气体交换和气体运输

曲线1
曲线2
氧离曲线 （曲线1：pH7.4 、PCO2 40mmHg、 T 37℃）
（曲线2：pH 、PCO2 、 T 、 DPG ） 11
2、CO2的运输
CO2在血浆中的溶解能量是O2的20倍 物理溶解 5% 化学结合95% HCO3- 88% 氨基甲酸血红蛋白（HHbNHCOOH）7%
12
CO2 在 血 液 中 的 运
2
呼 吸 膜 示 意 图
3
二、肺换气与组织换气
1、肺泡、血液、组织内的气体分压
4
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 (mmHg)
大气 肺泡气 动脉血 静脉血 组织
PO2
159 102－104 97－100
40
30
PCO2
0.3
40
40
46
50
5
二、肺换气与组织换气
1、肺泡、血液、组织内的气体分压 2、肺换气 ⑴肺换气的过程 ⑵影响肺换气的因素
①呼吸膜的厚度 肺纤维化、肺水肿→低氧血症 ②呼吸膜的面积 40m2 ③通气/血流比值
VA/Q: 每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值
6
通气/血流比值
概念
肺泡通气量 肺血流量
..
(4.2L)
(5L)
0.84
VA/Q
ห้องสมุดไป่ตู้
>0.84
dead space 肺泡无效腔
<0.84
functional shunt 功能性短路
一、气体交换的原理
扩散： 根据物理学原理，各种气体无论是处于
气体状态，还是溶解于液体之中，当各处 气体分子的压力不相等时，气体分子会从 压力高处向压力低处净移动，直至各处压 力相等。

肺泡通气量
2.肺泡通气量：每分钟吸入到肺泡，并可与血
液进行有效气体交换的总气量。
解剖无效腔(从鼻至呼吸性细支气管， 生理无效腔 150ml)
肺泡无效腔( 肺泡内未发生其他交换，接近于零）
计算真正的有效的气体交换，须采用肺泡通气量
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)x呼吸频率
不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量
4、气体的扩散面积和距离和温度
气体的扩散面积和距离(A,d):
扩散速率与A呈正比；与d呈反比。
温度(T): 扩散速率与T呈正比。
综合以上因素, CO2的扩散速率是O2的 2倍，故临床更容易出现O2扩散的障碍导致 机体缺氧。
二、肺 换 气
肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
在气相与液相间完成
〔外界环境
肺毛细血管)
包括肺通气〔肺 外界空气〕
肺换气〔肺泡 肺毛细血管〕
〔2〕气体在血液中的运输。
〔3〕内呼吸又称组织换气
〔血液
组织细胞〕
第一节 肺 通 气
一、肺通气的原理
肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过 程。
(一)肺通气的动力 直接动力：肺内压与大气压之差 原始动力：呼吸运动
1、呼吸运动
防止肺水肿。 ③降低吸气阻力，有利于肺的扩张。
正常及几种2、异胸常廓情弹况性下阻顺力应和性顺曲应线性
胸廓是一个双向弹性体，其弹性回缩力的方向视 胸廓所处的位置而定。
处于自然位置：肺容量 = 肺总容量的67% 无回弹力 小于自然位置：肺容量﹤肺总容量的67% 向外的回弹力
吸气的动力，呼气的阻力 大于自然位置：肺容量﹥肺总容量的67% 向内的回弹力
血氧指标
• 血红蛋白氧容量：特定条件下，每升(L)血液中血红蛋 白所能负载的最大氧量。〔190～200ml/ L血液〕

5
2、组织内的气体交换
（1）交换部位 组织细胞、体毛细血管
（2）交换条件 —浓度差
体毛细血管O2浓度 >组织细胞内O2浓度 体毛细血管CO2浓度<组织细胞内CO2浓度
6
（3）交换过程
体毛细血管 氧气O2 组织细胞
二氧化碳CO2
（4）交换结果 动脉血 静脉血
7
氧气:由红细胞血红蛋白
载
体 二氧化碳：部分由红细胞携带， 大部分溶于血浆
12
动动脑
思考1、溺水死亡是呼吸的哪一个环节发 生障碍？对溺水者施行人工呼吸以前，为 什么先要清除口、鼻内的污物，并进行控 水（如右图）
是呼吸的第一个环节——肺的通气发生障碍， 最后导致全身缺氧而溺死； 保证呼吸道通畅，使肺（和胃）内的积水流出， 有利于肺的通气。
13
练习：填空 呼吸的全过程
（ 呼吸）运动
1
肺泡内的气体交换 ——指肺泡与血液 之间的气体交换
组织里的气体交换 ——指组织细胞与血 液之间的气体交换
问题：肺泡内的氧气怎样到达肺毛细血管， 血液里的二氧化碳如何进入肺泡？
2
（一）气体交换的原理—扩散作用
观察：演示实验及图片 思考：
1、老师在教室前面喷少量的 香水，为什么教室后面的同 学能闻到有香味？ 2、妈妈在厨房里炒菜，在书 房里的小朋友为什么能嗅到 炒菜的香味？
综上所述：呼吸就是指人体 与外界进行气体交换的过程
8
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小
9
总结：外界空气中的氧气到达全身组
织细胞的大致过程
肺的通气 肺泡内的气体交换
气体在血液里的运输
组织里的气体交换
组织
细胞

