预制构件模板工程检验批质量验收记录表020101Ⅱ

预制构件模板安装检验批质量验收记录

单位（子单位）

工程名称 分部（子分部）

工程名称 地基与基础/

基础 分项工程名称 筏形与箱形基础

施工单位 项目负责人 检验批容量

分包单位 分包单位项目

负责人 检验批部位 预制构件模板安装检验批

施工依据 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收

规范》GB50204-2015

主控项目 验收项目 设计要求及

规范规定 样本总数 最小/实际

抽样数量 检查记录 检查结果

1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 /

2 现浇混凝土模板及支架安装质量 第4.2.2条 /

4 支架竖杆和竖向模板安装要求 第4.2.4条 /

一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.5条 /

2 脱模剂的品种和涂刷方法质量 第4.2.6条 /

3 模板起拱高度 第4.2.7条 /

4 固定在模板上的预埋件和预留孔洞 第4.2.9条 /

5 预制构件模板安装

允

许

偏

差

mm 长度 梁、板 ±4 /

薄腹梁、桁架 ±8

柱 0，-10 /

墙板 0，-5 /

宽度 板、墙板 0，-5 /

梁、薄腹梁、桁架 +2，-5 /

高(厚）度 板 +2，-3 /

墙板 0，-5 /

梁、薄腹梁、桁架、柱 +2，-5 /

侧向弯曲 梁、板、柱 L/1000且≤15 /

墙板、薄腹梁、桁架 L/1500且≤15 /

板的表面平整度 3 /

相邻两板表面高低差 1 /

对角线差 板 7 /

墙板 5 /

翘曲 板、墙板 L/1500 /

设计起拱 薄腹梁、桁架、梁 ±3 /

施工单位

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB 50204－2002

（Ⅰ）

010601 020101

工程名称 分项工程名称 验收部位

施工单位 专业工长 项目经理

施工执行标准名称及编号

分包单位 分包项目经理 施工班组长

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录

主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条

2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条

一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条

2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条

3 模板起拱高度 第4.2.5条

4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置/mm 3

预埋管、预留孔中心线位置/mm 3

插筋 中心线位置/mm 5

外露长度/mm +10,0

预埋螺栓 中心线位置/mm 2

外露长度/mm +10,0

预留洞 中心线位置/mm 10

尺寸/mm +10,0

5 模板安装允许偏差 轴线位置/mm 5

底模上表面标高/mm ±5

截面内部尺寸/mm 基础 ±10

柱、墙、梁 +4,-5

层高垂直度/mm 不大于5m 6

大于5m 8

相邻两板表面高低差/mm 2

表面平整度/mm 5

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

《甘肃省建筑工程施工质量验收表格》目录

001 施工现场质量管理检查记录 表A.0.1

002 分项工程质量验收记录 表E.0.1

003 分部（子分部）工程验收记录 表F.0.1

004 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 表G.0.1-1

005 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（共2页） 表G.0.1-2

006 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 表G.0.1-3

007 单位（子单位）工程观感质量检查记录 表G.0.1-4

008 土方开挖工程检验批质量验收记录表 010101

009 土方回填工程检验批质量验收记录表 010102

010 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩） （I） 010201

1 分部(子分部）工程质量验收记录

表F。0。1-1

单位工程名称 结构类型 层数

总承包商名称 技术部门

负责人 质量部门

负责人

施工分包商 施工分包商

负责人 施工分包商

项目经理

序号 分项工程名称 检验批数 施工分包商检查评定 验收结论

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

说明

验收

单位 施工分包商 项目经理 年 月 日

总承包商 项目经理 年 月 日

勘察单位 项目负责人 年 月 日

设计单位 项目负责人 年 月 日

监理（建设）单位

总监理工程师

（建设单位项目专业负责人)

年 月 日 2 主体结构分部工程质量控制资料核查记录

表F。0。1—2—2

单位工程名称

包括的子分部(分项）工程名称

施工分包商 项目技术负责人

序号 资料名称 份数 核查意见 核查人

1 施工图纸会审、设计变更、洽商记录

2 工程分层放线、测量记录

3 原材料、半成品出厂质量证明文件及进场检验报告

4 砂浆,混凝土配合比通知单

5 砂浆,混凝土强度试验报告及其它施工试验报告及见证检测报告

6 钢筋接头的试验报告

7 施工组织设计（施工方案），技术交底

8 装配式结构预构件的合格证及安装验收记录

9 预应力筋用锚具、连接器的合格证及进厂复验报告

10 预应力筋安装、张拉及灌注记录

11 混凝土实体结构检验记录

12 焊接工艺文件和烘焙记录

13 焊工合格证及施焊范围

14 焊缝超声波探伤或射线探伤检测报告

15 各项木材含水率测定报告

16 胶缝完整性、胶缝脱胶、胶缝拉剪强度试验报告