护理缺陷的常见原因分析与管理对策
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临床常见护理缺陷原因分析及对策1临床常见护理缺陷原因分析及对策1首先,护理缺陷的原因可能包括护士的经验不足、知识不全面以及沟通能力差等。
护士在护理过程中需要掌握丰富的医学知识和专业技能,对患者的病情有较为全面的了解。
然而,一些护士可能由于培训不足或者是对新兴技术缺乏了解,导致无法正确判断患者的情况和提供适当的护理。
其次,工作环境的因素也是引起护理缺陷的一个重要原因。
医院的工作压力大、护理资源紧张,可能导致护士在进行护理工作时过于匆忙或者是无法充分关注患者的需求。
此外,如果医院的人员配备不足,护士可能需要同时照顾多名患者,使得个别患者的护理得不到足够的关注和照顾。
最后,护理缺陷的原因还可能与患者的个体差异以及他们对护理的要求有关。
每个患者的疾病情况、身体状况和心理状况都有所不同,因此护理方法和护理计划也不尽相同。
如果护士没有充分了解每个患者的情况,就可能无法提供符合他们需求的个性化护理。
针对这些护理缺陷的原因,采取一些对策可以帮助提高护理质量和患者满意度。
首先,护士可以通过参加继续教育课程和专业培训来提高自己的专业知识和技能,增强对患者的护理能力。
此外,护士们应该加强团队合作,根据护士的专长和兴趣分工合作,共同提高护理质量。
其次,医院管理层可以提供更好的工作环境和资源支持,以减轻护士的工作压力。
增加人员配备、改善工作流程、提供必要的设备和工具等措施可以帮助护士更好地开展护理工作。
最后,通过建立良好的沟通机制和完善的信息系统,可以加强护士与患者之间的沟通与交流。
护士应该善于倾听患者的需求和意见,并根据患者的个别情况制定个性化的护理计划。
总结起来,临床常见护理缺陷的原因多种多样,包括护士的经验不足、工作环境的压力和资源不足以及患者的个体差异等。
对于这些问题,护士可以通过提高自身的专业知识和技能,加强团队合作等方式来改善护理质量。
同时,医院管理层也应提供更好的工作环境和资源支持,并加强护患双方的沟通与交流,以提高护理质量和患者满意度。
护理记录缺陷的原因分析及其改进对策[范例]护理记录是医疗机构中非常重要的一部分,它记录了患者在住院期间接受的治疗和护理过程,对于患者的病情观察、治疗方案的制定和调整以及医疗事故的鉴定都具有重要的参考价值。
然而,在实际工作中,护理记录存在一些缺陷,影响了其质量和效果。
本文将对护理记录缺陷的原因进行分析,并提出相应的改进对策。
一、护理记录缺陷的原因分析1. 护理记录表格设计不合理护理记录表格是护理记录的基础,其设计是否合理直接影响到护理记录的质量。
目前,许多护理记录表格设计过于繁琐,需要填写的内容较多,且部分内容与医生的病历或医嘱重复,导致护士在记录时重复劳动,影响了护理记录的及时性和准确性。
2. 护理记录缺乏统一标准由于护理记录表格缺乏统一标准,不同医院、不同科室的护理记录格式和内容存在差异,导致护理记录的信息不完整、不规范。
在医疗事故处理中,这种不规范的护理记录可能会成为纠纷的焦点。
3. 护理记录不及时、不完整护理记录的及时性和完整性是护理记录的基本要求。
然而,在实际工作中,由于护士工作繁忙,常常不能及时记录患者的病情变化和护理活动。
有时甚至在下班前回顾性地进行记录,导致护理记录的价值失真。
4. 护理记录缺乏连续性护理记录应当体现患者病情的连续性,然而,在实际工作中,护理记录往往缺乏连续性。
例如,患者在住院期间可能需要转科,不同科室的护理记录之间缺乏衔接,导致护理记录的整体性受到影响。
5. 护理记录字迹潦草、难以辨认部分护士在护理记录时字迹潦草,难以辨认,影响了护理记录的可读性。
在医疗事故处理中,这种字迹潦草的护理记录可能会给鉴定工作带来困难。
