鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会

告知患者术后鼻腔少量渗血属正常情况，嘱患者吐出、勿咽入胃内，以免引起呕吐。若鼻腔有鲜红色血液大量渗出或出现频繁的吞咽动作，则提示有出血的可能，应及时检查鼻咽部，对出血者冰敷额部，并协助医生进一步处理。
2.2.4疼痛的护理
鼻内窥镜术后疼痛常常致患者睡眠不足，不利于伤口修复和体力恢复，严重者甚至引起疼痛性休克。疼痛的主要原因: ①鼻部手术造成机械性损伤，导致某些化学物质释放增加(如缓激肽，蛋白水解酶，5-羟色胺等)，刺激神经末梢引起疼痛；②填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血，缺氧，pH值降低，导致致痛物质释放增多，疼痛加剧。护理措施: ①向患者和家属解释，术后鼻腔填塞48～72 h，以防鼻出血。鼻腔填塞期间可引起不同程度的鼻部胀痛、额痛、流泪、头痛，属正常现象，并解释疼痛的原因和填塞的必要性。同时，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻、热水洗头或自行拔除鼻腔填塞物。鼻腔填塞者用口呼吸，口唇干燥，应嘱患者少量饮水或用棉签蘸水湿润口唇以减轻不适感；②鼻部冷敷，可收缩管，减轻局部水肿，降低神经末梢敏感性，使疼痛减轻；③及时按医嘱给予地塞米松10 mg加5%GS250ml静脉滴注，1次/d，连续3d，能有效抑制炎性反应，减轻局部水肿与疼痛；④必要时按医嘱使用止痛剂和镇静剂。
2.2.5取出纱条后护理
术后第2、3天抽出鼻腔内填塞物，抽出时避免在患者空腹时进行[2]，以免虚脱。抽出鼻腔填塞的膨胀海绵及凡士林纱条后，会有少量渗血，告知患者属正常现象。指导患者按压鼻背部止血，协助患者檫拭鼻面部血迹，鼓励安慰患者，消除其恐惧心理。
2.2.6鼻腔冲洗的护理
术后4d，本科室采用温生理盐水为患者行鼻腔冲洗。生理盐水清洗鼻腔有利于增加局部血液循环并促进粘液纤毛清除功能[3]。告知患者鼻腔冲洗的重要性:用鼻腔冲洗器灌注适量生理盐水冲洗鼻腔，不仅能有效清除痂皮、脓液等异物促进鼻腔及鼻窦黏膜消炎消肿，而且能提高鼻黏膜纤毛传输功能，从而促进鼻腔及鼻窦黏膜的修复。操作步骤为: ①患者用左手将鼻腔冲洗器的橄榄头紧塞于前鼻孔，右手按压鼻腔冲洗器手柄。②让温生理盐水缓慢注入鼻腔，由另一侧鼻腔或口腔流出，冲洗侧鼻腔内分泌物及痂皮随水冲出。③两侧鼻腔交替进行。④洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧分别轻轻擤鼻。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种治疗鼻窦炎的常见方法，通过内窥镜在鼻腔内进行手术治疗，可以减轻患者的症状并促进鼻窦的康复。

鼻内镜手术后的护理工作也是非常重要的，对于患者的康复和恢复有着至关重要的作用。

本文将就鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。

1. 术后饮食护理鼻内镜手术后，患者需要忌口一段时间，建议在术后的头几天内只食用流食或半流食，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。

要避免食用容易引起局部刺激的食物，如洋葱、大蒜、咖啡等，以免引起局部炎症和不适。

术后还需多喝水，保持水分，促进组织的修复和恢复。

2. 术后休息护理鼻内镜手术后，患者需要适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠。

不要弯腰抬重物，以免导致头部出血和伤口裂开等情况发生。

在日常生活中，也要避免接触尘土、灰尘等有害物质，保持鼻腔的清洁和卫生，促进鼻窦的康复。

3. 术后鼻腔护理术后，鼻腔会有一定程度的炎症和肿胀，需要定期进行鼻腔护理，清洁鼻腔，预防感染和炎症的发生。

可以使用盐水进行鼻腔冲洗，帮助清洗残留物和分泌物，保持鼻腔的通畅。

也可以适当使用鼻腔喷雾剂和鼻腔润滑剂，保持鼻腔的湿润，减轻肿胀和炎症。

4. 术后药物护理鼻内镜手术后，医生会根据患者的具体情况开具药物处方，患者需要按时按量服用药物，如消炎药、止痛药、抗组织胺药等。

还需配合使用抗生素和鼻腔抗生素喷雾剂，有效预防和处理感染，防止炎症的扩散和加重。

5. 术后定期复诊鼻内镜手术后，患者需要按照医生的要求定期复诊，进行术后效果的评估和跟踪。

医生会根据患者的康复情况，及时调整治疗方案和药物使用，保证术后康复的有效性和稳定性。

也可以及时发现和处理术后可能出现的并发症和问题，提高治疗的安全性和有效性。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施非常重要，患者在术后需要严格遵守医生的嘱咐，配合进行规范的护理和管理工作，促进鼻窦的康复和恢复。

