高压氧医学论文
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高压氧医学论文(2)高压氧医学论文篇3浅谈医院高压氧舱消毒效果观察【摘要】目的探讨高压氧舱消毒效果,预防舱内医院感染发生。
方法按常规进行高压氧舱消毒,以舱内空气和三通管、软管进行消毒前后细HBsAg检测。
结果高压氧舱治疗后舱内空气细菌数超标,三通管、软管消毒前污染严重,存在医院感染的危险性。
常规消毒方法能达到消毒标准,但消毒规则不完善。
结论高压氧治疗后加强通风,每次治疗后应紫外线消毒三通管,软管应严格消毒,防止出现异味并做到专人专用。
【关键词】高压氧舱消毒;效果观察高压氧治疗因患者不同,病情各异,空气加压舱需要通过面罩吸氧,舱内面积相对狭小,极有可能引起交叉感染。
笔者按常规进行舱内消毒,对治疗舱内空气,三通管、软管进行消毒前后检测,对高压氧舱消毒效果进行评价,现报告如下。
1材料与方法1.1实验材料高压氧舱为十个治疗位。
实验用气为自备的压缩空气及医用纯氧。
1.2方法高压氧治疗后和消毒毕即刻按《消毒技术规范》进行空气、呼吸三通、软管采样、37℃48h培养,鉴定细菌的种类和数量。
HBsAg用ELISA法检测,结果制定标准HBsAgS/N≥2.1为阳性。
1.3入舱患者病种有一氧化碳中毒、脑梗塞、突发性耳聋、脑出血术后、眩晕症等。
1.4氧舱消毒方法按氧舱消毒隔离制度[1]进行消毒。
一人多次性面罩,每次治疗后清洁袋保管。
专人病号服,每疗程更换。
每次治疗后用500mg消佳净拖地,清洁用过的垃圾筒、痰盂、便盆,并氧舱通气。
每次治疗后用紫外线灯照射30min。
拖鞋和三通管、软管每周一次用清水冲洗后,三通管、软管用84消毒。
消毒设备用2%戊二醛浸泡30min,无菌保管。
2结果2.1消毒前氧舱内细胞数量超标,消毒后细菌指标符合标准[1]。
消毒前菌数1014cfu/m3,消毒后菌数73.5cfu/m3,清除率98%。
2.2氧舱内空气细菌类别试验中检出菌主要为G+芽孢杆菌属、葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属等,多为环境中存在的常见菌。
气管切开高压氧治疗的护理观察【摘要】目的探讨并总结气管切开高压氧治疗、护理的重要性及其临床意义。
方法选取我院近3年行气管切高压氧疗的病人70例,由专门的护理人员进行实时有效护理观察并对患者在治疗过程中的疾病变化情况进行详细的记录。
结果 70例气管切开高压氧疗的患者,其中高压氧治疗的时间为10-25天不等,但患者均没有出现肺部感染和中毒等症状,其中有5例再行高压氧治疗前曾有感染,但经高压氧治疗后感染得到了控制。
结论气管切开高压氧治疗可以有效地减少感染和中毒等继发性疾病的发生。
【关键词】气管切开;高压氧治疗;护理观察doi:103969/jissn1004-7484(s)201306384 文章编号:1004-7484(2013)-06-3125-011 资料与方法11 病例选择从近3年在我院行气管切开高压氧治疗的病人中随机选取70例,其中男性40例,女性30例,年龄从25-59岁,平均年龄为37岁。
所选病例中气管切开的时间为10-25天。
12 方法121 严格消毒①高压氧舱内除必须的用品外其他的物品一律拿到舱外,以空出更多的空间来加强空气流通。
②高压氧舱在治疗前后要对舱内物品、桌面及地面等进行认真的消毒清洗,消毒方法:先用消佳净清洗,然后进行30min的紫外线照射。
122 高压氧治疗过程中的护理1221 心理护理对患者及家属进行高压氧舱的知识讲解,让他们熟悉高压氧舱的治疗过程,舱内环境及各种指标的意义,使患者及其家属消除顾虑及心理紧张。
1222 进舱前准备为急救准备好抢救用品和器械,如急救药品、生理盐水、吸痰器、呼吸气囊、注射器、无菌手套等,确保舱内负压吸引系统功能正常,禁止带电动吸引器进入高压氧舱。
1223 舱内护理首先为患者用纯棉的衣服或被子做好保暖,患者取平卧体位,头偏向一侧,有利于排痰。
固定好舱内的各种治疗装置以免患者在躁动时破坏。
治疗的过程中升压要缓慢匀速,并注意舱内氧的浓度,及时观察各项指标,如呼吸、心率、血压等。
高压氧联合药物治疗脑梗死的疗效观察【摘要】目的通过高压氧联合药物治疗脑梗死的疗效观察,探讨临床治疗脑梗死的有效方法。
方法选择高压氧治疗脑梗死患者为治疗组,随机选择内科常规治疗脑梗死患者为对照组。
结果治疗组(高压氧联合药物)治疗脑梗死的疗效明显优于对照组(临床内科常规疗法),其疗效及住院天数均有显著差异性。
结论高压氧联合药物治疗脑梗死的疗效明显优于临床内科常规疗法;高压氧治疗脑梗死的时机选择及治疗疗程对疗效有影响,治疗越早,在一定范围内疗程越长,疗效越好。
【关键词】脑梗死高压氧治疗中图分类号:r743.33文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-078-01本院从2005—2009年对1531例脑梗死患者采用高压氧综合治疗,并与内科常规治疗进行对比和观察,其疗效及患者住院天数均有显著差异性。
1 资料与方法1.1 临床资料选择采用高压氧联合药物治疗脑梗死患者1531例为观察组;其中男性857例,女性674例,年龄42—81岁,平均59岁。
病程6h—3年;随机选择内科常规药物治疗的1248例脑梗塞患者为对照组,其中男682例,女566例,年龄40—78岁,平均61岁,病程10h—1年3个月。
以上病例均经ct检查确诊为脑梗死,组间年龄、性别构成无统计学差别(p<0.05)。
