《寿险核保核赔》考试复习题(带答案) 中国保险大学华南分校
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寿险模拟测试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 寿险合同中,被保险人是指()。
A. 投保人B. 保险人C. 受益人D. 被保险人答案:D2. 寿险中,保险金额是指()。
A. 保险费B. 保险金C. 保险合同约定的赔偿金额D. 保险合同约定的最低赔偿金额答案:C3. 寿险合同中,保险期限是指()。
A. 保险合同生效的时间B. 保险合同终止的时间C. 保险合同生效至终止的时间D. 保险合同生效至被保险人满期的时间答案:C4. 寿险合同中,投保人未按时缴纳保险费,保险合同将()。
A. 自动解除B. 自动终止C. 中止D. 继续有效答案:C5. 寿险合同中,保险人对被保险人的保险责任自()开始。
A. 保险合同签订之日B. 保险合同生效之日C. 保险费缴纳之日D. 被保险人出生之日答案:B6. 寿险合同中,投保人解除合同的,保险人应当按照合同约定退还()。
A. 保险费B. 保险金C. 现金价值D. 赔偿金答案:C7. 寿险合同中,被保险人因意外伤害导致死亡,保险人应当按照合同约定支付()。
A. 保险费B. 保险金C. 现金价值D. 赔偿金答案:B8. 寿险合同中,投保人、被保险人未履行如实告知义务,保险人有权()。
A. 解除合同B. 减少保险金C. 增加保险费D. 拒绝赔偿答案:A9. 寿险合同中,受益人是指()。
A. 投保人B. 保险人C. 被保险人D. 保险金的领取人答案:D10. 寿险合同中,保险人对被保险人的保险责任终止的情形包括()。
A. 保险期限届满B. 保险合同解除C. 被保险人死亡D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 寿险合同中,以下哪些情形下保险人不承担保险责任()。
A. 投保人故意造成被保险人死亡B. 被保险人自杀C. 被保险人因疾病死亡D. 被保险人因意外伤害死亡答案:A, B12. 寿险合同中,以下哪些情形下保险合同终止()。
A. 保险期限届满B. 投保人解除合同C. 被保险人死亡D. 保险人解除合同答案:A, B, D13. 寿险合同中,以下哪些情形下保险人可以解除合同()。
核保手册试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 核保手册中,对于投保人年龄的最低要求是多少岁?A. 18B. 20C. 22D. 25答案:A2. 投保人需要提供哪些信息以完成核保流程?A. 身份证明B. 财务状况C. 健康状况D. 所有以上答案:D3. 核保过程中,对于投保人的健康状况的评估通常包括哪些方面?A. 既往病史B. 家族病史C. 当前健康状况D. 所有以上答案:D4. 核保手册中提到的“免赔额”是指什么?A. 保险公司不承担的最低赔偿金额B. 投保人必须自付的最低金额C. 保险公司赔偿的最高金额D. 投保人必须自付的最高金额答案:B5. 核保手册中,对于投保人的职业风险评估,下列哪项说法是正确的?A. 职业风险越高,保费越高B. 职业风险越高,保费越低C. 职业风险与保费无关D. 职业风险只影响免赔额答案:A二、多选题(每题3分,共15分)1. 核保手册中提到的“保险责任”可能包括哪些内容?A. 死亡B. 疾病C. 意外伤害D. 失业答案:A, B, C2. 核保过程中,保险公司可能会要求投保人提供哪些材料?A. 身份证复印件B. 医疗体检报告C. 财务证明D. 工作证明答案:A, B, C, D3. 核保手册中,对于投保人健康状况的评估,下列哪些因素可能会影响保险费率?A. 吸烟史B. 饮酒习惯C. 体重D. 运动频率答案:A, B, C4. 核保手册中,保险公司可能会拒绝承保的情况包括哪些?A. 投保人故意隐瞒重要信息B. 投保人职业风险过高C. 投保人健康状况不符合承保标准D. 投保人年龄超过承保年龄上限答案:A, B, C, D5. 核保手册中,对于投保人的职业风险评估,下列哪些职业可能被视为高风险职业?A. 消防员B. 矿工C. 教师D. 医生答案:A, B三、判断题(每题1分,共5分)1. 核保手册中,投保人年龄超过65岁将自动被拒保。
(错误)2. 核保手册中,投保人可以为他人投保。
