大骨节病中医药综合治疗的思路分析
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中医外科如何运用中药内服治疗关节疾病关节疾病是一类常见的健康问题,给患者带来了疼痛、活动受限等诸多困扰。
在中医外科领域,中药内服是治疗关节疾病的重要方法之一,具有独特的优势和良好的疗效。
中医认为,关节疾病的发生与多种因素有关。
风、寒、湿、热等外邪侵袭是常见的诱因,此外,正气不足、肝肾亏虚、气血失调等内在因素也起着关键作用。
因此,治疗关节疾病需要综合考虑,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治。
对于风邪偏盛所致的关节疾病,患者常表现为关节游走性疼痛,遇风加重。
治疗时多选用祛风通络的中药,如防风、羌活、独活等。
防风能祛风解表、胜湿止痛,羌活善于祛风散寒、除湿止痛,独活则可祛风除湿、通痹止痛。
这些药物相互配伍,能够驱散风邪,缓解关节疼痛。
寒邪凝滞型的关节疾病,患者关节疼痛剧烈,得热则减,遇寒加重。
此时,常用温经散寒的中药,如附子、肉桂、细辛等。
附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效;肉桂能补火助阳、散寒止痛、温通经脉;细辛可祛风散寒、通窍止痛。
它们协同作用,温通经络,驱除寒邪,减轻疼痛。
湿邪困阻型关节疾病,患者关节重着、肿胀,肢体困重。
治疗多采用祛湿通络的中药,如薏苡仁、苍术、茯苓等。
薏苡仁能利水渗湿、健脾除痹;苍术燥湿健脾、祛风散寒;茯苓利水渗湿、健脾宁心。
通过这些药物的运用,排出体内湿气,缓解关节症状。
热邪痹阻型关节疾病,患者关节红肿热痛,发热口渴。
常用清热通络的中药,如知母、石膏、黄柏等。
知母清热泻火、滋阴润燥;石膏清热泻火、除烦止渴;黄柏清热燥湿、泻火解毒。
这些中药能清除热邪,通络止痛。
除了针对邪气的治疗,扶正也是中医治疗关节疾病的重要原则。
对于肝肾亏虚型的患者,常表现为关节疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣等。
治疗时选用滋补肝肾的中药,如熟地、山茱萸、杜仲等。
熟地滋阴补血、益精填髓;山茱萸补益肝肾、涩精固脱;杜仲补肝肾、强筋骨。
通过补养肝肾,增强体质,从根本上改善关节疾病。
气血不足型的关节疾病患者,面色苍白、气短乏力、关节隐痛。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------大骨节病的中医疗法(一)大骨节病的中医疗法(一)大骨节病又称柳拐子病,是一种地方性、多发性、变形性骨关节病。
流行于我国北方地区。
最早在东北发现此病,后来又在西北地区发现。
在西北地区。
发病大都集中在一个地区,成为疫区。
本病大都发生在青少年时期,男性多见。
在幼年时离开疫区,很少发病,在 12 岁以后离开疫区,也可得病,但发病较迟。
病因病机中医认为本病属于痛痹一类,其发病是由于体内正气衰微、外邪乘虚而入引起的。
即所谓正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚,皆因体虚,腠理空疏,风寒湿三气杂至合而为痹。
寒气侵入人体后,留于肌肉筋骨之中,使气血运行不畅,导致筋骨发病,肌肉挛缩,关节增粗和疼痛。
根据中医对本病的病因病理认识,其施治原则是:益脾健肾、强肝补肾、荣营固卫、祛风散寒除湿、补血和血、疏通气血,从而解痉止痛,使筋强骨壮、关节灵活。
经验方本病需长期坚持服药才能见效。
为治疗方便,中药多以丸、散、药酒为常用剂型。
1 / 5又由于本病属地方性人群性发病,重病村患病人数可达 30%以上,所以多集体组织制药,再分发给个人服用。
1.马钱子丸 [药物组成] 马钱子(带皮炒黄发虚) 、闹羊花、乌梅、血竭花、猪牙皂、生乳香、生没药、麻黄、僵蚕(炒黄) 、广木香、冰片、麝香。
[制法] 将上述药物(除麝香外) ,均混合研成细末。
取一小部分药末与麝香拌匀,以小米为心,然后水摇成丸。
再将剩余的药末敷上成丸,每丸如梧桐子大。
[功用] 兴奋神经、祛风、活血、镇痛、除寒湿、使弯曲挛缩的肢体伸展。
[用法用量] 每日早晚各服一次。
成人每次服 1~2 丸,白开水送下。
服后若无其他反应,以后每次可逐渐加到 3~5 丸。
老年人骨关节疾病的中西医结合治疗随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,骨关节疾病成为了困扰他们的常见健康问题之一。
骨关节疾病不仅给老年人带来了身体上的疼痛和不适,还严重影响了他们的生活质量。
中西医结合治疗作为一种综合性的治疗方法,为老年人骨关节疾病的治疗带来了新的希望。
一、老年人骨关节疾病的常见类型及症状老年人常见的骨关节疾病包括骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松症等。
骨关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,尤其在上下楼梯、蹲起时症状更为明显。
类风湿关节炎则除了关节疼痛、肿胀外,还可能伴有发热、乏力等全身症状,关节畸形也较为常见。
骨质疏松症则往往没有明显的症状,直到发生骨折时才被发现,但患者可能会感到腰背疼痛、身高变矮等。
二、西医治疗老年人骨关节疾病的方法1、药物治疗非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。
镇痛药:对于疼痛较为剧烈的患者,可使用阿片类镇痛药,如曲马多。
改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等,用于治疗类风湿关节炎等疾病。
