脑梗死急性期治疗指南解读
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• (二)辅助检查
* 1、血液检查：血小板、凝血功能、血糖等。
* 2、影像学检查
* 脑的影像学检查可以直观地显示脑梗死的范围、部位、 血管分布、有无出血、陈旧和新鲜梗死灶等，帮助临床判 断组织缺血后是否可逆、血管状况，以及血液动力学改变。 帮助选择溶栓患者、评估继发出血的危险程度；对临床诊 断和治疗至关重要。
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• (1)头颅计算机断层扫描(CT)
* 头颅CT平扫是最常用的检查。 • 但是对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏
感，特别是后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。
* 在超早期阶段(发病6小时内)，CT可以发现一些轻微 的改变 • 大脑中动脉高密度征；皮层边缘，尤其在岛叶外侧缘，以 及豆状核区灰白质分界不清楚；脑沟消失等。
脑梗死急性期治疗指南解 读
基本观点
• 脑梗死是一组疾病的总称，需遵循个体化 治疗的原则,需对因施治.
• 脑梗的分类：脑梗塞的临床常见类型 • 1：脑血栓形成 • 2：腔隙性梗死 • 3：脑栓塞 • 4：多发性脑梗塞 • 5：TIA发作
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中国脑血管病防治指南
• 脑梗死指因脑部血液循环障碍，缺血、缺 氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软 化。
• 1、完全前循环梗死(TACI)： • 表现为三联征，即完全大脑中动脉(McA)综合征的表现：
大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间 定向力障碍等)； • 同向偏盲； • 对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉 障碍。 • 多为McA近段主干，少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的大 片脑梗死。
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