施今墨对药之一 -
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北京四大名医之一施今墨治疗心脏病的12个药对,太珍贵了!右上角点“关注”,带你走进中医的神圣殿堂。
施氏认为单从心脏本身着眼是不够的,临证不可泥于一方一法,要从整体观念出发。
亦有从健脾、补肾、和肝、理肺而收效者,特别须注意气血,使之和谐流畅,方可提高疗效。
临证常用12 个药对。
一、人参配附子人参甘平,补气强心,用 6~10g(党参30~60g 可代之);附子辛热,助阳强心,用6~10g。
合用则温阳益气,强心救逆之力增强,治心阳暴脱,心脏衰弱,脉微欲绝者。
二、茯神配麦冬茯神入心经以导其痰湿,而开心益智,宁心安神,用12g;麦冬甘寒养阴,苦寒清热,生津益胃,润肺清心除烦,用6g。
合用治心阴不足,心失所养,阴不敛阳,心阳升越者。
常以朱砂拌之,引药力人心经而增养心潜阳,镇静安神之功。
三、生枣仁配熟枣仁生枣仁清肝宁心安神,疏利肝胆血脉,以清虚热为用;熟枣仁清肝宁心安神,收敛津液,以补肝体为用,两药各10g 参合,一补一泻,清补合法,宁心安神力量增强而善治血不养心或虚火上炎的心悸、失眠、出汗等症。
四、阿胶配仙鹤草阿胶味甘气平,善补肝血,滋肾水,润肺燥,养心神,用10g 烊服;仙鹤草苦涩性平,强心升压,调整心率。
伍用善治心阴不足的各种心脏病变,如再加人参、五味子和流通气血的木香、香附,其效果更佳。
五、酸枣仁配柏子仁酸枣仁养心阴,益肝血,清肝胆虚热而宁心安神,用10g;柏子仁养心气,润肾燥而益智宁神,用12g。
配用可治血不养心,心阳升越的心悸怔忡失眠等症。
六、丹参配三七丹参活血,通心包络亦可补心,生血祛瘀;三七散瘀定痛强心,配用专治冠心病、心绞痛。
若初起无器质性病变,则重用丹参,少佐三七。
若日久又见器质性损害者,则主取三七,佐以丹参。
施氏丹参常用20g,三七常用2g,缓解心绞痛有效。
七、卧蛋草配分心木卧蛋草又名地锦,专走血分,长于调气活血,流通血脉,用6g;分心木又名核桃隔,功专固肾涩精,善理胸膈之气以理气止痛,用3g。
施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄罠、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。
验方一:元参90g,苍术30「麦冬60引杜仲60g,茯苓60g,生黄罠120g,枸杞子90g, 五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g, 怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g, 玉竹90g,冬青子30go研为细末,另用黑大豆lOOOg,煎成浓汁去渣,共和为小丸。
每次6g,每日3次。
适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
验方二:葛根30引花粉90引石斛60引元参90s生地90s天冬30引麦冬30引莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑瞟悄60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60引西洋参30引何首乌60g,生黄罠120引怀山药90g,女贞子60g o研为细末,金樱子膏lOOOg合为小丸。
每服6g,每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三:莲子肉60g,荧实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑菖子、淡欢蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g, 黄柏30g,生黄^90g o共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。