也需要加强自我保护意识，避免感染和炎症的发生，保证治疗的成功和有效性。

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉的手术护理体会张艳【摘要】鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病,可发生在任何年龄患者。

临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。

一旦发生保守治疗无效,即可选择手术治疗。

目前临床多通过鼻内窥镜下手术,其特点是患者创伤小,痛苦少,手术彻底。

但是术后也存在一定的复发率,特别是术后不按时随访患者,复发率更高[1]。

自2006年至2007年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80例,给予术前、术后精心护理,预防鼻息肉复发。

总结护理体会,报道如下。

1临床资料1.1资料患者80例,男56例,女24例,均为鼻窦炎、鼻息肉。

患者年龄在16~62岁之间,平均年龄40岁;双侧60例,单侧20例。

其中慢性鼻实炎15例,鼻息肉65例。

1.2手术方法手术采用Messerklingnger术式,切除钩突、前组或后组筛窦及其息肉,扩大上颌窦口和筛漏斗,中鼻甲过度肿胀阻塞中鼻道者可酌情纵形切除外侧部分,但要保护中鼻甲骨和内侧粘膜。

术后2天取出双鼻腔填塞膨胀止血海绵,清理鼻腔鼻窦残留积血和脓性分泌物。

用庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合液冲洗鼻窦至干净。

出院嘱患者鼻腔和全身应用类固醇激素,特别是鼻腔应用至少6个月以上,定期回院复诊治疗。

1.3结果80例经6个月至1年...【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)003【总页数】2页(P228-229)【关键词】鼻窦炎鼻息内;复发;随访【作者】张艳【作者单位】泰安市中医医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R473.77鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病，可发生在任何年龄患者。

临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。

一旦发生保守治疗无效，即可选择手术治疗。

目前临床多通过鼻内窥镜下手术，其特点是患者创伤小，痛苦少，手术彻底。

但是术后也存在一定的复发率，特别是术后不按时随访患者，复发率更高[1]。

自2006年至2007年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80 例，给予术前、术后精心护理，预防鼻息肉复发。

鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会【摘要】鼻内窥镜鼻窦手术是常见的鼻窦手术方式之一，围术期护理至关重要。

在手术前，要做好全面的身体检查和准备工作，包括准备好家人陪同、术前禁食等。

手术过程中的护理需专业护士的配合和监控，保持患者的稳定和舒适。

术后护理包括定期更换鼻腔纱球、注意休息和避免剧烈运动等。

并发症的处理需要及时发现并进行处理，如出现感染等情况需及时就医。

在饮食和生活护理方面，避免辛辣食物、保持室内空气清新等是非常重要的。

结论是围术期护理对于鼻内窥镜鼻窦手术的成功与患者康复至关重要。

通过综合护理，患者能够更快恢复健康并减少并发症的发生。

【关键词】鼻内窥镜鼻窦手术、围术期护理、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、饮食护理、生活护理、结论。

1. 引言1.1 引言鼻内窥镜鼻窦手术是一种常见的鼻科手术，主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。

在手术围术期的护理工作中，护士扮演着非常重要的角色。

他们需要对患者进行全方位的护理，确保手术的顺利进行和术后的恢复。

在本文中，我们将详细介绍鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会，包括手术前的准备工作、手术过程中的护理技巧、术后的护理方法、处理并发症的策略以及饮食和生活护理的注意事项。

希望通过这篇文章的分享，能够帮助护士同行更好地护理鼻内窥镜鼻窦手术患者，提高护理质量和病人满意度。

让我们一起来探讨如何在鼻内窥镜鼻窦手术中发挥护士的专业素养，为患者带来更好的护理体验。

2. 正文2.1 手术前的准备手术前的准备非常重要，它不仅可以确保手术顺利进行，还可以减少手术风险和并发症的发生。

在进行鼻内窥镜鼻窦手术前，患者需要做好以下几个方面的准备工作：1. 术前检查：在手术前，医生会要求患者进行一系列的检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者身体状况良好，适合手术。

