电子视频喉镜系统(通视达TOSIGHT)
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通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察高素华;王立志【摘要】64例择期手术患者随机分成两组:通视达可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组),监测诱导前、插管时和插管后5min时的血压(BP)和心率(HR);记录插管时间;麻醉后随访插管相关并发症。
结果插管即刻B组的血压和心率明显高于诱导前,A组无明显变化;A组的插管时间明显短于B组,术后回访B组插管后并发症明显高于A组。
通视达可视喉镜用于全麻气管插管较普通喉镜对患者循环功能影响较小,术后插管相关并发症少,值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)016【总页数】2页(P3707-3708)【关键词】可视喉镜;气管插管;循环【作者】高素华;王立志【作者单位】响水县人民医院麻醉科,江苏响水224600;响水县人民医院麻醉科,江苏响水 224600【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R608通视达可视喉镜是一款新型光导喉镜,具有特殊弯曲弧度的A、B型镜片,同时它特别设计了智能高效电子去雾系统,视频清晰,与普通喉镜相比大大缩短了插管时间。
增强了对牙齿、口腔、咽喉的保护,有效防止气管插管时对气道的损伤,同时也减轻了医生插管时的上提力度(只有传统喉镜1/5的上提力度),减少了插管时对咽喉部的刺激,使病人血流动力学趋于稳定。
我院于2012年选择全麻择期手术患者64例,年龄21~65岁,随机分成两组,观察全麻中通视达可视喉镜与普通喉镜在气管插管操作时对患者心血管系统的影响以及术后并发症的发生情况,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期全麻手术患者64例,术前无心血管疾患。
ASA I~Ⅱ级,其中男34例,女30例,随机分为通视达可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组),每组32例。
两组患者年龄、体重等差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法两组患者入手术间后,经手术医生、麻醉师、巡回护士三方确认身份后,建立外周静脉通道,连接监护仪,监测生命体征及血氧饱和度(SpO2)。
光棒、Tosight可视喉镜与Macintosh直接喉镜三种不同插管方式联合右美托咪定对甲状腺全麻患者术后咽喉痛的影响分析陈晓燕(如皋市中医医院麻醉科,江苏南通 226500)【摘要】目的 探讨对比甲状腺全麻患者实施不同插管方式联合右美托咪定对术后咽喉痛的影响。
方法 选取2016年01月~2018年11月本院收治的甲状腺手术患者90例作为研究对象,均实施右美托咪定全麻,按随机表法将其分为三组,各30例,A组采用光棒插管,B组采用Tosight可视喉镜插管,C组采用Macintosh 直接喉镜插管,对比患者咽喉疼痛程度、舒适度。
结果 咽喉疼痛程度对比:C组高于A组、B组;舒适度对比:C组低于A组、B组;差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 甲状腺全麻患者实施光棒、Tosight可视喉镜插管联合右美托咪定全麻价值显著,术后不同时间段疼痛程度均低于Macintosh直接喉镜,值得应用。
【关键词】光棒;Tosight可视喉镜;Macintosh直接喉镜;右美托咪定;甲状腺全麻;术后咽喉痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.27.02全麻患者机体各功能均受到一定程度抑制,故多配合气管插管,达到维持患者正常呼吸功能的目的,但气管插管、拔管均会对机体交感神经产生刺激,增加组织内儿茶酚胺的释放,出现血压升高、心肌耗氧量增加等现象,为有效规避不良现象引起的心律失常风险,需选择一种舒适性、安全性均较高的插管方法,降低术后咽喉痛发生率[1]。
本次随机选择90例甲状腺手术患者,对实施右美托咪定麻醉患者,配合进行光棒、Tosight可视喉镜与Macintosh直接喉镜插管,对术后咽喉疼痛情况进行研究,现汇总如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年01月~2018年11月本院收治的甲状腺手术患者90例作为研究对象,按随机表法将其分为三组,各30例。
其中,A组男10例,女20例,年龄18~88岁,平均年龄(53.0±31.0)岁,体重44.25~85.21 kg,平均体重(62.25±15.21)kg,结节性甲状腺肿患者12例,甲状腺瘤患者10例,恶性肿瘤患者8例;B组男9例,女21例,年龄19~87岁,平均年龄(52.0±30.0)岁,体重44.35~82.34 kg,平均体重(60.15±10.23)kg,结节性甲状腺肿患者11例,甲状腺瘤患者14例,恶性肿瘤患者5例;C组男9例,女21例,年龄20~86岁,平均年龄(52.5±32.0)岁,体重45.23~80.24 kg,平均体重(61.15±15.24)kg,结节性甲状腺肿患者11例,甲状腺瘤患者12例,恶性肿瘤患者7例。