笔趣阁 肝性脑病的正确概念应是()A．肝脏疾病并发脑部疾病B．肝功能衰竭并发脑水肿C．肝功能衰竭所致的昏迷D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E．严重肝病所致的神经精神综合征 某项目部在北方地区承担某城市主干路道路工程施工任务，设计快车道宽11.25m,辅路宽9m。项目部应业主要求，将原计划安排在次年4月初施工的普通沥青混凝土面层，提前到当年11月上、中旬，抢铺出一条快车道以缓解市区交通沥青混凝土配合比设计中采用的马歇尔试 验技术指标有：和残留稳定度。A.稳定度B.流值C.空隙率D.密实度E.沥青饱和度 方程表示。A.椭球面B.平面上椭圆C.椭圆柱面D.椭圆柱面在平面上的投影曲线 伤寒患者排菌最多的时期是A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周 患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义()A．脑震荡B．脑挫裂伤C．硬膜外血肿D．颅前窝骨折E．颅中窝骨折 井下采掘工作面进风流中的空气成分(按体积计算)，氧气不低于，二氧化碳不高于0．5％。A.10％B.20％C.30％D.40％ 以下软件中，属于应用软件的是A.Windows2000B.OfficeXPC.瑞星杀毒软件D.Unix 技术改造是指由于线路本身原因进行的、等方面的改造。 调车组内的“连挂妥当”按方式显示A、昼间：单臂（拢起手信号旗）自下向上斜伸；夜间：白色灯光自下向上斜举。B、昼间：两手（拢起手信号旗）向前上下大摇动；夜间：白色灯光上下大摇动。C、昼间：拢起的手信号旗作"&times;"形；夜间：白色灯光划"&times;"形。D、 昼间：拢起的手信号旗一横一竖成"T"形；夜间：白色灯光划一横一竖成"T"形。 疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是A.裂体增殖及配子生殖的开始B.二分裂繁殖C.孢子生殖D.配子生殖E.以上都是 一患者缺失，制作义齿时将模型向后倾斜，可使颊侧形成。A.Ⅰ型观测线，卡环尖应向近中B.Ⅰ型观测线，卡环尖应向远中C.Ⅱ型观测线，卡环尖应向近中D.Ⅱ型观测线，卡环尖应向远中E.Ⅲ型观测线，卡环尖应向近中 外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项外A.表皮层角化过度B.表皮层角化不全C.棘细胞层不规则增厚D.有淋巴细胞浸润E.上皮细胞层次紊乱，核染色深 鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：A.有无腱反射亢进B.有无分离性感觉障碍C.有无夏科关节D.有无截瘫E.有无大小便失禁 船舶的型深D是指。A．在登记长度中点处，沿船舷由平板龙骨上缘量至上层连续甲板横梁下缘的垂直距离B．在船长中点处，沿船舷由平板龙骨上缘量至上层连续甲板横梁上缘的垂直距离C．在登记长度中点处，沿船舷由平板龙骨上缘量至上层连续甲板横梁上缘的垂直距离 D．在船长中点处，沿船舷由平板龙骨上缘量至上层连续甲板横梁下缘的垂直距离 心电运动试验中代表心肌耗氧相对水平的指标是A.HRB.HPC.BPD.RPE.RPP 室间隔厚度约为A.6mmB.8mmC.10mmD.12mmE.14mm 免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是A.抗体过量B.抗体亲和力差C.抗原分子量偏大D.抗原含量超出检测范围E.体系中离子强度小 男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项。A.延长房室结不应期B.缩短旁路不应期C.延长旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性 分布式文件系统的设计必须平衡灵活性和可伸缩性与软件的复杂性和性能，不是其透明性。A.访问透明性B.移动透明性C.逻辑透明性D.位置透明性 盐化土壤 制信息权 2008年第29届奥运会比赛将在青岛市举行。A.帆船B.马术C.足球D.篮球 治痰气互结之梅核气的代表方是A．橘皮竹茹汤B．半夏厚朴汤C．苏子降气汤D．柴胡疏肝散E．越鞠丸 社区建设的基本原则是什么？ 设全集，若，则。A={1，8}，B={2，6}B.A={1，3，5，8}，B={2，3，5，6}C.A={1，8}，B={2，3，5，6}D.A={1，3，8}，B={2，5，6} 二级分行不得对近三年以来新增小企业贷款不良率超过的一级支行转授小企业增量授信（含小企业简式快速信贷业务）审批权。A.2％（含）B.2.5％（含）C.2％（不含）D.2.5％（不含） 关于FIDIC《土木工程施工合同条件》的说法，正确的有。A.该合同主要用于发包人设计的或咨询工程师设计的房屋建筑工程和土木工程的施工项目B.一般情况下，单价可随各类物价的波动而调整C.合同计价方式属于单价合同，不包括任何包干价格D.业主委派工程师管理合同 E.业主监督工程进度、质量，签发支付证书、接受证书和履约证书，处理合同中有关事项 成本－效果分析的表示方法包括比或比。 运动能力 确定某一状态下水蒸汽焓值需要确定的参数为。A.该蒸汽的温度B.该蒸汽的压力C.该蒸汽的温度和压力D.该蒸汽的温度、压力和比容 乳房淋巴液输出的最主要途径是A．经肋间淋巴管&rarr;胸骨旁淋巴结B．经胸大肌外侧缘淋巴管&rarr;腋窝淋巴结C．经胸大、小肌间淋巴结&rarr;锁骨下淋巴结D．经皮下交通淋巴管&rarr;对侧E．经深部淋巴网&rarr;肝脏 患者，女性，60岁，高血压病史20年。2小时前突发左眼视力丧失，自诉似"电灯开关关闭"。眼底检查。最有特征的体征是()A．黄斑区樱桃红斑B．视乳头水肿C．黄斑出血D．黄斑渗出E．视网膜剥离 STM-4等级同步传输系统的传输容量是。A.34Mbit/sB.155Mbit/sC.622Mbit/sD.120Mbit/s 医务人员进行医德修养要坚持A.实践性B.灵活性C.变动性D.他律性E.集体性 肌力程度一般分为()A．3级B．4级C．5级D．6级E．7级 假定KM不变，则少量装卸货物后船舶的GM将。A．增加B．减小C．不变D．变化趋势不定 肠外阿米巴病最常见者为A.肝脓肿B.肺脓肿C.脑脓肿D.肛周脓肿E.（肛周等）皮肤溃疡 男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是()A．重症肺结核B．支气管扩张C．原发性肺动脉高压症D．支气管哮喘E．慢性支气管炎 岩心出筒时，要求丈量“顶空”，所谓“顶空”是指。A、岩心筒底部无岩心的位置至岩心筒顶部的长度B、岩心筒内所有无岩心的空间长度之和C、岩心筒顶部无岩心的位置到岩心筒底部的长度D、岩心筒顶部无岩心的空间长度 在蜂窝移动通信系统中，移动台的发射机仅在发话时才工作，而移动台接收机总是工作的，这种系统为准双工系统。A.正确B.错误

