临床药理学李俊第章 抗病毒药物的临床应用共43页文档

教案首页第次课授课时间2007 6..4 教案完成时间：2007.5.25〔教案续页〕基本内容〔四〕泛昔洛韦〔Famciclovir〕为第二代核苷类似药，口服后迅速吸收转化为有抗病毒活性的潘昔洛韦〔Penciclovir〕，生物利用度达77%，有抑制HBV DNAP的活性，但对细胞聚合酶的亲和力小。

1. 适应证：HBV感染，对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ及VZV均有作用。

2.剂量：对HBV感染每次500mg，3次/d口服×4个月；对疱疹病毒每次250mg，3次/d口服×7天3.不良反应：乏力、恶心、头痛、腹部不适等〔五〕更昔洛韦〔Ganciclovir，丙氧鸟苷〕能对抗所有疱疹病毒，尤其对CMV有强烈抑制作用。

1.适应证：艾滋病及其他免疫缺陷者的CMV感染2.剂量：每日10mg/kg，分2次静脉滴注，疗程2～3周，为防止复发，每日5mg/kg，每周5天，持续给药4.不良反应：骨髓抑制，肝、肾、中枢神经系统功能障碍，静脉炎和局部疼痛等。

动物实验有致畸、致癌和致突变。

〔六〕膦甲酸钠〔Foscarnet sodium〕为焦磷酸盐衍生物，可与病毒RNA多聚酶的焦磷酸盐解离部位结合，因而抑制病毒生长，也可非竞争性地抑制逆转录病毒。

1.适应证主要用于艾滋病患者细胞肥大性鼻炎，也可用于HSV、EBV、VZV等感染。

2.剂量：初始剂量60mg/kg，q8h 。

维持量每日90～120mg/kg。

必须在1h 恒速滴入。

以后根据肾功能调整剂量。

3.不良反应：可引起多系统不良反应，宜慎用。

〔七〕利巴韦林〔病毒唑，Ribavirin, Virazole〕1.药理作用本品为鸟苷类似物。

进入细胞后磷酸化为三氮唑核苷单〔教案末页〕。

教课设计首页第次课讲课时间2007 6..4教课设计达成时间：2007.5.25 课程名称临床药理学年级2004专业、层次本科讲课教师解雪峰专业技术职务助教讲课方式（大、小班）大班学时 2讲课题目（章，节）第32章抗病毒药物的临床应用1.临床药理学（第3版）徐叔云主编人民卫生第一版社基本教材或主要参照书2. 药理学（第六版）杨宝峰主编人民卫生第一版社3. 内科学（第 5 版）4.网上资料教课目标与要求：1.认识抗病毒药物发展历史2.掌握常用抗病毒药的抗病毒谱及临床应用3.掌握抗艾滋病病毒药物分类及代表药物大概内容与时间安排，教课方法：第一节概括0.4学时叙述、板书、穿插实例第二节常用抗病毒药0.6学时叙述、板书、穿插实例第三节抗艾滋病病毒药物1学时叙述、板书、穿插实例教研室批阅建议：（教研室主任署名）年代日（教课设计续页）协助手段和基本内容时间分派组织教课，第32章抗病毒药物的临床应用叙述本次课第一节概括一、病毒感染的严重性的内容安病毒感染，特别是“非典”的暴虐,已成为现代社会人们关注排，并重申的一个深重话题。

有数据显示，约60%的流行性传得病是由要点、难点，病毒感染惹起的。

5分钟抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热门。

乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米夫定、单克隆抗体、扰乱素概括，5分钟等一系列抗病毒药品已成新宠。

迄今，全球已发现的病毒超出3000种，并且新的病毒还在不停被发现。

2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,此中令人类致病的病毒有1200多种，分为29个科，7个亚科，53个属。

抗病毒药在某种意义上说不过病毒克制剂(virustaticagentis)，不可以直接杀灭病毒和损坏病毒体，不然也会伤害宿主细胞。

抗病毒药的作用在于克制病毒的生殖,使宿主免疫系统抵抗病毒侵袭,修复被损坏的组织，或许缓解病情使之不出现临床症状。