ct检查情况:治疗组:脑基底节区梗塞646例,多发性脑梗塞286例,腔隙性脑梗塞383例,出血性脑梗塞216例。
对照组:脑基底节区梗塞618例,多发性脑梗塞264例,腔隙性脑梗塞295例,出血性脑梗塞69例,小脑梗塞2例。
1.2 治疗方法对照组:内科常规药物进行活血化瘀、控制脑水肿、改善脑循环、控制并发症等治疗。
治疗组:在常规用药基础上给予高压氧治疗:采用大型空气加压氧舱,面罩吸纯氧60分钟,中间休息10分钟,每日1次,12次为一疗程,治疗1—3个疗程。
1.3 疗效评定标准痊愈:临床症状,体征消逝,ct检查脑梗塞灶吸收,生活完全自理,恢复工作能力;显效:临床主要症状和体征消失,ct检查脑梗塞灶缩小,生活能自理,可从事一般工作;好转:部分临床症状,体征消失或减轻,ct检查脑梗塞灶缩小,遗留部分功能障碍,部分生活能自理;无效:临床症状,体征及ct检查无明显改变。
高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察【摘要】目的:探讨高压氧对缺血性脑血管疾病的疗效。
方法:对80例缺血性脑血管疾病患者采用高压氧治疗。
治疗压力为0.2 mpa,戴面罩稳压吸氧40 min,1次/d。
结果:痊愈33例(41%);显效25例(31%),有效18例(22%),无效4例(6%)。
结论:高压氧治疗缺血性脑血管疾病安全有效。
【关键词】高压氧(hbo);缺血性脑血管疾病;效果分析doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.064脑血管疾病是临床上常见的一种疾病,并且发病率极高,危害大,甚至可以导致患者病残,或者危及生命,脑血管疾病严重危害着人们的身体健康。
有关研究表明,脑血管疾病是引起死产的第二重要原因,在我国,脑血管疾病年发病率达200/10万[1],脑血管疾病中,缺血性脑血管疾病占70%以上,包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。
医学研究表明,无论何种脑血管疾病,都存在以脑缺氧为基础的新陈代谢障碍脑缺氧等症状,脑组织缺氧会造成脑缺血症状发生,从而造成脑细胞损伤,导致严重后果。
所以,缺血性脑血管疾病是较为严重的疾病,缺血性脑血管疾病主要包括脑血栓、短暂性的缺氧发作以及脑动脉硬化等。
目前,对缺血性脑血管疾病的治疗方法有很多种,但是治疗效果均不理想。
本文主要探讨高压氧在缺血性脑血管疾病中的临床治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料本组80例患者均为笔者所在医院收治的缺血性脑血管病患者,其中男53例,女27例,年龄43~75岁,平均56.4岁。
所有患者均无脑出血、肺大泡、气胸、鼻窦炎、中耳炎、严重肺部感染。
临床表现为:头晕目眩、四肢麻痹、困倦,严重者出现肢体瘫痪、意识障碍等。
病程最短3 d,最长3个月。
ct检查发现,脑血栓形成52例,脑栓塞2例,脑动脉硬化24例,短暂性脑缺血发作4例。
缺血性脑血管疾病发病急,并且可以在数秒内或者数小时内出现脑局灶症状、体征。
1.2治疗方法本组患者采用高压氧舱,空气加压为0.2 mpa,治疗2个疗程后进行评估。
高压氧病历讨论记录范文英文回答:High-pressure oxygen therapy, also known as hyperbaric oxygen therapy, is a medical treatment that involves breathing pure oxygen in a pressurized environment. This therapy is used to treat various medical conditions, including decompression sickness, carbon monoxide poisoning, and non-healing wounds.During a hyperbaric oxygen therapy session, the patient enters a specially designed chamber where the pressure is increased to higher than normal atmospheric pressure. The increased pressure allows more oxygen to dissolve in the bloodstream, which can promote healing and reduce inflammation.I have personally witnessed the benefits of high-pressure oxygen therapy in a patient with a non-healing wound. The patient had a diabetic foot ulcer that was notresponding to conventional treatments. After several sessions of hyperbaric oxygen therapy, the wound started to heal and eventually closed completely. This treatment was a game-changer for the