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成都理工大学学生住宿申请表姓名 性别 学院 学号存根联民族层次年级辅导员/班主任导师（研究生填写） 本人电话 家庭详细地址家庭电话申请时间住宿期限 年 月至年 月 房间号财务处收费状况.............................................................................................................................................成都理工大学学生住宿申请表姓名 学院导师（研究生填写）学生本人保存学生本人承诺：一、本人保证遵守成都理工大学有关学生公寓管理的规章制度，服从宿舍管理人员的日常管理。
二、本人已同学生公寓管理中心约定并同意，如本人违反学校有关规章制度时，学生公寓管理中心有权取消本人的的住宿资格。
三、因学校总体安排和提高学生宿舍利用率，本人愿意服从学生公寓管理中心对宿舍及其床位实行动态调整。
四、上述承诺为本人真实有效的意思表述，如有违反，本人愿意承担由此引起的相关责任。
对因自身原因引起本人或他人人身、财产损失的，本人愿意承担相应责任。
以上条款我已全部阅读，并领会清楚，一定遵照执行。
学生本人签名： 年 月 日辅导员/导师 意见 签字：(本科生由辅导员签字，研究生由导师签字) 学院意见分管领导 签字、盖章：年 月 日年 月 日计财处意见签字、盖章：年 月 日学生 公寓 管理 中心 意见签字、盖章：年 月 日............................................................................................................................................. 公寓管理 中心 意见 经学生本人申请，现安排 学院 专业 人在 园 号楼 室住宿，请给予安排床位，并办理必要的登记手续。
假期留宿申请表注: 1.该申请后附《暑假住宿学生管理办法》, 反正面打印, 请同学认真阅读后填写。
2.辅导员必须在确定学生家长同意的情况下签属意见。
暑假住宿学生管理办法一、假期留校住宿是学院针对由于实习需要或家庭较偏远等原因无法回家的学生提供的服务, 无正当理由不予以审批。
二、假期学生住宿实行统一安排、统一管理的办法。
住宿期间, 要妥善保管好自己物品及财产, 确保人身安全, 发生一切意外事故, 均由本人承担, 各分院要有专人负责处理学生假期住宿期间的突发事件。
三、假期住宿学生每人交押金100元, 用于抵扣丢失钥匙, 室内设施损坏及卫生检查之用。
四、开学时住宿生须在规定时间交还房间钥匙, 逾期不交的每把钥匙扣款10元。
开学时管理人员会对室内设施进行检查。
确认为假期损坏的按价从押金中扣除。
五、假期住宿学生要严格遵守作息时间。
开楼门时间为早上4: 00, 锁楼门时间为晚上10: 30。
六、假期住宿学生要严格遵守公寓卫生管理制度, 认真清扫室内卫生, 每天定时将垃圾倒入就近垃圾桶内, 检查中如发现卫生不合格的寝室, 我们将雇清扫工清扫, 每次二十元, 该寝室人员共同承担, 超过五次的寝室将集体取消假期住宿资格。
七、严格执行用电制度, 不允许使用电脑及违章用电器, 每个寝室限制使用功率200W。
八、假期住宿房间分配后, 不允许私自调换房间, 中间中断住宿的需及时告知管理人员, 办理退寝手续。
不允许将住宿手续、床位转于他人居住, 一经发现查实的, 直接扣除100元押金, 取消假期住宿资格。
请同学认真阅读以上管理办法及规定, 签字后视为同意, 并严格执行。
姓名: （签字）年月日。
学生住宿申请表姓名：性别：出生日期：籍贯：手机号码：电子邮箱：学校及专业：年级：应届生 / 在读生：是否为班干部（是/否）：是否为奖学金获得者（是/否）：是否担任学校社团职务（是/否）：是否参加校内外比赛（是/否）：住宿类型选择：（请在适当选项前打钩或填写相应信息）□ 宿舍：男生楼 / 女生楼床位编号：_________□ 教职工宿舍：_________□ 其他（请在下方填写具体选择）：_________住宿期限：（请填写具体日期）入住日期：_________退房日期：_________申请理由：（请简要陈述您申请住宿的理由，包括但不限于学习环境、社交交流、距离学校等）申请材料清单：（请将以下材料复印并粘贴在此处）1. 身份证复印件：_______________2. 学生证复印件：_______________3. 班级干部证明（如适用）：_______________4. 奖学金证明（如适用）：_______________5. 社团职务证明（如适用）：_______________6. 比赛获奖证明（如适用）：_______________注意事项：1. 所有申请者需要提供真实有效的个人信息，并保证所提供的材料真实可靠。
2. 住宿期限以学校规定为准，请根据学校要求填写入住日期和退房日期。
3. 申请表一经递交，即表示同意遵守学校住宿管理规定，并服从相关管理部门的安排和指导。
4. 申请表递交后，学校将根据住宿资源和申请者的情况进行审核，并以书面形式通知审核结果。
申请人签名：_______________日期：_______________。
潍坊学院假期学生申请留校住宿审批表
所在学院：
注：1、各学院在审核时请登记留校住宿学生名单。
2、申请表和协议书双面打印在一张纸上。
姓名 性别
年级
专 业
幢号
幢 室
本人联系电话
家庭住址 及联系电话
住宿时间
年 月 日 至 年 月 日
申 请 理 由
留校住宿承诺
1、自觉遵守国家法律法规、校规校纪以及假期留校住宿学生各项管理规定；
2、遵守学生处公寓管理中心关于住宿的统一安排，进出公寓主动出示证件；
3、违反相关规定而发生的一切后果由本人负责。
4、自行协调宿舍水电费。
承诺人签字 ：
年 月 日
辅 导 员 意 见
签名：
年 月 日
二级学院 意见
领导签名： （部门盖章）
年 月 日
学生工作部（处）审核意见
领导签名： （部门盖章）
年 月 日
潍坊学院假期学生留校住宿安全协议书
甲方（所在二级学院）：
乙方（申请人）：
为加强假期留校住宿学生的管理，规范学生的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《潍坊学院学生违纪处分细则（试行）》签订本协议。
一、甲方对假期申请留校住宿的学生实行审批备案制度。
凡假期自愿申请留校住宿的学生,应符合学校规定假期留宿的条件，告知家长后方可向所在二级学院提出书面申请，并填写《潍坊学院假期学生申请留校住宿审批表》。
经所在二级学院审查核准后签订本协议，报潍坊学院学生工作部（处）审批，公寓管理服务中心备案。
二、基于原因，乙方自愿申请办理假期留宿手续，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。
三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：
1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。
自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。
2、中途退宿应向公寓管理中心、所在学院办理手续。
3、服从学校的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。
自觉接受学校安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间。
4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象。
5、在假期留校住宿期间，自行承担安全责任。
在住宿场所内外发生的安全责任事故与甲方无关。
四、甲方享有以下权利和义务：
1、根据乙方申请，负责安排乙方假期的住宿；
2、不定期检查乙方履行本协议的情况。
如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校住宿的资格，责令其立即回家。
五、本协议一式三份，自签字盖章之日生效。
甲方与乙方各执一份，公寓管理服务中心备案一份。
甲方代表：（盖章）年月日
乙方：年月日。
