生活水池清洗记录表

刘 青
取样地点
湖北省电力团结小区
取样数
500ml
送检时间
2009年9月21日
送检人
曹 阳
取报告人
曹 阳
取样报告
检测报告
报告编号
21103
水质检测结果
合格（检测报告单附后）
部门主管：刘水生机电主管：王深怀专业工程师：何运海
水池（箱）清洗及消毒记录表
ZF090903
清洗日期
2009年9月3日
水容量（m3）
清洗投入灭菌净配制人
张 绪
见证人
王福聚
清洗时间
自9月5日2时起，至9月5日3时共1小时
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月5日3时起，至9月5日10时共7小时
消毒投入灭菌净配制人
张 绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净
⑤排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具
⑥恢复供水，水质取样检测
水质取样人
刘 青
取样地点
湖北省电力岳家嘴小区
取样数
500ml
送检时间
2009年9月21日
清洗时间
自9月6日17时起，至9月7日1时共6小时

水池清洗及消毒记录表样板
水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20150125
七台河市祥泰物业管理有限公司 2015年5月11日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20150723
七台河市祥泰物业管理有限公司 2015年7月23日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20160124
七台河市祥泰物业管理有限公司 2016年1月24日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20160608
七台河市祥泰物业管理有限公司 2016年6月8日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20171225
七台河市祥泰物业管理有限公司 2017年12月25日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20161217
七台河市祥泰物业管理有限公司 2016年12月17日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20170625
七台河市祥泰物业管理有限公司 2017年6月25日水池（箱）清洗及消毒记录表
XT20180512
七台河市祥泰物业管理有限公司 2018年5月12日。

清洗人员
李成明、陈翔
进水时间
自8月30日18时
消毒投入灭菌净配制人
李成明
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净
⑤排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具
⑥恢复供水。
中和镇白云寺小学
饮用水池清洗及消毒记录表
2013年秋
饮用水池清洗及消毒记录表
清洗日期
2013年8月30日
水容量（m3）
3பைடு நூலகம்
排水时间
自8月30日13时起，至4月3日15时 共2小时
清洗时间
自8月30日15时起，至4月3日16时 共1小时
清洗投入灭菌净配制人
李成明
见证人
邓良
清洗时间
自8月30日15时起，至8月30日16时 共1小时

ZF090904
清洗日期
2009年9月4日
水容量（m3）
排水时间
自9月4日10时起，至9月4日17时共9小时
清洗时间
自9月4日17时起，至9月5日2时共7小时
清洗投入灭菌净配制人
张绪
见证人
王福聚
清洗时间
自9月5日2时起，至9月5日3时共1小时
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月5日3时起，至9月5日10时共7小时
清洗时间
自9月5日17时起，至9月6日3时共8小时
清洗投入灭菌净配制人
张绪
见证人
刘水生
清洗时间
自9月6日3时起，至9月6日4时共1小时
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月6日4时起，至9月6日11时共7小时
消毒投入灭菌净配制人
张绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
自9月7日1时起，至9月7日2时共1小时
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月7日2时起，至9月7日9时共7小时
消毒投入灭菌净配制人
张绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净
有
关
记
录
水质取样人
取样地点
取样数
送检时间
送检人