《创新基金项目验收申请表》
- 格式:docx
- 大小:16.91 KB
- 文档页数:6
《创新基金项目验收申请表》
科技型中小企业技术创新基金
项 目 验 收 申 请 表
项目名称:
企业名称〔公章〕:
企业法人代码:
支持方式: 支持金额: 万元
项目执行期:自 年 月 日 至 年 月 日
企业法定代表人: 电 话:
通讯地址:
邮政编码: 传 真:
填表日期: 年 月 日
科技部科技型中小企业技术创新基金治理中心
二OO六年三月 表一 基金项目总体、技术指标完成情形
基金项目合同约定的总体目标 企业资产规模 万元 达到的生产时期
企业就业人数 人 其中因项目实施新增就业人数 人
项目完成时实现的总体目标 企业资产规模 万元 达到的生产时期
企业就业人数 人 其中因项目实施新增就业人数 人
项目执行过程中
采纳的关键技术
项目完成时达到的要紧技术性能指标
表二 基金项目经济、质量指标完成情形
基金项目申请时企业的差不多情形 企业年收入 万元 申报项目〔产品〕的累计销售收入 万元
基金项目〔产品〕合同约定实现的累计经济指标 销售收入 A0 万元 缴税总额 A1 万元
净 利 润 A2 万元 创 汇 A3 万美元
项目〔产品〕验收时达到的年度经济指标 企业年总收入 A4 万元 销售收入 A5 万元
净利润 A6 万元 缴税总额 A7 万元
创汇 万美元
项目〔产品〕验收时达到的累计经济指标 销售收入 A8 万元 缴税总额 A9 万元
净利润 A10 万元 创汇 万美元
基金项目
合同打算实现的
的质量标准 1.企业通过的质量认证体系证书
2.项目通过的国家相关行业许可
3.项目获得技术、产品鉴定证书
4. 项目获得的专利
项目完成时
达到的
质量标准 1.企业通过的质量认证体系
2.项目通过的国家相关行业许可
3. 项目获得技术、产品鉴定证书
4.项目获得的专利 以下填入发明专利号或者有用新型专利号
A0>=A1+A2 A4>=A5 A5>=A6+A7 A8>=A9+A10 表三 基金项目资金使用情形
项目合同约定的总投资额 万元 其中新增投资 万元
项目实际完成的投资额 合 计 B0 万元
其中项目新增投资额 B1 万元
项 目
新 增
投 资
来 源 企业自筹 B2 万元
银行贷款 B3 万元
财政拨款 B4 万元 其中国家创新基金支持 B5 万元
其中地点支持 B6 万元
其 他 B7 万元 其他的资金来源说明
项目新增投资支出情形 合 计 B8 万元
项目产品开发及试制 B9 万元
其中:购买仪器、设备 B10 万元
购置生产设备 B11 万元
贷款贴息 B12 万元
流淌资金 B13 万元
销售费用 B14 万元
基 建 B15 万元
其 他 B16 万元
B1=B2+B3+B4+B7, B7=B5+B6, B8=B9+B11+B12……+B16, B9>=B10, B0=B8 表四 基金项目执行期内取得的成果
成果名称 完成时刻
成果简述:
成果名称 完成时刻
成果简述:
表五 基金项目执行情形总结
基金项目
实施情形
及合同各
项指标完
成情形
创新基金
的支持对
项目的实
施和企业
的进展带
来的阻碍
企业负责人〔公章〕: