关于医疗卫生事业发展若干规律的认识.doc
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浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要:我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。
医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。
本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。
关键词:医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本的权利。
人最重要的是生存,是健康,而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。
新中国成立以来,我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度,特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。
但与此同时医疗体制发生了巨大变化,在一些方面取得进展,但是暴露的问题也日益增多。
在我国现阶段,社会大众普遍认为看病难,看病贵。
当前,医疗改革的一些思路和做法,不符合医疗卫生事业发展的基本规律,不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求,因而医疗改革陷入僵局,短期内难以取得大的、突破性的进展。
世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为,改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革,从总体上讲是不成功的。
医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。
纵观国外的医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较,我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应,滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一,医改难题亟待破解。
一、目前医疗体制存在的问题(一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期,已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。
(二)公共卫生体系不健全,医疗资源分配不均,医疗机构重复,重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。
在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行,基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。
2024年医院发展观心得体会随着社会的不断发展,人们的生活水平不断提高,与此同时,人们的健康问题也越来越重要。
2024年,医院的发展也越来越受到人们的关注。
在学习和了解医院发展的过程中,我有了以下的心得体会。
我认为医院的发展必须与国家的发展目标相一致。
国家对于公共健康问题的重视程度越来越高,所以医院也应该更加重视公共健康问题的解决。
比如说,医院需要加强对疫情的预防控制,因为疫情的发生会影响到整个社会的稳定和发展。
同时,医院也应该更加注重慢性病的治疗,因为慢性病已经成为影响人们健康的主要问题之一。
医院的发展必须加强信息化建设。
随着信息化的飞速发展,医院的信息化建设也必须跟上时代的步伐。
信息化对于医院的发展有着至关重要的作用。
比如说,通过电子病历,医生可以更加方便地查看患者的病史和诊断记录,减少了病历造假的情况,提高了医疗质量。
医院还可以通过信息化建设,加强设备监管和药品管理,避免出现问题,保障患者的安全。
医院的发展必须注重人才的培养和引进。
人才是医院发展的关键因素之一,医院必须注重人才的培养和引进,才能保障医疗质量的提高。
医院可以通过各种渠道引进优秀的医生和专家,同时也必须注重对医生的培训和教育,让医生的专业技能得以不断提高。
此外,医院还应该注重护理人员的培养和提升,提高他们的专业素养。
医院的发展必须加强与社会的联系和交流。
医院只有与社会紧密联系在一起,才能不断获得来自社会的支持和信任。
医院可以通过举办义诊活动、宣传健康知识和推广健康生活方式等方式,加强与社会的联系和交流。
这样,医院的社会形象将得到进一步提升,医生和护士也会得到更多的社会认可和尊重。
医院的发展必须与时俱进,时刻关注国家的发展目标和社会的需求,加强医疗信息化、人才的培养和引进、与社会的联系和交流等方面。
只有这样,才能不断提高医疗水平和服务质量,为人民的健康事业做出更大的贡献。
新疆维吾尔自治区人民政府关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新疆维吾尔自治区人民政府关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见(新政发〔2013〕64号)伊犁哈萨克自治州,各州、市、县(市)人民政府,各行政公署,自治区人民政府各部门、各直属机构:中医民族医药是中华民族医药的瑰宝,为中华民族的繁衍昌盛与人类健康做出了重要贡献。
我区地处祖国西北边陲,是一个多民族聚居的地区。
长期以来,我区中医药、维吾尔医药、哈萨克医药和蒙医药等多种传统医药学并存,互为补充、协调发展,共同担负着维护我区各族群众健康的任务,对我区经济建设和社会发展发挥了积极作用。
新中国成立特别是改革开放以来,自治区党委、人民政府高度重视中医民族医药工作,中医民族医药事业有了新突破,取得显著成绩。
但我们也应该清醒地看到,我区中医民族医药事业尚面临诸多问题和产业发展的瓶颈,难以适应人民群众日益增长的健康需求。
为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)和《国家中医药管理局关于支持和促进新疆维吾尔自治区中医药民族医药事业跨越式发展的意见》(国中医药办发〔2012〕41号)的精神,自治区第十二届人民政府第六次常务会议研究通过了《新疆维吾尔自治区关于扶持和促进中医民族医药事业发展的意见》,将进一步促进我区中医民族医药事业的发展。
一、发展中医民族医药事业的指导思想、基本原则(一)指导思想。
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观和党的“十八大”精神,遵循中医民族医药行业特点和发展规律,保持和发扬中医民族医药特色优势,推动中医民族医药继承与创新,提升中医民族医药服务能力,为维护和增进全民健康服务。
云南行政学院学报2021年第2期建党100年以来我国医疗卫生政策发展的历程与展望*——基于全国代表大会和全国卫生大会决策文件的分析王延隆1,章伊琳2,孙金权2(1.浙江中医药大学 马克思主义学院,浙江 杭州 310053;2.浙江中医药大学 第一临床医学院,浙江 杭州 310053)摘 要:中国共产党成立以后,就着手制定并实施医疗卫生政策。
新中国成立后,我国基于实践不断完善各项医疗制度,调整医疗政策,力求为中国人民的健康谋划康庄未来。
全国代表大会和全国卫生大会决策是党和政府实现医疗卫生发展的最基本、最重要途径。
本文通过梳理新中国成立前党的代表大会和新中国成立后全国人民代表大会与全国性卫生大会的决策文件,将医疗卫生发展史分为以1949年、1978年、2009年为节点的四个阶段。
医疗卫生事业的不断发展使得国民健康水平持续提高,而下一步,则必须在社会主义制度下遵循科学规律,建设人类健康共同体。
关键词:医疗卫生;历史考察;决策文件分析中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1672-0681(2021)02-108-008作者简介:王延隆,浙江中医药大学副教授、硕士生导师,南京理工大学马克思主义学院博士生,浙江省之江青年社科学者,主要研究方向为党史党建;章伊琳,浙江中医药大学第一临床医学院研究助理,主要研究方向为医疗卫生政策;孙金权,浙江中医药大学第一临床医学院讲师,主要研究方向为医疗卫生政策。
自1921年至新中国成立,党积累了发展医疗卫生的实践经验并在新中国成立后得到传承,在不断探索实践中,我国的医疗卫生事业取得了飞跃式进步。
医疗卫生事业的发展方向体现在全国性大会的决策中,其决策在完善中国特色卫生和健康发展道路发挥着至关重要的作用,全国代表大会和全国性卫生大会上公布的决策是医疗卫生发展思想的重要依托与体现。
本文通过对建党初期党在医疗卫生领域的理念探析以及新中国成立后全国代表大会和卫生大会决策文件的观察研究,更贴切、更深入地理解我国的医疗卫生发展道路,并以此庆贺建党一百周年。