软骨保护剂:如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,有助于延缓关节软骨的退变。
2、物理治疗热敷、冷敷:可减轻关节疼痛和肿胀。
电疗、磁疗:能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
运动疗法:通过适当的关节活动和肌肉锻炼,增强关节的稳定性和灵活性。
3、手术治疗关节置换术:对于严重的骨关节炎患者,关节置换术是一种有效的治疗方法,可以显著改善关节功能,提高生活质量。
关节镜手术:用于清理关节内的炎性物质和损伤组织。
三、中医对老年人骨关节疾病的认识中医认为,老年人骨关节疾病多属于“痹证”范畴,其发病与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。
肾主骨生髓,肝主筋藏血,老年人肝肾不足,筋骨失养,容易导致关节病变。
此外,外感风寒湿邪,痹阻经络,气血运行不畅,也会加重病情。
四、中医治疗老年人骨关节疾病的方法1、中药治疗内服中药:根据患者的具体病情,辨证论治,选用滋补肝肾、益气养血、祛风散寒除湿等中药方剂,如独活寄生汤、六味地黄丸等。
大骨节病的治疗方法介绍
文章导读
大骨节病的治疗应该讲究正确的方法以及技巧,而其中就包括中医的治疗方法,因为达到的效果好,而且还可以避免减少其他的不良影响,可以采取中药内服外敷,或者
是针灸止痛推拿的方法。
1.中医治疗:大骨节病早期表现为气滞血瘀,治疗上采用活血化瘀、行气止痛的药物;
中期表现为寒湿阻络,治疗上采用散寒除湿、通络止痛的药物;晚期表现为痰瘀互结,治疗上采用祛痰逐瘀、消肿止痛的药物。
中医在治疗大骨节病的药物选择上,应根据不同时期,选择不同的药物,以期达到更好的治疗效果。
2.同时,疼痛基本贯穿整个时期,因而在止痛方面,可以加上针灸,后期出现功能障碍
可配合推拿治疗,中药内服、外敷,针灸止痛,推拿改善功能,内外兼治,以期达到改善
症状、恢复功能、提高生存质量、降低致残率的目的。
3.大骨节病西医治疗方法大骨节病无法根治,亦不能抑制病变发展。
对症治疗可以减。
综合疗法用于治疗膝关节骨质增生的实施效果分析一、综合疗法的内容综合疗法是指将中医与西医相结合,综合运用中药治疗、针灸、推拿、理疗等多种治疗手段,配合进行全面、系统的治疗。
中医治疗膝关节骨质增生主要包括活血化瘀、补益肝肾、扶正祛邪等治疗原则,运用一些常用的中药制剂如桂附地黄丸、活络丸等进行治疗。
而西医治疗膝关节骨质增生主要包括镇痛药物、抗炎药物、物理治疗、手术等。
综合疗法结合了中医和西医的优势,能够全面、系统地进行治疗,既能缓解患者疼痛,又可以改善病情,提高患者生活质量。
二、综合疗法的实施效果1. 缓解疼痛膝关节骨质增生患者常伴有不同程度的关节疼痛,严重影响日常生活。
综合疗法通过中西医结合,能够缓解疼痛,改善病情。
中医的活血化瘀、西医的镇痛药物可以迅速缓解患者的疼痛感,使患者减轻了疼痛的困扰,提高了生活质量。
2. 改善关节功能膝关节骨质增生患者常伴有关节功能障碍,严重影响日常活动。
综合疗法通过中医的扶正祛邪、西医的物理治疗,能够有效改善患者的关节功能,增加关节的灵活性,使患者能够更好地进行日常活动,提高了生活质量。
3. 改善患者生活质量通过综合疗法的治疗,患者的疼痛得到了缓解,关节功能得到了改善,生活质量得到了提高。
患者能够更好地进行日常活动,减轻了家人的负担,提高了社会参与度,使患者更加乐观面对生活和疾病,心情更加愉快。
综合疗法用于治疗膝关节骨质增生,具有独特的优势和临床应用前景。
通过对综合疗法的实施效果进行分析,可以看出其治疗效果良好,能够缓解患者的疼痛,改善关节功能,提高生活质量,为患者带来更好的治疗体验。
综合疗法在临床上值得推广和应用,将为更多的膝关节骨质增生患者带来福音。
希望未来可以有更多的临床研究,进一步验证综合疗法的疗效,并为患者带来更好的治疗效果。
中医药在骨关节病治疗中的综合应用骨关节病是一类常见的慢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状,严重影响患者的生活质量。
传统中医药注重整体观念和个体化治疗,在骨关节病治疗中有着独特的综合应用。
本文将介绍中医药的治疗理念、常用疗法和临床疗效,以及与西医药相结合的优势。
一、中医药治疗理念中医药对于疾病的认识与西医药存在明显的差异。
中医药主张“治未病”,注重预防和调节,强调“整体观念”和“辨证论治”。
中医药认为,骨关节病的发生与人体气血失衡、脏腑功能失调等因素密切相关。
因此,中医药治疗骨关节病时,首先要辨证施治,全面评估患者的体质和病情,制定个性化的治疗方案。
二、中医药常用疗法1. 中药内服中药内服是中医药治疗骨关节病的常用疗法之一。
中药内服能够调理全身气血,改善体内湿、热、寒、燥等病理状态,并通过活血化瘀、温经散寒等作用减轻疼痛症状。
常用的中药有桂枝、葛根、川芎、鸡血藤等,可以根据患者的体质和病情进行配伍调剂。
2. 中药外用中药外用是指将中药制剂直接涂抹在患处,通过药物渗透、促进局部血液循环等作用缓解疼痛和改善关节功能。
常用的中药外用制剂有膏剂、贴敷剂、浸泡剂等,如乌龙膏、红花油、太极制剂等。
中药外用治疗方便、效果显著,被广泛应用于骨关节病的治疗中。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医药治疗骨关节病的重要手段之一。
通过在特定穴位刺激,调节人体气血流动,调整脏腑功能,达到改善病情的目的。
常用的针灸疗法有穴位刺激、艾灸、拔罐等,可以根据患者的具体情况选择适宜的疗法。
三、中医药在临床中的疗效中医药在骨关节病治疗中取得了显著的临床疗效。