每服6g,每日3 次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院),治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异,其终则同”,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方:生熟地各30g,天麦冬各12g,党参30g,当归9g,山萸肉12g,菟丝子30g, 元参12g,黄罠30引泽泻15g。
水煎服,每日一剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。
泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至log;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加枯楼、薙白、半夏。
施今墨巧用护阴好药——鲜地黄华医世界新媒体03-24图*北京四大名医之一施今墨老先生地黄,一名“地髓”,因其丰腴润泽,犹如地中之精髓;又名“芐”,张隐庵谓其“性惟下行,故字从下”。
由于受到来源、保存困难等因素的影响,鲜药曾一度出现萎缩状况。
近年来,随着物质生产的不断丰富,以及鲜药保存及作用研究的不断深入,鲜药供应逐渐恢复。
施今墨先生被誉为“京城四大名医”之一,其临床善用鲜地黄,再根据疾病的不同,配伍不同药物,配伍得当,疗效显著,颇见巧思。
今天,小师妹其临床运用鲜地黄医案三则分享如下,供临床优秀中医师参考学习。
医案一打开UC浏览器查看更多精彩图片打开UC浏览器查看更多精彩图片高热患儿,3岁流行性脑脊髓膜炎,高热,初起头痛、呕吐,继则角弓反张、昏不知人。
西医诊断:流行性脑脊髓膜炎;中医诊断:急惊风辨证:热极生风。
施先生治以息风解痉、清热解毒、退热醒神处方:酒炒龙胆草八分,炒白僵蚕一钱半酒地龙一钱半,蝎尾一钱,蜈蚣一条钩藤二钱,花旗参一钱,首乌藤三钱白蒺藜三钱,菊花二钱酒炒杭白芍三钱,鲜地黄二钱(绞汁)生地黄二钱,炙甘草八分连翘二钱,麝香半分牛黄一分,羚羊角粉二分(注:根据文献考证,其中一两相当于现代的31.25g、一钱等于3.125g。
)研细末分二次冲服,服药不拘次数,少量频服,以入药不吐为度。
服药2剂后,诸症均减,角弓反张亦不再现,惟头痛时作,体力觉弱,神志时清时昏,高热渐退,病势趋于平稳,逐渐减用牛黄、羚羊角、蜈蚣等虫类药物以防攻伐太过,以西洋参、生地黄等益气养阴、恢复元气为主,再进镇脑消炎、舒展神经法收功。
方中施先生鲜地黄、生地黄同用,鲜品强于清热凉血,同时养阴护阴;生品质地浓厚,养阴作用更强,配伍使用,共奏养阴清热凉血之效。
主治热性病之津少热盛、阴虚发热者。
施今墨先生用鲜地黄、生地黄配伍使用,治疗流行性脑脊髓膜炎、白喉、丹毒、疟疾、肺结核、心内膜炎、腹膜炎、膀胱炎等疾病。
医案二打开UC浏览器查看更多精彩图片打开UC浏览器查看更多精彩图片天花患者,女,26岁幼年未曾种痘,发热2日后,颜面骤生成对红色斑疹,诊断为天花(旧名“痘疮”)。
施今墨对药,苍术白术,白术守而不...施今墨对药第十一章健脾和胃降逆止呕类(一)苍术白术【单味功用】苍术(见第102页)。
白术为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎,以浙江于潜所产品质最佳,故又名于术。
本品味甘、苦、微辛,性温。
入脾、胃经。
临床运用,有生、炒之别。
生品入药,取其健脾之功而少燥气;炒后入药,是为增强燥湿之力。
本品甘温补中,苦温燥湿。
既能补脾益气,治脾胃虚弱、消化不良、食少吐泻、体倦无力等症;又能燥湿利水,治脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等症;还能固表止汗,治脾胃虚弱、表虚自汗等症。
张石顽云:白术“生用则除湿益燥,消痰,利水,治湿痹死肌,制熟则和中补气,止渴止津,止汗,除热进食”。
《药性赋》云:“白术,味甘气温,无毒。
可升可降,阳也。
其用有四:利水道,除湿之功;强脾胃,增食之效;佐黄芩安胎之能;臣枳实有消痞之妙。
”【伍用功能】苍术辛温苦甘,健脾平胃,燥湿化浊,升阳散郁,祛风除湿:白术甘苦辛温,补脾燥湿,益气生血,和中安胎。
