中药倒膜治疗黄褐斑的疗效观察

中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效观察

蓝海冰; 曲剑华; 杨岚; 徐萍萍

【期刊名称】《中国美容医学》

【年(卷),期】2012(021)012

【摘 要】目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2%氢醌乳膏治疗。两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率为86.7%。治疗组主症有效率明显高于对照组(P<0.0l)。结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广。

【总页数】2页(P2253-2254)

【作 者】蓝海冰; 曲剑华; 杨岚; 徐萍萍

【作者单位】

【正文语种】中 文

【中图分类】R758.42

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中药治疗黄褐斑的临床疗效观察

[摘要]目的：观察中药君山第二代富硒浓缩六味地黄丸治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法：选取60例黄褐斑门诊患者，随机分成治疗组和对照组，每组3O例。治疗组外用中药君山第二代富硒浓缩六味地黄丸治疗，对照组外用2％氢醌乳膏治疗。两组均依据辨证分为虚证、血瘀证，采用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服。结果：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率为86．7％。治疗组主症有效率明显高于对照组(P<0．01)。结论：中药改善黄褐斑面部症状疗效满意，安全无副作用，值得临床推广。

[关键词]中药君山富硒浓缩六味地黄丸；黄褐斑；临床观察

黄褐斑是发生于面部的色索沉着性皮肤病，祖国医学称之为“面尘”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等。随着现代生活节奏的加快，人们生活、工作压力的加大，黄褐斑的发病率越来越高，女性尤为突出。虽无自觉症状，但较严重地影响着美观。2012年1月~2012年7月，笔者科室在辨证内服中药的基础上，将6O例门诊黄褐斑患者随机分为两组，其中治疗组30例，中药君山第二代富硒浓缩六味地黄丸；对照组3O例，外用2％氢醌乳膏，并统计其疗效，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1．1一般资料：60例患者均来自笔者科室及首都医科大学附属北京中医医院皮肤科门诊。选取2012年1月~2012年7

月的门诊就诊患者，经确诊为黄褐斑。随机分为治疗组3O例，其中男2例，女28例，年龄28~50岁，平均48．13岁，平均病程(6．0±5．2)年；对照组30例，其中男0例，女30例，平均51．24岁，平均病程(1O．oo±2．62)年。经统计，两组在年龄、性别、病程、严重程度评分方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)。

1．2中医诊断标准：参照国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》将黄褐斑自拟分为肾虚型：可见面斑灰褐、多分布于眼周。常伴有腰膝酸软，头昏目眩，失眠多梦，健忘，耳呜，月经量少，舌淡暗，苔薄白，脉细；血瘀型：症见面部斑色黧黑，经血血块多，或痛经，舌质紫暗，或有瘀点，脉细涩。