研究表明,中医药能够显著减轻关节疼痛、改善关节功能,缓解患者的症状,并具有较好的长期疗效。
一项对中医药治疗骨关节病的临床研究显示,中医药治疗组的疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。
四、中西医药相结合的优势中西医药在骨关节病治疗中的综合应用具有独特的优势。
中医药注重个体化治疗,能够根据患者的体质和病情制定个性化的治疗方案,针对疾病的根源进行调理和治疗。
中医药在骨关节病治疗中的综合应用案例骨关节病是一类常见的慢性疾病,包括骨质疏松症、骨关节炎等多种类型。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分,在骨关节病的治疗中具有独特的优势。
本文将通过一个综合实例,介绍中医药在骨关节病治疗中的应用。
案例背景:患者李女士,女性,60岁,因关节痛、运动障碍等症状就诊于中医门诊。
经过详细的问诊和望闻问切,结合辅助检查结果,确诊为骨关节炎。
为了应对该病症,中医医生采取了一系列中医药综合治疗措施。
综合治疗措施:1. 中药汤剂治疗中医医生根据患者的体质和病情,配制了一剂个体化的中药汤剂。
该方药主要包括桑叶、羌活、秦艽等药材,具有活血化瘀、祛风散寒的作用。
患者每日服用该中药汤剂2次,每次200毫升。
经过连续服用1个月后,患者的关节疼痛明显减轻,关节运动度也有所恢复。
2. 针灸治疗针灸是中医的常用疗法之一,对于骨关节炎的治疗也具有一定效果。
针灸主要通过刺激人体经络系统,调节气血运行状况,从而达到舒筋活络的作用。
针对患者的关节痛点,中医医生采用了温针法进行治疗。
每周进行2次针灸治疗,每次15分钟。
经过几次治疗后,患者的关节疼痛得到明显缓解。
3. 中医推拿治疗中医推拿作为中医特色疗法之一,在骨关节病的治疗中也有独特的效果。
根据患者不同的病情,中医医生采用了不同的推拿手法。
针对李女士的病情,采用了针灸推拿结合的方法进行治疗。
每周进行一次推拿治疗,每次30分钟。
推拿治疗不仅能够舒缓关节肌肉的僵硬和疼痛,还能够改善局部的血液循环,促进软组织的修复和排毒。
4. 中药外治法中医药在外治方面也有独特的优势。
经过中医医生的辨证施治,针对患者关节病变区域,采用了中药外治法。
医生为患者配制了一种特殊的中药膏剂,由患者自行外敷于病变处。
该中药膏剂由当归、川芎、白芷等药材制成,具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
患者每日外敷2次,每次20分钟。
经过多次外治后,患者关节的红肿症状明显缓解,并且关节灵活度也有所提高。
中西医结合治疗骨性关节炎骨关节炎是常见的一种骨科的慢性病,患者经常会出现关节的疼痛,导致患者肢体的运动功能下降,长时间不进行治疗,会影响患者关节的活动度,进而发生肌肉萎缩,关节不能够正常活动。
应该及时在医院进行检查,早日明确诊断。
目前临床上治疗骨关节炎的方法还是比较多的,主要是采用中西医结合的治疗方法,有助于患者的恢复。
一、中医治疗1、对症治疗中医治疗疾病首先讲究的是对症治疗,如果关节炎是寒湿型类风湿性关节炎,这种情况病人主要表现为关节肿痛和畏寒,针对这种类型的关节炎在中医治疗上主要以散寒除湿、温经通络为主;如果关节炎病人在患病期间主要表现为关节肿胀、疼痛并伴有发热,这样在中医治疗上就要以清热利湿、通络止痛为主要治疗;还有虚热型关节炎在治疗上主要以滋阴清热为治疗前提,根据病情不同治疗也不一样,但是只有对症治疗才会起到治疗效果。
2、中药治疗中药治疗是中医最常规的治疗方法,中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,医师会根据不同证型加减药物。
除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷患处。
3、推拿治疗法可刺激患者身体某些部位来达到治疗疾病作用,主要的作用就是止痛消肿,散瘀,通气血以及通经络,能够让局部营养体提高,避免肌肉萎缩的情况出现,在推拿的时候力度一定要均衡,手法要柔和,这样才能达到好的作用。
早期患者会出现关节僵硬疼痛症状,用这种方式治疗可以让血液循环速度提高,能够让关节功能得到有效保护。
4、拔罐治疗法罐里面形成负压吸在身体表面,被拔的部位会出现淤血充血情况,这样能达到治疗疾病作用,拔罐的方法也有很多,比较方便的一种就是闪火法,不容易烫伤皮肤,能达到去除湿气,散寒祛风作用,这种方式也受到很多人喜欢。
老年骨性关节病的中医康复治疗一、老年骨性关节病随着人们年龄的不断增长,老年骨性关节病的发病率也越来越高。
临床上,老年骨性关节病指的是人体骨关节发生了阻滞、粘连、软骨的退行性病变,典型的临床症状是骨关节功能受限,具体表现为患者日常行动不便、关节部位肿胀、疼痛等,情况严重的话,患者可能还会出现关节畸形的现象。
退行性病变或关节缘骨质增生是骨性关节病的主要特点,这种高发于老年群体的关节病,通常被认为是非炎症性的关节病变。
对于老年骨性关节病患者来说,其正常生活不仅会受到严重影响,生活质量严重下降,也将面临巨大的生理和经济压力。
因此,选择正确的治疗方式,及时、有效地治疗老年骨性关节病,对患者身体康复具有重要意义。
为有效控制老年骨性关节病患者的病情,临床西医常选择一些消炎止痛类药物治疗该疾病,尽管患者的病情可得到一定的改善,但临床疗效是值得商榷的。
因为消炎止痛类西药治疗老年骨性关节病患者时,会引起不同程度的不良反应,且患者病情复发的几率也较高。
基于西医治疗存在的问题,临床多采用中医治疗老年骨性关节病。
据了解,在治疗老年骨性关节病方面,中医具有独特的治疗优势,安全性高,临床效果显著。
二、老年骨性关节病的中医康复治疗临床上,老年骨性关节病的中医综合治疗方法主要包括按摩、针灸、药浴及康复锻炼等。