patient, as it prevented the need for more invasive interventions such as amputation.Another example is a case of carbon monoxide poisoning.A person who had been exposed to high levels of carbon monoxide was treated with hyperbaric oxygen therapy. This treatment helped to rapidly remove the carbon monoxide from the bloodstream and tissues, preventing further damage and promoting recovery.High-pressure oxygen therapy is not without risks, andit should only be administered under the supervision of trained medical professionals. Some potential risks include ear and sinus barotrauma, oxygen toxicity, and fire hazards. However, when used appropriately, the benefits of this therapy can outweigh the risks.中文回答:高压氧疗法,又称高氧疗法,是一种医疗治疗方法,通过在高压环境下呼吸纯氧来提供治疗。
高海拔地区外科切口感染高压氧治疗的疗效观察[摘要] 目的研究探讨高海拔地区外科切口感染伤口高压氧治疗的临床疗效,分析其临床治疗特点。
方法收集我院2009年1月-2010年1月住院的外科切口感染患者134例,随机分为两组,两组分别进行常规治疗与常规治疗基础上加高压氧治疗,比较两组患者切口恢复时间、切口感染情况等,分析高海拔地区外科切口感染的治疗方法,并总结其临床治疗特点。
结果两组疗效比较,观察组有效率(90.9%)明显高于对照组(78.8%),(x2=4.05,p<0.05),具有明显统计学差异。
结论高海拔地区外科切口感染后治疗比较难,不易愈合,且容易反复感染,临床上在常规抗菌治疗的基础上进行高压氧治疗,安全有效,能提高患者手术切口愈合,减少感染相关并发症的发生率,疗效显著,值得推广。
[关键词] 高海拔外科切口感染治疗[中图分类号] r619[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-101-01外科手术切口感染是目前外科术后较为常见并发症之一,也是医院感染的重要组成部分[1]。
临床上对于外科手术后患者予以常规换药及合理的药物治疗加护理干预等,以减少感染等并发症的发生。
高海拔是一种较为特殊的自然环境,其气压低,大气中氧分压低。
有研究表明,外科手术后感染发生在海拔高的地区治疗比较难,不易愈合,且容易反复感染,本院地处海拔4250多米得高海拔地区,本组试验选择我院2006年1月-2010年1月住院的外科手术后切口感染的患者134例,研究探讨其术后切口感染高压氧治疗的临床疗效,并分析其临床治疗特征等。
现报告如下:1 临床资料与方法1.1 资料收集我院2006年1月-2010年1月住院的外科手术后切口感染的患者134例,将其随机分为两组。
其中,观察组:共68例,男性34例,女性34例,年龄19-67岁,平均年龄(59.1±8.7)岁,胆道手术23例,肠道手术17例,胃大部分切除手术12例,妇科手术8例,其他8例;对照组:共66例,男性33例,女性33例,年龄17-65岁,平均年龄(58.9±8.1)岁,胆道手术22例,肠道手术16例,胃大部分切除手术12例,妇科手术9例,其他7例。
高压氧治疗脑血栓的治疗机理和临床应用[摘要] 目的探讨高压氧治疗脑血栓的治疗机理及临床应用。
方法 79例脑血栓患者随机分为两组,对照组39例常规抗凝、溶栓、脱水治疗。
治疗组40例在常规治疗基础上加用高压氧治疗。
观察两组患者症状、体征、脑ct的改善,血液流变学改变等项目。
结果治疗组明显优于对照组。
结论高压氧综合治疗能降低血液粘滞度,减少血小板的聚集,促进血栓的溶解吸收[关键词] 高压氧;脑血栓形成;血液流变学[中图分类号] r743.32[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-081-01人体在一个大气压力以上的高压环境中[1],吸入纯氧或与二氧化碳的混合气体,治疗某种疾病,此种治疗方法为高压氧(hyperbaric oxygentherapy,hbo)治疗。
临床实践已证明,高压氧治疗对脑血栓形成患者有确切的疗效[2],为进一步提高探讨高压氧治疗的作用机理,我们通过高压氧综合治疗40例脑血栓形成的患者症状、体征、脑ct的改善,血液流变学改变等项目观察,总结高压氧治疗的效果。
1 资料与方法1.1临床资料本组79例均为我院神经内科住院病人,符合1995年全国第四届脑血管会议制定的缺血性脑血管病诊断标准,并经头颅ct或mri证实,随机分为两组:治疗组40例,男21例,女19例;年龄38-76岁,平均59.4岁;发病时间3 -26个月,平均11个月;合并高血压者11例、脑动脉硬化9例、冠心病5例、糖尿病4例、单纯脑动脉硬化8例。
