2015年贵州公卫医师：食物中毒调查的步骤和方法试题

1、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A.距创缘2、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。

对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 CA.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B.只能向人民法院起诉C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D.不能进行任何申请或起诉3、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处4、主管全国母婴保健工作的部门是 DA.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门5、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。

通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。

因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。

(2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处B.事故点的上游1000m和下游100mC.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100mD.事故发生地点E.事故点下游6、A.地方性砷中毒B.铊中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为【正确答案】 A【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。

贵州2015年公共卫生基础模拟试题一、单项选择题。

（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1、下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是A．对孕妇、产妇保健服务有异议的B．对婚前医学检查结果有异议的C．对婚前卫生咨询有异议的D．对孕产期保健服务有异议的E．对医学指导意见有异议的B卫生法规：母婴保健法，技术鉴定2、在相同条件下抽样误差最大的为C3、下列哪种说法是正确的A．发病率和患病率是一样的B．现患率和患病率是不一样的C．某病发病率的分母中包括具有该病免疫力和现患病的人D．发病率指某特定时期内特定人口中新病例出现的频率E．患病率指特定时期内特定人群中发生某病的比例E流行病学：疾病的分，描述疾病分布的常用指标4、外来化学物在血液中主要与下列哪种蛋白结合A.铜蓝蛋白B．血红蛋白C．白蛋白D．球蛋白E．脂蛋白C卫生毒理学：化学毒物的生物转运，生物转运机制5、门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为A．脐上、下静脉血流都向上B．脐上、下静脉血流都向下C．脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下D．脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上E．方向不定E6、不属于生命征的是A．呼吸B．血压C．意识D．体温E．脉搏C7、属于III型超敏反应性疾病的是 C A．过敏性鼻炎B．新生儿溶血C．Arthus 反应D．接触性皮炎E．支气管哮喘8、一项吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究结果表明，男性吸烟者膀胱癌发病率为9、根据传染病防治法，甲类传染病是指A、鼠疫狂犬病B、黑热病炭疽C、鼠疫炭疽D、鼠疫霍乱H.炭疽霍乱D——流行病10、IgG C11、决定刺激性气体致病部位和程度的因素是A．浓度B．脂溶性C．浓度和溶解度D．溶解度E．浓度和脂溶性C12、据此资料直接法计算单纯手术疗法5年生存率时的分母等于A．20B．6+8C．1+6+8D．1+5E．5+8AA．寿命表法B．log-rank检验C．乘积极限法D．F检验E．t检验13、空气中的阴离子对健康产生不良影响的最低浓度应为A、103／m3B、105／m3C、107／m3D、109／m3E、1012／m3E——环境14、关于健康教育与健康促进关系的表述，不正确的是A．健康教育是健康促进不可缺少的核心要素B．健康促进对健康教育起着维护和推动作用C．健康教育与健康促进两者之间有不可分割的内在联系D．健康教育是健康促进的深化与发展E．健康促进要以健康教育为先导D15、一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。

1、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处2、颌下间隙感染较多见的感染源是A.牙源性B.外伤性C.过敏性D.腺源性E.血源性3、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章4、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 DA.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.依法经过资格认定的药学技术人员5、5mm，针距6、A.苯吸入染毒B.氯气吸入染毒C.颗粒物吸入染毒D.SO2+颗粒物吸入染毒E.苯+颗粒物吸入染毒(1).压缩空气法适用于【正确答案】 E【答案解析】压缩空气法主要是将待染毒物质分散均匀，如将液体转化为气溶胶，将固体分散更均匀。

因此，液体+固体同时染毒时，用压缩空气法分散更好，更均匀。

故E选项合适。

(2).稳流鼓泡法适用于【正确答案】 B【答案解析】稳流鼓泡法是通过仪器调节气流流量，使得染毒室的气体量更为稳定，适用于气体染毒。

(3).气管注入法适用于【正确答案】 C【答案解析】气管注人法一般是针对固体颗粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻拦，导致吸人量的不均匀，同时影响受试物到达肺深部。

7、涎腺炎的主要感染途径是A.血源性B.腺源性C.逆行性D.损伤性E.异物性8、A.腹腔注射B.灌胃C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是【正确答案】 E【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。

