辽宁省2015年上半年临床助理医师精神神经系统：精神分裂症试题

临床执业助理医师（精神神经系统）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3/A4型题男性，30岁，1年前下岗。

近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

1．该病例最可能的诊断是A．反应性精神病B．躁狂抑郁症C．偏执性精神病D．分裂样精神病E．精神分裂症正确答案：E 涉及知识点：精神分裂症2．该患者不存在A．幻听B．关系妄想C．被害妄想D．情绪低落E．行为退缩正确答案：D 涉及知识点：精神分裂症3．有诊断意义的症状还包括A．思维奔逸B．意识障碍C．木僵D．自杀E．妄想知觉正确答案：E 涉及知识点：精神分裂症4．治疗应首先选用A．碳酸锂B．三环类抗抑郁药C．电休克D．苯二氮革类E．氯丙嗪正确答案：E 涉及知识点：精神分裂症女性，25岁。

近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物5．该患者应考虑疾病是A．精神分裂症B．抑郁症C．药物依赖D．心因性精神障碍E．癔症正确答案：C 涉及知识点：精神活性物质所致精神障碍6．该患者目前处于A．强迫状态B．心理依赖状态C．妄想状态D．意识障碍状态E．焦虑状态正确答案：B解析：患者出现的为药物依赖表现，躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。

心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快、满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

知识模块：精神活性物质所致精神障碍男性，18岁，学生。

不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。

原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。

说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。

精神分裂症知识考试题（总分100分）一、单项选择题（每题 3 分，共 30 分）1. 精神分裂症患者的妄想具有（）特点。

A. 内容荒谬离奇，无事实依据B. 基于现实生活中的小困扰夸大而成C. 仅在特定情绪状态下出现D. 容易被他人说服而改变答案：A。

精神分裂症患者的妄想往往内容荒谬离奇，与现实严重脱节，毫无事实依据，且患者坚信不疑，难以被他人说服改变，并非基于小困扰夸大或仅在特定情绪下出现。

2. 下列哪种抗精神病药物可能导致明显的体重增加？（）A. 阿立哌唑B. 齐拉西酮C. 奥氮平D. 氨磺必利答案：C。

奥氮平是较易导致体重增加的抗精神病药物，阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利相对而言体重增加的副作用不那么突出。

3. 精神分裂症的阴性症状“意志减退”主要表现为（）。

A. 对未来充满消极想法B. 做事犹豫不决，缺乏果断性C. 缺乏主动性和进取心，生活懒散D. 故意违背他人意愿行事答案：C。

意志减退指患者缺乏主动参与活动的意愿和进取精神，表现为生活懒散，对工作、学习、社交等都缺乏兴趣和动力，不是对未来消极、做事犹豫或故意违背他人意愿。

4. 精神分裂症患者出现思维破裂时，其言语表达（）。

A. 逻辑混乱，语句之间缺乏连贯性B. 语速过快，难以被他人理解C. 重复啰嗦，不断强调同一件事D. 声音过小，听不清具体内容答案：A。

思维破裂的患者言语表达逻辑混乱，语句之间缺乏内在联系，让人无法理解其表达的完整意思，与语速、重复啰嗦、声音大小无关。

5. 诊断精神分裂症时，要求患者的症状在（）方面出现异常。

A. 情感、思维、意志至少一个B. 情感、思维、意志必须全部C. 仅思维和情感D. 仅意志和行为答案：A。

诊断精神分裂症时，患者在情感（如情感淡漠等）、思维（如妄想、幻觉等）、意志（如意志减退）等方面至少有一个方面出现明显异常，并非必须全部异常。

6. 社交技能训练对精神分裂症患者的作用主要是（）。

A. 消除幻觉妄想B. 提高患者的社交能力和生活质量C. 改善患者的睡眠状况D. 调节患者的内分泌系统答案：B。

临床助理医师-综合笔试-精神神经系统精神分裂症[单选题]1.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发（江南博哥）病者多E.及时治疗效果好正确答案：B参考解析：偏执型精神分裂症本型为精神分裂症中最多见的一型。

一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。

其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。

妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。

这些妄想通常结构松散、内容荒谬。

如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。

幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见，此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。

除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。

本型病人只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得较好的效果。

掌握“精神分裂症的概述病因、发病机制、临床表现及分型”知识点。

[单选题]2.紧张综合征主要见于A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔病D.神经衰弱E.躁狂症正确答案：A参考解析：精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年，起病较急。