6. 护理记录与医生病历或医嘱不符护理记录应当与医生的病历和医嘱相符,然而,在实际工作中,护理记录与医生病历或医嘱不符的现象时有发生,导致医疗纠纷的发生。
二、护理记录缺陷的改进对策1. 完善护理记录表格设计护理记录表格的设计应当简洁明了,避免繁琐和重复。
医院应当组织相关人员,对护理记录表格进行优化设计,使其更加符合临床实际需求。
常见护理缺陷分析原因分析护理缺陷是指在护理过程中出现的不符合规范和标准的行为或结果,主要包括技术操作不当、护理计划不合理、沟通不畅等方面的问题。
下面将对常见的护理缺陷进行原因分析并提供解决方案。
一、技术操作不当技术操作不当是护理缺陷最常见的原因之一,主要表现为护理人员在操作技术和手法上存在问题。
1. 不熟悉操作技术护理人员可能因为不熟悉操作技术而导致护理失误,这可能是由于护理人员缺乏培训或培训不全面导致的。
解决办法是加强新员工培训,提供技术操作的培训材料和培训指导,定期进行技术操作的培训和考核。
2. 操作不规范护理人员在进行操作时可能因为急于完成任务或不重视规范操作而出现问题,例如没有正确佩戴手套、不洗手、没有消毒器具等。
解决办法是加强规范操作的培训,提高护理人员的操作意识和责任心,定期进行规范操作的考核。
3. 不了解卫生要求护理人员可能在卫生要求方面存在不了解或不重视的情况,例如不注意环境清洁、不重视个人卫生等。
解决办法是加强卫生意识的培养,提高护理人员对卫生要求的重视程度,定期进行卫生培训和宣讲。
二、护理计划不合理护理计划不合理是导致护理缺陷的另一个重要原因,主要表现为护理计划设计不科学、不全面、不具体。
1. 缺乏评估护理计划的制定离不开对患者的综合评估,如果护理人员没有进行全面的评估,就很难制定出科学合理的护理计划。
解决办法是加强护理人员的评估能力培养,提供评估教材和评估工具,定期进行评估培训和考核。
2. 缺乏个性化不同患者的需求是不同的,但有时护理人员可能因为工作繁忙或其他原因,对患者的个性化需求没有给予足够的重视,导致护理计划的个性化不足。
解决办法是加强个性化护理的培养,提高护理人员对患者需求的关注度,鼓励患者参与护理计划的制定。
3. 目标不明确护理计划中的目标应该是明确的,并且可以实现和评估,但有时护理人员可能制定的目标过于笼统或不可量化,导致护理计划的执行和评价困难。
解决办法是加强目标制定的培养,提高护理人员对目标设置的技巧和方法的了解,为护理人员提供目标制定的指导和辅助工具。
临床常见护理缺陷原因分析及对策护理是医疗工作中至关重要的一环,临床护理缺陷的存在直接影响着患者的治疗效果和生活质量。
本文将对临床常见护理缺陷的原因进行分析,并提出相应的对策。
一、原因分析1. 护理知识不足护士是患者的主要照料者,护理知识的不足将直接导致护理行为的不规范。
一些护士可能没有接受过有效的专业培训,或者没有及时更新自己的知识,导致在工作中出现护理缺陷。
2. 人员不足在一些医疗机构,护理人员供需严重不平衡。
床位数量不断增加,但是护士的招聘和培训却没有跟上,导致每个护士的工作负担过大,难以做到细致入微的护理工作,从而出现护理缺陷。
3. 工作环境不良护理工作环境的不良也是导致护理缺陷的一个重要原因。
例如,工作场所的拥挤、噪音、气味等因素都会影响护士的工作质量和效率。
同时,缺乏必要的设施和设备也会限制护士的工作能力,导致护理缺陷的发生。
4. 沟通不畅护理工作需要与患者、医生和其他护理人员进行有效的沟通和协作。
如果沟通不畅,信息传递不及时,就有可能导致护理行为出现偏差或者遗漏,从而产生护理缺陷。
5. 面对挑战的不足临床护理工作中常常面临各种挑战,包括不同病情的护理要求、突发状况的处理等。
如果护士没有足够的应变能力和解决问题的技能,就难以应对这些挑战,导致护理缺陷的发生。
二、对策1. 加强护理教育和培训医疗机构应该提供全面的护理教育和培训,确保护士具备必要的护理知识和技能。