1、按摩老年骨性关节病的按摩疗法主要是对患者病位关节周围部位进行拿、捏、揉等操作,掌握按摩手法的专业人士循经进行,并对患者的相关穴位进行重点点按。
以膝关节病变为例,为膝关节病变的患者进行穴位点按时,以风市、足三里、三阴交及阳陵泉等为主,医师可对这些穴位进行重点点按,循经操作。
在完成穴位的点按之后,做好患者膝关节部位的关节整理工作,指导患者进行适度的关节活动。
通过按摩改善骨性关节病患者病情,应遵循由轻至重的操作手法,牵拉、拔伸等手法要沉稳着实,且点按力度以患者的耐受为度。
一般情况下,每天对老年骨性关节病患者按摩1-2次(30min/次),七次为一个疗程,循序渐进地改善患者病情。
中医骨伤科学从整体出发的治疗方案中医骨伤科学历史悠久,源远流长,是中医学的重要组成部分。
其治疗方案并非孤立地看待骨伤问题,而是从整体出发,综合考虑人体的生理、病理、心理以及环境等多方面因素。
这种整体观念贯穿于诊断、治疗和康复的全过程,体现了中医独特的思维方式和治疗特色。
人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互联系、相互影响。
当发生骨伤时,不仅局部的筋骨受损,还可能影响到内在的脏腑功能和气血运行。
例如,严重的骨折可能导致气血瘀滞,进而影响心肺功能;长期的骨伤疼痛可能导致情志不畅,影响肝的疏泄功能。
因此,中医在治疗骨伤时,首先会通过望、闻、问、切等手段,全面了解患者的整体状况,包括面色、脉象、舌苔、饮食、睡眠、二便等,以判断骨伤对整体的影响,并为后续的治疗提供依据。
在诊断方面,中医骨伤科学注重通过触摸和观察来判断骨伤的情况。
医生会用手仔细触摸受伤部位,感受骨骼的形态、位置、压痛等,以确定骨折的类型和移位程度。
同时,还会观察患者的肢体活动情况、步态、姿势等,以了解骨伤对功能的影响。
此外,中医还会参考患者的病史、受伤机制等因素,进行综合分析和判断。
与现代医学依靠影像学检查不同,中医的诊断方法更强调医生的手感和经验,但在实际临床中,两者往往相互结合,互为补充。
治疗方面,中医骨伤科学有着丰富多样的方法,包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。
手法复位是中医骨伤治疗的一大特色,医生通过巧妙的手法,将骨折或脱位的部位恢复到正常位置。
这种方法不仅减少了患者的痛苦,而且避免了手术带来的创伤和风险。
夹板固定则是根据受伤部位的形状和特点,选用合适的夹板进行固定,既能保持骨折的对位对线,又不妨碍肢体的血液循环和功能活动。
中药在骨伤治疗中也发挥着重要作用,内服中药可以调理气血、活血化瘀、接骨续筋,外用中药则可以消肿止痛、促进伤口愈合。
针灸推拿则通过刺激穴位和经络,调节气血运行,缓解疼痛和肌肉痉挛。
以常见的骨折为例,中医治疗会根据骨折的不同时期进行辨证论治。
方剂学如何指导骨关节疾病的治疗骨关节疾病是一类常见且多发的疾病,给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
在中医领域,方剂学作为一门重要的学科,为骨关节疾病的治疗提供了丰富的理论和实践指导。
方剂学是研究方剂的组方原理、配伍规律、临床运用等内容的学科。
它是中医理论与临床实践之间的桥梁,通过合理的组方和用药,达到治疗疾病的目的。
对于骨关节疾病,方剂学可以从多个方面发挥其指导作用。
首先,方剂学强调辨证论治的原则。
在治疗骨关节疾病时,需要根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,判断其病因病机。
例如,对于因风寒湿邪侵袭导致的关节疼痛、屈伸不利,可能会选用具有祛风散寒、除湿通络作用的方剂,如独活寄生汤;而对于因肝肾亏虚、筋骨失养引起的骨关节疼痛、酸软无力,则可能会使用滋补肝肾、强筋壮骨的方剂,如六味地黄丸加味。
其次,方剂的配伍规律对于骨关节疾病的治疗也至关重要。
合理的配伍可以增强药物的疗效,减少副作用。
在方剂中,常常会运用君、臣、佐、使的配伍原则。
以治疗类风湿关节炎常用的桂枝芍药知母汤为例,桂枝、麻黄、防风为君药,祛风散寒;芍药、知母为臣药,清热养阴;白术、附子、生姜为佐药,温阳祛湿;甘草为使药,调和诸药。
这样的配伍既能祛风散寒除湿,又能兼顾清热养阴,使方剂的作用更加全面、有效。
再者,方剂学中的药物选择和用量也需要精心斟酌。
对于骨关节疾病,常用的药物包括祛风除湿药、活血化瘀药、补肝肾强筋骨药等。
例如,独活、羌活、威灵仙等祛风除湿;丹参、红花、桃仁等活血化瘀;熟地、杜仲、牛膝等补肝肾强筋骨。
药物的用量则需要根据病情的轻重、患者的体质等因素进行调整。
例如,病情较重时,可能会加大祛风除湿药的用量;而对于体质虚弱的患者,则需要适当减少攻伐之药的用量。
此外,方剂的剂型和用法也会影响治疗效果。
对于骨关节疾病,除了常见的汤剂外,还可以使用丸剂、散剂、膏剂等剂型。
丸剂作用缓和,适合病情稳定、需要长期调理的患者;散剂吸收较快,适用于急性发作期;膏剂则具有滋养作用,对于肝肾亏虚的患者较为适宜。
中医对骨关节病辨证施治技巧骨关节病在中医视角称为“骨痹”范畴,引发原因诸多,多数是因肾精亏虚、关节创伤等因素引发,若因肾精亏虚引发骨关节病变,常见于老年人群,因老年人群骨失滋养、体衰、气血失调而导致局部及全身骨关节出现退化性变化;若因创伤多数是外界因素,患者关节出现骨折或脱位时,易导致关节处出现经络不通、气滞血瘀现象,也易引发关节出现痹症。
针对骨关节病中医治疗具备特殊优势,通过辩证对症治疗,具体治疗技巧做以下探讨。
1、女性更易得骨关节病据医学相关数据统计,骨关节病就诊者女性远多于男性。