病程多呈发作性。

主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。

两者交替出现或单独发生。

前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。

后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。

掌握“精神分裂症的概述病因、发病机制、临床表现及分型”知识点。

[单选题]3.精神分裂症中常见的类型为A.单纯型B.青春型C.偏执型D.未分化型E.残留型正确答案：C参考解析：偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。

临床执业助理医师（神经精神系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．急性起病的神经系统疾病有A．肿瘤B．老年性痴呆C．神经系统变性D．遗传疾病E．血管疾病正确答案：E解析：外伤、感染、血管性病是常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病。

肿瘤、遗传代谢病、退行性变性常缓慢起病。

知识模块：神经精神系统疾病2．格林一巴利综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。

首选的治疗是A．肾上腺糖皮质激素B．鼻饲流质C．大量维生素BD．抗生素治疗E．气管切开并用呼吸机正确答案：E解析：格林巴利综合征患者出现严重呼吸麻痹症状时，应当迅速气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸，避免因呼吸衰竭而死亡。

知识模块：神经精神系统疾病3．对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是A．立即应用大剂量抗生素B．应用人工材料修补创伤性缺损C．立即去除创腔内异物和污染物D．立即应用止血剂E．立即应用抗癫痫药物预防癫痫正确答案：C解析：开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接地与外界相通。

治疗原则：①及时清创治疗；②使用抗生素预防感染；③防止脑水肿；④对症支援治疗。

知识模块：神经精神系统疾病4．关于脑干损伤，错误的是A．原发昏迷B．双侧瞳孔大小多变C．双侧病理征阳性D．高热E．尿崩正确答案：E 涉及知识点：神经精神系统疾病5．脑血栓形成的重要危害因素之一A．抽烟史B．蛛网膜下腔出血史C．脑出血史D．短暂脑缺血发作史E．梅毒史正确答案：D解析：短暂性脑缺血发作为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1～2次，多至数十次。

多与动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗死的前驱症状。

知识模块：神经精神系统疾病6．单纯部分运动癫痫的病理机制是A．中央后回破坏B．中央后回刺激C．中央前回破坏D．中央前回刺激E．中央前回、中央后回均破坏正确答案：D 涉及知识点：神经精神系统疾病7．抗癫痫药物治疗用药的原则是A．大剂量、突击、静脉用药B．按发作类型短期用药，随时改变品种C．按发作类型长期、规则用药D．长期、规则用药，禁酒E．大剂量、短期，合并用药正确答案：C解析：①早期治疗；②正确选药；③剂量适当；④单一用药：首选一种药，从小剂量开始，逐渐加量，当达到最大耐受量而无效时，可考虑合并用药，联合用药要考虑药物问的相互作用；⑤交替换药：需更换新的抗癫痫药物时，应在服用新药一段时间后，再逐步减停原来所服的抗癫痫药物；⑥长期服药：停止发作1～3年后酌情减停抗癫痫药物；⑦缓慢停药；⑧观察毒性；⑨消除诱因。

精神分裂症模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题1. 关于Ⅰ型精神分裂症，下列何种说法是错误的A.以阳性症状为特征B.对抗精神病药物反应良好C.无认知功能改变D.预后差E.生物学基础是多巴胺功能亢进答案：D[解答Ⅰ型精神分裂症(阳性精神分裂症)以阳性症状为特征，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进；Ⅱ型精神分裂症(阴性精神分裂症)以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化(额叶萎缩)，多巴胺功能没有特别变化。

2. 精神分裂症最突出的感知觉障碍是A.言语性幻听B.错觉C.内感性不适D.非真实感E.空间知觉障碍答案：A3. 关于精神分裂症的临床特点，错误的是A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.常慢性起病、病程多迁延D.偏执型是最常见类型E.常有意识障碍和智能障碍答案：E4. 氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的不良反应是A.肝损害B.粒细胞减少C.过敏反应D.抗胆碱能作用E.药源性抑郁答案：D5. 对第二代抗精神病药物的描述，正确的是A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮答案：A[解答非经典抗精神病药物通过平衡阻滞5-HT与D2受体，起到治疗作用，不但对幻觉妄想等阳性症状有效，对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。

