男性乳腺癌

河北医药２０１１年１０月第３３卷第２０期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏｌ三　ｏｃｔ　Ｎｏ．２０　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．２０．０１３　

男性乳腺癌临床诊治分析　

张秋强张国栓　

【摘要】　目的探讨男性乳腺癌的，临床病理特点、诊治及预后。方法　回顾性分析经手术治疗的８　例男性乳腺癌患者的临床资料，均经病理证实，占同期收治乳腺癌例数的１．４％，８例均行手术治疗，其中　乳腺癌改良根治术６例，单纯乳腺切除术１例，乳腺肿物扩大切除术ｌ例。术后辅以化疗、放疗及内分泌治　疗。结果８例伴有乳头凹陷６例（７５％），以浸润性导管癌为主６例（７５％），腋窝淋巴结转移２例　（２５％）。ＥＲ、ＰＲ及Ｈｅｒ－２阳性率分剐为８７．５％、８７．５％、２５％。７例获得随访，平均随访期限为７３．５个月，５　年生存率为８５．７％（６／７）。结论男性乳腺癌发病率低，目前尚缺乏多中心的、大样本的、前瞻性的随机对　照研究，其治疗多借鉴女性乳腺癌的诊治经验，以手术为主的综合治疗是本病有效的治疗模式。　【关键词】　乳腺肿瘤，男性；乳腺癌改良根治术；病理；内分泌治疗　【中图分类号】Ｒ　７３７．９　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００２—７３８６（２０１１）２０—３０７３—０２　

男性乳腺癌（ｍａｌｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ，ＭＢＣ）是一种较罕见的临　

床恶性肿瘤之一，虽然近年来乳腺癌的发病率逐渐增加，但　

ＭＢＣ在所有乳腺癌发病例数中的比例仍小于１％…。并且大　

多数患者发病至就诊时间间距较长，就诊时多已属晚期，预后　较差。与女性乳腺癌（ｆｅｍａｌｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ，ＦＢＣ）相比，ＭＢＣ有　

其自身的临床及病理形态学特点。本文回顾性分析２００２年至　

２０１１年本院收治的８例ＭＢＣ患者的临床资料，探讨ＭＢＣ最佳　

的诊治模式及经验。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２００２年１月至２０１１年６月在我院接受　

男性乳腺癌的临床特点和预后分析

男性乳腺癌是一种少见但却比较危险的肿瘤。虽然和女性乳腺癌存在一定的相似性，但在临床表现、病变类型、治疗方法等方面存在着一些特殊的差别。因此，对男性乳腺癌的临床特点和预后分析的研究具有重要的意义。

一、临床表现

男性乳腺癌的临床表现与女性乳腺癌有些类似，主要包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤溃疡、局部疼痛等。但受制于男性乳房组织相对较小，且受到胸肌的挤压，男性乳腺癌往往在很长一段时间内无明显症状，所以常常被忽视。

二、病变类型

男性乳腺癌主要有两种类型：渗出管性癌和导管原位癌。渗出管性癌是形态学上与女性乳腺癌相似的一种肿瘤，约占男性乳腺癌的80%以上。导管原位癌是一种低度恶性的乳腺上皮肿瘤，多数不侵犯淋巴结，但在10%到15%的病例中可发展为浸润性癌。

三、预后分析

（1）治疗方案

男性乳腺癌的治疗方案包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等，早期诊断与手术治疗是目前男性乳腺癌治疗的主流方法。但由于男性乳房组织较少、受到胸大肌挤压缩小，手术治疗难度较大，且容易影响到乳头的位置和感觉等方面，因此手术后的身体形态重建是十分重要的。

（2）预后因素

男性乳腺癌的预后因素主要包括肿瘤的大小、组织学类型、病理分级、淋巴结转移、雌激素受体的状态等。其中，肿瘤大小和淋巴结转移是判断男性乳腺癌患者预后的重要指标。若肿瘤小于2cm，且没有淋巴结转移，则患者的预后良好。而肿瘤大于2cm，或有淋巴结转移的情况下，患者的预后则较为不乐观。

