隐蔽验收资料 模板

智能建筑隐蔽工程（随工检查）验收记录（模板）

GB 50339-2003桂建质（附）07-03

工程名称工程1系统名称

（子分部）火灾自动报警系统

序号检查项目楼层（部位）图 号检查内容安装质量

√1火灾自动报警系统地下一层

轴

线电施-12火灾自动报警及消防

联动系统导管安装

安装质量综

合验收意见 经检查，火灾自动报警及消防联动系统导管安装符合设计及施工质量验收规范，同意

隐蔽。

施工单位监理（建设）单位

项目专业质量检查

员：×××监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责

人）×××

广西建设工程质量安全监督总站监制 年 月 日 年 月 日

注：1．检查内容包括：（1）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；（2）管道连接、管道搭铁、接

地；（3）管口安放护圈标识；（4）接线盒及桥架加盖；（5）线缆对管道及线间绝缘电阻；（6）线

缆接头处理等。

2．安装质量栏，合格的打“√”，不合格的打“×”。

恒智天成

隐蔽工程验收模板

1. 工程名称：填写具体的工程名称。

2. 工程地点：填写工程所在的具体地点。

3. 施工单位：填写负责施工的单位名称。

4. 验收日期：填写进行隐蔽工程验收的具体日期。

5. 工程概况：简要描述隐蔽工程的基本情况，包括工程范围、施工内容等。

6. 验收内容：详细列出本次验收的具体内容，包括但不限于防水工程、电气线路、给排水管道、墙面基层处理等。

7. 验收标准：根据相关规范和设计要求，列出各项验收内容的具体标准。

8. 验收情况：

- 对各项验收内容的检查情况进行描述，包括施工质量、材料使用等方面。

- 如有不符合验收标准的地方，需详细说明问题所在及整改要求。

9. 验收结论：根据验收情况，得出总体结论。如工程是否符合验收标准，是否可以进行下一阶段施工等。

10. 相关附件：附上与本次验收相关的文件、图纸、照片等资料。

11. 签名盖章：相关人员需在验收报告上签名，并加盖单位公章。

请注意，以上模板仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整和补充。在编写隐蔽工程验收报告时，应确保内容真实、准确、详细，以保证工程质量和施工安全。

隐蔽工程模板

(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载） 隐蔽工程报验申请表

工程名称：宜昌市点军区水污染防治综合治理工程（一期) 编号：

致：中船重工海鑫工程管理（北京) （监理单位）

我单位已完成设备管道安装 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:

隐蔽工程原始记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期

审查意见:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

隐蔽工程检查验收记录

工程名称 宜昌市点军区水污染防治综合治理工程（一期） 建设单位 宜昌市点军区住房和城乡建设局

监理单位 中船重工海鑫工程管理（北京) 施工单位 湖北继昂建设

勘察＼设计

单位 宜昌市城市规划设计研究院 分项名称 一体化污水处理设备安装 分部名称 玻璃钢调节池埋设

验收内容及自检情况

依据图纸设计要求

1、调节池材质为玻璃钢，符合设计要求与规范要求；

2、调节池光洁平整，无杂物、油污等现象；

3、调节池埋设深度、轴线位置符合设计要求与规范要求；

4、经检测，调节池埋设深度、轴线位置、材质等检测项目符合设计及施工验收规范要求。

备注：验收部位为宜昌市点军区水污染防治综合治理工程（一期)10组一体化污水处理设备点玻璃钢调节池埋设安装隐蔽验收。

检查验收意见

经检查，符合/不符合施工及设计规范要求，同意/不同意进入下一道程序施工。

处理情况及结论

施工单位 监理单位

项目技术负责人:

质检员：

年 月 日

专业监理工程师：

年 月 日 隐蔽工程会签单（模板)

填报时间： 年 月 日 编号：

致：

我单位已完成了 工作，并经自检合格，现申请进行隐蔽验收，请予以验收并会签。

隐蔽工程检查验收记录

编号：zq—zjlm-001

工程名称 自强乡寨脚龙马公路至家垮通村路建设工程 施工单位 贵州鸿友诚建筑安装有限公司

隐检项目 路基土石方开挖、土石方回填 隐检范围 路基K0+000～K1+575

检

查

情

况

隐

检

内

容

及 一、隐检内容

1、开挖深度；2、宽度；3、高程；4、中线偏位；5、平整度；6、横纵坡坡；7、边坡;8、压实度。

二、检查情况

经检查，开挖深度、宽度、高程、中线、横纵坡均满足设计及规范要求;填方前地表无积水,无生活垃圾等。所填筑的风化片岩无淤泥、腐植土及有机物质。填筑厚度为根据现场确定，经振动式20吨压路机碾压后,路基表面平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实、稳定、平顺等.各实测项目均符合《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2017）的要求。

详见竣工图横纵坡及断面图

验

收

意

见

经检验符合□不符合□设计标准及施工规范要求，同意□不同意□进行下道工序施工。

现场监理： 年 月 日

处

理

情

况

复查人： 年 月 日

参加

验收

人员 建设单位(盖章）：

项目负责人:

年 月 日 监理单位（盖章）：

监理工程师：

年 月 日 施工单位（盖章）：

项目经理：

年 月 日

隐蔽工程检查验收记录

编号：zq—zjlm-002

工程名称 自强乡寨脚龙马公路至家垮通村路建设工程 施工单位 贵州鸿友诚建筑安装有限公司

隐检项目 级配碎石填筑 隐检范围 路基K0+000～K1+575

检

查

情

况