尤其接受人工膝关节置换手术的患者总人数中其中90%是女性患者,那么究竟女性为何患骨关节病的几率那么高呢?骨关节疾病中女性整体占据弱势,根据生理结构原因分析:女性多数人群都有生育需要,这时骨盆会呈现宽大且后倾,导致髋关节呈现外翻角度增大,从而累及膝关节,影响膝关节外翻,也因怀孕分娩会影响整个身体受力发生改变,从而导致膝关节、腰椎磨损程度远比男性严重。
另外,女性多数是蹲式如厕,当全蹲恢复站立过程中膝关节会承受体重1-6倍的力,膝关节在反复重压作用下,直接加剧磨损的速度。
人体骨骼或肌肉出现衰老与机体激素水平有直接关系,当女性逐渐步入中年雌激素也会相对减少,尤其绝经后雌激素水平会发生巨大改变,骤然的变化会导致骨关节加速衰老,骨骼内存在钙物质流失较快,降低骨胶原含量,肌腱及肌肉也会变得松弛无力。
若自身关节或脊柱存在慢性疾病,或是出现急性损伤时,会导致关节出现相应病理症状。
而男性人群步入中老年后,雄激素水平是呈现平缓下降的趋势,相应关节衰退相对缓慢。
也因女性多数在家务劳动上时间远比男性会更多,以上各种因素容易造成骨关节出现慢性磨损,从而出现骨关节相关疾病。
2、中医治疗骨关节病优势明显人体出现关节退变情况,无论采用西医或中医治疗均无法扭转退变情况,因骨关节呈现退行性病变是人体骨骼不可逆的一个过程。
西医针对骨关节治疗主要是利用激素补充疗法,直接对女性的雌激素水平进行合理调节,放缓骨量的流失程度,对骨质疏松情况缓解,也可以不间断补充机体所需钙和维生素D等微量元素,有效维持骨量指标,但临床并没有特效药物,或更直接的方法。
骨关节炎的中医药治疗方案骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,它主要以关节疼痛、肿胀和功能受限为特征,严重影响患者的生活质量。
中医药作为中华民族独特的传统医学,具有丰富的经验和独特的疗效,被广泛运用于骨关节炎的治疗中。
本文将为你介绍骨关节炎中医药的治疗方案。
一、整体调理与个体化治疗中医药治疗骨关节炎注重整体调理,强调平衡阴阳、调节气血、调整脏腑功能。
患者应结合自身情况,制定个体化的中医药治疗方案。
常见的治疗手段包括针灸、推拿、拔罐以及外治法等。
针灸疗法通过刺激穴位,调和气血,缓解关节炎痛;推拿与拔罐则通过按摩和负压力,促进血液循环,改善关节功能;外治法适用于局部关节红肿疼痛,通过药物外敷或灸疗等方式,舒缓疼痛症状。
二、中药内服治疗中药内服治疗是骨关节炎中医药的重要组成部分。
根据中医药理论,骨关节炎可分为“风寒湿痹型”、“寒湿痹阻型”和“气滞血瘀型”等不同类型,针对不同类型的关节炎,采用相应的中药治疗方案。
对于“风寒湿痹型”的骨关节炎,常采用温阳化湿的中药组方,如桂枝汤合川芎、羌活、红花、姜黄等药物,以祛风散寒、化湿行痹,缓解关节疼痛。
对于“寒湿痹阻型”的骨关节炎,常采用温通脏腑的中药组方,如四妙丸合独活、秦艽、藁本、白芍等药物,以温通脏腑、散寒湿、祛风湿,改善关节僵硬症状。
对于“气滞血瘀型”的骨关节炎,常采用活血化瘀的中药组方,如活络丸合乳香、没药、川芎、红花等药物,以活血化瘀、舒筋活络,缓解关节疼痛。
三、中西医结合治疗在骨关节炎的治疗中,中西医结合可取得更好的效果。
中医药治疗强调整体调理和个体化治疗,可以帮助改善病人的体质和免疫力,从而减轻炎症反应。
西医则可应用非甾体抗炎药、关节内注射等方法,缓解关节炎痛和肿胀。
在中西医结合治疗中,医生根据患者的病情和综合评估结果,制定相应的综合治疗方案。
患者需要定期复诊,根据病情调整治疗方案,同时注意饮食习惯、生活方式的调整,保持积极乐观的心态。
四、预防与康复调理骨关节炎的治疗并非一劳永逸,预防与康复调理同样重要。
骨关节疾病患者中医怎么治疗才好?发布时间:2021-09-03T10:37:38.937Z 来源:《世界复合医学》2021年6期作者:李辉才[导读] 随着人们年龄不断的增长李辉才渠县中医院四川达州 635200随着人们年龄不断的增长,由于疾病、损伤、劳损、代谢能力下降等原因,人的外观到器官和各种功能逐渐老化。
直到长期出现筋骨不利,甚至疼痛,按照中医“肾主骨”的理解,就说明肾精已亏。
虽然衰老是永恒的不变的规律,但人们渴望推迟这个过程。
下面根据对骨关节疾病的认识,提出一些中医防治的建议。
大家一起来了解一下吧。
一、认识骨关节炎根据世界卫生组织的统计,骨关节炎的发病率在50岁以上人群中占50%,在55岁以上人群中占80%。
我国骨关节炎的发病率约占总人口的10%,约1亿人。
早在1990年,我国骨关节炎患者仅4000万多。
在2000年就达到了8000万,患者达1亿多人。
据世界卫生组织预测,到2025年,中国骨关节炎患者将达到2.5亿,中国将成为世界骨关节炎患者最多的国家之一。
二、骨关节炎的临床表现:1、疼痛:该病的主要症状是疼痛,其是持续的钝痛,活动增加和休息可以缓解。
急性发作时疼痛加重,可出现关节肿胀、关节僵硬、关节摩擦。
有的患者在某个姿势停留时间过长,或早上起床后会感到关节疼痛,这就是所谓的休息痛。
这类患者逐渐活动关节一段时间后,其疼痛将会消失,关节能够感到放松。
增生的骨赘刺激或压迫邻近的神经并导致放射痛。
随着病情的发展,关节活动会因疼痛而受限,休息时会出现疼痛。
由于睡眠时关节周围肌肉的损伤,关节保护功能降低,引起疼痛的不能像清醒时一样受到限制,患者醒来时可能会疼痛。
2、晨僵和粘着感:若患者有晨僵的情况,则说明了可能存在滑膜炎。
粘着感是指关节在静止一段时间后开始活动时感觉到僵硬。
如同被黏住了一样,稍微动一下就能够缓解。
3、关节变形:在初期,关节形态及运动无异常。
随着病情发展,能够产生关节骨增厚、变形、肿胀、肌肉萎缩以及摩擦和不稳定等情况。
老年骨性关节病的中医康复治疗目的讨论中医康复治疗对老年骨性关节病的疗效。
方法选择160例患有骨性关节病的老年患者,随机分为两组,对照组80例单纯应用西医常规治疗,治疗组80例单纯应用中医方法治疗,包括按摩、针灸、药浴配合康复锻炼,3个月后,比较两组患者的疗效和关节功能恢复评分。