同时,鼓励护士参加相关的进修课程和学术会议,保持专业知识的更新。
2. 增加护理人员数量医疗机构应该增加护理人员的配备,确保每个护士的工作负荷合理。
同时,要确保新招聘的护士都接受过系统的培训和评估。
3. 改善工作环境医疗机构应该提供良好的工作环境,包括宽敞、整洁的工作场所,舒适的温度和光线,以及必要的设施和设备。
此外,要定期检查工作环境,及时解决存在的问题,并关注护士的工作反馈。
4. 加强团队合作和沟通医疗团队中的每个成员都需要加强团队合作和沟通,及时传递信息,分享经验,协助解决问题。
护理问题原因分析及整改措施近年来,护理问题频频发生,给患者健康带来了严重影响,引起了社会各界的关注。
本文对护理问题的原因进行分析,并提出相应的整改措施,旨在提高护理质量,保障患者的健康和安全。
一、护理问题的发生原因分析1. 人员素质不高一些护士缺乏专业知识和技能,不能有效地为患者提供护理服务。
他们对护理操作不熟练,容易出现疏漏和错误,影响护理质量。
2. 护理流程不规范部分医院的护理流程不够严谨,导致护理工作无章可循。
护士在工作中缺乏规范的指导和流程,容易出现错综复杂的情况,增加了护理问题发生的可能性。
3. 护理工作负荷过重由于医院床位紧张、患者数量增加等原因,护士的工作量逐渐增加,工作负荷过重。
长时间的连续工作容易导致护士疲劳,影响工作效率,增加护理事故的发生率。
4. 缺乏有效沟通护士与医生、患者、家属之间的沟通不畅,信息传递不及时,导致护理工作出现偏差。
缺乏有效的沟通机制容易引起误解和纠纷,影响团队协作和工作效率。
5. 缺乏继续教育部分护士缺乏继续教育的意识,停留在过去的知识水平上,无法跟上医学科技的发展。
缺乏新知识和技能的更新,容易导致护理问题的发生。
二、护理问题的整改措施1. 提高人员素质医院管理部门应加强对护士的培训和考核工作,提高护士的专业技能和素质。
建立完善的考核制度,对护士进行定期的技能培训和考核,确保其具备良好的护理技能和职业道德。
2. 规范护理流程医院应建立完善的护理规范和流程,规范护士的工作行为。
明确护理操作的步骤和要求,为护士提供清晰的指导,确保护理工作有章可循,减少护理问题的发生。
3. 合理分配工作医院管理部门要合理分配护士的工作任务,避免工作负荷过重。
设立轮班制度,保障护士的休息时间,减轻其工作压力。
提倡工作与休息相结合,保持护士的身心健康。
4. 加强沟通协作医院应建立健全的沟通机制,促进护士、医生、患者、家属之间的有效沟通。
加强团队协作和信息共享,及时交流工作情况和患者病情,减少信息传递的偏差,提高护理工作的效率和质量。
护理质量缺陷分析整改措施护理质量是医疗服务质量的重要组成部分,关系到患者的生命安全和身体健康。
在实际工作中,难免会出现一些护理质量缺陷,这些缺陷可能是由护士的专业能力不足、工作负荷过重、护理环境不合理等因素引起的。
为了提高护理质量,需要对这些缺陷进行分析,并采取相应的整改措施。
一、护理质量缺陷分析1. 护士的专业能力不足护士是医疗团队中的重要一员,其专业能力直接关系到护理质量。
但在实际工作中,我们发现一些护士的专业能力还存在一些不足之处。
比如,有的护士对护理知识了解不够全面、深入,对新技术、新设备的操作不熟练;有的护士在护理判断和处理疑难情况时较为迟缓,不能及时采取正确措施。
2. 工作负荷过重当前医疗资源不足,护士的工作负荷普遍较重。
在这种情况下,一些护士可能无法保证每个患者得到充分的护理。
部分患者可能会感到被忽视或疏漏,这对护理质量造成了一定的影响。
3. 护理环境不合理护理环境对于护理质量有着重要的影响。
一些护理环境不合理的单位可能存在设备陈旧、病房拥挤等问题。
这些问题可能会影响护士的工作效率和患者的安全性。
以上是护理质量存在的一些常见缺陷。
下面将结合实际案例,分析一下产生这些缺陷的原因,并提出相应的整改措施。