苍术气味雄厚,苦温辛烈,燥湿力胜,散多于补,偏于平胃燥湿;白术甘温性缓,补脾力强,补多于散,善于补脾益气,止汗。
白术以补脾为主,苍术以醒脾为要。
二药伍用,一散一补,一胃一脾,则中焦得健,脾胃纳运如常,水湿得以运化,不能聚而为患,人则康复无恙。
【主治】①脾胃不健,纳运无常,以致消化不良,食欲不振、恶心、呕吐等症;②湿阻中焦,气机不利,胸脘满闷,呼吸不畅诸症;③湿气下注,水走肠间,症见腹胀、肠鸣、泄泻等症;④着痹为患,症见痛处重着,肌肤不仁者;⑤慢性肝炎,证属脾胃虚弱者。
【常用量】苍术6-10克;白术10-15克。
【经验】苍术、白术伍用,出自《张氏医通》。
用于治疗脾虚痰食不运。
笔者尝治慢性肝炎,表现为脾胃虚弱、纳运失职、脘腹胀满、恶心呕吐,甚或下肢微肿者,屡用每收良效,若午后腹胀较甚者,参合小乌附汤(乌药、香附),则行气消胀之力益彰,尚无耗散正气之弊。
全蝎僵蚕散剂与乌头类汤药合用后出现药物不良反应二例报道全蝎、僵蚕是《施今墨对药》的重要药对之一,临床较为常用。
全蝎又名全虫,其味辛,性平,有毒,归肝经,具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛之功效。
僵蚕又名白僵蚕、天虫,其味咸辛,性平,归肝肺经,具有熄风止痉、祛风止痛、解毒散结、化痰软坚之效。
乌头类中药止痛常在辨明疼痛之病因、病机、性质、部位的基础上,选用具有针对性的止痛药物。
采用全蝎僵蚕散剂与乌头类汤药合用后,取得很好疗效,但是也出现不良反应。
在临床中举例进行说明。
标签:全蝎僵蚕散剂;乌头类汤药;合用;药物不良反应全蝎、僵蚕是《施今墨对药》的重要药对之一。
临床较为常用。
全蝎又名全虫,其味辛,性平,有毒,归肝经,具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛之功效。
僵蚕又名白僵蚕、天虫,其味咸辛,性平,归肝肺经,具有熄风止痉、祛风止痛、解毒散结、化痰软坚之效。
而乌头类中药,如附子、川乌、草乌、雪上一枝篙等,具有显著的止痛作用,故临床上常用于多种痛证,特别是对顽固性重度疼痛,取效迅捷,为临床医家所喜用。
对于两者的混合使用,在临床实践中经常出现不良反应,本文就在临床中发现的两个例子来论证全蝎、僵蚕与乌头类混合出现的不良反应。
1、乌头类中药止痛功用特点临床治疗痛证,常在辨明疼痛之病因、病機、性质、部位的基础上,选用具有针对性的止痛药物。
由于止痛中药的功用非只一端,且各自作用强度不一,性质有殊,故应用时须把握各药物的止痛特点,并注意发挥其综合药效,这样才能使之功用相得益彰,达到标本兼治的目的。
乌头类各中药在止痛方面亦各有其特长。
附子为辛热有毒之药物,功能补火助阳,散寒止痛,虽可治疗多种疼痛,但常用于辨证属阳虚阴盛者。
在《伤寒杂病沦》中,仲景治诸痛证便以此为要旨。
如仲景认为胸痹心痛多系上焦阳虚,阴寒上逆,津液失于输布,气血运行不畅所致,故除用瓜篓,蓬白之属外,常委附子以标本兼治之敢仟,寿如慧该附子散,是为急救止痛而设。
方中重用炮附子强心而温肾阳,祛散寒湿浊邪,傅阳气伸,寒邪散则痛止。
施今墨对药施今墨对药下载施今墨对药篇一:施今墨对药精选施师精于辨证,善于用药。
在处方时,经常双药并书,寓意两药的配伍应用,其间有起协同作用者,有相互作用产生特殊效果者,有相抵副作用制其偏胜者,皆称为“对药”。
祝谌予先生曾侍诊施师案前,积累有百余个对药,日后经总结整理,讲授于北京中医学院。
吕景山在此基础上,又予增修整理,撰成《施今墨对药临床经验集》等书,在中医药界广为流传。
兹以施师用药之配伍,选择若干,予以阐介评述,或可为祝、吕二氏之补遗。
若与本书医案相互参阅,尤可深刻体会施师用药规律。
广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(中医科)徐立群1鹿角胶性味:甘,温。
(鹿角:咸,温)功用:益精生血,温补肝肾。
施师临证经验:1.鹿角胶、阿胶:补肾益精,养血.生血。
用治肾虚血亏之月经过多,崩漏,习惯性流产,白带,经闭,不孕症,据证可分别参以胶艾四物汤、左归丸等。
且可治疗血虚之头痛、眩晕、健忘,以鹿角胶填精通髓,阿胶养血生血。