2. 药物管理：患者在手术前需要告知医生自己正在使用的药物，包括处方药和非处方药，医生会根据具体情况确定是否需要停药。

慢性鼻窦炎被称为慢性化脓性鼻窦炎［1］，采用药物保守治疗往往效果差。

现在，随着内镜技术的发展，功能性鼻内窥镜手术广泛使用，具有损伤小、术后恢复快等特点，能在不损伤原有组织的正常结构前提下，准确清除病变，促使鼻腔生理功能尽快恢复。

为了改善预后，减少术后并发症，还需要加强术后护理，从而保证引流的通畅性［2］。

因此，患者术后护理意义十分重大，若能给予有效的规范化护理，可有效减少并发症，提高患者满意度，缩短患者住院时间，从而减少患者住院费用。

选择我院一年来进行鼻窦炎内窥镜手术的患者56例，经术前、术后护理，患者对效果满意，现报告如下。

慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理心得孙秀丽DOI ：10.11655/zgywylc2020.17.072作者单位：036002山西省朔州市人民医院耳鼻喉科表22组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较（x ±s ）分SASSDS54±940±86.230<0.0150±939±85.433<0.0153±849±91.5230.12151±1046±81.6780.1020.4394.4520.2523.6770.663<0.010.791<0.01组别例数干预组40对照组40t 值P 值因素也逐渐成为导致先兆流产的主要因素之一［2］。

且相关研究指出，随着女性工作和生活压力的增加，心理因素导致的先兆流产在临床上的数目越来越多［3］。

另外，随着二胎政策的开放，高龄孕妇在临床上的数目越来越多，且高龄35岁以上单胎妊娠，31岁以上双卵双胎妊娠产前筛查中高风险孕妇非整倍体染色体异常较低风险孕妇高，孕早期流产率高；加之夫妻双方对优生优育胎儿期望值越来越高，导致患者在保胎治疗的过程中存在较高的焦虑和抑郁情绪。

不良的心理情绪对患者的大脑皮层活动产生影响，进而导致子宫收缩加剧或胚胎死亡。

慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会我院耳鼻喉科2007年1~6月，对93例慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜下手术，通过精心护理，均获得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组患者93例，其中男53例，女40例，所有患者均患慢性鼻窦炎。

