胸腰椎骨折病人的护理[1]剖析
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胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折,属于一种严重的创伤性骨折。
一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱,致使出现气血不畅通的现象,进而致使血瘀气滞。
患者常常会感觉到背部很疼痛,并且伴有严重的不适的感觉。
如果稍有不慎,很可能引发严重的并发症,严重的会致残。
针对这种情况,需要进行科学的护理,把握好护理的方式方法,帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复,正常生活。
那么对于这类患者究竟应该如何合理呢,下面将详细的进行介绍。
1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤,致使正常活动有一定的困难,在护理前需要详细了解患者的病情,从而进行有针对性的护理。
(1)协助患者保持正确卧姿,并且要经常翻身。
首先,患者休息时的姿势应该保持平卧。
平卧使患者的颈椎受到的压力较小,这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。
最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况,也不能导致颈椎突出。
在治疗的过程中,一般患者使不能坐起来的,或者是下床活动的。
需要特别注意的是,在平卧的时,为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱,加快骨折愈合的速度,需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。
同时,这样做还能达到避免肌肉损伤的目的,一举两得。
其次,要协助患者进行翻身。
由于患者长期平卧,如果一直不动的话,就会疲劳,并且局部的肌肉也会很紧绷。
因此,需要定期的进行翻身。
在翻身的过程中动作要缓慢,不能操之过急,双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。
在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部,特别是受伤的部位要平稳,不能使其弯曲。
(2)观察患者各项生命特征。
在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况,并且需要查看血压是否正常。
对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估,如果疼痛难忍需要告知医生,及时采取措施。
2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养,会出现胃部消化功能障碍,出现了便秘的情况;或者是局部会出现肿胀。
为了避免这些并发症的出现,就需要做好相应的预防措施。
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占3-5%,且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症,对于该类损伤的护理,尤其需要周密的护理方案,科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤,以患者为主的自我心理调节与功能锻炼,对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛,压痛,畸形,功能障碍,严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2. 临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松,血运丰富,骨折后易致出血,病情易发生变化,故在入院初期应严密观察病情,及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压,并做好详细记录,以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险,做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床,骨突部位垫海绵垫,在骨折部位垫一薄枕,使脊柱背伸,腰下垫一薄枕,即可到达治疗目的,可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮,需定时为患者翻身,并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭,以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰,绷紧背部肌肉以形成自然内固定,护士或亲属夹托患者肩部,骶部及双下肢同时翻动,保持躯干上下一致,切忌脊柱旋转扭曲,以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法(即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者,开始时需要在护理人员的帮助下,使臀、背部离开床,每日做3一4次,每次100下。
臀、背部抬得越高,速度越快越好,动作要协调,循序渐进,由少到多,逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者,一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法,要求每次完成200下以上。
胸腰椎骨折病人的护理xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•临床治疗•康复护理•并发症的防治•护理新进展01概述胸腰椎骨折是指由于外力或骨质疏松等原因导致的胸腰椎骨的连续性中断或变形,是一种常见的骨折类型。
定义根据骨折线的位置和方向,胸腰椎骨折可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、Chance骨折等多种类型。
类型定义和类型病因胸腰椎骨折的主要病因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤、骨质疏松等。
其中,交通事故和骨质疏松是最常见的病因。
发病机制当外力作用于脊柱时,会使脊柱受到过度的前屈、后伸、侧弯或旋转,从而导致胸腰椎骨折。
骨质疏松则会使骨质量下降,骨骼脆性增加,容易发生骨折。
病因与发病机制诊断标准胸腰椎骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。