国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见国发〔2009〕22号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:中医药(民族医药)是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响。
新中国成立特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作,中医药事业取得了显著成就。
但也要清醒地看到,当前中医药事业发展还面临不少问题,不能适应人民群众日益增长的健康需求。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)提出,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药作用。
为进一步扶持和促进中医药事业发展,落实医药卫生体制改革任务,现提出以下意见:一、充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性长期以来,中医药和西医药互相补充、协调发展,共同担负着维护和增进人民健康的任务,这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。
中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉,特别是随着健康观念变化和医学模式转变,中医药越来越显示出独特优势。
中医药作为中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,是我国文化软实力的重要体现。
扶持和促进中医药事业发展,对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐,都具有十分重要的意义。
随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展,我国中医药发展环境发生了深刻变化,面临许多新情况、新问题。
中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩;老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术、方法濒临失传,中医药理论和技术方法创新不足;中医中药发展不协调,野生中药资源破坏严重;中医药发展基础条件差,人才匮乏。
各地区、各有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性,采取有效措施,全面加强中医药工作,开创中医药事业持续健康发展新局面。
医院发展观心得体会
医院发展观心得体会主要有以下几点:
1.以人为本:医院发展要紧紧围绕服务人民群众的需求,以患者为中心,提供高质量、高效率的医疗服务。
医院要注重尊重患者的权益和个人尊严,积极营造良好的医疗环
境和氛围。
2.科技创新:医院发展必须紧跟时代潮流,积极引进最新的医疗设备和技术,提高医
疗水平和服务质量。
医院要加强医学研究和创新,推动医疗科技的进步,为患者提供
更好的诊断和治疗方案。
3.团队合作:医院发展需要建立高效的医疗团队,医生、护士、管理人员等各个职能
部门要密切协作,形成有机的工作机制。
医院要加强内部培训和团队建设,提升员工
的综合素质和医疗技能,提高医院整体的绩效和竞争力。
4.社会责任:医院作为社会福利机构,要承担起社会责任,关注公共卫生和医疗安全,积极参与社区健康服务和疾病防控工作。
医院要积极开展健康教育和宣传活动,提高
公众的健康素养和医疗意识。
5.管理优化:医院要加强内部管理,不断完善管理制度和流程,提高组织效率和资源
利用率。
医院要加强财务管理和资金使用监督,提高财务透明度和效益。
同时,医院
要加强与政府部门的合作,积极争取政策支持和资源保障。
总之,医院发展观需要在以人为本、科技创新、团队合作、社会责任和管理优化等方
面得到平衡和协调,以实现医院的可持续发展和社会效益的最大化。
社会主义与医疗卫生事业社会主义与医疗卫生事业关系密切,医疗卫生事业是人民群众的基本需求之一,也是社会主义建设中的重要组成部分。
社会主义的核心价值观注重人民的福祉和社会公平,因此,社会主义国家通常会采取措施来推进和改善医疗卫生事业,以保障人民的健康权益。
一、医疗资源的公平分配社会主义制度下,医疗资源的公平分配是保障人民健康的重要举措。