投标文件(正本)单位名称:信阳一五四中心医院项目名称:可视喉镜投标单位:河南鑫伟业科贸有限公司授权书致:信阳一五四中心医院兹授权刘海燕代表我公司参加贵单位组织的可视喉镜招投标工作。
该被授权人代表我公司所签署的一切合同等相关法律文书,均由我公司承担法律责任。
授权权限为:本项目投标及履约期间。
本授权书有效期限为:2011年10月20日至此项目招标结束特此声明。
授权单位(公章):授权单位法人代表(签字):被授权人(签字):河南鑫伟业科贸有限公司2011 年10月20日UE可视喉镜技术参数UE系列---HC可视喉镜特点1.视野清晰分辨率≥3.72 lp/mm,日立牌真彩液晶显示屏,图像清晰,稳定性好。
2.角度合理结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60º的视场角,有利于临床困难气管操作3.尺寸适宜镜片最小厚度为8mm,,适宜张口度10mm以上的病人4.型号齐全有大、中、小三种喉镜片,便于临床使用5.材质优异我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严,不易掌握,很难加工;原材料价高,国内外同类产品极少采用。
该特种材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好,所以我公司喉镜片表面不易划伤。
该特种材料抗拉强度高,抗弯强度高,所以我公司喉镜片不易弯曲断裂。
采用该特种材料,大大的提高了我公司喉镜应用部分的寿命5.手柄舒适手柄的长度及形状设计独特,握持舒适6.盲区小喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm左右,大大减少了视野盲区范围,更增加操作者视野范围7.重量轻整机重量只有180g左右,轻重适宜,设计精巧,携带方便UE系列---HC可视喉镜临床优势1.声门显露更容易、清晰拥有高分辨率摄像头和宽广视场角的HC可视喉镜与普通喉镜相比,使用HC可视喉镜在正常气道和困难气道患者中均可获得更好的声门显露,并且声门结构为清晰、连续、放大的图像。
2.气道损伤小HC可视喉镜的特殊镜片和成像系统设计,不需要向后倾斜喉镜片即可获得满意的咽喉部结构显露,从而其前端作用于咽喉部组织的力和近端作用于上颌牙齿的力明显减小,使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机会降低,从而可减少喉镜显露操作时镜片及气管导管对软组织及气道组织的损伤。
视频喉镜GlideScope视频喉镜是由美国Verathon公司生产的气管插管辅助工具。
视频喉镜的种类视频喉镜的工作原理视野通过镜片处使用的高像素摄像头将会厌、声门的生理结构影像化,通过视频传输线传到液晶显示屏,使医生清楚观察气管插管的全过程。
Glidescope®彩色立式视频喉镜7”的液晶彩屏监视仪集成了操作菜单, 320X240的分辨率视频电缆从手柄到显示屏电源:电池或交流电内置的锂电池可以连续使用90分钟NTSC制式的视频输出手柄放置吊舱能够安全的放置手柄可移动、高度可调节的支架支撑杆高度调节范围在75-119cm之间,支撑杆重量:1.5kgGlideScope®彩色便携式视频喉镜7”的液晶彩屏监视仪集成了操作菜单,320X240的分辨率电源:电池或交流电内置的锂电池可以连续使用90分钟橙色醒目的硬质外盒适合野外或者急救环境下使用内衬防震泡沫和预成形隔断有效的保护显示屏和手柄NTSC制式的视频输出总重约4kgGlideScope®Ranger视频喉镜防炫光设计的3.5英寸显示屏专利的抗雾处理的镜头.结构小巧,便于携带内置的锂电池可以连续使用90分钟手柄处LED冷光源方便在黑暗环境下找寻目标一、安全的操作范围太近距离二、开放的操作视野普通喉镜插管视野太小,困难气道的病人有时甚至连会厌都无法看到,多次反复的插管使病人的并发症增多I See Nothing!I see Nothing Too三、声门暴露更加容易和清晰1.不需要改变体位。
2.降低显露分级至I-II级四、镜头的防雾设计以及宽大的视野,对于大量气道分泌物和出血的气道,也能提供良好的插管视野。
“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血的病人—即使在普通的插管病人,我很吃惊的是,尽管气管内有血,但图像还是很清晰!真是太美妙了!”约翰C.博士急症医学科亚利桑那州立大学医学院五、减少气管插管相关损伤。
减少气管插管引起的口、咽部组织的损伤 直接喉镜显露时,喉镜片作用于舌根部的力量可高达5.4 kgGS视频喉镜镜片前端独特的60º弯曲角度设计,可明显降低显露咽喉部所需的上提力量,仅为0.5 ~ 1.4 kg,减轻镜片对舌根和咽喉部组织的刺激六、有利于麻醉教学操作符合习惯,易于掌握便于气管插管操作的教学视频喉镜的适应症特别适合于以下情况肥胖病人颈部活动受限短颈和颈粗的病人高喉结保护牙齿(大龅牙、缺齿、松动) 头部外伤手柄长度:47mm摄像头宽度:16mm摄像头厚度:14.5mm 手柄种类手柄长度:82mm 摄像头宽度:20mm 摄像头厚度:14.5mm 手柄长度:102mm 摄像头宽度:27mm 摄像头厚度:14mm 手柄长度:102mm 摄像头宽度:27mm 摄像头厚度:14mm GVL ®2号GVL ®3号GVL ®4号GVL ®5号4种型号手柄适用于小儿到异常肥胖病人GlideScope®视频喉镜配有专用导芯1、将GlideScope ®视频影像喉镜显示器放置在左前或右前方向,以便观看。