是指混合气体中各组成气体各自所具有的压力，可 用总压力乘以各组成气体的容积百分比求得。
每种气体总是由分压高的地方向分压低的地方移动， 分压差是气体交换的动力，决定着气体的移动方向。
肺泡气 PO2（kpa） 13.60 PCO2（kpa） 5.33
静脉血 5.33 6.13
动脉血 13.33 5.33
（1）呼吸膜的厚度 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系，膜越厚，
单位时间内交换的气体量就越少。 （2）肺毛细血管开放数量和开放程度
呈正比，使扩散面积增大，扩散距离缩短，换气量 增多。 （3）分压差
气体扩散速率与分压差呈正比。 （4）体温
气体扩散的速度与温度成正比，体温升高有利于气 体扩散。
2. 通气/血流比值（VA/Q） 是指每分肺泡通气量（VA）和肺血流量
肺循环毛细血管的血液不断从肺泡获得O2，放出 CO2 ，体循环毛细血管的血液不断向组织提供O2， 运走CO2，确保组织代谢正常进行。
肺换气
肺
左
动
静
心
脉
脉
组织换气
肺
空
呼
肺
O2
毛 细
气
吸
泡
血
道
CO2 管
毛
组
细
O2 织
血
细
管 CO2 胞
肺
动
右
静
脉
心
脉
外呼吸
气体运输
内呼吸
（三）影响气体交换的因素
1. 物理因素
气体交换与运输
一、肺换气与组织换气
肺泡与血液之间以及血液与组织细胞之 间的O2与CO2的交换，称为气体交换。
前者称为肺换气，后者称为组织换气， 两者都是通过气体扩散来实现的，肺换气通 过呼吸膜 （肺泡-毛细血管膜），组织换气通过毛细 血管壁、组织液和细胞膜进行。