在社会主义国家,政府通常会实施全民医疗保险制度,确保每个人都能享受到基本的医疗服务。
此外,社会主义国家还会投入大量资金用于医疗设备和药品的研发和购买,以满足人民的医疗需求。
二、基层医疗卫生服务的建设社会主义国家注重发展基层医疗卫生服务,将医疗服务推广至乡村和偏远地区。
这样做的目的是为了让每个人都能方便地获得医疗服务,减少贫困人口因为交通困难而无法及时就医的问题。
社会主义国家通常会设立多个基层医疗机构,如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等,提供基本的医疗服务和健康教育。
三、医疗卫生事业的国际交流与合作社会主义国家倡导国际间的合作共赢,医疗卫生事业也不例外。
社会主义国家会与其他国家开展医疗卫生事业的交流与合作,共同解决全球性的健康问题。
例如,中国积极参与世界卫生组织的活动,为发展中国家提供援助与支持,推动全球医疗卫生事业的发展与进步。
总之,社会主义与医疗卫生事业之间存在着紧密的联系。
社会主义制度下,医疗卫生事业得到了充分的关注和发展,人民的健康权益得到了有效保障。
同时,社会主义国家也积极促进国际间的医疗卫生交流与合作,为全球健康事业的进步做出贡献。
在社会主义价值观的指引下,医疗卫生事业将不断迈向更加公平、高效、可持续的发展。
深入了解医疗卫生事业的发展与改革在医疗卫生事业的发展与改革中,了解其深层次的内涵显得尤为重要。
医疗卫生事业作为一个关系到国民健康和社会福祉的重要领域,其发展与改革既受到内外环境的影响,也需要在政策、技术、管理等多个方面进行不断创新与调整。
以下将从不同维度深入探讨医疗卫生事业的发展与改革。
一、政策导向与法律法规的完善医疗卫生事业的发展与改革,离不开政策的引领和法律法规的完善。
政府在医疗卫生事业中的角色是至关重要的,发展与改革需要政策的明确和支持。
近年来,中国政府相继出台了一系列的文件和政策,如《国家卫生健康事业发展“十三五”规划纲要》、《关于全面深化医药卫生体制改革的若干意见》等,这些政策旨在促进医疗卫生事业的发展与改革,推动基本医疗卫生制度的建设。
此外,医疗卫生事业的发展离不开对相关法律法规的完善与修订。
医疗卫生领域牵涉到众多权益关系,需要明确的法律保障。
近年来,我国相继修改了相关的法律法规,如《中华人民共和国医疗器械管理法》、《全民基本医疗与健康促进法》等,为医疗卫生事业的发展提供了法律支持。
二、技术的创新与应用医疗卫生事业的发展与改革,还离不开技术的创新与应用。
随着科技的不断进步,医学领域的技术日新月异,医学影像、精准医学、远程医疗等技术逐渐成熟并得到广泛应用。
这些技术的创新与应用,为医疗卫生事业的发展带来了新的机遇和挑战。
例如,人工智能技术的应用在医疗卫生领域逐渐增多,为医生提供了更精确的诊断和治疗方案。
另外,基因编辑技术的出现,也使得基因疾病的治疗成为可能。
这些新技术的运用,不仅提高了医疗水平,也促进了医疗卫生事业的进一步发展。
三、医疗资源的优化配置医疗卫生事业的发展与改革,需要优化医疗资源的配置。
在我国,医疗资源分布不均衡、资源利用不合理等问题依然存在。
因此,优化医疗资源的配置成为医疗卫生事业发展中的重要问题。
一方面,需要通过政策的引导和调整,加大对医疗资源的投入和配置。
例如,加大对基层医疗机构的支持力度,提升基层医疗服务能力,降低居民就医的门槛。
医疗卫生总结汇报
近年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,为人民群众的
健康保驾护航。
在过去的一年中,我们医疗卫生工作者在党和政府
的领导下,积极推动医疗卫生事业的发展,取得了一系列显著成绩。
首先,我们加强了医疗资源的配置和管理。
通过加大对医疗卫
生机构的投入,优化医疗资源配置,提高了医疗服务的供给能力。
同时,我们加强了对医疗机构的监管,规范了医疗服务行为,提升
了医疗服务质量。
其次,我们深化了医疗改革。
通过推进分级诊疗制度、建立健
全医保制度、推动医药卫生体制改革等措施,有效解决了看病难、
看病贵等问题,让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
再次,我们加强了医疗技术和科研创新。
通过加强医疗技术人
才培养和引进,提升了医疗技术水平;同时,加大对医疗科研的投入,推动了医疗科研成果的转化和应用,为医疗卫生事业的发展注
入了新动力。
最后,我们加强了医疗卫生宣传教育工作。
通过开展健康知识
宣传、健康教育活动等,提高了人民群众的健康意识和健康素养,促进了全民健康。