二、整改措施1. 提高护士的专业能力为了提高护士的专业能力,可以采取以下措施:(1) 加强护理人员的培训。
针对护士的不足之处,开展相关的培训课程,提高护理人员的专业知识和技能。
(2) 加强护理评估和护理判断能力的培养。
通过培训、学习和实践,提高护理人员护理评估和护理判断能力,使其能够更好地解决疑难问题。
(3) 加强新技术、新设备的培训。
对于新引进的技术和设备,及时组织培训,提高护士的操作熟练度。
2. 合理分配工作负荷为了减轻护士的工作负荷,可以采取以下措施:(1) 合理编制护士岗位工作量。
根据各岗位的工作要求和护士的实际情况,制定合理的工作量标准,并进行严格管理,确保工作量的合理分配。
(2) 加大对护士的培训和培养力度。
护理缺陷的原因分析护理缺陷是指护理过程中出现的不规范、不合理或不适当的操作或行为,导致护理目标未达到或患者发生不良事件的情况。
以下是对护理缺陷的原因进行分析:1.护士素质不高:护士的专业知识、技能和职业素养与要求相比较低,可能是由于护士教育不足或护理培训不全面导致。
这种情况下,护士在病人护理过程中可能缺乏正确的护理技能和知识,无法正确评估和处理病人的需求,导致护理缺陷的发生。
2.护理机构管理不善:护理机构管理层的不合理决策和不完善的管理体系可能导致护理缺陷。
例如,护理机构没有建立完善的护理质量监控体系,缺乏对护理质量进行定期评估和改进的机制,从而无法及时发现和解决护理缺陷。
3.护理工作环境不良:护理工作环境不良也是导致护理缺陷的原因之一、如工作负荷过重、工作压力大、人际关系紧张等,这些因素会导致护士的情绪不稳定、注意力不集中或疲劳,从而影响其对病人的护理质量。
4.护理文化问题:护理文化是指护士所处的文化环境中形成的护理观念、价值观和行为模式。
若护理文化中缺乏对患者个体需求的尊重、专业精神的倡导等,就容易出现护理缺陷。
例如,护士可能只关注任务的完成而忽视了对病人个体需求的关怀,或者以病人数量和病床周转率为评价标准,而忽视了病人的护理质量和安全。
5.护理与医患沟通不畅:护士与医生之间沟通不良也是导致护理缺陷的原因之一、如护士与医生之间缺乏有效的沟通和协作机制,导致护士无法获取及时的医嘱或无法与医生共同制定合理的护理计划,从而可能导致护理缺陷的发生。
6.护理质量监管不力:护理质量监管机制的不健全和执行不到位也是导致护理缺陷的原因之一、如监管部门缺乏对护理质量进行有效监管的力度和手段,或者护理质量监管机制存在漏洞,导致护士对护理质量的重视度降低,从而容易出现护理缺陷。
综上所述,护理缺陷的原因包括护士素质低、护理机构管理不善、护理工作环境不良、护理文化问题、护理与医患沟通不畅以及护理质量监管不力等。
为了提高护理质量和预防护理缺陷的发生,应该加强护士教育培训,改善护理机构的管理体系,创造良好的工作环境,促进护理文化的建设,加强护士与医患之间的沟通与合作,以及完善护理质量监管机制等。
临床常见护理缺陷原因分析及对策护理缺陷是指护理过程中存在的不足和错误,严重影响患者的治疗效果和生活质量。
本文将对临床常见的护理缺陷进行原因分析,并提出相应的对策,以期提高护理质量。
首先,护理缺陷的一个常见原因是人员不足和负荷过大。
医院护士短缺严重,导致每个护士要负责的患者数量过多。
这使得护士没有足够的时间和精力来关注每一位患者的需求,容易出现护理遗漏和差错。
此外,护理人员工作量过大也容易产生疲劳和压力,进一步影响护理质量。
因此,解决护理缺陷的一个重要对策是增加护理人员的数量,减轻护士负荷。
其次,缺乏标准化的护理流程也是导致护理缺陷的原因之一、临床护理工作具有复杂性和多样性,护理人员在面对不同的病情和患者时,往往没有一个统一的操作流程和依据。
这容易导致护理工作的不规范和不一致性,进而影响护理质量。
因此,建立标准化的护理操作流程和规范化的护理工作是解决护理缺陷的关键。
