学生访谈记录表

中学生心理访谈提纲记录表

一、个人信息

- 姓名：

- 年级：

- 性别：

- 出生日期：

- 家庭住址：

- 联系

二、访谈背景

- 访谈目的：

- 访谈时间：

- 访谈地点：

- 访谈者姓名：

三、访谈内容

1. 学业情况

- 研究成绩： - 研究压力：

- 研究动力：

- 研究方法：

2. 家庭情况

- 父母关系：

- 父母期望：

- 家庭氛围：

- 家庭支持：

3. 社交关系

- 朋友圈子：

- 人际关系：

- 是否受欺凌：

- 是否有亲密关系：

4. 情绪与压力

- 情绪表达方式：

- 压力来源：

- 应对压力的方式： - 对自己的情绪感受：

5. 兴趣爱好

- 喜欢的活动：

- 参与的俱乐部或社团：

- 对未来发展的兴趣：

6. 理想与期望

- 对未来的规划：

- 对自己的期望：

- 对幸福的理解：

- 对自己的信心与自尊：

四、其他要点

- 访谈中涉及其他需要记录的信息：

五、访谈总结

- 对学生当前心理状态的评估：

- 针对学生的建议或支持：

- 对学生的期望：

六、签字

- 学生签字：

- 家长签字：

- 访谈者签字：

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以上提纲记录了中学生心理访谈的基本内容，供访谈者使用。在访谈过程中，注意保护学生隐私，严格遵守相关规定和道德要求。

“贫困地区中学生消费理念与消费行为”访谈学生记录表

访谈时间： 年 月 日

被访谈人基本信息 姓 名 年 龄 性别 年级

政治面貌 户籍 学生干部

职务

你对名牌服饰的态度是什么？

影响你购买某种商品的因素主要是什么？

你与同学、朋友之间人情交往的开支每月有多少？主要用于哪些方面？

你认为中学生应该带手机吗?为什么?

. 你认为中学生攀比消费有何危害？

你父母的消费理念是什么?你赞成吗？为什么？

你的消费理念是什么？影响你消费观念的主要因素是什么？

你认“为勤俭节约，艰苦奋斗的生活作风”过时了吗？为什么？

被访谈人签名：

小学生心理咨询访谈对话记录

学生姓名：XXX

班级：二年级（1）

性别：男

年龄：8岁

基本情景：

该生学习成绩差，性情怪异，很难与同学相处。

1、卫生习惯差，手脸总是有污秽；

2、人际关系恶劣，总是欺负周围的同学，总以强者形象出现，无缘无故的，就打同学一巴掌或踢同学一脚，要不就咬人。

3、组织纪律差，上课时有话就说，没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。

初步分析：

1、该生从小跟爷爷在老家生活，很少见到父母，对父母缺少依恋。爷爷对他言听计从，千方百计满足他，渐渐构成横蛮任性的性格。（小时候环境生活的影响）

2、之后父亲怕他吃亏，叫他回击欺负他的人，渐渐地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，由一个弱者变成一个大“天王”，令教师极其头疼。（父亲错误的引导方式）

由于该生自小过于宠爱、放纵，家长怕他吃亏，使他在家庭、在同伴中慢慢变得像个“小皇帝”。别人说他不得，碰他不得，而他却目中无人，动不动就打人。该生以自我为中心，不理解别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子，一下子的批评教育是不能解决问题的，解铃还须系铃人，来源于家庭的病症，需要家庭的密切配合，学生的健康人格才能有效地培养。

该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1、攻击性行为；2、人际关系；3、学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：

1、攻击性行为

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的"攻击性行为"的最初形式是"被打"，而他打小朋友是主角的转换，但当他打了小朋友后没有任何的"惩罚"出现，就再一次证明了这种行为是可行的。"强者打人"与"弱者挨打"的体验在认知上让他强化了这种打人的行为，让他在认知上强化了这种行为的合理性。

所以，观念中构成了这样的推理：“弱者”受到别的小朋友欺负，“强者”能够经过自我的力量、武力来保护自我。并且，在"我是强者"的强烈暗示下，往往会对外界发出警示，以证明自我的强者姿态。

小学生良好学习习惯养成访谈记录表（一）

时间 2013年12月4日 地点 教师办公室

教师 XXX 学生 刘阳

访

谈

记

录 今天早上，我刚进教室，学习班长就来向我报告说刘阳同学的作业又没有完成，询问原因后他说是因为忘记了，接着又告诉我说他这几天的其他作业也都是在老师的催促下才完成的。于是我利用课间把他叫到跟前进行了一次简短的谈话，这次的谈话我没有指责他，没有带火药味，没有直接询问原因，而是迂回前进，以退为进。以下是谈话的记录：

我：阳阳，昨天晚上你家做了什么好吃的？（阳阳很爱吃，一说吃的他就来劲。）

阳：（意识到自己没有完成作业，有点心怯。）老师，我下午放学前一定完成昨天的作业。

我：（不接话头，微笑着！）老师现在只想知道你昨天吃了什么好吃的？

阳；麻辣豆腐和小米粥！（很满意。）

我：哦，看样子肯定很好吃！谁给你做的？

阳：我妈做的，她趁人家休息的时间回来给我做的！做好了就又回去上班了！（不无骄傲之情！）

我：真的？你妈妈对你可真好！她趁这点休息时间也回来做好吃的给你吃，那个时候肯定还有很多的工作在等着她呢！对了，你妈妈回来的时候是什么时间？

阳：快6点，做好了饭菜就去上班了，自己都没吃！

我：是啊，你回家的时候差不多5点了，做1个小时的作业，肚子肯定很饿了，吃了很多吧？（话中有话，间接质问。）

阳：恩……（若有所思，有点不好意思。）

我：你妈妈肯定不想让你饿着肚子学习！希望你能好好学习！

阳：……（很不自在。）老师，我以后一定好好地做作业，一定不偷懒了！ 我：真的，太好了！我一会儿就告诉你妈妈。你妈妈肯定很高兴每天为你做好吃的。不过你刚才说的你能做到吗？

阳：能的！……

我：（语重心长的说）行为决定习惯，习惯决定性格，性格决定命运。管得住自己，你是习惯的主人；管不着自己，你是习惯的奴隶。做主人还是做奴隶，全在于自己的选择。你明白吗？

阳阳使劲地点了点头，带着我的希望走了。

总

结