在未来的工作中,我们将继续贯彻落实党的十九大精神,坚持以人民为中心的发展思想,不断推动医疗卫生事业的发展,为人民群众的健康保驾护航。
同时,我们也将加强与国际医疗卫生机构的合作交流,借鉴国际先进经验,不断提升医疗卫生水平,为构建人类命运共同体贡献力量。
河北省人民政府办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知文章属性•【制定机关】河北省人民政府办公厅•【公布日期】2023.09.08•【字号】冀政办字〔2023〕117号•【施行日期】2023.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文河北省人民政府办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知冀政办字〔2023〕117号各市(含定州、辛集市)人民政府,雄安新区管委会,省政府有关部门:《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》已经省政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真贯彻执行。
河北省人民政府办公厅2023年9月8日关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施为进一步加强乡村医疗卫生体系建设,根据《中共中央办公厅国务院办公厅印发〈关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见〉的通知》(厅字〔2023〕3号)精神,结合我省实际,制定如下措施。
一、进一步明确乡村医疗卫生机构医疗服务功能(一)发挥县级医院县域医疗救治龙头作用。
县级医院提供县域内常见病、多发病、慢性病诊疗,急危重症患者抢救,疑难杂症患者向上转诊服务;接收超出乡镇卫生院能力范围的患者;落实分级诊疗技术标准,畅通上下转诊通道,简化转诊程序。
(二)明确乡镇卫生院上下转诊中枢定位。
乡镇卫生院承担常见病、多发病咨询、诊检、治疗和危急重症病人的初步现场急救与转诊。
拓展乡镇卫生院康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能,提升承接上级医院向下转诊患者的康复服务能力。
提高乡镇卫生院建设和装备标准,健全急诊急救和巡诊服务体系,使其能够开展常规手术。
提升乡镇卫生院中医药服务能力,实现国医堂(中医馆)建设全覆盖。
(三)强化村卫生室小病救治基础作用。
村卫生室承担常见病、多发病的基本诊疗、康复指导及危急重症的初步现场急救和协助转诊服务。
关于医疗卫生事业发展若干规律的认识关于医疗卫生事业发展若干规律的认识邓春旺( 2013年10月8日)内容提要:本文通过对医疗卫生事业发展的目标、服务的内容、行业的特点、政府的责任等综合分析,总结出医疗卫生事业发展的五个规律。
认识和掌握这五个规律,对于保证卫生事业的发展方向,建立和完善基本医疗卫生制度,满足人们日益增长的医疗卫生需求,促进社会的和谐发展具有重要意义。
关健词:医疗卫生发展规律事物的发展都有其内在规律,所谓规律就是事物发展的内在的必然的联系,它是客观存在的,不以人的意志为转移的。
认识事物发展的规律是做好工作的前提,尊重和把握规律就会推动事物的发展,反之,违反了事物的发展规律就会受到惩罚。
医疗卫生事业发展的规律就是存在于医疗卫生事业发展过程中的内在的必然联系。
通过对医疗卫生事业发展的目标、服务的内容、行业的特点、政府责任等综合分析,总结出医疗卫生事业发展的公益性、公平可及性、医学技术落后于疾病谱变化、医学技术的进步与医疗费用增长成正比、个人经济能力难于承担疾病风险等五个规律。
认识和掌握这五个规律,对于保证卫生事业的发展方向,建立和完善基本医疗卫生制度,满足人们日益增长的医疗卫生需求,促进社会的和谐发展具有重要意义。
一、医疗卫生公益性规律医疗卫生的公益性规律。
主要体现在:1、它是维系人类健康和社会恃续发展的基础。
社会经济的发展实质是生产力的发展,人类健康水平的提高,人平均寿命延长,人群从事劳动年限增加,从而创造更多社会财富中,促进经济的发展。
世界银行专家测算:过去40年世界经济的增长大约8%-10%归因于健康。
哈佛大学研究的结论:亚洲经济奇迹大约30%-40%都源于健康的改善。
2、医疗卫生服务具有公共产品的性质。
由于医疗卫生服务保健和医疗保障是“市场失灵”比较普遍的领域,完全依靠市场是不行的,国外很多研究证明医疗市场结构不符合完全竞争市场,世界各国特别是欧美发达国家的医疗福利的发展,都是从自由市场调节到集中社会统筹的发展过程。