2.鹿角胶、紫河车:补肾益精,大补先天。
①治肾虚之遗精、阳痿、早泄、男子发育不症,常合五子衍宗丸等方用。
②治虚劳肾亏诸证,用治阿狄森氏病、小儿早老症、一氧化碳后遗症、脱发重症,可合八珍汤、肾气丸等。
还曾用治腰椎结核、糖尿病等。
3.鹿角胶、龟板胶、阿胶:通补任督,温阳滋阴。
龟鹿二仙胶,通补任脉、督脉,填精益髓;阿胶养血生血,润燥复脉,血充则冲脉血海自足。
冲、任、督一源而三歧,其源即肾之天一真水。
可见三胶之配伍,实为肾经虚损发。
三胶合用,治高血压病(虚证)、动脉硬化症、神经衰弱、贫血、血小板减少症、尿病、溃疡病等慢性病,常作善后补虚时用。
虚热加白薇、石斛、茯神、生地、麦冬,虚寒加参、芪、桂、附、杜仲、巴戟,气足合八珍、十全大补汤、当归补血汤等。
4.鹿角片、山甲片:散结化瘀,消肿止痛。
用于乳房硬结(纤维瘤、小叶增生症),甲状腺瘤,颈淋巴瘤,子宫肌瘤等。
5.鹿角胶、虎骨胶:强壮筋骨,治久痹、久痿属肝肾不足者。
施今墨验方选WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了着名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。
验方一:元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地 60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。
研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。
每次6g,每日3次。
适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
验方二:葛根30g,花粉90g,石斛60g,元参90g,生地90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子 30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g。
研为细末,金樱子膏 1000g合为小丸。
每服6g,每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三:莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏 30g,生黄芪90g。
共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。
每服6g,每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院),治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异,其终则同”,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方:生熟地各30g,天麦冬各12g,党参30g,当归9g,山萸肉12g,菟丝子30g,元参12g,黄芪30g,泽泻15g。
苍术配玄参是京城四大名医之一的施今墨先生...
苍术配玄参是京城四大名医之一的施今墨先生治疗糖尿病的常用药对。
治疗糖尿病常用药对有:
苍术、玄参;
地骨皮、僵蚕;
石膏、知母;
干姜、黄连;
桑白皮、地骨皮;
黄芪、知母;
葛根、黄连
乌梅、桂枝
西洋参、麦冬
…
细心的读者会发现除了一般的养阴法治疗消渴(糖尿病)外,用健脾温脾药物配伍养阴润燥、苦寒清火的配伍组合也是常用的。
中医治病求于本,本是什么?有两大本,一是先天之本,二是后天之本。
一味养阴若是有效的话怕是天下早就没几个糖尿病了。
养阴法中加术其实是张锡纯所创,而张锡纯我估计他是从《景岳全书》中学来的。
像古方黑地黄丸其实也是体现了这个配伍法。
想起二十年前尚未出道之时,某位老师的舅舅患有2型糖尿病多年,血糖控制不佳,老师知我喜好中医,便安排来诊,结果一看,是阴虚没错,但是夹有湿浊,舌质干红,舌苔又黄又厚腻,也难怪他寻医数年,一直效果差,前医之方多为黄芪麦冬之类。