照1997海口分型标准，可分为Ⅰ型73例，Ⅱ型15例，Ⅲ型5例。

1.2 治疗结果：93例均行鼻内窥镜手术，术后症状逐步消失、痊愈出院。

经门诊随访，效果均满意。

2 护理体会2.1 术前的护理2.1.1 心理护理：术前结合病情向患者讲述慢性鼻窦炎相关知识，内窥镜手术的优点，让患者了解所患疾病及采取的手术方式。

平时常接触和关心患者，增强其战胜疾病的信心。

2.1.2 完善术前检查：术前常规检查血常规、凝血功能、肝肾功、血糖、心电图、胸透等，慢性鼻窦炎患者尤其要做鼻部冠状CT检查。

2.1.3 术前用药：(1)术前应用抗生素，重病患者加用激素治疗；(2)术前3天应用止血药物，以免因炎症未控制导致出血量较多，影响手术视野。

女性应避开月经期，尽可能安排在月经中期，否则出血量较多，对患者造成不必要损害（因月经期凝血功能较差）。

2.1.4 剪鼻毛、药物皮试，嘱患者忌烟酒。

2.2 术后护理2.2.1 鼻内窥镜手术后取半卧位、以利引流。

采用冰块或者冷毛巾进行冷敷，以减轻手术后肿胀反应。

并注意观察出血及一般情况，如喉咙内有血液，轻轻吐出，避免吞入胃内引起呕吐。

2.2.2 双侧鼻腔均堵塞时，经口呼吸，应多饮水，避免口干舌燥。

2.2.3 手术后24~48 h抽除鼻腔堵塞纱条，切勿用力擤鼻打喷嚏。

术后需定时换药，在术后来医院换药3~4次，具体时间，医生根据患者术腔的恢复情况来安排。

主要清理鼻腔的肉芽，防止鼻腔内粘连，造成鼻腔不通气和保证手术效果。

2.2.4 饮食指导：术后当天流质饮食，牛奶、肉汁、菜汤和易咀嚼的食物；禁烟酒、咖啡、油炸物及辛辣食物。

2.2.5 鼻腔冲洗的护理：术后鼻腔冲洗和清理非常重要，是保证术后效果的重要一环。

中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ３ ２ — ０ １ ３ ４ — ０ ２ 现 烦躁 、 焦 虑情 绪 ， 护理 人员 应 多 与患者 交流 ， 及 时 给予 安 慰 ， 告知 患者 ２ ｄ后会 逐渐 好 转 ， 可采 用音 乐疗 法 、 转 移法 减轻 患 者疼 痛 ， 必 要 时可 进行 冷敷 或镇 静剂 。在生 活细 节上 多给 予关 心和 照顾 ， 取得 患 者信 任 ， 配合 临床护 理工 作 。
ｌ ３ ４
表 １两组创 面愈合情况 比较［ 例／ ％】
内蒙古 中医药
还 可 以让创 面 和外界 隔绝 ， 以免 受感 染 。虽然 临床 采用 负压 封闭 引
流术会 比其他 引 流方 法效 果显 著 ，但有 时也很 容 易被 脱 落 的血凝 块、 脓 痂 及 坏死 组 织 堵塞 ， 故必 须 先 对 患者 的创 面进 行 适 时 护理 ， 将 创 面坏 死组 织 尽可 能 清除 干净 ， 充 分止 血 ， 在清 理 创面 后实 施 引 流， 才 会让 引流 更通 畅 ， 降低 引流管 堵塞 概率 。本 次研 究结 果表 明 ， 和对 照组 相 比 ， 观 察组 更 换 引流 管次 数 明显少 于对 照 组 ， 并且 创 面 愈合 率 高于 对照 组 、 感染 复发 率 也 明显低 于 对照 组 ， 差 异 具有 统 计 学意 义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ这也 和相关 文 献报 道相 一致 。 ３ 讨 论 总之 ， 骨科 负 压 封 闭 引流 术患 者 实 施 针对 性 护 理 ， 效 果 显著 ， 负压 封 闭引 流术 和 当前 临床 常规 引 流管 引 流 、闭合 冲洗装 壁 值得 推广 。 引 流等 引流 技术相 比 ， 具有 明显 的优 点 。 负 压封 闭 引流术 采用 的是 参 考文献 Ｐ Ｖ Ａ泡沫 材料 ， 能 够确 保 引流 长 时间 内通 畅 ， 其引 流效 果有 确切 保 【 １ 】 邓 文 芳． 负压 封 闭 引流 技 术 治 疗 四肢 开 放性 骨折 的 护理 『 Ｊ １ ． 实用 证， 其 中的 负压 封 闭可维 持 创 面连续 负 压 ， 并 且 负压 吸 引能 够让 创 临床 医药杂 志 ， ２ ０ １ ２， ４ （ ２） ： ５ ２ — ５ ３ ． 面 渗 出物 、 脓 液 或者 坏 死 组织 更 易 脱落 、 便 于及 时 彻底 清 除 ， 引流 【 ２ 】 高素梅 ． 封 闭 负压 引流 治疗 软 组 织损 伤 的护 理 观 察Ⅲ ． 实用 骨科 至 体外 ， 保证 创面 的相 对清 洁 ， 提高创 面死 腔 闭合速 度 。与此 同时 ， 杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ５ ５ ８ 后的护理体会

鼻内镜鼻窦手术护理体会【摘要】鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性疾病,不但影响个人的身心健康、生活质量,而且给社会也造成了巨大的经济负担。

功能性内窥镜鼻窦手术是通过重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病。

2005年6月-2008年3月对220例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术,手术均采用插管全麻,现将护理体会总结如下。

【关键词】鼻内镜;鼻窦手术;护理1 临床资料鼻息肉和鼻窦炎患者220 例,男120 例,女100 例;年龄18～60 岁。

220 例患者均诊断为“慢性鼻窦炎鼻息肉”,标准分型按1997 年海口会议修订的标准[1]。

Ⅰ型24例, Ⅱ型180例, Ⅲ型16 例。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:评价患者的心理状况,详细为患者讲解疾病的相关知识,请一些同类手术后的患者做现身说教,使患者对手术的目的、安全性以及如何配合手术及术后情况有形象的了解,使患者在术前有心理上的适应过程。

2.1.2 术前准备:说明原因并做好相关辅助检查,协助医生做好各项术前准备。

特别是血常规、出凝血时间、鼻窦CT 等检查。

术前1d 备皮、剪鼻毛、洗头、洗澡,术前晚保持足够睡眠,必要时口服安定。

术前按医嘱给予阿托品、安定肌肉注射,静脉滴注抗生素,并把鼻窦CT 片带入手术室,供医生术中参考。

术前指导患者经口呼吸,以适应术后双鼻腔填塞的情况。

注意预防感冒,以免引起手术感染及术中、术后打喷嚏。

注意戒烟、戒酒,保证充足睡眠,必要时给予镇静药物。

2.2 术后护理2.2.1 一般护理:①全麻术后未清醒患者给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,并及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