GlideScope视频喉镜临床应用体会(附60例报告)
袁志明
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2010(000)028
【摘要】目的:观察GlideScope视频喉镜在临床上的应用效果。
方法:60例全麻诱导插管病人,采用GlideScope视频喉镜进行气管插管。
结果:60例I级41例(68.3%),Ⅱ级15例(25%),Ⅲ级3例(5%),Ⅳ级1例(1.7%),失败2例(3.3%)。
结论:GlideScope视频喉镜操作简单、安全。
【总页数】2页(P107-108)
【作者】袁志明
【作者单位】江苏宜兴市人民医院麻醉科,214200
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.GlideScope视频喉镜临床应用体会(附60例报告) [J], 袁志明
2.GlideScope视频喉镜引导双腔支气管插管临床疗效的观察 [J], 洪莲
3.GlideScope视频喉镜在气管插管患者的临床运用 [J], 赵新国;黄捷晖;张艳;庞永华;徐洪杰
4.GlideScope视频喉镜用于76例老年患者气管插管的临床观察 [J], 向志雄;罗玉翔;李熊刚;严洁
5.GlideScope视频喉镜在困难气道患者气管插管术中的临床应用价值和安全性评估 [J], 郑雪琴;梅攀;罗阳
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GlideScope视频喉镜与直接喉镜用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管的比较孙晓林;李海冰;林蓉;刘志强【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2014(37)12【摘要】目的比较GlideScope视频喉镜与直接喉镜应用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管中的效果和安全性。
方法选择因特殊情况不宜在椎管内阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入视频喉镜组和直接喉镜组,每组30例。
视频喉镜组患者在GlideScope视频喉镜下,直接喉镜组患者在Macintosh直接喉镜下完成气管插管。
记录产妇的声门显露程度[采用Cormack-Lehane(C/L)分级]、气管插管时间(从镜片开始进入口腔至退出时间)、气管插管次数,以及与气管插管操作相关的咽喉并发症(口咽软组织损伤、牙齿松动脱落、术后24h咽喉痛和声音嘶哑)。
分别在术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2),以及气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时间点,记录产妇的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)。
记录新生儿1min Apgar评分。
结果视频喉镜组的30例患者声门显露均为C/LⅠ级,直接喉镜组C/LⅠ级16例、Ⅱ级7例、Ⅲ级7例,视频喉镜组的声门显露程度显著优于直接喉镜组(P<0.05)。
两组间气管插管时间的差异无统计学意义(P>0.05)。
视频喉镜组的30例患者行气管插管均一次成功,直接喉镜组一次成功26例、二次成功4例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组间各时间点的HR、SBP、DBP、MAP 的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
两组患者均未发生牙齿松动脱落和声音嘶哑,两组的并发症发生率均为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组间新生儿1min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。
-动态喉镜彩色高速摄影系统
-美国凯益宾得KayPentax电子喉镜
动态喉镜彩色高速摄影系统
美国凯益-宾得,彩色高速摄影系统9710(CHSV),采用了当今可能的最先进技术,为嗓音临床应用和研究提供了最高的性价比。
彩色高速摄影系统9710(CHSV),是对动态喉镜(喉频闪仪)的完善。
对喉频闪仪无法有效检测的某些动态影像,例如发音的起始和终止、非周期性振动、非常短暂的发音片段(Voicing Segments) 和痉挛(spasms)等等,是一种技术上的补充。
语音信号的音频录制是标准的配置,《波形分析》型号9702的采集硬件可以录制、回放一些其他的生理信号,例如声门波,肌电图(EMG),加速度计等等。
存储的视频档案可以用凯益-宾得的另一软件KIPS(选件)进行后分析,可以生成“ 蒙太奇” (Montages) ,数字式波肌图(Kymograms),声门区域波形和FFT 分析等。
彩色高速摄影系统9710(CHSV)型,选件《波形分析》9702 型。