处以甘露饮加味,加了苍术、玄参、地骨皮、炒僵蚕、桑叶、大豆黄卷、豆蔻、鹿衔草等,三付后血糖控制较好(原来是吃了西药也是控制不佳),把中药加上去后血糖控制得就好多了。
至今这位患者的女儿都还时不时的来门诊开方。
施今墨对药5则作者/吕景山⊙ 编辑/王超编者按:对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病。
《施今墨对药》由施老得意门生吕景山编写,较详细地介绍了施今墨临床常用对药370余对,组方简便,疗效确切,按其功效分类编排,是学习、应用中药和方剂颇有价值的参考书。
本文摘选了其中5对,希望您有所收获。
白茅根芦根【单味功用】白茅根味甘,性寒。
中空有节,入肺、胃经。
本品善清肺胃之热,而生津止渴,以治热性病之烦渴,以及肺热咳嗽、胃热呕哕等症;又能凉血止血,以治血热妄行、吐血、尿血等症。
另外,本品还有利尿之功,故可导热下行,可治水肿、热淋、黄疸等症。
芦根与苇根原系同一药物,其生于水边干地,小者为芦,生于水深之处,大者为苇。
其味甘,性寒。
入肺、胃经。
本品中空能理肺气,其味甘多液,更善滋阴养肺,上可祛痰排脓、清热透疹;中可清胃热、生津止渴、止呕;下可利小便导热外出,用于治疗温热病之高烧、口渴、胃热呕吐,以及肺热咳嗽、痰稠而黄、吐之不爽等症。
【伍用功能】白茅根味甘而不腻膈,性寒而不碍胃,利水而不伤阴,善清血分之热;芦根味甘而不滋腻,生津而不恋邪,专清气分之热。
二药伍用,一气一血,气血双清,发汗解表,清热退烧。
茅根清里、芦根透表,二药参合,一清一透,故于肺热咳喘,清透疹毒尤所擅长。
感冒发烧,感冒之初,只用芦根,二三日不解者,加入白茅根;温病之发热、烦渴、烦燥不安等症;肺热咳喘(支气管肺炎,大叶性肺炎,病毒性肺炎等病均宜使用);麻疹初起,脏腑郁热,疹毒过盛,宜表散者,用之可透发疹毒;急性肾炎,尿路感染,表现有发热、小便不利、水肿者亦可使用;止热呃;流行性出血热。
【常用量】白茅根鲜品用30-60克;干品取10-15克。
芦根鲜品用30克;干品取10-15克。
【经验】芦根、茅根伍用,出自《千金方》,芦根、茅根各60克,水四升,煮二升分服,治胃反上气,食即吐出。
施老经验不论外感发烧,还是内伤发热,以及原因不明之低烧均宜使用。
施今墨对药:龙骨牡蛎,用于治疗胸腹动悸、心悸、失眠怔仲等神经精神症状。
验之临床,确有良效。
施今墨对药,龙骨牡蛎,重镇安神
张锡纯取生龙骨30克,生牡蛎30克,山英肉30克,三七6克,名曰补络补管汤,治咯血吐血,久不愈者。
至于治疗机制,张氏渭:“龙骨牡蛎能收敛上溢之热,使之下行,而上溢之血,亦随之下行归经。
”盖气升血亦升,气降血亦降,故用重镇降逆之品,可降气止血是也。
二药伍用,何以能治胁下胀痛?张锡纯云:“胁为肝之部位,胁下胀痛者,肝气之横恣也,原当用泻肝之药,又恐与大气下陷者不宜。
用龙骨、牡蛎,以敛戢肝火,肝气自不至横恣,此敛之即以泻之,古人之治肝之妙术也。
”又云:“盖龙骨、牡蛎性虽收涩,而实有开通之力,《神农本草经》谓龙骨消癥瘕,而又有牡蛎之咸能软坚者以辅之,所以有捷效也,”笔者治胁下胀痛,兼见肝脾大者,可与青橘叶、郁金、白蒺藜、合欢皮参合,疗效更捷。
药理研究:龙骨镇静安神与牡蛎配伍,可增强镇静作用,用于治疗胸腹动悸、心悸、失眠怔仲等神经精神症状。
验之临床,确有良效。
龙骨牡蛎为对,尚有治痰之功,如《本草便读》云:“龙骨能引逆上之火、泛滥之水而归其宅,若与牡蛎同用,为治痰之神品。
”。
1959年,施今墨献给国家的一个抗衰老秘方施今墨北京四大名医之一1881年-1969年,原名毓黔,字奖生,祖籍浙江萧山县,中国近代中医临床家、教育家、改革家,北京四大名医之一。
摘要:“补固神气精血方”,能填精髓、养气血、调脏腑、固本元,全面调理人体。
其方药匠心独运,配伍精当,用材精到,令人叹观。
京城四大名医之一的施今墨老先生在提出抗衰老概念后,制定了五个抗老方剂,并在1959年国庆10周年之际献给国家。
其中有一个综合简化的药方——“补固神气精血方”,能填精髓、养气血、调脏腑、固本元,全面调理人体。
其方药匠心独运,配伍精当,用材精到,令人叹观。
地黄:补血滋润;益精填髓。
——甘,微温。
归肝、肾经。