护理人员应该参照临床实践指南和最佳实践,系统地进行护理操作,确保护理工作的质量和安全。
再次,沟通不畅也是导致护理缺陷的原因之一、护理人员之间、护理人员与患者之间、护理人员与其他医疗团队成员之间的沟通不畅,容易导致信息传递不准确、误解和遗漏。
这会对患者的护理造成负面影响。
因此,建立良好的沟通和协作机制是解决护理缺陷的关键。
护理人员应加强内部沟通,及时交流和共享患者相关信息;与患者之间要进行有效的沟通,理解患者的需求和意愿;与其他医疗团队成员之间要协调合作,明确各自的职责和任务。
最后,缺乏继续教育和培训也是导致护理缺陷的原因之一、医学科技和护理理论不断发展,新的护理知识和技能不断涌现。
如果护理人员没有及时更新自己的知识和技能,就会逐渐跟不上时代的潮流,无法提供最新、最优质的护理服务。
因此,持续的教育和培训对于提高护理质量至关重要。
医院应该加强对护理人员的培训和学习机制,鼓励护理人员参加各种教育活动,提升自己的专业水平。
综上所述,护理缺陷的原因有很多,包括人员不足、缺乏标准化的护理流程、沟通不畅以及缺乏继续教育和培训等。
护理缺陷与整改措施护理是医疗工作中非常重要的环节,能够直接影响病人的治疗效果和生存质量。
然而,在实际的护理工作中,仍然存在着一些缺陷和问题,必须及时加以整改和改进,以提高护理质量和安全性。
本文将结合实际的护理工作情况,分析护理缺陷的原因,并提出相应的整改措施,以引导护理工作进一步提高。
一、护理缺陷的表现1.护理不规范。
部分护士在执行护理操作时,缺乏规范操作流程,容易导致医疗事故发生。
比如,在给病人打针时,有的护士没有按照严格的消毒程序进行操作,造成感染风险增加。
2.护理不及时。
有时候因为人手不足或者工作繁忙,护士不能及时给病人进行床边护理和监测,导致病情恶化。
3.护理沟通不畅。
护士之间和护士与医生之间的沟通存在问题,导致信息传递不及时或者不准确,影响了病人的治疗进程。
4.护理服务不人性化。
有的护士因为工作繁忙或心情不好,对待病人态度不好,缺乏耐心和关怀,让病人感到不舒服。
5.护理记录不完整。
护士在执行护理操作后,没有及时记录相关信息,导致后续医疗人员不能了解病人的病情和治疗过程。
二、护理缺陷的原因分析1.人员不足。
医院护理人员数量不足,导致工作负荷过大,难以保证护理工作的质量和安全性。
2.培训不足。
部分护士在接受护理培训时,培训内容不够全面和实用,无法掌握必要的护理技能和知识。
3.管理不严格。
医院护理管理制度不够完善,监督和考核机制不到位,造成部分护士工作不尽职和不规范。
4.工作环境欠佳。
医院护理工作环境杂乱无序,设备不全,缺乏必要的办公条件,影响了护理工作的开展。
5.护士素质不高。
部分护士对于护理工作不够重视,对病人缺乏同理心和责任感,导致护理服务质量下降。
三、护理缺陷的整改措施1.加强人员培训。
医院应加大对护士的培训力度,提高护理人员的专业技能和品德修养,确保护理工作的规范性和质量。
2.改进管理制度。
医院应完善护理管理制度,建立健全的护理工作流程和质量监控机制,确保护理工作的科学性和有效性。
护理记录缺陷原因分析及对策一、引言护理记录是医疗质量和病案管理的重要组成部分,是医护人员对病人进行诊断、治疗和护理过程中,对病情变化、护理措施和效果等内容的真实记录。
然而,在实际工作中,护理记录存在一定的缺陷,这些缺陷可能会对病人的治疗和护理产生不良影响。
本文将对护理记录缺陷的原因进行分析,并提出相应的对策。
二、护理记录缺陷原因分析1. 记录不及时由于工作繁忙、人员不足等原因,医护人员可能无法及时记录病人的病情变化和护理措施,导致护理记录存在滞后现象。
这种情况可能会导致医护人员对病人的病情判断不准确,从而影响病人的治疗和护理效果。
2. 记录不完整护理记录应包括病人的基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等内容。