SUGERENCIAS Y TÉCNICASCuando guíe el tubo endotraqueal (TET) a la punta distal del videolaringoscopio,asegúrese de ver la boca del paciente, no la pantalla del monitor de vídeo. Si nolo hace puede provocar lesiones en las amígdalas o el paladar suave.TÉCNICA DE CUATRO PASOS1. Mire a la boca: Con la pala del videolaringoscopio en su mano izquierda,introdúzcala en la línea central de la orofaringe.2. Mire a la pantalla: Identifique la epiglotis y luego manipule la pala paraobtener la mejor vista de la glotis.3. Mire a la boca: Guíe con cuidado la punta distal del tubo a su posición cercade la punta de la pala.4. Mire a la pantalla: Complete la intubación, girando suavemente o colocandoen ángulo el tubo según sea necesario para redirigirlo.SUGERENCIAS PARA LA INSERCIÓN DE LA PALA• Inserte la pala abajo de la línea central de la lengua hacia la epiglotis.• Las intubaciones utilizando videolaringoscopios GlideScope requieren aproximadamente 0.5 a 1.5 kg (1.1 a 3.3 lb) de fuerza de elevación.• Se recomienda el uso de un estilete de tubo endotraqueal. El Estilete rígido GlideRite® está diseñado para complementar el ángulo de las palas para adulto.Se puede utilizar un estilete flexible con un ángulo de60 a 90°.• Para ayudar a que pase el TET, retire el estileteaproximadamente 5 cm, (2 in) mientras lo hace avanzarsuavemente. Retirar la pala 1 cm (0.4 in) también puedeser beneficioso para reducir el ángulo de visualización ypermitir que la glotis baje.INICIO RÁPIDOCONECTE EL BASTÓN DE VÍDEO Y LA STAT1. Seleccione la Stat (pala de un solo uso) y bastón devídeo apropiados.2. Inserte el bastón de vídeo en la Stat y luego presione labase del bastón de vídeo hasta que bloquee en su sitio.3. Al lado derecho del monitor, detrás de la base, alinee laflecha del cable y la flecha del puerto y luego inserte elconector del cable hasta escuchar un clic.PREPARE EL SISTEMA4. En el monitor de vídeo, mueva el interruptor de encendidoa la izquierda.5. Asegúrese de que la batería tenga suficiente carga.La luz verde de encendido no debe titilar.6. Verifique que el monitor muestre una imagen del bastón de vídeo. Unapequeña parte de la Stat puede ser visible en la parte superior o en la esquina superior.Debe desinfectar algunos componentes antes de usarlos. Para obtener instrucciones detalladas consulte el Manual de funcionamiento ymantenimiento .GlideRite, GlideScope, el símbolo de GlideScope, Verathon yel símbolo de antorcha de Verathon son marcas comercialesde Verathon Inc.