②术后48h内可行鼻额部冷敷,以减轻毛细血管的通透性,抑制组织肿胀、降低神经末梢的敏感性,可起到减轻鼻部渗血,有效控制疼痛的目的[2]。

③术后由于鼻腔堵塞,需张口呼吸,嘱患者多饮水,湿润口咽部、补充水分等可有效缓解术后疼痛及不适感,对疼痛明显者可服用镇痛药。

告责 任 医 师 。
１ ． ２ ． ６鼻腔护理 ： 术后鼻 腔换药的护理非常重要 ， 鼻腔填塞物应在 术后 ４ ８ — ７ ２小 时抽 出 。鼻 腔 填 塞物 取 出后 ，为 减少 术 后 鼻 腔结 痂、 中鼻 道 粘 连 、 窦 口封 闭 等 情 况 ， 每 天 利 用 负压 吸 引 器 清 理 术 腔 的凝 血块 、 分泌 物 和 结痂 ， 指 导 患者 每 天用 鼻 腔 冲 洗器 冲 洗 窦 腔。 观察 鼻 腔 冲洗 出的分 泌 物是 否 有脓 液 和 淤血 ， 以保 持术 腔 通
畅， 同时要 保 护新 卜 皮［ ５ １ 。
１ ． ３统 计 学 处理 ： 本 次 研 究 的试 验 数 据 均 经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 件 包 进 行 统 计学 处 理 ， 计数资料以 ｘ ： 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 具 有 统 计
学 意义 。
２ 结 果
１ ． ２ 护 理方 法
护 理 不 当容 易 引发 失 明 ，护 理人 员发 现 出现 眼 睑水 肿 等异 常 的 时候 应立 即通 知 医师 请 眼科 医师 会 诊 ； 另 外是 注 意患 者 的体 温 、 脉搏 、 ｔ ￣ ， Ｎ ｈ 、 血 压等 生命 体 征 变化 情 况 。 １ ． ２ ． ４ 饮食 护 理 采用 功 能性 鼻窦 内窥 镜 手术 治疗 的鼻窦 炎 患者 由 于手 术 的刺激在 术 后 的食 欲 较差 ， 应 给予 患 者多 使用 营养 丰 富的 流质食 物及 半 流质 食物 ， 以此 增强 患者 的免 疫力 ， 促 进术 后 恢复 。 １ ． ２ ． ５出血 护 理 手术 之 后 应严 密 观 察 患者 是 否存 在 眼 睑 出血 、 频 繁吞 咽 、 口吐 鲜 血 等情 况 ， 如 有 眼 睑 出血 则 可 以先 采 用 冰 敷 ， ｌ ２ 小 时后 改 为热 敷 ， 如 果有 频 繁 吞咽 、 口吐鲜 血 等 情况 则 应 立 即报

鼻内窥镜手术的护理体会【关键词】鼻内窥镜; 护理; 体会自本世纪70年代初期，奥地利鼻科学者Messerkinger开创了经鼻内窥镜施行鼻窦手术的新纪元以来，在国际上及大地推动了对慢性鼻窦炎的治疗水平，同时它也带动和促进了鼻腔、鼻窦解剖学、黏膜生理学和病理生理学的研究和发展［1］。

鼻内窥镜手术是传统鼻窦手术的一次飞跃。

是一种创伤小、痛苦小、非常精细的新的手术方法。

鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法。

其优点是微创、副损伤少,利于生理功能恢复。

我院耳鼻喉科自2003年2月至2005年12月间,开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,取得良好临床效果,现将临床护理体会总结如下。

1 一般资料本组患者102例,男63例,女39例；年龄28～69岁；其中鼻窦炎58例,鼻息肉44例。

全部患者手术经过顺利,护理配合流畅默契,术后随访患者症状消失,效果明显，患者满意。

2 手术护理配合2.1 患者准备2.1.1 术前1 d同麻醉医师一起到病房探视患者,详细了解有关病史，注意询问过敏史及下呼吸道疾病史，如哮喘，支气管扩张，慢性复发性支气管炎及阿司匹林反应等。

指导患者术前注意事项,解答患者关心的问题,消除患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,使其能以积极主动的心态配合手术［2］。

2.1.2 认真听取手术医师对手术中配合要求，做好术前一切准备，包括特殊器械准备。

2.2 手术器械准备术前1 d将鼻窦内窥镜、纤维导光束、鼻切割吸引器手柄及刨削头用低温等离子体灭菌机灭菌,对能用用高压蒸汽灭菌的器械(筛窦钳刮匙及筛窦咬骨钳、上颌窦息肉钳、倒向开口切割打孔器、鼻镜、枪状镊等)常规处理。

术前检查术中用品是否齐全,电路、冷光源及显像系统、鼻切割器、吸引器性能是否完好。

协助麻醉医生准备全麻用物和药物。

2.3 术中配合2.3.1 患者进手术室后，护理人员进一步给予安慰，并严格执行查对制度。

2.3.2 保持正确的手术体位。

鼻内窥镜术治疗慢性鼻窦炎的护理体会慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作为彻底治愈而迁延所致，主要是由于中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病或受凉、过度劳累等原因导致鼻塞，鼻窦通气受阻所致。

鼻内窥镜术是临床上最常用的微创手术，具有疗效显著、恢复快，创伤小、面部无疤痕的优点。

我科自2013年1月到2014年12月共50例慢性鼻窦炎患者实施了鼻内窥镜术，先将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组共收治50例患者，其中男性35例，女性15例，年龄25-60岁，其中单侧病变30例，双侧病变20例。