治疗剂量通常较少或不产生锥体外系副反应和催乳素的水平的升高。

代表药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平等。

6. 关于精神分裂症的概述正确的是A.一组病因未明的精神疾病B.多起病于青壮年C.缓慢起病，病程迁延D.有思维、情感、行为方面的障碍E.通常有意识障碍及智能减退答案：E7. 关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确A.多在青少年期起病B.病程缓慢C.生活疏懒D.兴趣及活动逐渐减退E.常伴有幻觉、妄想答案：E8. 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变答案：B9. 不属于抗精神病药物引起的锥体外系；症状是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.意识障碍E.迟发性运动障碍答案：D10. 精神分裂症最常见的幻觉是A.幻听B.幻视C.幻味D.幻触E.幻嗅答案：A11. 下列抗精神病药物哪一种为非经典药物A.氟哌啶醇B.氯普噻吨C.奥氮平D.舒必利E.氯丙嗪答案：C12. 关于精神分裂症的维持治疗正确的是A.第一次发作维持治疗1～2年B.反复多次者不需维持治疗C.经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右D.非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量E.维持治疗期，不宜单一用药答案：A13. 针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是A.氯丙嗪B.安定(地西泮)C.氟哌啶醇D.利培酮E.泰尔登答案：D14. 有关经典药物(又称第一代抗精神病药物)的特点，下列何种说法是错误的A.阻断中枢多巴胺D2受体B.可以产生锥体外系副反应C.不产生催乳素的水平的升高D.可以产生心血管副反应E.可以产生肝脏副反应答案：C15. 不属于精神分裂症阳性症状的是A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵答案：D16. 根据CCMD-3，下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准A.反复出现的言语性幻听B.原发性妄想C.自知力障碍D.社会功能严重受损E.一般继发于意识障碍答案：E17. 有关非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的A.阻断中枢神经系统多巴胺受体还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体B.阻断中枢神经系统5-羟色胺受体C.阻断中枢去甲肾上腺素受体D.阻断中枢神经系统多巴胺受体和5-羟色胺受体E.阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体答案：D18. 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于A.病程迁延B.无自知力C.起病缓慢D.有幻觉妄想E.头痛失眠较轻答案：B19. 精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者A.强迫症状明显B.缺乏自知力及痛苦感C.起病缓慢D.与情绪有关E.有反强迫意愿答案：B20. 精神分裂症最多见的症状是A.物理影响妄想B.关系被害妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想E.嫉妒妄想答案：B21. 紧张综合征主要见于A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症答案：A22. 下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大A.思维奔逸，情感欣快B.思维迟缓，意志活动减弱C.情感焦虑，紧张D.情感淡漠，思维破裂E.交替出现的情感高涨、情感低落答案：D23. 精神分裂症的特征性症状A.失眠B.注意力不集中C.意识范围缩小D.被洞悉感E.遗忘答案：D二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。

临床执业助理医师（神经精神系统疾病）-试卷4(总分56,考试时间90分钟)1. A1型题1. 精神分裂症一般没有的表现是A. 思维障碍B. 情感障碍C. 意识障碍D. 知觉障碍E. 意志行为障碍2. 注意增强常见于A. 青春型精神分裂症B. 偏执型精神分裂症C. 单纯型精神分裂症D. 紧张型精神分裂症E. 慢性精神分裂症3. 关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是A. 多在中青年起病B. 多亚急性起病C. 常有意志行为增强D. 常出现被害妄想E. 很少出现幻觉4. 精神分裂症最具特征性的思维障碍是A. 破裂性思维B. 思维奔逸C. 思维贫乏D. 思维迟缓E. 以上都是5. 精神分裂症与神经衰弱的重要区别是A. 自知力是否存在B. 生活懒散C. 睡眠不佳D. 工作学习效率下降E. 急躁发怒6. 抗精神病药物的锥体外系反应不包括A. 静坐不能B. 斜颈动眼危象C. 震颤麻痹综合征D. 迟发性运动障碍E. 共济失调7. 判断抗精神病药物是否有效，需足量使用至少A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周8. 抑郁症特有的睡眠障碍是A. 入睡困难B. 易醒C. 多梦D. 早醒E. 白天瞌睡9. 抑郁发作的核心症状是A. 抑郁心境B. 思维迟缓C. 思维内容障碍D. 音联意联E. 意志活动减退10. 诊断抑郁症的首要症状是A. 精力明显减退、疲乏B. 思维困难、联想缓慢C. 情绪低落、兴趣下降D. 自卑、自责、自杀观念E. 失眠、早醒、体重减轻11. 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少A. 1～2周B. 2～4周C. 4～6周D. 6～8周E. 8～10周12. 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A. 50mB. 60～70mgC. 75～100mgD. 150～300mgE. 300～400mg13. 癔症的发作表现不包括A. 常有大小便失禁B. 易受暗示C. 与精神刺激密切相关D. 症状多样、夸张、做作E. 躯体障碍多缺乏相应体征14. 不属于癔症转换症状的是A. 癔症性遗忘B. 癔症性失明C. 癔症性瘫痪D. 癔症性失音E. 癔症性抽搐15. 支持癔症性抽搐的是A. 不分场合，突然发作B. 意识障碍C. 先强直后阵挛性抽搐D. 常有唇舌咬伤E. 发作时间可长达数小时2. A2型题1. 某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。

