提升医院医生的沟通技巧

基础医学教育，２０１４年３月，第１６卷第３期　

临床实习医生医患沟通技巧的培养　

郑联合，王育才　（第四军医大学唐都医院骨科，西安７１ＯＯ３８）　・２１７・　

摘要：探讨医学生临床实习阶段医患沟通技巧的培养和实施方法，使医学生掌握医患沟通意识在临床工作中的重要性。通　过参与式学习，掌握用心倾听、细心查体、耐心沟通以及院后随访等方法，提高临床实习医生医患沟通能力，为其正式步入临　床工作打下坚实的医疗安全意识基础。　关键词：　临床教学；　医患沟通；实习医生；　医学人文教育　中图分类号：Ｇ６４２．０文献标志码：Ａ文章编号：２０９５—１４５０（２０１４）０３—０２１７—０３　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．２０９５—１４５０．２０１４．０３．２３　

现代医学正从传统的生物模式向着生物一心理　

一社会模式转变，它建立在“以病人为中心”的基础　

上，强调医患平等和医患沟通。相关资料显示，目前　

医疗纠纷绝大部分是由于医患沟通不畅和交流质量　

不高所造成的。由于医患交流和沟通的不足，导致　

患者对医疗服务的理解产生偏差，酿成医疗纠纷。　

医患关系日趋紧张，医患矛盾日益突出，医患纠纷逐　年上升甚至发生伤害事件…。调查发现：患者对医　

务人员的不信任达到４３．８％，医务人员认为双方互　

相信任的比例仅２５．９％，这种不信任正逐渐演变成　集体不信任　Ｊ。临床实习是医学生培养的重要阶　

段，习惯、意识和思维方式是否良好以及学习基础是　否扎实关系到医学生将来能否很快成为一名合格的　

临床医生。目前的医学教育模式过多地集中于医学　

专业知识的传播和灌输，医学生全面素质的培养包　

括情感沟通、人文教育以及医患交流等是一个短板，　

目前国内还没有在把医患沟通纳入到医学生培养轨　

道方面达成共识。临床实习生医患沟通的培养和教　

育显得迫在眉睫，势在必行。　

１　培养实习医生医患沟通意识的重要性　

１．Ｉ　现代医学模式的需要现代医学模式包括生　

理、心理和社会模式，随着社会整体趋势的进步和发　

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浅谈医生在医患纠纷中的沟通技巧

作者：曾伯三

来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第10期

【摘要】医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，医患沟通是整个医疗过程中的必不可少的重要环节。当前，由于社会及人为因素医患关系日趋紧张，医患之间的信任危机也与日俱增，医疗纠纷相应增加，医患关系问题已成为社会各界关注的热点话题。因此，寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、缓解医患矛盾成为医院必须面对的重要问题

【关键词】医患沟通;医患纠纷;沟通技巧

引言：在医疗工作中，医生要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医生如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。

1.医患矛盾现状级原因分析

随着社会进步、人民群众文化素质不断提高，其思想观念发生了很大的变化。长期处于“以医为尊”的医务人员思想观念虽有转变，但未能完全跟上时代发展和人民群众思想观念转变的步伐，从而造成医患观念发生碰撞[1]。

在临床工作中常遇到这样的情况，就医学角度而言治疗已取得了较好的疗效，但患者仍不满意，这提示治疗结果尚未达到患者的心理期望值，或患者除了治疗目的外还存在就医的心理——社会原因，而后者常被忽略，因此，能认识到患者就医动机、期望、压力和情感支持，就能极大地提高医患沟通质量，减少医患纠纷。

卫生行业是一个特殊行业，医学认知上医患双方的绝对不对等性，常使医生处于家长指导式甚至“以医为尊”的地位。但随着社会发展，病人希望在看病时也能受到平等尊蕈即“以客为尊”的待遇，这种观念碰撞是医患冲突的原因之一。随着病人的法律意识增强，病人“义务本位”向“权利本位”转化，权利意识开始觉醒。他们日益重视自己的就医权利（如隐私权、知情权、治疗方案同意权等）[2]。而医务人员对此转变认识不足，未能主动向新的医患模式转变，尊重病人应有的权益，这也是导致医患矛盾原因之一。

医患沟通的的有效方法（10篇）

医患沟通的技巧 篇一

1、内心要充分尊重患者

人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。

2、耐心倾听患者的诉说

患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。

3、关注患者医疗费用开支

医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。

4、客观如实反映治疗效果

人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

5、留意患者的情绪变化 不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。

6、应用通俗易懂语言

医生要注意了解患者的文化水平和教育程度，尽量避免使用患者不理解的专业术语，用通俗易懂、生动形象的方式解释病情。

医患沟通的技巧 篇二

入院

一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀，难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”

医院服务中的医患沟通不畅

医院作为医疗服务的提供者，医患之间的沟通是医疗过程中非常重要的一部分。然而，在实际的医院服务中，我们常常会遇到医患沟通不畅的情况。这种沟通不畅可能会导致诊断错误、治疗延误、医患关系紧张等问题。为了改善医院服务中的医患沟通不畅的现象，我们应该采取以下措施：

1. 加强医患沟通技巧培训：很多医生在学术方面有很强的专业能力，但在与患者沟通方面，却常常显得不够友好和温和。因此，医院应当加强医生的沟通技巧培训，提高其对患者的关心和尊重，增强亲和力和同理心。患者作为医疗服务的受益者，应享有知情权和参与权，并有权提出疑问和意见。医生和患者之间应建立一个相互尊重和理解的双向沟通渠道。

2. 提供多种沟通渠道：为了满足不同患者的需求，医院应提供多种沟通渠道，如在线咨询、电话咨询、视频咨询等。这些渠道可以帮助患者更便捷地与医生进行交流，解决他们的疑问和问题。另外，医院还可以建立一个“意见箱”或邮件反馈系统，鼓励患者提出改进建议，并及时回复和处理。通过这种方式，医院可以更好地了解患者的需求和意见，并积极改善医疗服务。

3. 加强医患沟通质量监控：医院应建立一个医患沟通质量监控系统，对医生与患者之间的沟通进行监测和评估。可以通过随机抽取一些患者的意见反馈，对医生的沟通质量进行评分，并将评分结果进行汇总和分析。对于评分较低的医生，医院应加强培训和指导，提高其沟通能力。同时，在医院内部也可以开展医患沟通的交流和分享，医生之间可以互相学习和借鉴，共同提高医患沟通质量。

4. 创造良好的医疗环境：医患沟通不畅往往与医疗环境有关。医院应设立一个舒适、温馨的候诊区，提供充足的座位和阅读材料，让患者在等待就诊的过程中感到舒适和放松。同时，医院的医生和护士应该注重仪表和仪容，穿着整洁而干净，给患者以良好的第一印象。此外，医院还可以在等待区域设置一些信息牌，展示医院的专家队伍、先进设备等，提高患者对医院的信任感。 5. 建立医患合作关系：医患关系的紧张往往是医患沟通不畅的主要原因之一。为了改善医患关系，医院应鼓励医生和患者建立一个相互信任、尊重和合作的关系。医生应主动倾听患者的意见和需求，与患者共同商讨治疗方案，并尽量做到治疗过程的透明化。患者也应理解医生的工作压力，积极配合治疗，并按照医生的建议进行生活方式的改变。只有建立了良好的医患合作关系，医患沟通才能更加顺畅和高效。