然而,在实际工作中,部分医护人员可能因工作繁忙、责任心不强等原因,导致护理记录内容不完整。
这种情况可能会导致医护人员对病人的病情和治疗效果评估不准确,从而影响病人的治疗和护理质量。
3. 记录不准确护理记录应真实、准确地反映病人的病情变化和护理过程。
然而,部分医护人员可能因专业知识水平不高、观察不仔细等原因,导致护理记录内容不准确。
这种情况可能会导致医护人员对病人的病情判断和治疗效果评估产生偏差,从而影响病人的治疗和护理质量。
4. 记录不规范护理记录应遵循一定的规范和标准,以便于医护人员准确、快速地获取信息。
然而,在实际工作中,部分医护人员可能因对规范和标准掌握不熟练、工作习惯等原因,导致护理记录存在不规范现象。
这种情况可能会影响医护人员对病人病情和护理过程的判断,从而影响病人的治疗和护理质量。
5. 人员培训不足部分医护人员可能因培训不足、专业知识水平不高,导致护理记录存在缺陷。
为了提高护理记录质量,医疗机构应加强对医护人员的培训,提高其专业知识和技能水平。
6. 质量管理不到位医疗机构应建立健全护理记录质量管理体系,加强对护理记录的监督和检查。
然而,在实际工作中,部分医疗机构可能因管理不到位、监督不力等原因,导致护理记录缺陷得不到及时发现和整改。
护理缺陷的常见原因分析与管理对策摘要】随着医学模式的转变和社会的进步,护理服务的范围也在不断的扩大,人们对护理服务提出了更高的要求,如何才能在护理工作中更好的服务于病人,杜绝护理缺陷的发生呢?本文就针对护理缺陷发生的原因,制定一系列的护理管理对策,以减少临床工作中护理差错的发生,提高护理质量。
【关键词】护理缺陷原因分析管理对策护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作的好坏与患者的生命安全息息相关,如果护士在工作中稍有不慎就有可能出现严重的差错事故,给国家、医院、个人造成严重的损失。
因此,护理人员在工作中应保持高度的警觉性,严格执行三查七对制度,确保护理工作安全准确的进行,提高护理质量,防止护理差错事故的发生。
1护理缺陷的定义明确护理缺陷的定义是防范护理缺陷的前提。
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理技术、服务、管理等方面的失误。
护理缺陷包括护理事故及差错。
1.1 护理事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤,导致功能障碍的严重质量缺陷。
1.2 护理差错是指在护理工作中,由于护理人员自身的原因或技术原因而发生的,未给患者造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。
2发生护理缺陷的原因分析2.1 三查七对制度不严密三查七对制度是护士工作中极其重要的一个原则,然而在实际工作中由于三查七对执行不严密而出现的差错仍占较高比例[1]。
在用药查对中,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药;护士更换床旁已备好的输液瓶时,往往不再查对输液瓶上的姓名;在医嘱双人核对时,由于环境嘈杂、注意力不集中等因素,致使该执行的医嘱未执行,该停的医嘱未停; 晚夜班一人查对时,更由于精神状态、体力、依赖心理等影响,而出现不查对的现象,以及用习惯性思维去处理医嘱也不容忽视。
另外在治疗量较大的外科病区,有时为了完成本班的工作而简化查对程序,忽略查对环节,造成隐患发生。
2.2 观察病情不仔细,缺乏责任心由于受社会大环境的影响, 部分护理人员拜金思想严重, 自觉社会地位低下, 待遇不高, 工作中缺乏主动性, 只是机械地执行医嘱或应付了事, 不做认真细致的观察及记录, 病情变化不能及时发现[2]。