临床助理医师考前模拟测试试题1、红霉素是下列何种疾病首选药A.支原体肺炎B.感染性心内膜炎C.立克次体感染D.斑疹伤寒E.泌尿道感染【答案】A2、正常肺部叩诊音为A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音【答案】D3、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.血小板减少性紫癜B.血清病C.SLED.过敏性鼻炎E.溃疡性结肠炎【答案】A4、成人急性上消化道出血，失血量700ml，烦躁.面色苍白.皮肤冷.血压110／94mmHg.脉搏100次／分，应判断其为A.电解质代谢紊乱B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱【答案】B5、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三.四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3.伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第三心音及第四心音【答案】D6、参与T细胞识别与活化的CD分子是A.CD40B.CD21C.CD19D.CD56E.CD3【答案】E7、按组织再生能力的强弱来比较，下列各组的排列，哪个是正确的A.结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B.软骨＞腱＞肾小球C.骨＞平滑肌＞神经细胞D.鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经E.肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞【答案】C8、张某于1999年7月从某医学院专科毕业，张某可以A.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗.预防.保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗.预防.保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试【答案】B9、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥.肌阵挛【答案】E10、心房颤动患者服用华法林.凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A.1.0——1.9B.2.0——3.0C.3.1——3.5D.3.6——4.0E.＞4.0【答案】B11、精索静脉曲张.左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.人肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂【答案】E12、感染的含义是A.病原体侵入人体的过程B.是病原体和人体之间相互作用.相互斗争的过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程【答案】B13、触诊时语音震颤增强最常见于A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.心房颤动D.心室颤动E.慢性支气管炎【答案】A14、某医院收入一名车祸患者，在住院期间因输血得了丙型肝炎，这种情况属于A.诊断性医源性疾病B.药物性医源性疾病C.手术性医源性疾病D.输血性医源性疾病E.感染性医源性疾病【答案】D15、关于精神分裂症偏执型.不正确的说法是A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好【答案】B16、手术病人从术前12小时禁食.4小时禁水是为了A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐17、青霉素G治疗无效的细菌感染是A.脑膜炎球菌B.钩端螺旋体C.草绿包链球菌D.肺炎杆菌E.金葡菌感染【答案】D18、张某于1999年7月从某医学院专科毕业，张某可以A.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗.预防.保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗.预防.保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗.预防.保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试【答案】B19、关于妊娠合并心脏病心功能工级，孕妇的分娩期处理是A.剖宫产B.缩短第二产程D.无感染者不需用抗生素E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱【答案】B20、关于第一心音错误的叙述是A.发生在心脏收缩早期B.是心室开始收缩的标志C.其强弱与心肌收缩力无关D.可反映房室瓣的功能E.主要由房室瓣的关闭形成【答案】C21、对肝硬化有确诊价值的是A.肝大质地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损【答案】D22、膝关节滑膜结核的局部治疗，首选A.滑膜切除术B.关节腔内抗结核药物注入每周1——2次，3个月一个疗C.关节腔内激素注入，减少粘连D.病灶清除加压融合术E.理疗热敷【答案】B23、特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是A.持续低流量吸氧B.抗感染治疗C.支气管扩张剂治疗D.支气管肺泡灌洗E.糖皮质激素治疗【答案】E24、肾病综合征的并发症不包括A.原发性腹膜炎B.高血容量休克C.低钙血症D.肾静脉栓塞E.肾小管功能障碍【答案】B25、门静脉高压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成.狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大【答案】D26、高血压脑病的特征，哪项是错误的A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现【答案】E27、呼吸呈蒜味的毒物是A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐【答案】D28、包在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有A.门静脉.肝静脉.肝胆管B.肝动脉，门静脉，胆总管C.肝动脉，门静脉，肝静脉D.肝动脉，肝胆管，门静脉E.肝动脉，肝胆管，肝静脉【答案】D29、小儿尿蛋白定量异常的指标是A.>50mg／dB.>100mg／dC.>200mg／dD.>300mg／dE.>400mg／d【答案】C30、1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal【答案】C31、41岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9.10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠破裂【答案】C32、与甲泼尼龙冲击治疗无关的副作用是A.水钠潴留B.血压高C.血糖高D.白细胞降低E.感染【答案】D33、Dane颗粒是A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒【答案】B34、心动周期的描述，哪项不正确A.心房先收缩，心室后收缩B.心动周期的时程与心率成反比C.心动周期缩短时，收缩期缩短更明显D.心率增快，心动周期缩短E.心室收缩期长于舒张期【答案】C35、最常见的沙门菌感染是A.肠热症B.败血症C.胃肠炎D.无症状携带者E.化脓性感染【答案】B36、25岁初产妇。