结果治疗组患者总有效率及关节功能恢复评分更高,不良反应少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用西医常规治疗,用药主要为消炎止痛药。
治疗组采用中医综合康复治疗,包括按摩、针灸、药浴配合康复锻炼,治疗3个月后比较两组患者的疗效。
中医综合治疗方法具体如下。
1.2.1 按摩在病位关节周围做拿、揉、捏、滚、点、按等操作,循经进行,并重点点按穴位,膝关节病变以犊鼻、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、血海、梁丘、三阴交为主,髋关节病变以环跳、秩边、肾俞、腰阳关、八髎、三焦俞等穴位为主[3],要求先将局部的微循环打开,皮肤温热、肌肉柔软后进行穴位点按刺激,穴位点按后做膝部或髋部的关节整理,在承受范围内最大限度地活动关节,牵拉、拔伸、旋转,手法由轻至重,沉稳着实,以能耐受为度[4],每日1~2次,每次30~45 min,7次为1个疗程,休息2 d后重新开始。
1.2.2 针灸选穴原则同按摩,另加取阿是穴。
针刺方法要求平补平泻[5],隔日1次,每次15~20 min,期间行针2~3次。
1.2.3 药浴以活血化瘀类中药为主,以疏散风寒、祛风除湿类中药为辅,自拟中药方如下:麻黄30 g,羌活30 g,独活30 g,防风30 g,牛膝20 g,干姜20 g,杜仲20 g,白芷20 g,肉桂15 g,细辛15 g,当归15 g,乳香12 g,鸡血藤12 g,没药12 g,丁香12 g。
以上诸药共研成颗粒状,放入粗布袋,用60%~75%的乙醇浸泡,7 d后,药汁和药袋加热至39~60℃,药汁熏洗、药袋热敷[6],注意防止烫伤,每日1 次,时间为30 min。
大骨节病的中医疗法(二)针灸针灸是综合疗法的主要内容之一。
能调整全身经络,驱除风寒,迅速解除患者的关节疼痛,并能促使挛缩的关节伸展。
1.针刺穴位根据疼痛部位,在局部取主穴,远端取配穴。
同一穴位每天只进针一次,同组各穴分别轮换使用,每次每个肢体最多进3、4针。
(1)指、腕关节疼痛,挛缩,运动功能障碍:主穴:合谷、内关、阳池、外关。
配穴:太渊、三间、大陵、中诸、神门、后溪、曲池、肩颙、阿是穴。
(2)肘关节疼痛、挛缩、运动功能障碍:主穴:曲泽、尺泽、曲池。
配穴:合谷、肩颙、手三里、少海、内关、外关、阿是穴。
(3)肩关节疼痛、挛缩、运动功能障碍:主穴:肩颙、肩井。
配穴:大椎、肩髎、曲池、合谷、阿是穴。
2.针刺手法采用古法“泻”的手法,即强刺激或抑制手法。
进针后,到患者或有酸困或胀麻感或抽感时即可停止。
为了获得强烈的刺激,进针后可连续捻转针柄,或用雀啄式的上下捣动;捻转的圈要大,捣针的次数要多,以患者的身体健康、衰弱和关节的疼痛程度为标准:健康剧痛者捣针次数要多(7~8次)。
留针的时间要长(约 15~30分钟)。
3.灸法局部艾灸,一般应灸到皮肤微红、温热、皮内有微微发痒的感觉时为止。
灸的时间约15~20分钟。
灸的次数愈多、时间愈长,愈好。
艾灸部位与针刺同。
艾灸可缓解痉挛,能促使关节活动,血行畅旺。
常用灸法有下列几种:(1)艾卷灸:将艾绒用麻纸卷成五寸长、中指粗细的艾卷,燃着灸患病部位。
此法使用方便医生指定要灸的部位后,患者即可自行灸。
故最为常用。
(2)艾绒针柄灸:将艾绒捻在针柄上,点燃灸之。
(3)酒精棉球灸:将浸酒精的棉球放在针刺过的穴位上,用艾卷烘烤。
4.针灸次数每天针两次,灸2~3次即可。
5.注意事项(1)针刺的深度,以患者有麻木、沉重、酸胀等主观感觉为度,不能以进针的深度为准。
(2)对于症状顽固、久治不见效者,一般可用捣针法,留针时间可长至1~2小时,才能见效。
(3)对于骨关节严重变形错位的患者,须依其关节的变形、错位情况进行指压进针法。
老年人骨关节疾病的中医药治疗随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,骨关节疾病成为困扰他们的常见健康问题之一。
这些疾病不仅给老年人带来了身体上的疼痛和不适,还严重影响了他们的生活质量。
中医药在治疗老年人骨关节疾病方面有着独特的优势和丰富的经验,为患者带来了新的希望。
老年人骨关节疾病的常见类型包括骨关节炎、骨质疏松症、类风湿关节炎等。
骨关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限,常见于膝关节、髋关节、脊柱等部位。
骨质疏松症则以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,容易导致骨折。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会引起关节对称性肿胀、疼痛、畸形等。
中医药认为,老年人骨关节疾病的发生与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。
肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚则筋骨失养;气血不足则不能濡养关节;风寒湿邪乘虚而入,痹阻经络,导致关节疼痛、屈伸不利。
因此,中医药治疗老年人骨关节疾病多从补肝肾、益气血、祛风湿等方面入手。
中药治疗是中医药治疗老年人骨关节疾病的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质,医生会开具相应的中药方剂。
例如,对于肝肾亏虚型的患者,常用的方剂有独活寄生汤,其中独活、桑寄生、杜仲、牛膝等药物具有补肝肾、强筋骨、祛风湿的作用;对于气血不足型的患者,八珍汤加减可益气养血、濡养关节;对于风寒湿痹型的患者,乌头汤、防风汤等方剂能够祛风散寒、除湿通络。