中国美容医学２０１０年３月第１９卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｒ．２０１０．Ｖ　０Ｊ．　．ＮＯ．　中药祛斑倒模联合穴位埋线治疗黄褐斑疗效观察　刘雪莲，朱林学　（武汉市第一医院皮肤科湖北武汉４３００２２）　黄褐斑，中医称为“肝斑”或“黎黑斑”，是一种常见的获　得色素沉着性皮肤病，好发于面部，大多表现为对称性色素　沉着，呈蝶翅状，故又名“蝴蝶斑”［１３，好发于中青年女性，不但　影响容貌，还给患者带来诸多精神、生活方面的烦恼和痛苦。　２００７年５月￣２００９年１０月，我们采用祛班霜倒模联合穴位　埋线治疗黄褐斑患者，取得了较满意的效果，现报道如下：　１　临床资料　２２１例均为我院皮肤科门诊患者，随机分为治疗组与对　照组，均为中年女性患者。治疗组：１６８例，年龄３０￣５２岁，平　均４１岁，病程２个月～１５年，１１５例为蝶形型，５３例为面下　部型或泛发型；对照组：５３例，年龄３４￣４８岁，病程２个月～　２Ｏ年，３５例为蝶形型，１８例为面下部型或泛发型。两组患者　临床分型、病情程度，病变范围大小、性别、年龄、病程等资料　比较，差异均无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　２治疗方法　２．１治疗组：中药祛斑倒模联合穴位埋线，步骤如下：①患者　仰卧，治疗巾包头，洗面奶清洁面部，然后离子喷雾热喷５～　７ｍｉｎ，致面部微红，用维特Ｅ霜（本院自制）按摩面部；②面部　循径（主穴：太阳、印堂、迎香、颊车、下关、攒竹）按摩１５～　２０ｍｉｎ；③用本院自制祛斑粉调成糊状涂于患者面部，用医用　石膏调成糊状均匀摊于面部，利用石膏的凝固发热机制促使　祛斑膜在面部吸收，３０ｍｉｎ后温水洗净面部，每周１次，４次　为一个疗程；④穴位埋线：取穴曲池、合谷、足三里、三阴交、　肺俞、肾俞，均取单侧。具体操作方法：选用北京任晓艳穴位　埋线一次性灭菌器具，将医用羊肠线取出，以备用的生理盐　水浸泡（时间不宜过长，否则羊肠线将软化，很难埋入穴内），　采用一次性医用埋线针，将羊肠线插入针头内待用，取穴后　常规消毒，左手绷紧周边皮肤，垂直或斜刺入穴位，以针芯推　动肠线，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般为１．５～２．０ｃｍ，　稍作提插，待气至。出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防　出血，并外用医用输液贴覆盖，２天后去掉敷贴即可。２天内　埋线区不要沾水，以防感染，穴位埋线１Ｏ天１次，２次为１个　疗程，近侧、对侧穴位交替进行。　２．２对照组：内服维生素ｃ片，０．２ｇ／次，３次／天；维生素Ｅ　胶丸０．１ｇ／次，１次／天；每周一次中药祛斑倒模；每天早晚　外用钛霜（本院自制）一次。　治疗期间嘱患者少吃油腻过多、辛辣、海鲜食物，多食蔬　菜，水果及含维生素ｃ的食物，使患者处于良好的情绪状态　，　配合治疗。治疗后稍坐片刻，待酸、胀、麻缓解后行走，治疗当天　勿沐浴及剧烈运动，治疗后注意观察有无过敏反应发生。　３疗效判定标准　和结果　３．１疗效判断标准：痊愈：色素斑面积消退≥９０％，颜色基本正　常；显效：６０％≤色素斑面积消退＜９Ｏ％，颜色明显变淡；好转：　３Ｏ％≤色素斑面积消退＜６Ｏ％，颜色变浅；无效：色素斑面积消　退＜３０％，颜色变化不明显。总有效率以痊愈、显效和好转例　数总和计算。　３．２治疗结果：两组治疗结果见表１，两组痊愈率、总有效率　比较均有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　表１两组治疗结果疗效比较　［例（％）］　

黄褐斑的中药倒模治疗

黄褐斑是一种多发于面部的色素增生性皮肤病.临床多见于中轻年女性,以面部对称分布的淡褐色至深褐色斑片为主要表现.该病通常不伴有全身症状,但影响容貌.现代治疗本病多从肝郁脾虚着手,并以活血化瘀,倒模面膜融药物按摩理疗于一体,对黄褐斑有良好的疗效.现将近年来文献报道之经验汇集如下:

(1)中药按摩倒模术

组成:白菊花、白茯苓、白僵蚕、当归等。

治法：以上药物各等分研为细末，用开水按1：6比例调成糊状。先清洁面部皮肤，离子喷雾器蒸面15分钟，用上药代替按摩霜进行穴位按摩（印堂、太阳、迎香、地仓、承浆、颊车穴）15分钟，再用石膏粉400克倒模。3-5天一次，4次为一疗程。

(2)宝氏祛斑倒模粉

组成：珍珠2克，白芷、白附子各10克，白僵蚕、当归各15克，冬瓜仁、益母草各20克。

治法：用石膏倒模治疗。

(3)王氏中药面膜

组成：白芨、白附子、白僵蚕、白茯苓、白芷、红花、当归、川芎各25克。

治法：以上药物用70%乙醇加热提取两次，浓缩成稠浸膏，再加入基质备用。用时以3%的双氧水洁肤，蒸汽喷雾，再将祛斑膏涂于面部，进行按摩15分钟，施倒模术，每周2次，12次为一疗程。

(4)李氏中药面膜配合按摩

组成：1.玉容散：甘松15克，天花粉、绿豆各30克，皂荚6克粉碎成细末备用；2.七白膏面膜：白芨、白蔹各30克，白芷15克，白茯苓、白附子、细辛、川芎各9克，水煎液约1000毫升加聚乙烯醇200克，海藻酸钠60克，加水溶解至3000毫升。

治法：1，洁肤：玉容散5克加沸水30毫升，三分钟后用纱布沾此液洁肤5分钟；2，按摩：蒸汽喷雾，涂按摩膏；3，涂面膜：将七白膏面膜涂于面部保留45分钟，揭去后涂营养爽肤润肤水，每周3次，10次一疗程。

(5)刘氏中药面膜

组成：当归、川芎、桃仁、红花、沙参、羌活、防风各10克，细辛4克。

治法：以上药物制成流浸膏加乳剂基质调成霜剂。首先洁面，然后将霜剂涂擦于面部，采用袁氏按摩法轻柔按摩10分钟，用石膏粉倒膜，每周2次，6次为一疗程。