临床执业助理医师（精神神经系统）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. A1型题1．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。

最可能的症状是A．错觉B．幻觉C．感知综合障碍D．原发性妄想E．继发性妄想正确答案：D解析：妄想指在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念。

知识模块：精神神经系统2．病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。

该症状属于A．思维联想障碍B．思维逻辑障碍C．内脏幻觉D．妄想E．人格解体正确答案：E解析：惊恐发作又称急性焦虑症．发作不可预测和突发，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心悸、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等。

甚至出现不能控制的发抖出汗。

故此患者惊恐万分，似有濒死之感。

有时害怕自己完全失去控制而精神失常。

发作时间一般是5～20分钟，很少超过1小时。

发作时意识清楚，发作过后又很少担心再发作的心理。

知识模块：精神神经系统3．女，25岁。

半年前离婚。

某日下班回家突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。

全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。

5～6分钟后逐渐平静。

最可能的诊断是A．恐怖症B．精神分裂症C．慢性焦虑症D．心理生理障碍E．惊恐发作正确答案：B解析：被害妄想是最常见的一种妄想。

患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。

患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人的行为。

主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

知识模块：精神神经系统病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机。

马路上有人跟踪，自己完全被控制了。

”该病人的症状主要是A．思维散漫B．被害妄想C．被控制感D．错觉E．关系妄想正确答案：涉及知识点：精神神经系统A．中央前回B．黑质一纹状体C．颞叶D．枕叶E．小脑4．复杂部分性发作的病损在正确答案：C 涉及知识点：精神神经系统5．帕金森病病损在正确答案：B解析：帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺(DA)能神经元变性和形成路易小体为特征。

