脑瘫健康教育

脑性瘫痪健康宣教

（一）脑性瘫痪的定义

脑性瘫痪（cerebral palsy），又称大脑性瘫痪、脑瘫，是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，严重病例还伴有智力低下，抽蓄及视、听或语言功能障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

（二）脑瘫的病因

1、出生前：基因异常，染色体异常；母孕期受病毒感染、一氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、脑损伤。

2、出生时：分娩过程不顺利，有早产、产时窒息、脐带绕颈、外伤史等均可致脑损伤。

3、出生后：中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳停止；新生儿期呼吸障碍、惊厥；高胆红素血症（核黄胆）、新生儿低血糖症；脑血管病。

常见的危险因素：为早产与低出生体重、脑缺血缺氧、产伤、先天发育异常、核黄疸和先天性感染。

（三）常见脑性瘫痪的典型临床症状

1、痉挛型：发病率高，占全部病人的60%-70%。病变波及锥体束系统。患儿表现肌张力增高，肢体活动受限。

2、手足徐动型：约占脑瘫患儿的20%，主要病变在锥体外系，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。

3、强直型：此型很少见，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，活动减少。主要为椎体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌与被动肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。

4、共济失调性：表现为小脑症状，步态不稳，摇晃，走路时两足间距宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，肌张力低下。

5、震颤型：表现为四肢震颤，多为静止震颤。

6、肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少，本性常为婴幼儿脑瘫的暂时阶段，以后大多数转为痉挛型或手足徐动型。仰卧位时四肢呈外旋位，状似仰翻的青蛙，俯卧位时头不能抬起。

中国临床护理２０１０年９月第２卷第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１０，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．５　・４４５・　

脑瘫患儿父母健康教育需求调查分析　

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｒｅｑｕｉ　ｒｅｍｅｎｔ　ｆｏｒ　

ｐａｒｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ　

余文玉　任永平　李邦惠　

作者单位：４０００１４重庆，重庆医科大学附属儿童医院康复病房　ｙ　Ｗｅｎ　ｙｕ，ＲＥＮ　Ｙｏｎｇ　ｐｉｎｇ，ＬＩ　Ｂａｎｇ—ｈｕｉ．Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｗａｒｄｓ，Ｔｈｅ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏＪ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００１４，Ｃｈｉｎａ　

【摘要】　目的探讨脑瘫患儿父母对健康教育的需求。方法　采用自行设计问卷调查方法，　对２００９年３～７月住院的１６５例脑瘫患儿父母进行调查。结果患儿父母的疾病知识比较欠缺　父　母在患儿健康促进中对自身价值认识不够，知行未合一；对解决实际问题的健康教育需求较多．最　愿意接受的是听同种病儿康复后的经验介绍，教育方法需求大多选择医护讲解和演示，听录音及电　话，保健咨询。结论健康教育是医院的重要职能，应重视健康教育内容和形式，以满足患儿父母对　健康促进的需要。　

【关键词】脑性瘫痪；健康教育；问卷调查　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３７６８．２０１０．０５　０４０　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｐａｒｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　

ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　１　６５　ｐａｒｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ　ｆｒｏｍ　ｉｎ　ｗａｒｄ　Ｍａｒｃｈ　ｔｏ　Ｊ　ｕｌｙ　２００９　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐａｒｅｎｔｓ　ｌａｃｋ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｎｄ　ｄｏｎ　ｔ　ｒｅｃｏｇｎｉｚｅ　ｔｈｅｉｒ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｂｕｔ　ｔｈｅｙ　ｈａｖｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｓｏｌｖｉｎｇ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｐｒｏｂｌｅｍ．Ｔｈｅ　ｐａｒｅｎｔｓ　ａｒｅ　ｗｉｌｌｉｎｇ　ｔｏ　ｒｅｃｅｉｖｅ　ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐａｌｓｙ．Ａｎｄ　ｔｈｅｙ　ｗａｎｔ　ｔｏ　ｇｅｔ　ｔｈｅ　ｋｏｎｗｌｅｄｇｅ　ｂｙ　ｅｘｐｏｓｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｎｇ　ｂｙ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔａｆｆ，ｌｉｓｔｅｎｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｃｏｒｄ，ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ　ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ａｕｔｈｏｒｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ａｎｄ　ａｌｓｏ　ａ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｔｏｏ１．Ｗｅ　ｍｕｓｔ　ｃｈｏｏｓｅ　ｐｒｏｐｅｒ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ａｎｄ　