2025年招聘保险核保岗位笔试题与参考答案(某世界500强集团)(答案在后面)一、单项选择题(本大题有10小题,每小题2分,共20分)1.在保险核保流程中,以下哪项不是核保人员需要考虑的因素?A. 保单条款的明确性B. 投保人的财务状况C. 被保险人的年龄D. 市场竞争对手的策略2.对于同一类型的保险产品,不同的核保人员可能会给出不同的核保建议。
以下哪项因素最不可能成为核保人员给出不同建议的原因?A. 投保人的健康状况B. 被保险人的职业风险C. 保险金额的大小D. 保险产品的市场定价3.在保险核保过程中,以下哪项不是核保人员需要考虑的关键因素?A. 保险条款的明确性B. 投保人的财务状况C. 被保险人的年龄D. 当地的气候条件4.核保人员在进行健康风险评估时,通常会采用哪些方法?A. 问卷调查B. 医生诊断C. 心理评估D. 以上都是5.在保险核保过程中,以下哪项不是核保人员需要考虑的因素?A. 保险条款的明确性B. 投保人的财务状况C. 被保险人的年龄D. 当地的气候条件6.核保人员在进行核保评估时,通常会使用哪些工具或方法?A. 问卷调查B. 数据分析软件C. 专业风险评估模型D. 所有以上选项7.在保险核保过程中,以下哪项不是核保人员需要考虑的主要风险因素?A. 个人健康状况B. 被保人的年龄C. 被保人的职业D. 被保人的种族8.根据风险评估的结果,核保人员通常会为被保人制定哪种类型的保险保障计划?A. 只有基本保障B. 基本保障加附加保障C. 全面保障D. 无需保障9.在保险核保过程中,以下哪项不是核保人员需要考虑的主要因素?A. 保单的现金价值B. 被保险人的健康状况C. 保险条款的详细程度D. 市场利率的变化 10. 在健康保险核保中,以下哪种情况通常会导致保费的上调?A. 被保险人年龄较大B. 被保险人过去有良好的健康记录C. 被保险人目前没有任何健康问题D. 被保险人正在服用某种免费药物二、多项选择题(本大题有10小题,每小题4分,共40分)1、关于保险核保的基本概念与职责,以下哪些描述是正确的?选项包括:A. 保险核保是对保险申请进行审核和评估的过程。
《寿险核保核赔》考试复习题(带答案)单项选择题1.下列有关人身保险的基本特征描述错误的是()。
A.保险标的不可估价B.保险期限都是长期的C.大都具备储蓄性D.一般是定额给付的2.1693年,英国著名的天文学家()编制出了世界上第一份较为完整的生命表。
A.哈雷B.爱丁顿C.牛顿D.哈勃3.以下哪项属于财务核保内容?()A.饮酒量B.吸烟量C.收入与保额D.遗传家族史4.成人高血压,其收缩压或/和舒张压的值应大于等于()mmHg。
A.90/160 B.95/140C.140/95 D.160/955.评价个体健康状况时,智力属于()指标。
A.社会B.生理学C.心理学D.发育6.当要保体的死亡指数在125或130以上,但尚未达到拒保的程度时,称为()。
A.拒保体B.强体C.弱体D.标准体7.由渡边教授提出的,通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于()。
A.比例法B.事故的寄与度C.定额法D.定量法8.生存调查前尤须明确()。
A.生调时间及地点B.生调意图及重点C.生调人员及对象D.生调方法及预约9.一般来说,在中国内地个人投保所缴纳的保费不应该超过其年收入的()。
A.10% B.15%C.20% D.25%10.职业上的危险主要分为()两个方面的内容。
A.道德风险和意外风险B.意外风险和健康风险C.道德风险和健康风险D.道德风险和财务风险11.以下不属于残疾的有()。
A.近视B.永久性耳聋C.脊髓灰质炎后遗症D.双目永久失明12.先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类?()A.环境危险因素B.个人行为危险因素C.人类生物学危险因素D.卫生服务保健危险因素13.非自然死亡的致死因素有()。
A.化学性因素B.生物性因素C.物理性因素D.以上都是的14.被称为人身保险业务长远发展的“平衡推进器”的是()。
A.核保B.理赔C.保全D.险种创新15.寿险危险选择时,以下不属于身体上的危险因素的是()。
人身险核保核赔考试试题含答案( 5 页) ( 总 5 页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除核保局部一、填空题:1、〔〕的客观存在是保险产生和存在的自然前提。
〔风险〕2、射幸合同是指合同的效果在订约时〔〕的合同,即合同当事人一方的履约有赖于偶然大事的发生。