对照组39例,男22例,女17例,年龄40-78岁,平均61.3岁;发病时间2-24个月,平均10个月;合并高血压者9例、脑动脉硬化10例、冠心病5例、糖尿病5例、单纯脑动脉硬化9例。
两组年龄、神经功能缺损评分[3]、既往病史评分经统计学处理无显著意义,具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法对照组39例常规使用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注;胞二磷胆碱1.0g、维生素c3.0g、门冬氨酸钾镁20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴。
高压氧治疗急性重型颅脑损伤气管切开昏迷患者的护理中图分类号:r文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-166-02急性重型颅脑损伤致昏迷的治疗目前尚无较为理想的治疗方法,颅脑损伤致昏迷有着复杂的病理及生理改变,能量代谢障碍,自由基产生增加,微循环障碍等导致脑组织发生不同程度的变性,坏死,并形成的恶性循环[1],其中心环节是脑组织缺氧,如治疗不当或不及时可形成植物状态。
高压氧治疗是将病人置于两个大气压的密闭氧舱内吸纯氧,达到治疗目的的一种方法。
实践证明,高压氧治疗有助于改善颅脑损伤患者的神经细胞功能[2]。
我科2007年5月~2011年5月收治急性重症颅脑损伤行气管切开的昏迷患者30例,气管切开后均放置金属套管经有效护理,待病情稳定,及早高压氧治疗,把握最佳治疗时机,达到确切而满意的治疗效果。
治疗中能否做好舱内护理,关系到患者能否完成高压氧治疗和转危为安的一个重要因素。
现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组重型颅脑损伤患者30例,其中男性22例,女性8例,年龄18~69岁,平均42±2.76岁,伤后患者即处于昏迷状态,格拉斯哥评分(gcs) 3~6分,术后采用脱水降颅压、抗感染等综合治疗,当患者体内炎症控制,病情稳定,符合高压氧治疗条件后,行高压氧治疗。
1.2 方法采用多人空气加压舱治疗,本组均为急性重型颅脑损伤气管切开昏迷病人,开始时用一级吸氧管直接放在气管套管内吸氧(即一端用一次性气管插管内接口与吸氧三通管连接,另一端与金属气管套管外口相接),等气管套管封管后改为一级吸氧面罩吸氧,治疗压缩空气均速加压25 min,当舱内压为0.2 mpa 时,稳压后持续吸氧30 min×2次,中间休息5分钟后均速减压出舱,在升压及中间休息时间,关闭二级减压阀,拔出一次性气管插管内接口,与其它病人无异。
但减压时仍吸氧。
2 判断与结果2.1 疗效判断标准痊愈,患者神志清,症状体征消失,神经功能损伤明显改善,瘫痪肢体活动度增加,体温正常,无咳嗽及粘稠痰,白细胞总数在正常范围(4~10×109/l),胸部平片提示无炎症性改变;显效,患者神志逐渐转清,临床症状逐渐消失, 神经功能损伤明显改善;有效,部分临床症状和症状消失或减轻,缺损的神经功能改善;无效,患者神志昏迷,症状体征无改善。
高压氧综合治疗脑梗死临床分析课题论文开题结题中期报告(经验交流)2003~2007年, 我科采用高压氧(HBO)对104例脑梗死患者进行综合治疗, 并与单纯内科治疗的96例脑梗死患者的疗效进行对比观察, 结果表明高压氧治疗组疗效明显优于单纯内科治疗组。
现报告如下。
1一般资料HBO综合治疗组(以下简称试验组)104例, 男58例, 女46例;年龄48~79岁, 平均58.5岁。
所有患者均经CT扫描确诊, 其中基底节区梗死64例, 多发性脑梗死14例(梗死灶在3个以上), 腔隙性脑梗死26例。
伴高血压 38例, 伴冠心病17例, 伴糖尿病25例, 伴神经定位体征62例。
单纯药物治疗组(以下简称对照组):随机选取神经内科药物治疗的脑梗死患者96例, 男63例, 女33例;年龄46~81岁, 平均59.3岁。
所有患者均经CT扫描确诊, 其中基底节区梗死58例, 多发性脑梗死17例(梗死灶在3个以上), 腔隙性脑梗死21例。
伴高血压36例, 伴冠心病22例, 伴糖尿病15例, 伴神经定位体征53例。
2治疗方法两组患者均于发病后24~72 h内开始治疗。
试验组:采用国产单人纯氧舱, 舱内压力0.2 MPa, 90 min/次, 1次/d, 10次为一疗程, 连续2个疗程, 疗程间间隔2~3 d。
同时配合内科治疗:血管扩张剂、神经活化剂、维生素E等药物。
对照组:单纯内科治疗, 血管扩张剂、神经活化剂、维生素E等药物。
疗程结束时两组同时判定疗效。
3疗效标准与结果3.1疗效标准痊愈:症状体征消失, 语言智力恢复正常, 生活自理;显效:症状体征大部分改善, 语言智力大部分恢复, 生活可自理;有效:症状体征稍有好转, 患肢肌力提高2级, 生活不能自理;无效:症状体征变化不明显或无效。
3.2结果(表1)4讨论脑梗死是动脉粥样硬化, 血栓形成或栓子脱落等病因阻塞颅内动脉造成脑血循环被阻断, 局部脑血流量减少, 脑组织缺氧神经细胞功能障碍, 从而引起脑的一系列病理生理改变。