住院天数为7-10天，平均为8.5天。

1.2 临床表现：患者均有不同程度的鼻塞、流涕等，多数还伴有头痛、头晕、注意力不集中等表现，上呼吸道感染后症状加重。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理：术前患者心理状态主要有紧张、焦虑、恐惧、无助、渴望等不良心理因素[1]。

因此护士要用亲切的语气，和蔼的态度向患者介绍疾病的一些知识，麻醉的方式、手术方法。

必要时可安排科室的同类患者向其现身说明。

使患者能积极配合手术。

2.1.2 术前准备：做好术前各项常规检查：血常规、凝血全套、肝肾功能、血糖、心电图、鼻窦CT等。

术前禁食12H，禁水8H,术晨测体温、脉搏、呼吸、血压、剪鼻毛，铺麻醉床、床边备氧气。

2.2 术后护理2.2.1 心理护理：术后因鼻部纱条填塞，堵塞物可伴有少量出血，应向患者解释这属于正常现象，告知患者不要过度担心，予以吐出即可。

由于鼻腔填塞后导致鼻呼吸出现障碍，只能张口呼吸，极易出现烦躁情绪，再加上鼻腔血管神经丰富，疼痛敏感性强，护士应用患者多沟通，及时给与安慰，告知鼻部填塞的重要性及等鼻部堵塞物去除后会逐渐好转。

疼痛难忍可采取冷敷，冷敷有利于止血、消肿。

必要时遵医嘱给予止痛药物。

2.2.2 一般护理：?全麻未清醒者予以去枕平卧位6h，头偏向一侧。

6h后改为半卧位，有利于鼻腔分泌物的引流和呼吸，促进头面部血液回流，减轻头痛。

鼻内窥镜患者护理体会鼻内窥镜手术是目前微创手术在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲疾病最理想的手术方法，是在鼻内窥镜直视下清除病灶，改善和重建鼻腔鼻窦通气引流功能，并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能。

该手术具有操作简单、视野清晰，患者痛苦小、创伤小和恢复快、复发率低等优点，，以其把传统的根治性或破坏性手术改变为功能性微创手术的优点，近几年来被广泛地应用于临床。

我科自2012年1月～2012年12月开展鼻内窥镜鼻窦手术256例，通过给患者提供优质护理，经术后随访，均取得良好效果，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组256例，其中男216例，女40例，年龄最大56岁，最小19岁，平均年龄38岁；双侧手术152例，单侧手术104例，其中慢性鼻窦炎98例，鼻息肉99例，鼻中隔偏曲59例。

1.2方法296例患者均在全麻或局麻下实施鼻内窥镜鼻窦手术。

术后给予常规抗炎、对症、额部冷敷、创面换药治疗。

全麻手术患者术后去枕平卧6 h，持续面罩吸氧3 L/min，局麻者取半卧位或床头抬高30°，以减少鼻部淤血和出血，利于呼吸和鼻腔引流。

2护理2.1术前护理2.1.1针对性的心理护理患者长时间伴有不同程度的鼻塞、头痛、保守治疗效果不佳，患者常伴有焦虑心理。

患者因年龄、病情及文化程度等的不同，术前心理反应也不尽相同，根据每个患者的心理特点，主动给予关心体贴，谈话时语气温和、态度诚恳，详细介绍病区环境、主管医生、主管护士、病区有关规章制度，以解除他们因陌生环境引起的恐惧心理；讲解疾病的有关知识，介绍内窥镜手术的优点、效果、操作方法和注意事项，强调手术中配合的要点，术后可能出现的不适及对策，使其对功能性鼻窦内窥镜手术有初步的认识，并可列举以往手术成功病例，以消除其紧张、恐惧心理，以良好的心态配合手术。

如果患者对术后状态估计不足，术后可能出现耐受力差、过度紧张的情况，因此应做好术前解释工作，认真讲解疾病有关知识，详细介绍鼻内窥镜手术的优点，强调术中配合的要点及术后康复的注意事项，让患者对手术有初步的认识，可减轻术后的应激反应，缓解疼痛和焦虑[1]。

鼻内窥镜手术的护理体会目的探讨护理要素对鼻内窥镜手术治疗效果的影响和重要性。

方法取2010年12月～2012年12月在我科因鼻窦炎、鼻息肉进行鼻内窥镜手术的患者187例进行回顾性分析，总结护理要素和注意事项。

结果全面而细致的术前及术后护理，对鼻内窥镜手术的治疗效果有重要影响。

结论鼻内窥镜手术虽然是治疗鼻腔、鼻窦疾病的新方法，也需要护理的全面配合与支持，方能取得理想的治疗效果。

标签：鼻内窥镜；手术；护理鼻内窥镜手术在耳鼻咽喉科领域已广泛开展，是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法。

在保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜及解剖结构基础上，清除鼻腔、鼻窦病灶，实现良好的通气与引流，恢复鼻腔、鼻窦黏膜的形态与生理功能，具有痛苦小，操作精细，观察准确等优点，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法，把以往根治性或者破坏性手术改变为功能性手术。