政府的作用是无可代替的,这是“人人需要,共同受益”。
必须由政府作为公共产品向社会全民提供[注1]。
3、我国实践证明医疗卫生市场化改革的路子行不通。
我国新的医药卫生体制改革前,以市场为导向的改革,政府不投入或少投入,引入市场机制,医院追求利益最大化,甚至防疫等公共卫生单位也是依靠扩大业务收入来解决人员工资和卫生防疫,以一个单位的业务创收来解决当地防病问题,这在世界是绝无仅有的。
最终导致“看病难,看病贵”这个群众反映最强烈的社会问题之一!医疗卫生领域的公益性规律是医疗卫生事业发展的基石,是卫生事业发展最基本的规律,它维护了健康权益和公平性,促进了社会的和谐和稳定。
20xx年,以中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见为标志的新医改启动,从改革方案的设计,卫生制度的建立到服务体系建设都要遵循医疗卫生发展公益性规律,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
实现人人享有基本医疗卫生服务。
二、医疗卫生公平可及性的规律卫生服务的公平性:就是根据人各自卫生需求的不同,都有同等机会享受到相应基本的预防、医疗、保健、康复服务。
[注2]卫生服务的可及性:个人获得适当的卫生保健服务的能力。
[注3] 不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度,由于收入差距的扩大而严重地两极分化。
富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足,多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求,出于经济原因很难得到满足,贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。
健康是人全面发展的基础,也是人的最基本权益之一,保护人的健康权益是政府的责任,医疗卫生的公平可及性就是不分老幼、贫富、贵贱、民族人人享有预防保健、医疗、康复等基本医疗卫生服务。
健康权益的公平可及性:一是医疗保障。
政府建立医疗保障制度,实行全民医保,解决有钱看病的问题。
二是公共卫生服务。
政府倡导健康的生活方式,免费为城乡居民提供公共卫生服务,达到预防疾病,保障健康的目的。
我国实行基本公共卫生服务均等化,就是政府出资购买服务,免费为城乡居民提供11类45项基本公共卫生服务。
三是基本医疗服务,即采用基本药物、使用适宜技术,按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。
[注4]但是健康权益的公平可及性受到医学技术水平和社会经济发展水平的限制。
目前,由于我国还是发展中国家,财力还不足以解决全民免费医疗问题,个人还要负担部分医疗费。
我国建立了政府投入和个人缴费相结合的公费医疗、企业职工、城镇居民、新农合等医疗保险为主和商业保险为辅的医疗保险制度。
随着国家经济的发展,建立全民统一的医疗保障制度将是最终的选择。
医学技术发展水平的局限性,还不能解决所有的疾病问题,很多疾病没有有效的治疗办法。
各地经济发展的差异、城乡差别、医疗资源分布等因素,都会对医疗卫生的公平可及性产生影响。
卫生服务的公平可及性规律,要求政府努力降低社会人群在健康和卫生服务等方面存在不公正和不应的差距,力求使每一个社会成员都能达到生存的标准,这是衡量社会公正和公平的重要指标。
三、医学技术落后于疾病谱变化的规律人类发展的历史就是为生存而与疾病不懈斗争的历史。
医学是人类在长期与疾病作斗争的实践中产生和发展。
在漫长发展过程中,大致经历了原始医学.古代经验医学.近代实验医学和现代医学的过程。
医学发展对人类的积极作用,在远古时代,人类茹毛饮血,寿命很短,大概20岁左右,一旦患病基本等于死亡,而这一时期人类数量很少。
而古代医学的发展将人类的寿命大大提高,基本为40-60岁。
而近现代医学的迅猛发展更是将人类寿命延长到了80岁左右。
医学的发展让人类能够治愈大多数疾病,使人类减轻病痛的折磨,减少患病时间,使人类长期保持健康的状态。
医学不仅只是一门自然科学,它也成为人类社会进步的标志之一。
然而,由于医学发展水平的局限性,对疾病谱的变化,还不能充分认识和掌握,对已经发生的部分疾病还没有找到产生的原因和治疗方法,如流感病毒(病菌)严重威胁人类的健康,已经流行了20xx 多年,尽管已经研制出流感疫苗、找到了治疗的方法,但是,由于流感病毒(病菌)的不断变异,还不能有效地控制其流行。