高压氧治疗小脑脑出血一例体会【中图分类号】r743.3【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0444-01一、临床资料患者,女性,76岁,于2011年6月4日7时许在做饭时突然出现头晕、恶心、呕吐、站立不稳,呕吐一次,为胃内容物量约30ml,伴视物旋转,随后卧床休息,症状不见好转,由我院“120急救车”拉回,入院查体:体温36.5℃,心率95次/分、呼吸22次/分,血压211/104mmhg,一般情况差,意识处于模糊状态,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射(+),呼吸浅,颈略抵抗,双肺呼吸音粗,四肢肌力ⅲ级,肌张力不高,左巴氏征(+),右巴氏征(±),行头颅ct示:小脑处可见不规则高密度影,破入四脑室,双侧侧脑室,第三脑室内均可见高密度影,双侧基底节区放射冠区可见多发斑点状低密度影,中线不偏。
根据患者病史,临床表现及检查结果,初步诊断为1、小脑脑出血破入脑室系统。
2、高血压3级(极高危险组)。
3、脑梗塞。
入院后给予脱水、降颅压、止血、保护胃粘膜药物应用,行右侧侧脑室穿刺外引流术及对症支持治疗一个月。
患者病情有所好转,查体:t 37.0℃、p 85次/分,r 19次/分、bp139/75mmhg、空腹指尖血糖7.2mmol/l,意识处于嗜睡至浅昏迷状态之间,呼之可睁眼,眼球运动自如,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力ⅳ-级,左侧肢体肌力ⅲ-级,较前肌力有所恢复,双侧巴氏征(+)复查头颅ct示:小脑及右侧额叶可见片状低密度影,其内可见小斑点状高密度影,外侧裂增宽加厚,脑室系统略扩大,中线结构居中。
二、高压氧(hbo)治疗2011年7月4日患者在继续对症支持治疗的同时开始高压氧治疗。
使用单人纯氧舱,仰卧位。
治疗方案:压力0.2mpa(2ata),升压30min,稳压60min,减压30min,1次/日,10次为一个疗程。
吸氧5次后,患者意识处于嗜睡状态,但唤醒后能简单言语并遵嘱运动,清醒时间由原来的唤醒后3-5分钟延长至可达半小时。
高压氧治疗脑梗塞患者临床疗效分析【摘要】目的:研究不同方法治疗脑梗塞患者的临床疗效。
方法:38例脑梗塞患者,分为治疗组19例与对照组19例,两组都给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗。
结果:治疗组的有效率91.6%,对照组63.4%,治疗组效果优于对照组,差异有显著性(p0.05)。
1.2 诊断38例患者经头颅ct或核磁共振检查,标准参考第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。
1.3 治疗两组患者都常规给予吸氧,防治脑水肿,降低颅内压,20%甘露醇于30分钟内快速静脉滴注,尿激酶50万u溶于生理盐水50ml 5min静脉推注,然后视患者体质、病情再给予 50~100万u溶于生理盐水100ml在30min内静脉滴注完毕,静脉滴注前或滴注后3h 给予肝素钠7500u皮下注射1次。
[1]每日口服阿司匹林300mg,连用15天后改为每日75mg,给予血塞通、复方丹参、脉络宁等常规治疗,另外给予降纤酶10u静脉滴注1次,精制蝮蛇抗栓酶1.0~2.0u静脉滴注,每日1次;治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,采用750型单人氧仓,压力0.2~0.25mpa,吸纯氧30-60min,每日治疗1次,10次为1个疗程,一般为2~5个疗程。
[2]1.4 疗效判断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准进行判断。
①基本痊愈:功能缺损评分减少92%~100%,症状消失,肢体功能完全恢复,病残程度为0级。
②显著进步:功能缺损评分减少45~91%,一般症状基本消失,肢体功能明显恢复,病残程度为1~3级。
③进步:功能缺损评分减少19%~45%,临床症状有所改善,但不甚明显。
④无变化:功能缺损评分减少17%左右,治疗前后临床症状及体征无改善。
基本痊愈、显著进步为有效; 进步、无变化为无效。
日常生活活动能力采用barthal iodex 评分标准,100分为i级,75-95分为ii级,50-70分为iii级,25-45分为iv级,0-20分为v级.2 结果经过3个疗程的治疗后,治疗组的总有效率91.6%,对照组63.4%,治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。
高压氧治疗对脑梗塞脑血流改变的临床探索【摘要】目的:应用经颅多普勒超声探索高压氧对脑梗塞脑血流改变的临床研究。
方法:选取144例脑梗塞患者经高压氧治疗前及治疗10~30天后取仰卧位,经颞窗分别探测大脑中动脉(mca)、大脑前动脉(aca)、大脑后动脉(pca),取俯卧位,经枕窗探测椎动脉(va)、基底动脉(ba),记录并对比分析脑血管频谱形态和血流动力学参数(vs、vmean、pi、ri) 等改变。
结果:经颅多普勒超声(tcd)检测能及时提供脑血流动力学变化,显示高压氧治疗能减轻脑组织缺血缺氧状态,临床恢复优于对照组。
【关键词】经颅多普勒超声检测;高压氧治疗;脑梗塞脑血流。
【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0104-01高压氧(hbo)可刺激脑梗塞患者病灶区域内毛细血管增生,促进侧枝循环建立,降低血液粘稠度,减轻脑缺血再灌注损伤,调节no的分泌,减少自由基的损害,改善脑微循环,提高血氧分压,控制脑水肿,增加椎-基底动脉血流量,恢复“缺血半影区”功能,促进神经细胞的恢复与再生,加大血氧弥散距离,改善脑组织病变部位血液供应的作用[1]。