患者通常有明显的外伤史,局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,同时可能伴有神经损伤。
诊断标准与流程诊断流程诊断胸腰椎骨折的流程一般包括详细询问病史、进行体格检查、进行影像学检查(如X线、CT、MRI等)以确定骨折的类型和程度,同时评估神经功能状态。
对于骨质疏松性骨折,骨密度检查也是必要的。
注意事项对于胸腰椎骨折的诊断,需要注意与其他脊柱疾病如脊髓肿瘤、脊柱结核等鉴别,以避免误诊和治疗不当。
02临床治疗非手术治疗包括卧床休息、牵引、支具固定等。
手法复位在专业医生指导下,通过手法复位纠正骨折移位,恢复脊柱正常解剖结构。
保守治疗对于不稳定骨折、神经损伤、椎管狭窄等情况,需及时采取手术治疗。
手术指征包括切开复位内固定、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等。
手术方式手术治疗03康复护理早期功能锻炼在医生的建议下,尽早进行功能锻炼,如进行床上活动、翻身等,以预防肌肉萎缩和血栓形成。
后期功能锻炼随着病情的稳定,逐渐增加锻炼的强度和难度,包括坐起、站立、行走等,但要注意保护受伤部位。
功能锻炼及时评估患者的疼痛程度和性质,采取相应的疼痛管理措施。
疼痛评估在医生的建议下使用止痛药,如非处方药或处方药,缓解疼痛。
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。
鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症,包括神经功能受损和瘫痪,对患者的护理至关重要。
以下是腰椎骨折病人的护理措施。
1.病人的初期处理:-先要稳定患者的头颈部,确保其不会发生进一步的伤害。
可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。
-尽快将患者送往医院,在等待抵达医院的过程中,患者应保持平卧位,以减少可能的移位和进一步损伤。
-如有可能,应保持患者平躺,尽量避免转动和翻身,因为这可能导致更严重的损伤。
2.医院护理:-在医院中,患者应该得到专业医生的评估和治疗。
医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。
-护理人员应根据医生的指示,及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛,并提高患者的舒适度。
-护理人员应确保患者获得足够的休息,以促进骨折的愈合。
患者可能需要在床上休息数天到数周的时间,具体时间取决于骨折的严重程度。
-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫,以减少对腰椎的压力。
-患者应定期进行翻身和活动,以促进血液循环和预防压疮的发生。
-护理人员应协助患者进行一些日常活动,如用餐、洗漱和小便,以帮助患者维持生活自理能力。
3.康复期护理:-在骨折开始愈合后,患者可能需要进行康复治疗,以帮助恢复腰部的功能。
康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。
-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术,如按摩、理疗和热敷,来帮助减轻疼痛并促进康复。
-运动治疗师可以根据患者的具体状况,设计合适的运动方案,帮助恢复腰部的力量和灵活性。
-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程,并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。
除了上述护理措施外,患者家属和朋友的支持也非常重要。
他们可以提供情绪上的支持和鼓励,帮助倾听患者的需求和疼痛,同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。
最后,值得注意的是,护理人员应定期与患者和家属沟通,解答他们的问题,并及时提供必要的信息和支持。
胸腰椎骨折的护理要点胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,通常由外力冲击、高处坠落、交通事故等原因引起。
这种骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能影响其日常生活和工作。
因此,做好胸腰椎骨折患者的护理工作至关重要。
下面我们就来详细了解一下胸腰椎骨折的护理要点。
一、病情观察密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,尤其是在伤后的 24 72 小时内,要警惕休克的发生。
同时,要注意观察患者的意识状态,有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状。
观察患者胸腰椎损伤部位的疼痛、肿胀、畸形等情况。
注意有无感觉、运动功能障碍,以及大小便失禁等神经损伤的表现。
二、体位护理患者受伤后应平卧于硬板床上,以保持脊柱的平直。
在骨折部位垫一薄枕,以减轻局部的压力。
翻身时要保持身体的纵轴一致,避免扭曲脊柱。
可以采用轴线翻身法,即由两名护理人员站在患者的同侧,一人托住患者的肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和下肢,同时将患者翻转至侧卧。
对于长期卧床的患者,要定时更换体位,预防压疮的发生。
一般每2 3 小时翻身一次,翻身时要注意检查受压部位的皮肤情况。
三、疼痛护理胸腰椎骨折会引起剧烈的疼痛,影响患者的休息和康复。
护理人员应评估患者疼痛的程度、性质和持续时间,根据情况给予相应的镇痛措施。
对于轻度疼痛的患者,可以通过分散注意力、放松疗法等缓解疼痛。
例如,让患者听音乐、看电影、与家属聊天等。
对于中度或重度疼痛的患者,应按照医嘱给予药物镇痛。
常用的镇痛药包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
在使用镇痛药时,要注意观察药物的不良反应,如胃肠道反应、呼吸抑制等。
四、心理护理胸腰椎骨折往往是突然发生的,患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心、体贴患者,耐心倾听其诉说,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。
向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后,让他们对疾病有一个正确的认识,增强战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与康复训练,提高其自我护理能力,促进心理康复。