但这种新方法，也需要护理的全面配合与支持，方能取得理想的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料本组病例为2010年12月～2012年12月在我科收治的鼻窦炎及鼻息肉患者。

其中，男性102例，女性85例，年龄18～65岁，平均年龄41岁，病程7～10d。

单纯鼻窦炎98例，单纯鼻息肉56例，鼻窦炎合并鼻息肉33例。

全部病例均经鼻内镜和CT平扫检查确诊。

1.2疗效判断标准[1] ①治愈：患者在经过治疗后，头痛与鼻塞和流脓涕基础症状完全消失，鼻腔粘膜直视下色泽正常，鼻道与嗅裂区不见脓性分泌物，进行鼻通气检查，局部通气性好，CT扫描鼻窦粘膜正常。

②好转：患者在经过治疗后，患者头痛与鼻塞和流脓涕基础症状得到显著缓解，鼻道跟嗅裂区脓性分泌物相对于治疗前有减少，进行鼻腔检查，粘膜肿胀明显消失，色泽基本正常，CT检查示鼻窦内粘膜仍增厚，密度减低，或者是软组织阴影未完全消失。

③无效：患者在经过治疗后，临床症状没有好转，CT检查示鼻窦粘膜等无改善。

1.3结果通过对187例患者的手术治疗及护理，162例治愈，25例好转，其中12例出现术后鼻出血；经回访和复查，5例出现术后鼻腔粘连。

给止 吐药物缓解症状 。同时创 造 良好的病室氛 围： 温度适宜 ， 光线充足 ， 尽可能降低噪声 ， 创造整洁 、 安静 、 舒适 的环境 。 开展 时间护理 ， 尽量将治疗 、 护理集 中在适 宜的时间段进行 ， 免对 避 睡眠时间 的干扰 ， 以促进患者较 好地入睡 ， 而减轻术后疼痛 。 从
肤 ， 以减轻 患者 的疼痛 和焦虑 ， 可 使患 者减轻 压力 ， 心情放 松 ， 增强机体免疫力 ， 促进 机体的 自然恢 复。 １ 统 计学方 法 采 用 检验 ，＜ ． ． ３ Ｐ Ｏ０ ５为差异有 统计学
意义。
２ 结果 见表 １ ．
表 １ ２组 疗 效 比较
鼻 内窥镜 手术治疗鼻部疾病 是一种较为先 进的手术方式， 以其创伤 小 、 出血少 、 副作用小 等优点被 广大患者 接受 。我科
控 镇痛不 良反应 的影响『． 国实 用护理杂 志 ，０９２ （６ ：６ Ｊ中 ］ ２０ ，５ １）２—
２ ． ８
【 洪雪 ， ５ ］ 罗永梅 ． 例 Ｆ ｉ Ａａ ｕ ｎ ｅ 合征病 人 的疼 痛护理 ． １ ｏ — ｌ ｏａ ｉ 综 ｘ ｊ ｎ 护
理 研 究 ，０ ０２ （ ）４ ７ ２ １ ，４２ ：６．
［ 周丽平 ， ３ ］ 王志红 ， 贺斯嘉 ． 肝脏切 除术后 患者 留置 胃管 时间对 胃肠 功能恢 复的影 响研究 ｆ． Ｊ中国实用护理杂志 ，０ ０ ２ （ ）３ — ８ ］ ２ １ ，６ ５ ：６ ３ ． 【 李容华 ， ４ ］ 马吉安， 张贵清 ， ． 等 护理干预对腹部手术后患者硬膜 外 自
食物和易产气 的饮料 ， 鼓励 和指导患者早期下床活动 。通过实 施护理干 预措施 ， 患者恶心 、 呕吐及腹胀 的发生率 明显降低 。 发 生 呕吐时 ， 护士要对 患者进行 相关知识 的讲解 ， 除其紧 张恐 消 惧心 理 ， 散患者注 意力 ， 分 嘱其头偏 向一侧 ， 防止 误吸 ， 严重 时

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会同时研究组患者对护理工作的满意度更好，整体睡眠质量也得到更为显著的改善（P0.05）。

结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者过程中，应当予以患者综合性的护理方法，从而在提升治疗效果的同时，改善患者睡眠质量。

此方法获得患者的认可度高，优势明显值得进一步推广。

【关键词】鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；疗效；护理Nursing experience with endoscopic sinus surgery for chronic sinusitisSUN Donghong Department of Otolaryngology，General Hospital of North China Petroleum Administration，Cangzhou，Hebei 0__，ChinaEndoscopicsinussurgery；Chronic sinusitis；Efficacy；Nursing鼻竇炎较常见，可分急性和慢性两种，其中慢性鼻窦炎发病率更高，也因急性鼻窦炎长久不愈所致。

