌洗术（最简单、最可靠）空腔脏器为立位X片（最简单、最有意义）18. 继发性化脓性腹膜炎最常见的致病菌（大肠埃希菌）19. 高位复杂性肛瘘手术最关键的是（挂线疗法？）20. 结直肠癌转移错误21. 原发性肝癌首发症状（肝区疼痛）二、名词解释（5×4）1. Colles骨折2. Reynolds五联征3. Glisson鞘4. 甲状腺危象5. 混合痔三、简答题（4×5）1. 试述头颅血肿的分类。