1

目录

一 脑瘫儿童的健康教育

1 解读脑性瘫痪………………………………………………………1

2脑瘫儿童的健康教育………………………………………………4

3脑瘫儿童家庭健康教育……………………………………………9

4脑瘫患儿最有效的治疗方法---康复治疗………………………14

二 精神发育迟缓的健康教育

1精神发育迟缓的健康教育………………………………………17

二 孤独症儿童的健康教育

1孤独症儿童的健康教育……………………………………………23

2 孤独症需要哪些康复治疗…………………………………………31

3孤独症儿童的刻板行为如何处理？……………………………34

4 家长如何干预刻板行为………………………………………37

三 儿科常见疾病的健康教育 2

1儿科常见疾病的健康教育…………………………………………39

四 儿科常见问题的健康教育

1发育障碍早发现……………………………………………………55

2科学补钙益处多……………………………………………………58

3家长需注意，这几种情况宝宝不宜打疫苗………………………60

4儿童秋季腹泻知多少………………………………………………63

5雾化吸入知多少……………………………………………………68

6异物吸入怎么办……………………………………………………73

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解读脑性瘫痪

脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍，活动受限症候群，由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性脑损伤所致。我国脑瘫患病率约为1.92‰，每年新增脑瘫患儿月3万例，康复需求巨大。大量的研究已经证实，脑瘫在病理生理上归属于上神经元综合征，虽然脑部的损伤程度不会越来越严重，但伴随年龄的增长，其伴发的姿势异常、关节畸形程度等可发生变化，这种变化受到肌肉张力大小、粗大运动于精细运动水平等因素的影响。

一、脑瘫能治好吗？

脑瘫孩子的脑部损伤时非进行性的，脑部病理改变部在进展，但是这种损害引起的临床表现会随着不同的发育进程而有所变化。而且，由于脑瘫的损伤是持续存在的，也就是说一旦确诊脑瘫，这个帽子就很难摘除了。这种疾病会伴随孩子终身，目前的医学水平尚不能完全治愈它。

脑瘫儿健康教育内容

脑瘫是一种由于损害了大脑的发育或功能而导致的运动障碍性疾病。对于脑瘫儿童及其家人来说，健康教育至关重要。下面是一些脑瘫儿健康教育内容，用以提高他们的生活质量和健康状况。

1. 医学知识

- 简单介绍脑瘫的原因、症状和治疗方法。

- 讨论脑瘫的分型，帮助家人和患者更好地了解疾病。

2. 日常护理

- 关注患儿的饮食情况，确保他们摄取足够的营养物质以支持生长和发育。

- 教导家人如何处理日常生活中的洗浴、就餐和穿衣等日常活动。

3. 物理治疗和康复

- 强调定期进行物理治疗和康复，以增强患儿的运动能力和平衡感。

- 给予家庭指导，教授一些简单的康复练习方法，以便在家中进行日常康复训练。

4. 心理支持和社交互动

- 鼓励脑瘫儿童参与社交活动，如与其他孩子进行游戏、交流和玩耍。

- 提供心理支持，包括帮助他们建立自尊和信心，应对可能遇到的挑战和困难。

5. 教育和学习

- 探讨适合脑瘫儿童的教育选择，如特殊教育或个别教育计划。

- 帮助脑瘫儿童发展他们的学习技能和兴趣，鼓励他们积极参与学校和社区活动。

6. 家庭支持和合作

- 提供家庭与社区资源的信息，以便他们能够获得必要的支持和帮助。

- 鼓励家庭成员之间的合作和理解，以共同应对脑瘫儿童的需求和挑战。

针对脑瘫儿童的健康教育内容应该根据他们的具体状况和需求进行个性化的调整。注意，这些只是一些常见的健康教育内容，具体情况还需根据医生或专家的建议而定。