加上护理工作量大,十分具体和琐碎,对本职工作产生厌倦心理,责任心不强等,均是导致差错事故的主观原因。
主要表现为不按规定巡视病房,患者病情变化未及时发现;交接班流于形式,未仔细观察患者神志、皮肤等;低估病情,对患者的主诉不重视,而延误了抢救时间;工作缺乏责任心,抱着见多了、无所谓的心态,病情变化时不及时通知医生;有时急着下班,该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。
这类差错极易引起医疗纠纷,从而严重影响了护理质量。
2.3 理论专业技术水平偏低护理人员中大部分都是中专毕业,知识匮乏,对药物性能、剂量、毒副作用不甚了解,盲目执行医嘱,缺乏思考,未严格执行查对制度,多用、少用、漏用及错用药物,导致用药不准确和失误。
并且缺乏严格的训练和考核,基础护理知识和基本技能较差;从事专科护理工作由于经验少或不求甚解,难以胜任本专业临床护理的要求。
特别是刚从事临床工作不久的青年护士,技术操作不熟练、不规范,又缺乏老师的指导帮助,容易忙中出错。
2.4 护理规章制度执行不力尽管在护理管理中有明确的规章制度和质量要求,如果在具体实践过程中没有采取严格的监控措施,不能常抓不懈地进行检查督促,甚至在出现问题后隐瞒护短,轻描淡写,都是酿成差错事故的隐患。
2.5 工作压力的负面影响不良的工作环境,紧张的工作性质,频繁的倒班,复杂的人际关系,工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。
高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[3],表现为情绪不稳定,易激怒,对服务对象不关心,无个人成就感,致使工作不专注,易被干扰,执行医嘱和配药时极易发生差错,而且对患者的询问不耐烦,缺乏同情心,无责任感,该做的不做,该解释的不解释,导致患者不满意。
2.6 护理书写不规范如体温单的入院时间、入院天数、手术时间、死亡时间等与医疗记录不一致;护理记录不真实、不完整、不及时。
由于护士忙于应付各种常规治疗,不能完全做到及时地将护理活动记录,下班时回顾性地记录[4],致使关键的内容漏写。
2.7 管理要求不严,未认真履行管理者的职责护理管理人员对工作各个不安全的环节缺乏预见性,未及时主动采取措施或措施不当。
对护理人员缺乏有效的职业道德教育,安全意识不强,医院人力资源配置不当,消毒隔离不严,导致院内感染。
另外有一些护士环境意识差,对医疗废物危害性认知缺乏,一次性医疗用品使用管理不严,其数量、质量差,成为疾病传播的隐患。
3护理缺陷的管理对策3.1 严格执三查七对制度三查七对是杜绝护理发生差错的一个重要环节,它贯穿于护理工作的全过程。
护士应牢记三查七对,并严格执行,不要粗心大意,不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。
查对时,可采用“呼唤应答法”[5];既杜绝了外界环境的干扰,也使患者在整体护理中由被动变为主动,增加了护护之间、护患之间的合作与信任,从而提高了查对的有效性。
3.2 加强责任心,培养严肃认真的工作作风责任心教育作为护理人员应具备一定的素质和高度的职业责任感,加强对医护人员的岗位素质和责任心教育,增强法律、法规的学习,提高自我保护的意识,是避免护理差错发生的前提。
教育护士热爱自己的专业,树立良好的医德医风,加强责任心。
对患者负责,视患者如亲人,做到五心,即:热心、诚心、细心、精心、关心[6]。
在班期间做到思想集中,精力充沛,努力做好各项护理工作。
事实证明,有相当数量的护理差错事故是由于责任心不强造成的,做为管理人员要对护理人员加强责任心教育,使之认识到自己的职责。
另外,管理人员要注重调查研究,了解护理人员的思想状况,有的放矢的进行帮助和教育,把预防差错事故的思想工作落到实处。