应用高压氧治疗能提高患者的临床恢复,改善生活质量。
应用经颅多普勒超声(tcd)检测脑梗塞患者高压氧治疗前后颅内血管的脑血流动力学改变,探讨其评价高压氧治疗对脑梗塞脑血流变化的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料高压氧治疗144例脑梗塞患者均为我院2011年内科住院患者,男性85例,女性59,年龄 37~89岁,平均年龄65岁。
均为颅脑ct确诊为中、轻度脑梗塞,有不同程度的语言不清、记忆减退、智力低下、步态不稳或不能行走、大小便失禁等。
1.2 方法1.2.1 高压氧治疗脑梗塞的方法高压氧在治疗脑梗塞患者的适应症为:脑梗塞患者自确诊之时尽早治疗。
高压氧采用多人空气加压舱,治疗压力0.22mpa(2.2ata),每次予以面罩吸氧60分钟,中间休息两次,每次5分钟,每日一次,连续治疗10~30天。
高压氧综合治疗一氧化碳中毒患者的临床疗效【摘要】目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,hbo)治疗一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,co-p)的临床疗效。
方法回顾性分析自2008年11月至2011年1月间,124例co-p患者,以3个月随访结果作为疗效的判断标准,记录疗效。
结果治愈112例(90.3%),显效6例(4.8%),好转5例(4.0%),总有效率为99.2%(123/124),无效1例,无效率为0.8%(1/124)。
结论hbo治疗co-p是一种有效、安全、简便的治疗方法。
【关键词】一氧化碳中毒;高压氧治疗;疗效一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,co-p)是一种常见疾病,可导致以中枢神经系统和心血管系统损害为主的多脏器功能损害,重者甚至死亡。
其中约有10%-30%的中、重度患者在经历数天或数周、甚至数月的“假愈期”后出现迟发性脑病,如果不能给予有效的治疗,将会给家庭和社会带来沉重负担。
20世纪60年代以来,高压氧(hyperbaric oxygen,hbo)作为一种治疗手段日益引起人们的重视,尤其是出现过意识障碍的患者。
我院自应用hbo 治疗co-p患者取得了较好的效果,现将2008年11月至2011年2月我科治疗的124例co-p患者疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 资料 124例患者均为广西医科大学第一附属医院2011年12月至2013年2月急诊科和病房收治的病人,男85例(68.5%),女39例(31.5%);年龄6个月-78岁,平均28.3±7.1岁。
其中,使用燃气做饭或热水器洗澡引起co-p患者118例,木炭烤火6例。
75例有昏迷病史。
1.2 治疗方法1.2.1 常规治疗持续高流量吸氧、降颅压、保护脑细胞等治疗。
1.2.2 hbo治疗 hbo治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方法。
高压氧治疗的护理【摘要】高压氧是病人在高于一个大气压的密闭舱内吸入氧达到治疗病人的大型医疗设备,结构比较复杂,而且在高压的特设环境中,由于压力的机械效应及在舱内吸收气体的高分压氧对人体各系统的生理功能有一定的影响,决定了高压氧治疗的护理工作有所不同。
【关键词】高压氧;护理【中图分类号】r 473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0215- 011 一般资料我院自2001年至今,高压氧治疗病人共3000多舱,其中一氧化碳中毒的病人108例,脑血管意外的病人200多例,骨愈合不良30例,眩晕综合症10例,偏头痛病人20例,脑外伤后遗症20例。
2 进舱前的护理2.1 病人在治疗前、由主管医生开单申请作好体检和有关检查,排除治疗禁忌症。
了解病史,是否有感冒、出血倾向、传染病、癫痫、精神病、经期和妊娠。
严防禁忌症病人入舱。
2.2 昏迷病人需要有陪舱人员陪同,陪舱医务人员作好病人进舱抢救过程中需要的药品、医疗器械。
2.3 教会病人作好中耳调压动作,捏鼻子鼓气,咽口水,大哈欠都可使耳道打开,神志不清病人教会陪舱人员用两手掌捂住两耳外耳道再用力外拔以调节内外气压平衡及正确戴面罩吸氧的方法。
2.4 为确保安全,酒精、电动玩具、火柴、打火机等易燃易爆物品严禁入舱,手表、手机勿入舱内,以免损坏。
更换化纤类衣服,防止产生静电、火花,需穿纯棉衣服进舱,告知病人不得乱动舱内设备。
2.5 每次因治疗时间长,应嘱病人或陪舱人员排二便,大小便失禁及昏迷可将便器带入舱内备用。
2.6 耐心作好解释工作,介绍高压氧治疗3个阶段(加压、稳定、减压)的注意事项,消除病人疑虑和紧张恐惧心理,同时将舱内环境以及递物筒,紧急呼叫系统,灭火器,舱内紧急减压阀逐一介绍,以防发生意外。
.2.7 嘱咐病人在治疗期间不要食用容易产气食物及含气饮料,以防胃肠胀气。
2.8 各种引流管在加压前全部关闭。
3 操舱操舱人员在操舱前检查操纵台上所有仪表,阀门,是否归零,开关是否关闭,加压系统是否良好,照明,通风,空调系统是否正常工作,一切检查完毕后方可加压。
高压氧医学论文高压氧医学治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后,提高治愈率,降低致残率具有重大的现实意义。
