低蛋白血症危害与治疗
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孕晚期白蛋白低的危害
正常白蛋白是由肝脏合成,它的作用是维持血浆胶体渗透压的稳定,孕晚期白蛋白降低分为生理性和病理性,并不是所以的白蛋白降低都会影响孕妇和胎儿健康,关键看低的程度,以及是否合并其他病理情况。 一般出现白蛋白降低,需要先检查尿常规和肾功能等,如果尿常规和肝肾功能正常,属于生理性,如果尿常规和肝肾功能不正常,出现尿蛋白阳性或者肾功能异常,属于病理性。 (1)生理性低蛋白血症的危害: 相对于病理性低蛋白血症,生理性的危害比较小,轻者没有症状,低的明显者可以出现全身水肿,胎儿营养不良或者生长受限,这种情况可以补充白蛋白,比如多吃鱼,虾,肉,蛋或者喝孕妇奶粉,蛋白粉等,严重者可以住院补充氨基酸治疗。 (2)病理性低蛋白血症的危害:病理性低蛋白血症常见于肾脏疾病,妊高症等,如果为肾脏疾病,可导致肾功能受损,甚至肾功能衰竭,有可能会严重影响母婴健康,甚至有生命危险。妊高症是孕期特有的疾病,发生率较高,表现为血压升高和低蛋白血症,有可能导致孕妇抽搐,心脑血管意外,胎儿生长受限,甚至胎死宫内等。这两种情况一般都是需要住院治疗的。
低蛋白血症 ﹙hypoproteinemia﹚
一、概述
㈠、定义:血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白﹙血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白﹚的减少,称为低蛋白血症。低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。
㈡、预后:对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗,均可取得一定疗效。
二、病因
㈠、蛋白摄入不足或吸收不良
1、各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。
2、严重的营养不良﹙如长期饲喂营养结构单一的粮食﹚也会导致低蛋白血症。
㈡、蛋白质合成障碍
各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。
㈢、长期大量蛋白质丢失
1、消化道溃疡、钩虫病、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。
2、反复腹腔穿刺放液、终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质。
3、肾病综合征、恶性高血压、糖尿病肾病等可有大量蛋白尿,蛋白质从尿中丢失。
4、消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃肠病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质。
㈣、蛋白质分解加速
长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症。
三、临床表现
除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是营养不良。
㈠、消瘦型(marasmus):由于热能严重不足,导致体重低下、生长迟缓、消瘦。毛发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。
㈡、浮肿型(kwashiorkor):由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿。严重时可出现胸水及腹水。
浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关。体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,。
心理护理
每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项,从而取得患方积极配合,有利 于提高治疗及护理效。
生活护理 病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。对出汗较多的病人,更 要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸 渍部位,保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为宜,减少 对皮肤的摩擦。
定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并 发症。对严重全身水肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消 耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气新鲜,每日 开窗通风15
min~30 min。
通过对低蛋白血症的护理认识,在家人患有这样情况后,对患者在护理上,都是要按照以上的方法进行,否则对患者病情治疗也是没有任何帮助,治疗低蛋白血症也需要一段时间,因此患者和家属都是要耐心的接受治疗。
第 1 页 原发性肾病综合征的四大特点都有什么
肾病是很复杂的疾病,这样疾病对身体危害比较大,自身患有肾病后,需要及时的进行治疗,不过对肾病治疗上,要先对疾病进行了解,使得疾病治疗不会选择错误的治疗方式,那原发性肾病综合征的四大特点都有什么呢,是很多患者不清楚的,下面就详细的介绍下。
原发性肾病综合征的四大特点:
1.大量蛋白尿:蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克,可有脂质尿。肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加,高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。
2.低蛋白血症:低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克,当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。 第 2 页
3.高脂血症:高脂血症与低白蛋白血症有关,患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
4.水肿:患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情逐渐发展,水肿可波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。
在对原发性肾病综合征的四大特点认识后,治疗原发性肾病综合征的时候,都是需要根据患者疾病特征进行,不过对这样疾病治疗的时候,患者也是要注意,对不懂的地方,也是要进行咨询,这样疾病治疗的时候,才会知道该如何做。