1.（单选题）急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是（2015-4-1）A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤答案：B考点：第二十章颅内和椎管内血管性疾病2.（单选题）糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（2015-4-2）A.妊娠32～33周B.妊娠38～39周C.妊娠34～35周D.妊娠36～37周E.妊娠40周答案：B考点：第七章妊娠特有疾病3.（单选题）滴虫阴道炎最常见的传播途径是（2015-4-3）A.性直接接触感染B.经血循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染答案：A考点：第二十二章外阴及阴道炎症4.（单选题）晚期卵巢癌最常见的症状是（2015-4-4）A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热答案：C考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤5.（单选题）婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是（2015-4-5）A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠答案：E考点：第十一章消化系统疾病6.（单选题）多囊卵巢综合征的常见月经改变是（2015-4-6）A.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经期延长E.月经稀发答案：E考点：第三十三章生殖内分泌疾病7.（单选题）低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是（2015-4-7）A.低钾血症B.低钙血症C.低血容量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症答案：C考点：第四章儿科疾病诊治原则8.（单选题）以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是（2015-4-8）A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变答案：E考点：第十七章颅内压增高和脑疝9.（单选题）中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是（2015-4-9）A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性答案：E考点：第四章细菌性传染病10.（单选题）不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是（2015-4-10）A.胸骨左缘收缩期杂音B.容易并发肺部感染C.生长发育落后D.肺动脉瓣区第二心音增强E.蹲踞现象答案：E考点：第四章儿科疾病诊治原则11.（单选题）甾体激素避孕药的避孕机理不包括（2015-4-11）A.影响输卵管生理功能B.改变宫颈黏液的性状C.抑制排卵D.阻止精子与卵子的结合E.改变子宫内膜形态与功能答案：D考点：第三十五章计划生育12.（单选题）过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是（2015-4-12）A.缩宫素激惹试验阳性B.无应激试验反应型C.12小时胎动18次D.胎儿监护早期减速E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm答案：A考点：第十三章产前检査与孕期保健13.（单选题）对抑郁症的处理措施中最首要的是（2015-4-13）A.改善情绪状态B.加强心理治疗C.改善营养D.改善睡眠状况E.评估自杀风险答案：E考点：第八章心境障碍14.（单选题）早期流产最常见的原因是（2015-4-14）A.孕妇黄体功能不足B.胚胎染色体异常C.孕妇生殖器官异常D.孕妇宫颈内口松弛E.孕妇免疫功能异常答案：B考点：第六章异常妊娠15.（单选题）下列不属于宫颈癌相关危险因素的是（2015-4-15）A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活答案：C考点：第二十九章子宫颈肿瘤16.（单选题）确诊新生儿败血症最有意义的检查是（2015-4-16）A.血培养B.免疫功能测定C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血CRP答案：A考点：第七章新生儿与新生儿疾病17.（单选题）子宫内膜异位症的典型症状是（2015-4-17）A.阴道不规则流血B.接触性出血C.阴道分泌物增多D.继发性痛经E.月经量增多答案：D考点：第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病18.（单选题）颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是（2015-4-18）A.双侧视神经乳头水肿B.眶周广泛淤血斑C.乳突部皮下淤血斑D.双眼视网膜出血E.双额部皮肤青紫答案：B考点：第十八章颅脑损伤19.（单选题）不符合神经症共同特点的是（2015-4-19）A.多无明显的精神病性症状B.社会功能多相对完好C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变E.患者常有一定的易感素质答案：D考点：第九章神经症性障碍20.（单选题）急性输血不良反应发生的时间为输血开始后（2015-4-20）A.48小时内B.36小时内C.8小时内D.24小时内E.12小时内答案：D考点：第四章输血21.（单选题）不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是（2015-4-21）A.拥抱反射B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率答案：A考点：第十五章正常分娩22.（单选题）下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是（2015-4-22）A.胎心出现无应激试验反应型B.胎心出现晚期减速C.胎心出现加速D.胎心出现变异减速E.胎心出现早期减速答案：B考点：第十三章产前检査与孕期保健23.单选题）最常见脑膜刺激征阳性的疾病是（2015-4-23）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：E考点：第四章神经系统疾病的病史采集和体格检査24.（单选题）胎膜早破的病因不包括（2015-4-24）A.钙缺乏B.维生素C缺乏C.病原微生物上行感染D.胎膜受力不均E.羊膜腔压力增高答案：A考点：第十一章胎盘与胎膜异常25.（单选题）正常胎儿成熟度的判定，正确的是（2015-4-25）A.羊水肌酐值≥88.4umol/L（1mg%）提示胎儿肾成熟B.羊水胆红素类物质△OD450＜0.10，提示胎儿肝成熟C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞1，提示胎儿肺成熟D.羊水含脂肪细胞出现率＞10%，提示胎儿皮肤成熟E.B超测胎儿双顶径＞8.5cm，提示胎儿成熟答案：E考点：第十三章产前检査与孕期保健26.（单选题）前囟的正确测量方法是（2015-4-26）A.临边中点连线B.邻角顶点连线C.对边中点连线D.周径长度E.对角顶点连线答案：C考点：第二章生长发育27.（单选题）TIA持续时间通常为（2015-4-27）A.12小时内B.2小时内C.24小时内D.30分钟内E.48小时内答案：D考点：第八章脑血管疾病28.（单选题）双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在（2015-4-28）A.神经丛B.神经末梢C.脊髓后角D.神经干E.脊髓后根答案：B考点：第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断29.（单选题）细菌性阴道病的诊断标准不包括（2015-4-29）A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物C.线索细胞阳性D.阴道分泌物pH值＞4.5E.胺臭味试验阳性答案：A考点：第二十二章外阴及阴道炎症30.（单选题）为预防风湿热复发，长效青霉素注射时间至少持续（2015-4-30）A.3年B.1年C.5年D.2年E.4年答案：C考点：第九章免疫性疾病31.（单选题）关于小儿年龄分期，错误的是（2015-4-31）A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁后到6～7岁入小学前D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前答案：A考点：第一章绪论32.（单选题）协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是（2015-4-32）A.臀先露，宫口开大2cmB.足先露，宫口开大4cmC.枕先露，S=0，宫口开大4cmD.肩先露，宫口开大3cmE.胎头高直后位，宫口开大2cm答案：C考点：第十六章异常分娩33.（单选题）幻觉是指（2015-4-33）A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验B.人脑的一种丰富想象的思维过程C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验D.人脑对客观事物的一种错误猜想E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验答案：C考点：第二章精神障碍的症状学34.（单选题）下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是（2015-4-34）A.前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖B.阴道前庭有尿道外口、阴道口和肛门C.处女膜的表面上皮为柱状上皮D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜答案：A考点：第二章女性生殖系统解剖35.试题要求（单选题）不支持重症肌无力诊断的临床依据是（2015-4-35）A.运动后四肢易疲劳B.波动性眼睑下垂和复视C.四肢肌无力晨轻暮重D.低频电刺激电位衰减＞10%E.疲劳试验休息后症状无改善答案：E考点：第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病36.（单选题）关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是（2015-4-36）A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后答案：E考点：第三十二章妊娠滋养细胞疾病37.（单选题）苯丙酮尿症患儿需定期监测（2015-4-37）A.血苯丙氨酸B.尿三氯化铁C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有机酸答案：A考点：第八章遗传性疾病38.（单选题）诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是（2015-4-38）A.血清铁蛋白B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁答案：A考点：第六篇第三章缺铁性贫血39.（单选题）对21-三体综合征最具诊断价值的是（2015-4-39）A.智能发育落后B.特殊愚型面容C.体格发育落后D.染色体核型分析E.通贯手答案：D考点：第八章遗传性疾病40.（单选题）不属于精神分裂症常见症状的是（2015-4-40）A.阳性症状B.冲动行为C.记忆力减退D.阴性症状E.情感症状答案：C考点：第七章精神分裂症及其他精神病性障碍41.（单选题）做PPD试验后观察结果的时间为（2015-4-41）A.12小时内B.48～72小时C.72小时以后D.24～48小时E.12～24小时答案：C考点：第四章细菌性传染病42.（单选题）重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。