下文是店铺为大家整理的关于高压氧医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!高压氧医学论文篇1谈论高压氧治疗前的心理护理【摘要】高压氧医学是由高压氧潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。
由于高压氧医学是一门新的且比较抽象的科学,所以98%左右初次接受治疗的患者缺乏高压氧治疗的基本常识,故产生各种心理问题。
对此本人凭借多年的临床经验,对高压氧治疗前出现的心理问题及针对问题所采取的心理护理方式进行一番浅谈。
【关键词】高压氧;高压氧舱;恐惧;怀疑;盲目所谓高压氧是指人体在超过一个大气压的环境下吸入纯氧。
而高于一个大气压的环境实质是向一个大型的密闭的舱体内加入压缩空气,这就是所谓的高压氧舱。
当患者初次看到这个庞然大物,再加上对高压氧知识的缺乏难免会产生恐惧,怀疑,盲目等心理问题。
想达到最优质的高压氧治疗效果,治疗前的心理护理非常重要。
1总体存在的心理问题及心理护理1.1焦虑恐惧心理有98%的患者在初次接受治疗时,会产生恐惧心理,担心在舱中会不会出现呼吸困难,有意外时能否及时处理,是否有严重的副作用。
这类病人表现为焦躁不安,不停走动,多次向多人询问,尤其中老年女性居多。
对此类患者,我们应从三个方面做工作:①认真细致做好进舱前的宣教工作,带其进舱参观;或从电视中观察别人吸氧情况,了解氧舱设备环境和舱内外联系方式等。
②详细讲解在治疗过程中可能出现的各种不适及预防方法和注意事项。
③教会病人开张咽鼓管的动作要领。
使患者及家属减少不必要的心理负担,放心愉快地接受治疗。
1.2悲观怀疑心理这类病人对高压氧治疗的疗效持怀疑态度,怀疑吸氧是否能治大病及确切疗效。
此类病人多为久病患者,对身体疾病的愈后信心不足,产生悲观怀疑心理。
病人表现为愁眉苦脸,骨骼肌紧张,或目光淡漠,反应迟钝。
对此类患者,我们也采取三种办法:①讲述高压氧治疗的原理。
②拿出各种有关高压氧治疗的书籍杂志,找出针对该病人的治疗方法及效果,讲给病人听或让病人自己看。
③让其与同种病的病人交流,感受高压氧治疗的疗效,使其确信高压氧是某些疾病不可替代的治疗手段,或是不可缺少的辅助治疗方法。
1.3盲目乐观心理由于这类病人过于盲目信赖高压氧治疗,认为效果好无痛苦,一旦疗效不显著,极易产生失望悲观心理而中断治疗。
对此类患者,应说明疗程的长短或让其看相关书籍杂志,使病人有充分的心理准备,说明坚持治疗的必要性,尤其对重症一氧化碳中毒的患者,要做好病人及家属的工作,防止过早终止高压氧治疗而产生续发症及后遗症,使患者真正恢复健康,回归社会。
2各年龄段患者高压氧治疗前的心理护理2.1婴幼儿患者婴幼儿在高压氧舱内依从性差,易诱发各种疾病,对完成疗程不利,也是高压氧治疗的一个重要安全隐患。
我们通过对患儿及家长的一系列心理护理,消除不利因素,使得高压氧能够顺利进行,为达到良好的治疗效果奠定基础。
2.1.1对家属的健康教育应主动向家长介绍高压氧治疗的特点及有关注意事项(包括患儿入舱前1小时禁食,以免引起呕吐,发生意外。
入舱前保持呼吸道顺畅,体温不能超过38℃等)。
这样可以消除家长紧张和不安的情绪,家长的信心增强了,必然可以通过语言及行为影响到婴儿,为患者树立信心。
2.1.2对一周岁以内幼儿的心理护理进行以抚触为手段的心理护理。
可侧放轻拍后背或抱起,抚触时室内的温度要适宜,光线要柔和,并可播放轻柔的音乐,使患儿得到放松。
抚触者的指甲要短、平,手要温暖、柔软、无刺,同时在婴儿皮肤上缓慢滑动,抚触面积要大,以减少对新生儿的震动。
随着心理护理手段的采纳,婴儿很快会停止哭闹,呼吸变得平稳,患者从不配合到全身心的放松,更有利于高压氧治疗的顺利进行。
2.1.3对儿童的心理护理为了消除患儿的紧张心理,应鼓励陪伴的家长与患儿多进行沟通和交流,可以用语言的方式,如讲故事或念童谣再配以表情、动作姿势等肢体语言与患儿沟通。
同时家属可在氧舱外患儿可视范围内摆弄他们喜爱的玩具,分散孩子的注意力。
2.2青壮年组患者青壮年患者心理承受能力较强,也较容易接受新事物,详细介绍高压氧舱的治疗原理,治疗方式,要求患者配合医生指令,按照高压氧治疗前常规心理护理即可。
当然,特殊患者应该根据具体情况做出相应的心理护理,才能保证高压氧治疗的顺利进行。
2.3老年患者老年人由于疾病的折磨,身体各功能受限,极易产生紧张和不愉快等焦虑情绪,表现为紧张、不安、急躁。
同时他们的理解能力下降,容易对治疗产生不信任心理。
所以我们对老年患者更应充分重视起来,应尊重他们,热情接待,积极交谈,消除隔阂,取得信任。
治疗前应对老年患者进行充分的健康宣教,详细介绍高压氧舱的治疗原理和治疗过程,并详细了解他们的健康状况,介绍注意事项。
同时,老年人的动作迟缓,要给他们一定的准备时间,耐心地向他们介绍体位的摆法,以取得最舒适的治疗体位。
对老年患者提出一些问题,应反复解释,耐心细致。
有的老年人有恐惧心理,我们可以选择一位家属在高压氧室内陪同,家属通过高压氧舱的透明玻璃和老人交流,消除他们的恐惧心理。
老年患者的紧张焦虑及不信任情绪消除后,才能更好地配合医生的治疗,达到治疗效果。
3总结为了达到高压氧治疗的最佳效果,作为高压氧的医务人员,不但要具有熟练的专业理论知识,更要应用心理学的知识对每位患者实施个性化护理,治疗前的沟通,观察及心理护理对高压氧的有效治疗进行起着极其重要的作用。