除了口服中药,中药外用也能取得较好的疗效。
中药熏洗是将中药煎煮后,趁热熏洗患处,通过温热和药物的双重作用,促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。
常用的熏洗药物有艾叶、红花、伸筋草、透骨草等。
中药敷贴则是将中药制成膏剂或散剂,敷贴在患处,如狗皮膏、麝香壮骨膏等,具有活血止痛、祛风除湿的功效。
针灸治疗在老年人骨关节疾病的治疗中也发挥着重要作用。
通过针刺穴位,可以调节经络气血的运行,达到疏通经络、止痛的目的。
常用的穴位有关节周围的阿是穴、足三里、阳陵泉、阴陵泉等。
艾灸则利用艾绒燃烧产生的温热刺激,温通经络、散寒止痛。
大骨节病中医药综合治疗的思路分析【中图分类号】r465 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)07-0000-00国家科技部科技支撑计划:“中医(藏)药治疗大骨节病的研究”,课题编号为2007ba125b05。
【摘要】目的:通过对大骨节病中医药治疗手段及临床机理的循证分析,为临床治疗方案的形成提供参考依据。
方法:在中国医院数字图书馆检索中国知网cnki期刊全文数据库文献,以大骨节病、中医药/针灸/推拿为检索词,时间在1994-01/2010-08期间的相关文章。
按照cochrane标准,对纳入研究进行循证分析。
结果:50篇符合纳入标准的研究。
大骨节病中医药治疗手段有中药内服、外敷、针灸、推拿、熏洗等方法,其中中医药治疗的有26篇,针灸治疗的有24篇,推拿治疗的有2篇。
结论:大骨节病中医药综合治疗有效,且配合针灸、推拿可以改善患者的疼痛及功能障碍,有利于提高生活质量。
【关键词】大骨节病;中医药;针灸;推拿;治疗思路kashin-beck disease in the medical treatment of the idea of comprehensive analysis ofzhang chongluo jian wang haozong qiaojunhuichang deguiluo caigui【abstract】objective: kashin-beck disease in medicaltreatment and clinical evidence-based analysis of the mechanism for the formation of clinical treatment programs provide a reference. methods: in china hospital digital library text cnki chinese journal full-text search database literature to kashin-beck disease, traditional chinese medicine / acupuncture / massage for the search term, the time during the relevant articles in 1994-01/2010-08. according to cochrane standards, evidence-based analysis included studies. results: 50 studies met the inclusion criteria. kashin-beck disease in chinese medicine treatment with oral, topical, acupuncture, massage, fumigation and other methods, of which there are 26 medical treatment, there are 24 acupuncture, massage therapy has two. conclusion:kashin-beck disease in the comprehensive treatment and effective medicine, and acupuncture, massage can improve the patient’s pain and dysfunction, will help improve the quality of life.【key words】kashin-beck disease, chinese medicine, acupuncture, massage, therapy ideas【中图分类号】r328 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)07-0360-01大骨节病是一种与特定地理环境有关的地方性变形性骨关节病,国内又叫矮人病、算盘珠病、柳拐子病等,国际医学界称本病为kaschin-beck disease或osteoarthrosis deformaris endemica。
大骨节病主要分布在东北至西藏、四川阿坝州的一个狭长高寒地带,平原少见。
多发于儿童和青少年,常多发性、对称性侵犯关节软骨,导致关节疼痛,日久增粗变形,肌肉萎缩,出现运动障碍,严重影响工作与生活质量。
中医药通过辨证论治、整体观念、三因治宜等特点,采用内服、外敷、针灸、推拿等治疗,对病因和发病机制不明、病情复杂、病程漫长、地域特点明显的大骨节病的防治具有其独特的优势[1]。
1 大骨节病中医药治疗手段中医药在华夏五千年的发展过程中,逐渐形成了中药内服、外敷、熏洗以及针灸、推拿、拔罐等药物与非药物疗法,综合运用到大骨节病的治疗中,在减轻疼痛程度、改善关节功能方面等取得了较好的效果,现分别介绍如下。