《本草纲目》载:“填骨髓,长肌肉。
生精血,补五脏,利耳目、黑须发、通血脉,确系祛病延年之佳品。
地黄产地很多,然而最优者今人唯以焦作怀地黄为上。
”地黄是“四大怀药”之一,有着久远的历史记载。
从周朝开始,四大怀药被历代列为皇封贡品。
黄精:补中益气,润心肺,强筋骨。
——甘,平。
归脾、肺、肾经。
黄精始载于魏晋的《明医别录》,别名为“仙人余粮”、“救命草”等,体现其药食两用性。
《抱朴子》记载:“昔人以本品得坤土之气,获天地之精,故名。
”《本草纲目》载有:“补中益气,除风湿,安五脏,久服轻身延年不饥”,可见黄精自古便被视为延年益寿的珍贵中药。
何首乌:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨。
——苦、甘、涩,温。
归肝、心、肾经。
《开宝本草》云:“益气血,黑髭鬓,悦颜色,久服长筋骨,益精髓,延年不老。
”民间俗称“神仙药”,与人参、灵芝、虫草并称为中药宝库中的“四大仙草”,其抗衰老和降血脂效力显著,是历代宫廷必不可少的“长寿仙药”。
黑芝麻:补肝肾,益精血,润肠燥。
用于头晕眼花,耳鸣耳聋,须发早白,病后脱发,肠燥便秘。
——甘,平。
归肝、肾、大肠经。
黑芝麻自古以来被誉为“仙家食品”,上至真命皇帝、下至黎民百姓,深知黑芝的养生保健作用。
据文献记载,清官御医李德昌用以黑芝麻为主的膏药给慈禧贴敷(为晚清重臣李鸿藻所制,该药当时无方名,有温肝肾、壮筋骨、通经络的功效),慈禧使用后觉得确实有效,于光绪十一年三月二十二日将此膏药方名为“益寿膏”,以后则沿用不衰。
施今墨对药歌诀施今墨老先生精于辨证,善于用药,本人翻阅家藏的一些五六十年代的《中医杂志》和后人整理出版的诸多医籍,均能看出施老用药之妙,亦足见其对建国后中医药事业发展的巨大贡献。
施老在处方时,经常双药并书,寓意两药的配伍应用,其间有起协同作用者,有相互作用产生特殊效果者,有相抵副作用制其偏胜者,皆称为“对药”。
兹将施老用药之配伍精选对药若干总结成诀,以便记忆。
一、鹿角胶配对应用鹿角胶性温味甘,益精生血补肾肝,施师临证之经验,配伍阿胶效更显,补肾益精养生血,肾虚血亏月经多,崩漏带下惯流产,经闭不孕症亦痊,据证胶艾四物参,或可参以左归丸,治疗血虚之头痛,眩晕健忘也能安。
鹿角胶伍紫河车,补肾益精补先天,肾虚遗精痿早泄,男子发育不健全,常参五子衍宗丸,能保子嗣万代传;若合八珍肾气丸,虚劳肾亏诸证兼,治疗阿狄森氏病,小儿早老病症善,一氧化碳后遗症,脱发重症试宜便。
鹿角胶配龟板胶,医家简称二仙胶,通补任脉与督脉,填精益髓功并在。
二仙胶配上阿胶,一源三岐同时调,天一真水肾虚损,三胶常常合并用。
鹿角片配山甲片,散结化瘀消肿坚,乳房硬结甲腺瘤,淋巴子宫肌瘤解。
鹿角胶配虎骨胶,强壮筋骨久痹疗,久痿属肝肾不足,仿虎潜丸加减矫。
二、生地黄配对应用味甘性寒生地黄,凉血清热肾阴养。
生地黄配白茅根,解毒退热皆可能;各种急性传染病,高热烦渴脉数红;各种原因之血症,血热妄行之证中;风湿发热关节肿,口渴舌红用之成。
生地石斛配麦冬,养阴生津清热烦,热病后期渴燥烦。
生地黄配细辛用,寒温相须同捣功,口龈咽炎腮腺炎,清热消炎有作用,头痛腰痛神经痛,关节疼痛非热证。
三、丹参配对应用丹参味苦性微寒,活血化瘀和脉管。
丹参配以牡丹皮,祛瘀生新泄邪热。
风湿热与风心病,青蒿鳖甲散合益;关节红肿热痛症,防秦忍生紫草成;阴虚血热消渴烦,口渴喜饮舌红干,加以生地和石斛,还与麦冬玄参煎;妇女经闭经期热,痛经不通小腹难,血热瘀滞四物兼,泽兰叶汤失笑散;皮下出血吐衄血,生茅仙阿芥穗炭;慢性炎症腹包块,腹膜炎合青囊丸,疟疾肝脾有肿大,寒热往来柴胡达。
施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。
验方一:元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。
研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。
每次6g,每日3次。
适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