临床执业助理医师（神经精神系统疾病）-试卷1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.幻觉是指（分数：2.00）A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想C.一种丰富想象的思维过程D.在梦幻中的感觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验√解析：解析：幻觉是指缺乏相应的客观刺激时的感知体验。

2.客观事物歪曲有知觉为（分数：2.00）A.幻觉B.错觉√C.感知觉综合障碍D.非真实感E.视物变形症解析：解析：错觉为对客观事物歪曲的知觉。

3.下列不符合神经衰弱临床特征的是（分数：2.00）A.注意力不集中B.失眠健忘C.兴奋易激动D.缺乏自知力√E.躯体检查无异常发现解析：解析：神经衰弱不会引起自知力的缺乏。

A、B、C、E均符合神经衰弱临床特征。

4.下列哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.一种病理的信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特征D.受教育越高越易出现妄想√E.内容与文化背景不符解析：解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。

5.不属于思维形式障碍的是（分数：2.00）A.思维散漫B.赘述症C.持续语言√D.思维中断E.思维云集解析：解析：思维形式障碍常见症状有思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、思维声化、思维扩散和象征性思维、语词新作、逻辑倒错型思维。

6.非幻觉性知觉障碍不包括（分数：2.00）A.视物变形症B.思维鸣响√C.非真实感D.人格解体E.似曾相识感解析：7.妄想是（分数：2.00）A.大量涌现的不自主的观念B.不能被说服的病态信念√C.无法摆脱的重复出现的观念D.抽象的概念荒谬地具体化E.思维联想连贯性障碍解析：解析：妄想的三个基本特征是个人独有：自我卷入、病态(不能被说服)的坚信，属于思维内容障碍。