〔不能确定〕3、意外损害保险是指被保险人在保险有效期内,因患病非本意,〔〕,突然的意外事故给付保险金。
〔外来的〕4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的〔〕过程。
〔分散〕5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币〔〕万元。
〔5 万元或 10 万元〕6、安康险精算主要考虑〔〕、住院率、门诊率、治疗费用等。
〔患病率〕7、从事多种职业的,以〔〕的职业判定风险。
〔风险最高〕8、人寿保险的市场费率是保险人依据〔〕、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。
〔预定死亡率〕9、近因原则是推断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项根本原则,这里近因是指导致损失的最直接、〔〕的缘由。
〔最有效〕10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、年轻、〔〕、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。
〔疾病〕二、选择题:1、可保风险的特点是〔AB 〕A、偶然性B、非投机性C、合同期内损失的不行计算性D、大量标的受损的可能性2 、一般状况下,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同,但以下状况除外:〔 ABCD 〕A、投保人有意隐瞒事实,不履行照实告知义务的B、投保人因过失未履行照实告知义务,足以影响保险公司打算是否同意承保的C、投保人因过失未履行照实告知义务,足以影响保险公司打算是否提高保险费率的D、投保人、被保险人有意制造保险事故。
3、保险的根本职能一般表现为〔 ABCD 〕:A、经济给付B、防灾防损C、补偿损失D、进展融资4、按保险基金的来源,可以分为〔CD 〕。
招聘保险核保岗位笔试题与参考答案(答案在后面)一、单项选择题(本大题有10小题,每小题2分,共20分)1、保险核保岗位的主要职责是:A、负责保险理赔工作B、负责保险销售工作C、负责保险风险评估和决定是否承保D、负责保险产品开发2、在保险核保过程中,以下哪项不属于核保的审查内容:A、投保人的年龄和性别B、投保人的健康状况C、投保人的职业风险D、投保人的家庭背景3、题干:在保险核保工作中,以下哪项不属于核保的初步审查内容?A、投保人的基本信息核实B、保险条款的详细解读C、投保申请表的完整性检查D、保险费率的调整建议4、题干:以下哪种情况通常会导致保险核保过程中的拒保决定?A、投保人提供虚假信息B、保险标的物存在潜在风险C、投保人年龄超出公司规定范围D、保单受益人未明确指定5、以下哪项不属于保险核保的职责范围?A、评估保险申请人的风险等级B、审核保险合同条款C、处理保险理赔案件D、收集和分析保险理赔数据6、在保险核保过程中,以下哪项不是决定保险费率的主要因素?A、被保险人的年龄B、保险金额C、被保险人的健康状况D、保险公司的利润目标7、以下哪项不属于保险核保的职能范围?A、评估风险B、制定保险费率C、处理理赔案件D、制定保险条款8、以下哪项是保险核保中最常见的风险评估方法?A、财务报表分析B、现场调查C、风险评估问卷D、历史损失数据9、以下哪项不属于保险核保的主要任务?A. 评估投保人的风险程度B. 制定保险费率C. 审核投保单内容D. 管理保险理赔二、多项选择题(本大题有10小题,每小题4分,共40分)1、以下哪些因素会影响保险核保人员对保险风险的评估?()A、被保险人的年龄B、被保险人的职业C、被保险人的健康状况D、保险金额的大小E、保险期限的长短2、以下哪些行为属于保险核保过程中的合规操作?()A、要求被保险人提供真实、完整的健康信息B、根据保险条款和核保规则进行风险评估C、对高风险客户进行特别审查D、隐瞒或篡改核保信息E、及时向保险公司汇报核保结果3、保险核保岗位在处理以下哪些风险时需要特别关注?A. 疾病风险B. 逆选择风险C. 道德风险D. 投保欺诈风险E. 投保人信息风险4、以下哪些属于保险核保岗位的工作职责?A. 审核投保人的身份证明B. 评估被保险人的健康状况C. 制定保险条款和费率D. 核定保险责任范围E. 负责保险合同的签订5、以下哪些是保险核保工作中常用的风险评估方法?()A. 简单评估法B. 统计分析法C. 专家评估法D. 实地考察法E. 保险精算法7、保险核保岗位在审核保单时,以下哪些因素是影响核保决策的关键因素?()A. 被保险人的年龄B. 被保险人的健康状况C. 被保险人的职业风险D. 投保金额E. 被保险人的信用记录9、以下哪些因素会影响保险核保人员的职业发展?()A、专业知识的深度与广度B、沟通协调能力C、团队协作精神D、客户服务意识E、创新能力三、判断题(本大题有10小题,每小题2分,共20分)1、保险核保岗位的工作职责中,不包括对投保人的道德风险进行评估。
