行政许可文书格式范本
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河南省拖拉机驾驶培训
行政许可文书格式
目 录
1.河南省拖拉机驾驶培训行政许可申请表
2.河南省拖拉机驾驶培训行政许可变更申请表
3.河南省拖拉机驾驶培训行政许可申请材料补正告知书
4.河南省拖拉机驾驶培训行政许可受理（不予受理）审批表
5.河南省拖拉机驾驶培训行政许可受理通知书
6.河南省拖拉机驾驶培训行政许可不予受理决定书
7.河南省拖拉机驾驶培训行政许可初审审批表
8.河南省拖拉机驾驶培训行政许可核查笔录
9.河南省拖拉机驾驶培训行政许可延期决定审批表
10.河南省拖拉机驾驶培训行政许可延期决定通知书
11.河南省拖拉机驾驶培训行政许可决定审批表
12.河南省拖拉机驾驶培训准予行政许可决定书
13.河南省拖拉机驾驶培训不予行政许可决定书
14.河南省拖拉机驾驶培训行政许可变更审批表
15.河南省拖拉机驾驶培训行政许可变更决定书
16.河南省拖拉机驾驶培训行政许可变更决定书
17.河南省拖拉机驾驶培训行政许可不准予变更决定书
18.河南省拖拉机驾驶培训行政许可注销申请书
19.河南省拖拉机驾驶培训行政许可撤回/撤销/注销审批表
20.河南省拖拉机驾驶培训行政许可撤回决定书
21.河南省拖拉机驾驶培训行政许可撤销决定书
22.河南省拖拉机驾驶培训行政许可注销决定书
23.河南省拖拉机驾驶培训行政许可送达（领取）回证
24.河南省拖拉机驾驶培训行政许可办结报告 1.河南省拖拉机驾驶培训行政许可申请表
申请单位名称 申请日期
申请单位地址 邮政编码
法定代表人 电话 身份证号码
年培训
能 力 培训人数（人） 注册资金
（万元）
培训范围 □ G 大中型拖拉机 □ R 方向盘自走式联合收割机
□ H 小型方向盘式拖拉机 □ S 操纵杆自走式联合收割机
□ K 手扶式拖拉机 □ T 悬挂式联合收割机
教学
设备 示教板及教学
挂图（套） 模型教具
（套）
电化教学设备
（套） 图书音像资料
（册／盘）
主要教学零部件
实物（件） 其 他
教学
设施
（㎡） 教 室
教练场地 自有 其中硬化场地 租赁
办公用房 学员宿舍
人员数量（人） 总数 管理人员 理论
教员 教练员 其他
教练车辆及配套农机具种类和数量 教练车辆种类 数量 配套机具种类 数量
大中型拖拉机 犁
小型方向盘式拖拉机 旋耕机
手扶式拖拉机 秸秆还田机
方向盘自走式联合收割机 播种机
操纵杆自走式联合收割机
悬挂式联合收割机
附：行政许可申请材料清单
申请人： （盖单位印章）
年 月 日
注：表中注有“□”符号的为选择项目，在所选项前的 “□”中划“√”。 1-1. 河南省拖拉机驾驶培训行政许可申请材料清单
序号 材 料 名 称 数 量 备 注
1 工商行政管理部门颁发的企业营业执照复印件 3份 需查验原件
2 申请单位法定代表人的身份证复印件 3份 需查验原件
3 教学场所使用权证明复印件 3份 需查验原件
4 教学场所平面图 3份
5 教学设备清单 3份
6 培训机构从业人员名册 3份
7 教学负责人学历或职称证明 3份 需查验原件
8 教学人员准教证复印件 3份 需查验原件
9 教练车辆行车证复印件 3份 需查验原件
10 组织管理制度 3份
11 生源预测情况 3份
行政许可申 请 人 承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
申请人： （盖单位印章）
法定代表人： （签名）
年 月 日
县级农机主管部门
承办人：
县级农机主管部门印章
年 月 日
注：本文书一式四份。一份送达申请人，省、市、县三级农机主管部门各存档一份。 拖拉机驾驶培训机构教学设备清单
单位名称： （盖单位印章）
序号 设备名称 型号 单位 数量 备注
拖拉机驾驶培训机构从业人员名册
单位名称：
姓 名 性别 出生年月 学历 任职岗位 准教证编号 备 注
申请人： （盖单位印章）
法定代表人： （签名） 县级农机主管部门审查意见：
以上人员中无农机主管部门及农机安全监理机构人员。
县级农机主管部门印章
年 月 日
说明：1、任职岗位一栏填写内容是指理论教员、教练员、财务人员等；备注一栏填写内容是指法定代表人、教学负责人等；
2、此表须经县级农机主管部门审查盖章，证明没有农机主管部门及农机安全监理机构人员参与。 2.河南省拖拉机驾驶培训行政许可变更申请表
业户名称 地址
法定代表人 电话 身份证号码
变更理由
变 更 内 容
项 目 变 更 前 变 更 后
附：变更申请材料清单
申请人： （盖单位印章）
年 月 日
2-1.河南省拖拉机驾驶培训行政许可
变更申请材料清单
序号 材 料 名 称 数量 备 注
1 工商行政管理部门颁发的企业营业执照复印件 3份 需查验原件
2 法定代表人的身份证复印件 3份 变更法定代表人时提供，需查验原件
3 教学场所使用权证明复印件 3份 变更地址时提供，需查验原件
4 教学场所平面图 3份 变更地址时提供
5 教学设备清单 3份 变更培训范围时提供
6 培训机构从业人员名册 3份 变更培训范围时提供
7 教学人员准教证复印件 3份 变更培训范围时提供，需查验原件
8 教练车辆行车证复印件 3份 变更培训范围时提供，需查验原件
行政许可申 请
人 承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
申请人： （盖单位印章）
法定代表人： （签名）
年 月 日
县级农机主管部门
承办人：
县级农机主管部门印章
年 月 日
注：本文书一式四份。一份送达申请人，省、市、县三级农机主管部门各存档一份。 3.河南省拖拉机驾驶培训行政许可
申请材料补正告知书
拖驾培许补正字〔 〕第 号
申请单位名称 ：
你单位于 年 月 日提出的拖拉机驾驶培训行政许可申请（变更申请）收悉，经审查，需要补正下列事项：
1.
2.
…
请你单位于 年 月 日前补正上述材料。
县级农机主管部门印章
年 月 日
申请人： 盖单位印章
年 月 日
注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份县级农机主管部门存档。 4.河南省拖拉机驾驶培训行政许可
受理（不予受理）审批表
申
请
人 申请单位名称 法定代表人
申请单位地址 电 话
行政许可申请事项 拖拉机驾驶培训行政许可申请（变更）
行政
许可
事项
审查
情况
承办人
意 见
承办人签名 年 月 日
承办机构审核意见
负责人签名 年 月 日
县级农机主管部门负责人
审批意见
负责人签名 年 月 日
注：本文书一式三份。省、市、县三级农机主管部门各存档一份。 5.河南省拖拉机驾驶培训行政许可受理通知书
拖驾培许受理字〔 〕第 号
申请单位名称 ：
你单位于 年 月 日提出的拖拉机驾驶培训行政许可申请（变更申请）收悉。经审查，符合法定受理条件，本机关决定自 年 月 日起受理。
县级农机主管部门印章
年 月 日
申请人：
盖单位印章
年 月 日
注：本文书一式四份。一份送达申请人，省、市、县三级农机主管部门各存档一份。