1.1 药物疗法:中药内服、外敷、熏洗等:由于大骨节病的病因目前尚未定论,所以缺乏针对病因的一级预防治疗措施。
但根据大骨节病的临床表现,并在实地调研的基础上,结合统计分析结果,有人提出大骨节病的中医辨证的主要证型为:气滞血瘀、寒湿阻络、痰瘀互结[1]。
并得到了中医基础、中医诊断、中医骨伤以及相关学科的专家、教授的认可。
因而中药在治疗上主要可以使用汤剂、散剂、膏剂、洗剂等内服、外敷、熏洗等手段进行干预。
有研究[2]:采用身通逐瘀汤加减:黄芪、白术、薏苡仁、熟地、枸杞子、补骨脂、当归、川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、牛膝、地龙、羌活、秦艽、桂枝、伸筋草、木瓜、络石藤,先水煎服1月,在粉剂服2月,总有效率达92.1%;另黄凤霞等[3]以祛湿通经补肾为大法, 方以麻黄、鸡血藤、穿山龙、牛骨、狗肾、桑椹子为主药,偏湿加薏米,苍术,偏寒加炙草乌、黄芪,肾虚加狗脊、川断。
配合使用维生素、胡萝卜、芝麻,在治疗大骨节病中收到了事半功倍效果,总有效率为88%。
闫学国等[4]根据骨关节在中医属肾,肾主骨、久病及肾的病机,通经络调气血,以丹参、当归、川芎等活血药物为主药,同时配合诸藤类及虫类药物等通络,自拟骨关节1号:黄芪30g、防风30g、苍术30g、白术30g、灵仙15g、穿山龙30g、羌活20g、独活20g、牡蛎20g、当归20g、川芎10g、麻黄5g、桂枝20g、甲珠5g、乳没各5g、炙马前子0.9g(单包为沫冲服)水煎服,结合中药糊剂外敷,用灵仙、山龙、白芥子、苍术、白术各等分为沫,生姜汁调敷,以出现火罐样为度,内服外敷,使肾气盛,充于骨,标本同治,临床运用取得了较好的治疗效果。
熏洗作为中医的又一大特色治疗,在临床中使用广泛,李世忠等[5]以祛风散寒、活血止痛、强壮筋骨立法,自拟中药熏洗方:伸筋草、透骨草、五加皮、威灵仙、木瓜、牛膝、防风、木香、当归、细辛、没药、乳香、元胡、秦艽、羌活、桂枝、三棱、川芎、草乌、甘草配合口服养血饮口服液(处方组成:当归、黄芪、鹿角胶、阿胶、大枣),有效率100%。
1.2 非药物疗法:针灸、推拿、拔罐等:针灸、推拿、拔罐等作为中医学的非药物疗法,从古到今,尤其在缺医少药的年代,发挥着药物不可替代的巨大作用。
针灸作为中医学的一门非常重要的学科,近年在国内外的应用越来越广泛,尤其美国的一些州已经承认中医的合法地位,特别是近期美国军队在战争中运用针灸治疗轻伤引起疼痛的战士,使其重返战场,在针灸治疗的新领域取得了非常大的成功。
在治疗疑难疾病方面,哈尔滨市针灸学研究所[6]早在1959年的针灸带徒班上,通过理论学习,掌握了一定的针灸技术后,就有按卫生局的指示,毕业前夕下乡以针灸治疗大骨节病等地方病的记载。
推拿作为无创非药物疗法,现在运用越来越广泛。
通过滚揉拿等手法,使病变关节周围的肌腱韧带放松,运用点按等镇痛手法,同时配合扳摇等关节活动类手法,使关节做被动运动,逐步减轻关节的疼痛,增大关节的活动范围,以期恢复关节的生理功能;拔罐古称角法,因其取材方便、操作简单、取效快捷而被广大群众所喜爱。
拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
比如:风寒湿三气杂至,和而为痹,筋骨疼痛,按中医的解释多属风寒湿入侵,采用拔罐可以祛风除湿、散寒止痛,达到扶正祛邪、治愈疾病、恢复机能的目的。
所以,许多疾病都可以采用拔罐疗法来进行治疗。
2 大骨节病中医药综合治疗方案的形成大骨节病临床最主要的表现是关节疼痛及功能障碍,因而治疗上也主要以消除或减轻症状,对主证进行干预。
以前西医对大骨节病的治疗,除了因为认识到发病地区缺乏硒元素,从而补充微量元素硒外,对疼痛也主要是对症治疗,远期疗效尚不令人满意,且长期服用止痛药副作用明显。
五千年的中华传统医药发展中,形成了以针灸为代表的非药物疗法,以中药为代表的药物疗法,丰富的治疗方法与途径,保证了中华民族的延续。
中医药在佷早时候就有大骨节病的记载,《证治准绳》记载的“上下腿细,唯膝为大,形如鹤膝”的症状与大骨节膝关节病变后期膝部肿大,股四头肌萎缩的特点颇为相似。
而目前中医药治疗主要有中药内服、外敷、熏洗,针灸、推拿较少使用,且散见于不同的期刊,文献数量也不多。
由于大骨节病的病因未完全阐明,尚未提出系统的综合治疗方案,因而,对大骨节病的研究,除了加强病因研究外,以突出临床疗效的综合治疗方案有待进一步研究。
根据中医病因病机理论,在实地调研的基础上,结合统计结果,组织了中医基础、中医诊断、中医骨伤以及相关学科的专家、教授,结合临床实践,提出大骨节病的中医辨证的主要证型为[1]:气滞血瘀;寒湿阻络;痰瘀互结。
,这为临床大骨节病中医综合治疗方案的选择提供了理论支持。
根据辨证,大骨节病早期表现为气滞血瘀,治疗上采用活血化瘀、行气止痛的药物;中期表现为寒湿阻络,治疗上采用散寒除湿、通络止痛的药物;晚期表现为痰瘀互结,治疗上采用祛痰逐瘀、消肿止痛的药物。
中医在治疗大骨节病的药物选择上,应根据不同时期,选择不同的药物,以期达到更好的治疗效果。
同时,疼痛基本贯穿整个时期,因而在止痛方面,可以加上针灸,后期出现功能障碍可配合推拿治疗,中药内服、外敷,针灸止痛,推拿改善功能,内外兼治,以期达到改善症状、恢复功能、提高生存质量、降低致残率的目的。
2009年,成都中医药大学附属医院罗才贵教授领衔主研的国家“十一五”科技支撑计划“大骨节病综合防治研究”项目“中医药治疗大骨节病的研究”取得了较好进展。
课题组于2009年6、7月,深入壤塘县3乡7村、2所小学、1所敬老院开展了病例收集和分组治疗。
收集早期大骨节病患者证候信息321例,中、晚期大骨节病患者的证候信息504例。