3.3 抓好专业训练,提高护理人员的业务水平良好的职业道德,严谨的逻辑思维方式,熟练的操作技能,全面的专业知识,是护士为病人提供优质护理的保证。
提高护士基础理论和专业知识水平,熟练掌握本专业技术操作,重视护士的理论学习及临床指导,不断学习新业务、新技能、新知识,掌握国内外护理的最新动态。
开展新业务新技术及使用新仪器时,必须对护士进行培训,按程序操作。
使全体护理人员不断学习,提高业务水平。
3.4 培养良好的工作习惯,建立健全的规章制度建立健全各项规章制度,健全各项护理工作制度及操作规程,认真执行各项规章制度,加强各项交接班,做好“三查八对”工作。
清点药品和使用药品前要严格检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用;给药前,注意询问病人有无过敏史;使用麻醉药、限制药时,要经过反复核对;静脉给药要注意液体有效期、有无变质、瓶口有无松动、裂痕;给多种药时要注意配伍禁忌。
严格执行交接班检查制度,做到“一巡视、四看、五清楚、五查”;严守操作规程,及时做好护理文件记录,做好带教工作,对年轻护士做到放手不放眼,放眼不放心,要加强“慎独”修养;抢救病人时一定要做到头脑清醒,忙而不乱,用药准确及时,急救措施正确;在临床工作中相互监督提示,做到不遗漏、不拖延任何一项护理工作,随时警惕护理差错事故的发生。
3.5 提倡人文关怀,调控负性情绪正性情绪起积极作用,有助于个体发挥积极性,产生较高的工作效能;负性情绪起破坏、瓦解、阻断作用,使一个人的主动性和积极性受到压制[7],因此在工作中应提倡以人为本,充分调动各位护士的积极性,发挥潜能,有利于护理工作更好的开展。
在平时的早会或者例会上多表扬个别护士,让每位护士找到归属感、荣誉感,并对护士们提出的要求在不影响工作正常运行的情况下尽量给予满足。
使每位护士都更加热爱自己的工作,对每一天的工作都充满激情,从而更好地杜绝差错事故的发生。
3.6 提高护理文书的书写质量要求护理人员用法律的思维书写护理记录,首先应遵循“该写的要写到,写到的要做到”的原则,仔细观察病情,从法律的角度规范护理文书;同时还应遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则,禁止漏写、错写、涂改;使护理人员不但要有保证病人安全的意识,同时也有自我保护的意识。
3.7 发挥护士长的管理作用护士长的政治素质和业务素质高低是做好病区护理工作的保证,也是病区管理工作的组织者和领导者,其在减少护理差错,保证护理安全工作中起着非常重要的作用。
护士长要有针对性的发现问题,解剖问题,对于工作强度大时,护长要合理的安排好人力资源,增加人手。
要培养护士良好的工作习惯,可建立备忘录,把重要事情和需要完成的工作逐项记录下来随时翻阅,下班前检查自己的工作是否完成。
同时注意培养护士良好的心理素质,善于控制自己的情绪,在工作紧张时尤其要注意保持冷静与良好的情绪。
另外,任何护理差错的发生都不是单纯的技术问题,而常是医德和业务素质的综合表现。
故护士长要以身作则,重视自身的职业道德修养,而且还要善于对护士进行医德医风教育,树立对技术的钻研精神和对工作的强烈责任心[8]。
3.8 重视患者评价,不断改进工作建立患者对护理质量的评价制度,由护理部和护士长定期搜集患者和家属的意见,进行整理和综合分析,从中发现问题,拟订改进办法[9]。
总之,护理缺陷的发生,不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害,也加重了护士的心理压力,甚至还要承担一定的法律责任。
所以,在工作中护士应带有强烈的职业感和高度的责任心,谨慎细致,杜绝护理差错事故的发生。
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