课题。
回忆为探究打下了基础。
教师设计探究实验让学生学以致用，针对探究的步骤提出问题、作出假设、根据提供的器材设计实验，通过小组合作、交流得出最佳实验方案，并进行实验操作、记录现象、得出结论。体验实验设计的过程，培养学生分析问题和动手操作的能力。
让学生明确控制变量的重要性。
学会检测氧和二氧化碳的简易方法，了解在科学实验中，通常需要设计对照实验，以确保实验结果的科学性、客观性、准确性和可靠性。
教具准备
课件、集气瓶（盖玻片）、蜡烛、火柴、烧杯、澄清石灰水、洗耳球（或注射针筒）、玻璃管、胶管、玻璃缸、表面皿。
教学活动过程
教师活动
学生活动
设计意图
体验：请同学们做一个深呼吸，感受呼吸运动的过程。
师：体验完呼吸运动后，同学们对吸入气和呼出气有什么疑问？
我们今天这节课就通过实验来解决大家的疑问。
回忆：空气的成分（体积分数）
实验装置示意图
实验现象
实验结论
想一想：怎样才能保证吹入澄清石灰水的气体量基本相同呢？
洗耳球的使用方法：吸空气时应移开玻璃管口，防止将石灰水吸入球中，打气时应对准玻璃管口，将气注入石灰水中。
师：分析表中数据，你有什么疑问吗？
师：我装做很随意的摘下眼镜，朝镜片上呼了口气，问：大家看到了什么？
师：你们说我们呼出的气体里有水蒸气，那大家能设计一个实验来证明你们的猜测吗？
师：为了解决学生的有关气体交换的疑问,教师出示香水，分析香水的分子从瓶中扩散开来，我们闻到了香味。人体内的气体交换，也是通过气体的扩散来完成的，气体分子从高浓度一侧向低浓度一侧扩散。
课件：肺泡内气体交换过程图
课件：组织内气体交换过程？
拓展：你知道吸烟有哪些害处吗？作为青少年该怎么做？

每分肺泡通气量= (潮气量－无效腔气量) ×呼吸频 率
肺通气量和肺泡通气量
呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 8 32 500 1000 250 8000 8000 8000
呼吸型式
5600 6800 3200
无效腔与肺泡通气量
弹性物质在外力 作用下变形时所 产生的对抗变形 的力
表面活性物质作用：降低肺泡表面张力 由肺泡II型细胞合成和分泌 生理意义：
有助于维持肺泡的稳定性(大小肺泡)
减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿
降低吸气阻力，减少吸气做功
顺应性：在外力作用下，弹性物体扩张 的难易程度 弹性阻力和顺应性之间呈反变关系
剪断迷走神经 深慢呼吸,长吸式呼吸 2、过程 1）肺扩张反射：敏感性有种属差异，兔最敏感
肺扩张→肺牵张感器兴奋→迷走N→延髓→兴奋吸气 切断机制→吸气转化为呼气 2）肺萎陷反射(肺缩小反射)
在平静呼吸调节中的意义不大
病理时使呼吸变浅变快
（三）防御性呼吸反射 1、咳嗽反射 喉，气管，支气管黏膜 受机械或者化学刺激 作用：将呼吸道异物或分泌物排出 清洁和保护 严重会导致肺气肿 2、喷嚏反射 鼻黏膜受刺激 作用：清除鼻腔刺激物
在野外，对呼吸暂停者进行人工呼吸抢救时，主要是为 了造成下例哪两者之间的压力差 A、胸内压与大气压 B、胸内压与肺内压
C
C、肺内压与大气压
D、腹内压与肺内压
人在空气稀薄、02分压较低的高原上，呼吸增强 主要依靠何种感受器对呼吸中枢的兴奋作用
A、主动脉弓压力感受器
B、颈动脉窦压力感受器 C、颈动脉体化学感受器 D、中枢化学感受器
第五章