（3）生存率

男性乳腺癌的五年生存率相对较低，大约在50%左右。在早期诊断和及时治疗的情况下，患者的生存率有望提高，但若因各种原因迟延治疗，则预后将大为降低。

总之，男性乳腺癌虽然不如女性乳腺癌那样常见，但由于早期症状不明显，往往会被忽视，致使病情恶化。因此，加强对男性乳房的检查和提高对男性乳腺癌的认识十分必要。同时，关注预后分析是制定科学治疗方案和指导患者进行恢复训练的重要支撑。

男性乳腺癌的临床特点和预后分析

【摘要】

男性乳腺癌是一种相对罕见的疾病，但其发病率逐渐增加。本文首先介绍了男性乳腺癌的概述，包括发病原因和流行趋势。接着分析了男性乳腺癌的临床表现，诊断方法和治疗策略，强调了早期诊断和积极治疗的重要性。在预后方面，结合各种预后因素进行分析，探讨了患者的生存率和复发率情况。结论部分提出了改善男性乳腺癌预后的策略和临床管理建议，包括定期随访和生活方式调整等措施。通过全面观察和分析，本文旨在提高对男性乳腺癌的认识，并为临床医生提供指导性建议，以提高患者的生存率和生活质量。

【关键词】

男性乳腺癌、临床特点、预后分析、治疗策略、诊断方法、预后因素、预后改善策略、临床管理建议

1. 引言

1.1 男性乳腺癌的概述

男性乳腺癌是一种罕见但危险的癌症类型，主要发生在男性乳房组织中。与女性乳腺癌相比，男性乳腺癌发病率较低，但其预后通常较差。男性乳腺癌的发病原因目前尚不完全明确，但一些风险因素包括家族史、遗传因素、激素水平异常等。 男性乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤溃疡等症状。由于男性乳房组织较小、密度较大，乳腺癌往往更容易被忽视或误诊。早期诊断对男性乳腺癌的治疗和预后至关重要。

目前，男性乳腺癌的治疗策略主要包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等。针对患者的病情和个体差异，医生会制定个性化的治疗方案。

男性乳腺癌的预后因素包括肿瘤的大小、分期、组织学类型等。预后较好的患者通常可以通过及时治疗获得较好的生存率。对男性乳腺癌的早期诊断和治疗十分重要。

2. 正文

2.1 男性乳腺癌的临床表现

1. 乳房肿块：男性乳腺癌最常见的初发症状就是乳房内可触及的肿块或结节。这些肿块可能具有不规则形状，质地坚硬，与周围正常组织有所不同。

2. 乳头溢液：男性乳腺癌患者在患乳房的乳头处可能会有溢液，一般为血性或浑浊的分泌物。这种异常溢液的出现应引起警惕。

乳癌？悄悄爬上男人胸膛

女人对男人胸部的痴迷，并不亚于自身的购物情结。在一项关于“男人最诱人的部位”的调查中，百分之十的女人选择“结实的臀部”，百分之二十的女人选择“下身”，但竟有百分之六十的人毫不犹豫地选择了“坚实的胸部/胸肌”。

当众人开始把目光集中在胸部线条上时，其实可能肿瘤疾病已经悄悄爬上了男人的胸膛。由于缺少警觉，即使出现乳房增生，男人们总是一笑了之，更不会联想到自己很可能已经患上乳癌……

乳头下方有肿块要警惕

广州男科医院VIP专家会诊中心主任李渤表示，男性乳房较小，所以当它们出现小异物时，可以较容易被觉察出来。若出现以下情况，应该尽快前往医院进行检查：

1.结块和肿胀感。乳晕周围尤其是乳头正下方出现盘状物或肿块，质地较硬，边界不清。

2.乳头溢液、内陷，偶尔伴有疼痛感。

3.淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要提高警惕。

男性乳癌比女性更危险

长久以来，比起女性乳腺癌，人们对男性乳癌的了解并不多。据美国一项大规模的调查显示，在过去近30年间，男性乳癌的发病率增加了25%。尽管我国尚未被列入高发区，但男性乳腺癌的发病率正处在上升趋势。