© 2018 Verathon Inc. 0900‑4696‑ESMX‑02‑60Verathon Medical (Canada) ULC 2227 Douglas Road Burnaby, BC V5C 5A9CanadáTel: 604.439.3009Fax: 604.439.3039Verathon Medical (Europe) B.V .Willem Fenengastraat 131096 BL Amsterdam,Países Bajos Tel: +31 (0) 20 210 30 91Fax: +31 (0) 20 210 30 92Verathon Inc.20001 North Creek Parkway Bothell, WA 98011, EE. UU.Tel: 800.331.2313 (solo EE. UU. y Canadá)Tel: +1.425.867.1348 Fax: +。
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麻醉视频喉镜系统技术参数主要功能:满足临床气管插管需求及困难气道管理;适用于辅助气管插管;主要技术要求:一、图像处理工作站*1、采用智能主控芯片,可通过有线或无线模式无缝兼容可视喉镜手柄、硬镜手柄、软镜手柄,无需转接。
*2、采用213寸的广角高亮的触摸屏显示及操作,分辨率1920*1080。
*3、显示器内置多媒体系统,可拍照、录像、录音;并可直接阅读、回放;*4、具备USB、HDM1.输出方式,可连接外部视频显示,方便科研、教学。
*5、显示器内置操病例管理系统,支持病历管理功能,可制作图文报告、制作视频报告,查看、编辑、预览、打印病历报告以及病历报告检索。
*6、可通过接入W1.F1.和4G网络实现添加好友、分享视频/图像文件、预约等功能,进行远程会诊、教学、培训,可支持最多支持3条路径。
*7、具有前置摄像头,进行场景拍摄。
*8、可实现设备、场景等多画面显示,可支持最多3路视频输入。
9、内置锂电池,容量不低于50OOmAh,具有电量管理功能。
10、显示器具有可调节角度的支架,方便临床使用及携带。
二、麻醉视频喉镜(电子软镜,外径4.5mm)1、采用数字电子成像技术。
*2、照明采用两个1.ED灯。
3、视野角290°。
4、成像能力216万像素。
5、插入部外径W4.5mm6、内置吸引通道直径22.Omm7、工作管有效长度2600Inm8、软镜前端可控制弯曲,前段弯曲角度:向上2150°,向下:2150°9、成像距离范围2~50mm0*10、手柄材质:采用金属手柄构造,非塑料手柄。
11、软镜具备防跌落、可任意弯曲。
12、吸引接口和吸引按键设计:为一体化设计,可整体拆卸。
13、屏幕和软镜手柄连接方式:可带电一键插拔连接,无需旋转。
*14、屏幕可兼容可视喉镜手柄、硬镜手柄、软镜手柄。
15、屏幕尺寸》3.5寸*16、屏幕采用医用电阻触摸屏。
17、屏幕显示分辨率2640X480,视场角2160°18、显示器可旋转:上下0°〜130°转动;左右0°〜270°转动。
【导读】一次性使用喉镜窥视片是一种用于呼吸、麻醉和急救器械的医疗产品,该产品主要用于检查和观察患者的喉部情况。
一次性使用喉镜窥视片分类根据不同的设计和应用场景,一次性使用喉镜可以分为多种类型,包括直接视野型、间接视野型、电子喉镜等。
每种类型都有其独特的特点和适用范围。
1.直接视野型:通过直接插入口腔、咽喉或声门,直接观察检查部位。
适用于对局部病变进行直接观察,具有清晰度高、灵活性强的特点。
2.间接视野型:通过镜柄连接光源和喉镜片,将光源引入口腔、咽喉或声门,通过反射观察检查部位。
适用于需要观察较深区域或狭小空间的检查,如喉癌筛查。
3.电子喉镜:内置微型摄像头和显像装置,将图像传输到显示屏上进行观察。
适用于需要实时显示和记录、远程共享的检查,如手术指导和教学。
一次性使用喉镜窥视片简介一次性使用喉镜窥视片主要由喉镜片和手柄组成。
喉镜片是用于观察喉部情况的部分,通常采用透明材质,具有良好的透光性。
手柄是用于握持和操作喉镜片的部分,通常采用塑料材质,具有良好的耐用性和舒适性。
一次性使用喉镜窥视片根据不同的需求和使用场景,可以分为不同的类型。
常见的类型包括成人喉镜片和儿童喉镜片,根据患者的年龄和喉部大小选择合适的喉镜片。
此外,还有不同规格和尺寸的喉镜片可供选择,以适应不同的临床需求。
一次性使用喉镜窥视片是一种用于呼吸、麻醉和急救器械的医疗产品,具有无菌性、方便快捷、安全可靠和易于操作等特点。
它由喉镜片和手柄组成,根据不同的需求和使用场景,可分为不同的类型。
这种产品在临床上广泛应用,为医护人员提供了一种方便有效的喉部检查工具。
一次性使用喉镜窥视片用途1.口腔检查:可观察口腔腔粘膜、牙齿、舌苔等病变,辅助诊断口腔疾病如龋齿、口腔溃疡等。
2.咽喉检查:通过插入喉镜片到咽喉部位,观察扁桃体、咽壁等部位病变,帮助诊断咽炎、扁桃体炎等疾病。
3.声带检查:插入喉镜片至声门,观察声带和声门的活动情况,辅助诊断声带息肉、喉癌等。