保险与理赔复习题答案一、单选题1. 保险合同的当事人是()A. 投保人和保险人B. 投保人和被保险人C. 被保险人和受益人D. 受益人和保险人答案:A2. 保险理赔的基本流程包括以下哪几个步骤?()A. 报案、审核、赔付B. 审核、报案、赔付C. 报案、赔付、审核D. 赔付、报案、审核答案:A3. 以下哪项不属于保险理赔的原则?()A. 公平原则B. 及时原则C. 经济原则D. 诚信原则答案:C4. 投保人故意不告知重大事项,保险公司可以()A. 拒绝赔付B. 减少赔付C. 延迟赔付D. 增加赔付答案:A5. 保险理赔中,被保险人需要提供以下哪些材料?()A. 身份证明、保险单、事故证明B. 身份证明、保险单、财务证明C. 保险单、事故证明、财务证明D. 身份证明、财务证明、事故证明答案:A二、多选题1. 保险理赔中,以下哪些因素可能影响赔付金额?()A. 保险金额B. 投保人的职业C. 损失程度D. 投保人的年龄答案:A, C2. 保险理赔时,以下哪些行为属于违规行为?()A. 提供虚假材料B. 隐瞒事实C. 伪造事故现场D. 延迟报案答案:A, B, C三、判断题1. 保险理赔时,保险公司有权要求被保险人提供与事故相关的所有材料。
()答案:正确2. 投保人在投保时故意隐瞒重要信息,保险公司有权拒绝赔付。
()答案:正确3. 保险理赔时,被保险人可以要求保险公司先行赔付,然后再提供相关材料。
()答案:错误四、简答题1. 简述保险理赔的基本流程。
答案:保险理赔的基本流程包括报案、审核、赔付三个主要步骤。
首先,被保险人在发生保险事故后,应及时向保险公司报案;其次,保险公司对报案情况进行审核,包括事故的真实性、保险责任的确定等;最后,根据审核结果,保险公司进行赔付。
2. 投保人在投保时应遵循哪些原则?答案:投保人在投保时应遵循诚信原则,如实告知保险公司自己的健康状况、职业风险等信息,不得隐瞒或提供虚假信息。
《寿险核保核赔》考试复习题(带答案)单项选择题1.下列有关人身保险的基本特征描述错误的是( ) 。
A.保险标的不可估价B.保险期限都是长期的C.大都具备储蓄性D.一般是定额给付的2. 1693 年,英国著名的天文学家( )编制出了世界上第一份较为完整的生命表。
A.哈雷 B.爱丁顿C.牛顿 D.哈勃3.以下哪项属于财务核保内容?( )A.饮酒量 B.吸烟量C.收入与保额 D.遗传家族史4.成人高血压,其收缩压或/和舒张压的值应大于等于( ) mmHg 。
A. 90/160 B. 95/140C. 140/95 D. 160/955.评价个体健康状况时,智力属于( )指标。
A.社会 B.生理学C.心理学 D.发育6.当要保体的死亡指数在 125 或 130 以上,但尚未达到拒保的程度时,称为( ) 。
A.拒保体C.弱体7.由渡边教授提出的,通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于( ) 。
A.比例法B.事故的寄与度C.定额法D.定量法8.生存调查前尤须明确( ) 。
A.生调时间及地点B.生调意图及重点C.生调人员及对象D.生调方法及预约9.一般来说,在中国内地个人投保所缴纳的保费不应该超过其年收入的 ( ) 。
A. 10% B. 15%C. 20% D. 25%10.职业上的危险主要分为( )两个方面的内容。
A.道德风险和意外风险 B.意外风险和健康风险C.道德风险和健康风险 D.道德风险和财务风险11.以下不属于残疾的有( ) 。
A.近视B.永久性耳聋C.脊髓灰质炎后遗症D.双目永久失明12.先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类?( )A.环境危险因素 B.个人行为危险因素B.强体D.标准体C.人类生物学危险因素 D.卫生服务保健危险因素13.非自然死亡的致死因素有( ) 。