验方二:葛根30g,花粉90g,石斛60g,元参90g,生地90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g。
研为细末,金樱子膏1000g合为小丸。
每服6g,每日3次.适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三:莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏30g,生黄芪90g。
共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。
每服6g,每日3次.主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院),治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异,其终则同”,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方:生熟地各30g,天麦冬各12g,党参30g,当归9g,山萸肉12g,菟丝子30g,元参12g,黄芪30g,泽泻15g。
水煎服,每日一剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者.阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。
泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至10g;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏.祝谌予验方选祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一,师承施今墨先生,主张对糖尿病进行分型辨证,强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法,认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。
京城四大名医之·施今墨·常用“对药”施今墨(1881.3.28~1969.8.22),原名毓黔,字奖生,祖籍浙江省杭州市萧山区,中国近代中医临床家、教育家、改革家,“北京四大名医”之一。
施今墨毕生致力于中医事业的发展。
提倡中西医结合,培养了许多中医人才。
长期从事中医临床,治愈了许多疑难重症,创制了许多新成药,献出700个验方。
为中医事业作出突出贡献,在国内外享有很高的声望。
施今墨先生精于辨证,善于用药。
尝云:“临证如临阵,用药如用兵。
必须明于辨证候,详慎组方,灵活用药。
不知医理,即难辨证;辨证不明,无从立法;遂致堆砌药味,杂乱无章”古人原以单味药立方,即谓之单方,后来体会出药物之配合运用,较之单味药增强疗效,所以后世才有七方之分类,充分体现出药物配伍的功效。
施今墨先生处方时,常常双药并书,寓意两药之配伍应用。
其间有起到协同作用者,有互消其副作用专取所长者,有相互作用产生特殊效果者,皆称之为对药。
君、臣、佐、使是中医的组方配伍原则。
施今墨组方时,不仅抓主证,而且顾及兼证;不仅攻邪,而且注意扶正。
他的处方有时药味较多,但配伍严谨,主次分明,照顾全面,君臣佐使的安排很有法度。
即使为攻下之剂,也能令患者不觉攻下之苦,素以组方用药平稳而能除疾著称。
他组方精细,有时还要计算比例,解表药与清里药的比例,扶正药与祛邪药的比例。
甚至在补益方剂中,补阴补阳占多少比例,补脏补腑占多少比例,帮助消化吸收占多少比例,行经药占多少比例,他都根据辨证安排得十分精当。
他常说:“组方用药恰当,首先在于辨证精,辨证精确而组方用药不注意君臣佐使的比例安排,疗效就差,二者相辅相成,缺一不可。
”他认为,药物的配伍,体现了辩证法中事物互相依赖、互相制约的关系。
因此他在理、法确定之后,组方时十分注意药物的配伍。
他继承古人“对药”的配伍经验,将常用配伍对药在处方中并列书写,以示配伍之意,累积有近300余组,世称“施氏对药”。