世界卫生组织的报告显示,全球每年因流感并发症死亡的人数高达25-50万。
全球每三人中就有一人感染结核菌,结核病是全球死亡人数最多的传染病,每年夺取140多万人的生命。
人们记忆犹新的20xx年,肆虐全球的非典疫情,来也匆匆去也匆匆,直到现在我们还没有搞清楚它的病源是什么。
还有正在发生或将要发生的新疾病,没有能力提前认知,时刻威胁人类的健康。
医学技术不能解决所有的疾病问题,它落后于疾病谱的变化。
这个规律告诉我们,医学无止境,无论是基础理论、临床技术、服务模式,都要在实践中不断探索完善和发展;医学具有高风险性,我们不能因它的风险性而放弃对医学科学的追求,从事医学职业的人员要勇于探索、精益求精;国家和社会要创造一个良好的执业环境,医务人员在开展医疗卫生工作中,只要遵循医疗原则、方法,而产生的过错,都应给予应有的宽容和免责。
四、医学技术的进步与医疗费用增长成正比的规律科学技术在生产中的广泛应用,提高了生产效率,增加了产量,从而降低了生产成本。
科学技术的发展推动了医学技术的发展。
随着物理、化学、生物、信息技术在医学的广泛应用,在结合医学研究和临床实践中,建立了现代医疗技术体系。
主要包括:医疗手段。
医疗保健服务中采用现代技术的后果,不但不会因劳动效率的提高而降低医疗成本,反而因服务项目内容的项目增加充实、服务质量的提高,而增加医疗卫生成本,从而引起卫生费用的增长。
医学技术发展增加医疗卫生费用的支出主要体现在:1、新型诊断治疗设备的引进,快速检验方法等的应用;2、科学技术的发展水平及其在生产中的应用程度,如人工胰岛素在临床上的应用对糖尿病的治疗是一个很大的突破;3、医疗服务的结合形式,如对病人实施手术,往往需要医护人员完成术前准备工作,提出各种手术方案,手术过程中要求麻醉师、主刀医师、护士各司其职及默契地配合,并及时处理各种应急情况;4、医师年资各有高低,其临床经验各有差别,诊疗病人的熟练程度及效果也各不相同;5、医学新材料的应用等。
医学科学技术的发展与医疗卫生费用增长成正比的规律,给我们的启示是:一是医学科学技术进步带来医疗卫生费用的增长是不可避免的,我们要加大卫生资金的投入,让更多的患者分享医学科学技术的发展成果;二是合理设置诊疗项目和价格,保证医学科学技术成果的推广和应用;三是制定严格的诊疗规范,防止过度医疗,造成医疗资源的浪费。
五、个人经济能力难于承担疾病风险的规律风险是人类社会非常普遍的现象。
疾病风险是人们因疾病而丧失收入能力、无法履行个人家庭责任、缺乏生活费用来源的可能性。
[注5]健康决定着个人劳动贡献的大小而获得收入。
疾病则对健康和劳动能力的一种极大的威胁,它会使劳动者的收入减少甚至丧失劳动能力,而贫困又难以抵御疾病的风险,这样就会陷入“贫困循环”。
疾病的产生具有不确定性,人们很难掌握谁可能生病,谁不会生病。
但是,经验告诉我们,总体上可以确定人群中发生疾病的慨率,在某一时段的发病率, 20xx年卫生和计划生育事业发展统计公报,我国门诊达69.9亿人次,住院达1.78亿人次,人平均门诊5.1人次,住院率13.2%左右。
从数据上分析,医疗服务与其他消费品和服务的区别在于由于疾病产生的医疗费用和经济风险在人们之间的分布是不平均的,在任何一个时段上,人群中的一小部分人(13.2%住院病人)存在严重疾病而占用大量的医疗资源,从而产生医疗的经济上的负担。
如果依靠个人的经济能力来直接支付医疗费用,随着医疗费用的增长,越来越多的人会直接感到日益增大的医疗费用的负担,而对于一小部分人最需要使用医疗的人来说,则根本无法靠自己的收入来直接承受这种经济风险。
这就是为什么越来越多的人发出看病贵看病难呼声的根本原因。
随着社会化程度的提高,社会联系日益加强,防病治病,保障健康和生命安全,已不仅仅是个人的私事,而是一种社会的公共需要,具有社会性。
但是,疾病又具有个人的随机性和差异性,它不取决于个人欲望和个人收入,而往往是取决于随机事件,有人多病,有人少病,没有劳动力的老人、小孩一般多病,青壮年一般少病,老弱病残多且收入低的家庭和个人,往往越病越贫,越贫越病,无法承担医疗费用。
卫生服务这种社会公益性质和个人随机性及差异性,客观上要求医疗卫生保健费用不应由个人负担,而应由社会共同承担,由国家或社会团体去筹集,通过免费、减费、救助等形式分配给社会成员。
[注6]政府卫生政策的目标应包括缓解和消除因收入差距对健康形成的不良影响。
我国经济改革迅速提高了人们收入的同时,也提高了人们对医疗卫生的需求,人均寿命的增加也极大地促进了人们对医疗卫生的需求,这都使得个人的医疗经济风险相应增大,也使得医疗经济风险分担的重要性和必要性相应增长。