A.化学性因素B.生物性因素C.物理性因素D.以上都是的14.被称为人身保险业务长远发展的“平衡推进器”的是( ) 。
A.核保 B.理赔C.保全 D.险种创新15.寿险危险选择时,以下不属于身体上的危险因素的是( ) 。
A.意外风险 B.家族史C.既往症 D.体格16.下列有关人身保险的基本特征描述错误的是( ) 。
A.保险标的不可估价 B.保险期限都是长期的C.大都具备储蓄性 D.一般是定额给付的17.以下致死原因中不属于直接死亡原因的是( ) 。
A.外伤出血 B.外来因素造成的窒息C.外伤性休克所致死亡 D.中毒死亡18 .将性别作为寿险危险选择的考虑因素之一,通常体现为: ( ) 。
A.女性的平均寿命较男性长B.某些疾病的发病率与性别有关C.意外伤害发生率男性较女性为高D.. 以上都是19.当要保体的死亡指数在 125 或 130 以上,但尚未达到拒保的程度时,称为( ) 。
A.拒保体 B.强体C.弱体 D.标准体20.由渡边教授提出的,通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于( ) 。
A.比例法 B.事故的寄与度C.定额法 D.定量法21. ( )的死亡指数最好。
A.标准体 B.标准体或过轻体C.轻度或中度过轻体 D.以上都不是22.使疾病或死亡发生的可能性增加的因素称为( ) 。
A.健康促进因素 B.健康危险因素C.健康干扰因素 D.健康隐患23.属于寿险核保的基础科学的是( ) 。
A.精算 B.医学C.二者都是 D.二者都不是24.属于准投资型人身险险种的是( )A.终身寿险 B.年金保险C.分红保险 D.万能寿险25.先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类?( )A.环境危险因素 B.个人行为危险因素C.人类生物学危险因素 D.卫生服务保健危险因素26.一般来说,矿井工人与企事业单位管理人员相比,其意外伤害事故发生率要( ) 。
A.低一些B.高一些C.差不多相等D.难以判断(一) 判断题(每题 1 分,共 10 分)1 .免体检保件不需要核保。
( )2 .在人寿保险当中,死亡率越高,保险费就越高。
( )3.一般从机能障碍、能力低下和社会不利后果三个方面对残疾者的残疾程度进行综合评价。
( )4.判断投保人、被保险人、受益人之间是否存在保险利益关系是核保工作中重要的一个方面。
( )5 .饮食嗜好、嗜酒、吸烟都属于行为危险因素。
( )6 .原则上,现症患者不能成为人寿保险的被保险人。
( )7 .年金保险属于储蓄型人寿保险。
( )8 .团体保险核保当中,要求各被保险人的保额相等。
( )9.在了解投保人、被保险人的职业状况时,既要了解目前的职业、主业,又要了解以前从事过的职业和兼业情况。
( )10.核保是寿险公司的“出口”,理赔是寿险公司的“入口” 。
( )11.医疗保险的费率低于其他人身保险的费率。
( )12 .在国内,残疾鉴定通常由保险专职医师和法医来做。
( ) 13. ADL 将日常生活活动分为端坐、站立、行走、穿衣、大小便、进餐、洗漱、写字八项。
( )14 .在事务查定中主要考虑投保人的长期交费能力。
( ) 15.体内脂肪过多积蓄,体重超过标准体重的 20%,称为肥胖。
( ) 16.判断投保人、被保险人、受益人之间是否存在保险利益关系是核保工作中重要的一个方面。
( )17 .所有的被保险人都应接受生存调查。
( ) 18.医学“三大常规”是指血常规检查、尿液常规检查和粪便常规检查。
( )19 .团体保险核保当中,要求各被保险人的保额相等。
( )20 .年金保险属于储蓄型人寿保险。
( )(二) 名词解释(每个 5 分,共 25 分)1.寿险理赔6.核保2.残疾3.宽限期条款4.医务查定7.事故的寄与度8.自杀条款9.职业病10.生存调查5.死因联合(三) 简答题(每题 8 分,共 32 分)1.列举人身保险分类的方法(至少三种) 。
6.列举健康保险的分类方法(至少三种) 。
2.生存调查的方法有哪些?各有什么优缺点?7.人身保险理赔的功能与原则是什么?3.哪些保件可能成为体检件?8.核保时,对寿险、意外伤害保险及医疗保险的选择侧重点有何不同?4 .糖尿病的临床特征与核保要点。
5.核保的结论一般有哪几种?(四) 案例讨论题(20 分)1, 1998 年 10 月 15 日,某市中心学校学生甲与同学乙在打架时,乙将甲打成小腿骨折,经住院治疗痊愈,共花费医疗费 3400 余元。