参考文献[1]吴嗣红,刘玉龙.医用高压氧规范管理与临床实践.北京:科学出版社,2010.2.[2]杨益.高压氧治疗基础与临床.上海:上海科学技术出版社,2005.6.高压氧医学论文篇2试谈高压氧治疗突发性耳聋的临床分析【摘要】目的:探析高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效。
方法:选取前来我院就诊的80名突发性耳聋患者作为本次研究人员,将其分为两组,分别为研究组和对照组,每组各40人。
研究组患者除了使用常规药物之外,联合使用高压氧治疗突发性耳聋。
对照组患者仅使用常规药物治疗,且种类、剂量、使用方法均与研究组患者相同。
观察治疗效果。
结果:经比较,研究组关于耳聋情况相对有效率(90.0%)明显高于对照组(77.5%),且研究组关于耳鸣情况相对有效率(89.6%)明显高于对照组(73.1%)。
P<0.05,差异均具有统计学意义。
结论:高压氧治疗突发性耳聋耳鸣,效果明显且迅速,可为进一步完善性治疗提供有效参考。
【关键词】高压氧;突发性耳聋;临床疗效突发性耳聋(suddenhearingloss,SHI)指无明显原因或原因未明的听力在瞬间几小时或几天内发生的感音性神经性耳聋。
相关病因包括:感染,血供障碍,炎症水肿等学说。
但具体患者属于哪一种,在临床上尚未明确判断。
临床表现为在一段时间内的进行性听力减退甚至耳聋,多数伴有耳鸣、有的伴恶心,眩晕等情况。
我国之前多数使用单独药物治疗,在联合使用高压氧治疗后,效果较好。
为进一步探究高压氧在治疗突发性耳聋方面的疗效,我院特选取80名突发性耳聋患者作为本次研究人员将其分为两组,进行不同方法治疗,从而分析对比出高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效。
具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料选取前来我院就诊的80名突发性耳聋患者作为本次研究人员,将其分为两组,分别为研究组和对照组,每组各40人。
研究组的40名患者中,男性29人,女性11人,年龄31~77岁,平均年龄(57.3±3.25)岁,其中左耳发病14人,右耳发病17人,双耳发病9人。
有耳鸣症状患者29人;对照组的40名患者中,男性26人,女性14人,年龄29~76岁,平均年龄(54.9±2.97)岁,其中左耳发病11人,右耳发病15人,双耳发病14人。
有耳鸣症状患者26人。
两组患者出突发性耳聋引起的眩晕及耳鸣等情况外,均无其他明显病症。
1.2治疗方法对照组采用扩血管,改善微循环,激素,抗病毒等常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,高压氧治疗选择单人纯氧舱,压力选择0.2MPa升压降压各20min,维持稳压50min,开始3~5天每天两次,以后一天一次,10天为一个疗程,连续治疗一到三个疗程,中重度治疗五个疗程。
1.3疗效判定[1]1.3.1耳聋效果判定痊愈:达到患者正常时听力水平,听阈恢复正常;有效:较治疗之前听力有所提高,且听阈提高15dB以上;无效:较治疗之前听力水平无明显改善,且听阈提高不超过15dB。
相对有效率=(痊愈人数+有效人数)/总人数×100%1.3.2耳鸣效果判定痊愈:任何情况均无耳鸣情况;有效:较治疗之前耳鸣情况有所减轻,如从持续性转为安静下耳鸣等;无效:较治疗之前耳鸣情况无明显改善甚至加重。
相对有效率=(痊愈人数+有效人数)/总人数×100%1.4统计学分析将本次研究所得到的两组数据全部输入SPSS19.0系统,统一进行统计学分析,经t检验和x2检验后,如果P<0.05,则表明数据具有统计学意义。
2结果2.1两组患者经治疗后的耳聋效果研究组患者耳聋效果痊愈人数16人,有效人数20人,相对有效人数36人,相对有效率为90.0%;对照组患者耳聋效果痊愈人数10人,有效人数21人,相对有效人数31人,相对有效率为77.5%。
经比较,研究组关于耳聋情况相对有效率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。
具体数据见表1。
2.2两组患者经治疗后的耳鸣效果研究组患者耳鸣效果痊愈人数8人,有效人数18人,相对有效人数26人,相对有效率为89.6%;对照组患者耳鸣效果痊愈人数6人,有效人数13人,相对有效人数19人,相对有效率为73.1%。
经比较,研究组关于耳鸣情况相对有效率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。
具体数据见表2。
3讨论突发性耳聋作为一种耳鼻喉科的常见病多发病,十分影响患者生活质量及身心健康,尤其对于中老年人来说更为常见。
其病因及发病机理一直受到人们的关注。
虽然至今为止未能找到确切的机理,但是内耳血运障碍一直是大家公认的事实。
由于内耳组织的供血血管缺少侧支循环,且氧在毛细血管与毛细胞之间扩散较为缓慢,所以毛细胞十分容易产生缺血状况,而一旦缺血缺氧,则局部组织将会暂时或者永久性损伤,导致听力损害。
高压氧治疗的机理主要是:(1)高压氧能增加血氧含量,提高血氧分压,增加血氧弥散距离,迅速纠正内耳缺血缺氧状态,防止耳蜗听器毛细胞的变性坏死。
(2)感染和过敏造成的听神经炎性水肿,高压氧由于改善组织缺氧状态,使血管渗透性降低,从而控制水肿的发展,促进听神经炎性水肿的吸收。
(3)高压氧下血小板聚集率下降,血液粘稠度降低,红细胞脆性增加,破血亢进,促进溶血,有利于内耳血管“淤塞”的解除,血液循环改善,内耳组织代谢恢复,使听觉功能得以修复。