据调查显示，当鼻窦出现引流不畅、鼻塞等症状，是诱发慢性鼻窦炎的主要因素，此病在流行病学调查中显示患病率约 5.0%～12.0%。

临床上针对此类患者可采用理疗法、中医药法、滴鼻药、手术等多种方式。

在手术治疗中，多经鼻内窥镜实施，此方法属于微创疗法，能彻底清除患者病变，提升鼻窦黏膜抵御病菌能力并防止复发。

近年来，关于鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果理想等文献报道较多。

此次主要为了探究此类患者手术期间的护理策略，于是选取我院2020年5月—2021年5月间的50例患者作为样本，以总结出护理要点。

内容如下。

1.1 一般资料获得院伦理委员会审核后，特从2020年5月—2021年5月间患者资料库中，选出50例作为样本，均有鼻塞、流脓涕、面部闷胀等症状。

纳入标准：①符合中华医学会耳鼻喉科分会诊断标准；②具备手术指征。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会摘要：目的：研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理体会，为今后的临床护理提供借鉴。

方法：选取我院2021年1月——2022年1月治疗的鼻窦炎患者102例为研究对象，根据其临床资料分析，在并发症发生率及患者满意度方面对两组比较。

结果：观察组在并发症发生率和患者满意度两方面均优于对照组，经比较发现，存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

结论：通过对患者术前术后加强护理，能使并发症的发生情况有效的减少，大大提高其治疗满意度，在临床实践中值得广泛的推广和应用。

关键词：鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；护理体会慢性鼻窦炎作为鼻窦的一种慢性化脓性炎症，不仅对患者生活质量造成影响，，加重患者的呼吸道感染症状，还可能引起颅眼肺并发症，改变患者的视力，甚至加重感染而死亡。

现在手术是治疗鼻窦炎的有效方法之一，主要目的是在在彻底清除病变的过程中为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态及生理功能而重建鼻腔、鼻窦的通气和引流进行治愈鼻窦炎，不仅使患者的生活质量得到提升，还能有效防止病变复发。

因此手术期间的护理是手术成功的重要因素。

近几年我院对鼻内窥镜手术的患者进行综合护理，并收到满意的效果，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月—2022年1月收治的正在接受治疗的慢性鼻炎患者中选择102例进行研究分析，包括 63 例男性和 39 例女性，年龄范围 21-76岁，平均年龄为（47.28±3.41）岁，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，在临床资料对两组比较发现，差异明显（P>0.05），可比性高。

1.2护理方法（1）术前心理护理。

患者在入院后容易出现焦虑、恐惧、害怕等情绪，所以护理人员应该和患者主动进行沟通，对其详细的讲解临床治疗的目的和预后等情况，消除其顾虑，医护人员应该注意护理态度，耐心安慰表现出的一些行为反应的患者，采取合理的措施稳定患者和家属的情绪，和患者建立起良好的医患关系，使其积极配合治疗，增强患者战胜疾病的信心。

经鼻内窥镜鼻窦炎手术后护理体会摘要经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。

该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。

此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。

加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。

我院自2006年1月至2008年3月共收治慢性鼻窦炎105例，经鼻内窥镜根治术54例，术后加强护理，54例均痊愈出院，效果满意。

关键词慢性鼻窦炎；经鼻内窥镜根治术；护理经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。

该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。

此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。

加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。

我院自2006年1月至2008年3月共收治慢性鼻窦炎105例，经鼻内窥镜根治术54例，术后加强护理，54例均痊愈出院，效果满意。

1资料与方法1.1一般资料本组共54例，其中男28例，女26例，年龄13～60岁，平均年龄36岁。

单侧鼻窦炎伴鼻甲肥大鼻中隔偏曲18例，双侧鼻窦炎伴鼻甲肥大鼻中隔偏曲36例，54例均采用经鼻内窥镜鼻窦炎根治术，平均住院天数7天。

1.2方法所有病例均经CT确诊，经充分术前准备后，在局部麻醉下经鼻行鼻窦炎根治术。

术中准确、精细操作，病人痛苦小。

术后护理要点：①手术后患者采取半坐卧位，鼻腔前庭放置干棉球，防止血性分泌物流出。

酌情采用冰块或冷毛巾冷敷，以减轻术后肿胀反应。

密切观察出血及一般情况。

②手术后选用有效抗生素预防感染，连用5～7天。

③手术后1～2天酌情抽出鼻腔赌塞纱条，于表面麻醉下清理术腔凝血块、分泌物及结痂。

纱条抽出后每天清理术腔一次，直至出院。

④手术后应用皮质类固醇喷鼻，并采用油剂滴鼻，有助于防止复发，有利于鼻腔结痂排出。

⑤出院后定期门诊复查，重点防止以开放的窦口再次粘连，粘连是导致复发的重要原因之一。