在甲住院期间,乙及其父母曾携带物品多次看望,并承担了甲的全部医疗费用。
甲所在学校于 98 年 3 月 1 日为全体同学投保了团体学平险,期限为一年。
出院之后,甲的父母来保险公司申请给付。
请根据以上案例情况,分析理赔处理意见。
并简述实务中的理赔程序。
2,年龄: 55 周岁;性别:女;职业:家庭妇女;健康告知:无异常。
家族史:无异常,丈夫已身故。
投保人:女儿;职业:农民;受益人:女儿;年收入: 3 万元。
所交保费: 0.6 万元。
保险经历:无任何投保经历。
投保计划:世纪长乐分红保险 10 万元;附加意外伤害保险 10 万元;吉祥相伴定期保险 10 万元。
体检结果:身高 159cm,体重 53kg,血压 138/81mmHg,尿常规正常,乙肝五项均 ( — ), SGPT ( — ), SGOT ( — ), TB ( — ), DB ( — ), CH ( — ), TG ( — ),Bun ( — ), Cr ( — ), ECG 正常,胸透及 B 超显示肝胆脾胰双肾及妇科均正常。
调查结果:老年家庭妇女,丈夫已身故,独居。
无收入,由两位子女提供每月 200元的生活费。
本次由女儿投保,职业为农民,年收入实际约为 1 万元,投保人及其丈夫未购买保险。
讨论本案例的核保要点和核保结论,并叙述原因。
(说明:乙肝五项:乙肝两对半SGPT:血清丙酮酶 SGOT:血清草酸酶TB:总胆红素 DB:直接胆红素 CH:总胆固醇TG:甘油三酯 Bun:尿素氮 Cr:肌酐 ECG:心电图)B 卷标准答案:一、1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.A12. C 13. D 14. B 15. A 16. B 17. D 18. D 19.C 20.A 21.C 22. B 23. C 24. C 25. C 26. B二、 1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.× 9.√ 10.×11.× 12.× 1 3.√ 1 4.√ 1 5.√ 16.√ 17.× 1 8.√ 19.×20.√三、 1.保险人对可能导致保险责任的人身保险合同约定事故进行核定并作出相应处理的行为过程,其中保险金给付责任的审定 (即核赔),是其最核心的内容。
2.永久丧失全部或部分劳动能力和身体器官机能,包括两种情况:身体器官、组织的永久性残缺,以及身体器官机能的永久丧失。
3.对分期缴费的人寿保险合同,如果投保人未能按时缴纳续期保险费和以后各期保险费,保险人将给予一定时间宽限 (通常为 60 天) 。
在宽限期内,保单仍然有效。
4.医务查定是核保人员在进行核保工作时的一项程序。
是指核保人员根据被保险人的健康状况,按核保手册对被保险人进行健康评点。
5.有的死亡,致死因素不是单一的,而是两个或两个以上的暴力或疾病联合作用的结果。
而这种多个因素同时导致死亡的现象称为死因联合。
6.又称危险选择,是对寿险承保风险的评估过程,通常需要经过四次危险选择:业务员的选择,体检医师的选择,核保人员的选择,生存调查。
7.事故的寄与度又称事故的参与度,是又日本渡边教授提出,用以确定人身伤害与伤害因素的关系的一个指标,即伤害因素对伤害结果寄与何种程度的关系。
8.在保险合同生效后的一定时期内 (通常为 2 年),被保险人因自杀死亡,属于保险人的法定责任免除,保险人不给付死亡保险金,对于投保人所缴纳的保险费,保险人按照保险单退还其现金价值。
9.是指企业职工生产劳动过程中受到有害因素的影响,在一定条件下破坏人体的机能,引起某些器官和系统的病变所致的疾病。
10.为了了解某被保险人可否被承保或以何种条件承保,或为排除具有道德风险及逆选择的投保者加入被保险人集团,而实施的对生存中的被保险人或准被保险人的调查。
四、 1 .按保障范围分类:人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险;按投保方式分类:个人保险和团体人身保险;按有无分红(即利益分配)分类:分红保险和不分红保险;按实施方式分类:自愿保险和强制保险;按保险期限分类:长期业务(、一年期业务)和短期业务;按承保技术分类:普通人寿保险和简易人寿保险;按人身保险需求效用分类:保障型人身保险、储蓄型人身保险和投资型人身保险;按风险程度分类:标准体保险、次标准体保险和优良体保险;按被保险人年龄分类:成年人保险和未成年人保险。