食物中毒的调查与处理食物中毒的调查的主要内容：判断是否是食物中毒事件，是哪种食物中毒（确定病原），可疑餐次及可疑食物是什么。

另外根据初步调查情况必须在调查现场及时、正确地抢救和处置病人。

1.调查步骤和内容（1）前往现场接到发生食物中毒的报告后迅速地组织有关人员携带采样器材和协助抢救的物品前往现场。

（2）抢救到达现场前或到达现场后，进行必要和可能的抢救，如调用特效药、调动抢救工作所需人员。

对于症状特殊的患者，迅速协助抢救的医务人员及时确诊。

（3）收集吐泻物到现场后应尽快地收集病人吐泻物，收集患者的粪便应该首先从还未进行抗生素治疗的患者收集。

收集剩余食物时，也包括食物所涉及的餐具、炊具的细菌涂抹样。

（4）对进餐者逐个进行询问调查1）调查对象不限于已明确的中毒患者。

应询问每一个进餐者在大批患者发病前48小时内的进餐食谱，每个人进餐的主食副食名称、数量。

除集中怀疑的一餐之外，特别注意那些进餐与众不同的人。

通过询问明确出现最早的中毒症状、主要症状与潜伏期。

2）应尽快明确有无可能涉及公安机关追查的问题或是否涉及犯罪，如涉及应尽量会同公安机关共同调查。

3）每个被询问的人都应该有自己写的或者签字的询问笔录。

4）调查中对现场的情况，必要时可以拍照，留下视听证据。

5）调查中可以继续补充采集样品。

6)对可能导致食物中毒的食品，对其原料来源、加工过程、储存条件等进行调查，必要时还应追踪到食品的供应点及生产经营场所。

（5）应重点查清的问题1）疑似食物中毒的事件，应查明是否为一起食物中毒：更应查明引发食物中毒的主要致病责任。

2）查明剩余食物中的致病因子，掌握剩余食物引起食物中毒的实验室诊断依据，在判定食物中毒上至为重要。

在得不到实验室诊断根据的条件下，要特别重视流行病学调查。

在无剩余食物所作的实验室诊断根据时的流行病学调查资料，可以作为判定食物中毒的依据，必要时对此种流行病学调查报告组织专家鉴定。

3）对剩余食物中只查到大肠杆菌、变形杆菌等一类肠道寄生菌或腐败菌，而在无绝对的致病菌的条件下，要特别重视病人吐泻物中同一菌株大量检出的结果，特别是患者双份血清（一份为发病初期，另一份为发病后两周左右）。

食物中毒调查处理程序第一条为做好食物中毒调查处理工作,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》、《食品卫生监督程序》等法律、法规及规范性文件制定本程序。

第二条食物中毒的管辖（一）由直接提供可疑中毒食品的食品生产经营者所在地的卫生监督机构负责管辖，不能确定食品生产经营者的食物中毒由进食地点所在地的卫生监督机构负责管辖。

（二）接到报告的卫生监督机构应立即向有管辖权的卫生监督机构通报情况,并开展初步调查,将调查资料的原件及时移交有管辖权的卫生监督机构，有管辖权的卫生监督机构需要跨区域调查时,应将情况及时通报市卫生监督机构及相关卫生监督机构，并做好相关资料的转接工作，相关卫生监督机构必须积极协助调查处理。

（三）食物中毒调查处理管辖有争议时,由市卫生行政部门指定管辖。

（四）市卫生监督机构负责或参加以下食物中毒的调查处理（详见《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》（三）现场调查处理：3、发生以下食物中毒、生活饮用水污染事故时，市卫生监督机构应到达现场指导、参与现场调查处理的规定。

（五）有管辖权的卫生监督机构负责食物中毒的全面调查,并写出调查报告。

（六）有管辖权的卫生监督机构负责对造成食物中毒的单位（或个人）进行行政处罚。

第三条接报与上报按《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》规定的标准、时限、程序执行。

第四条食物中毒调查处理的前期准备（一）各级卫生监督机构应成立专（兼）职食物中毒事故处理队伍，接到事故报告后，迅速赶往现场，进行调查处理，每次事故应由一名领导或监督员全面负责。

事故处理队伍的成员和人数，视本单位实际情况而定，以能同时到达发病现场和可疑事故现场开展工作为标准。

（二）调查处理必备物品1、食品：包括固体、液体无菌容器（灭菌塑料袋、广口瓶等）、刀、剪、勺、镊子、吸管等。

2、涂抹：灭菌生理盐水试管(5ml) 20个以上,有条件的单位应配备选择性培养基，消毒棉拭子若干包。

3、大便：采便管、运送培养基各20支以上。

1、论述如何进行食物中毒的调查及处理？以科学为依据：以科学的方法、以实事求是的态度、客观地调查；以法律为准绳；根据有关法律法规标准来进行。

1、接到食物中毒报告的准备工作：（1）立即向上级卫生行政部门报告，以使医疗部门接纳、收治、抢救病人。

（2）组织卫生监督人员带采样器材和协助抢救药品、迅速到现场，（提示采取器材提前处理好）。

A人员准备B物质准备：1）采样用品。

2）法律文书。

3）取证工具、录音机、照相机等。

4）食物中毒快速检测箱。

5)特殊解毒药。

（3）交通工具准备。

2、现场的处理与调查：（1）组织、协调抢救病人（2）保护现场，封存中毒或类似食物中毒的食品（3）对中毒病人的询问调查3、做出食物中毒的判断和处理。

诊断说明：要依据流行病学调查资料和病人的潜伏期、中毒临床表现进行诊断，实验室诊断是为了确定病因而进行的，中毒的确定尽可能有实验室的诊断。

由于采样，用药或技术上或学术上的原因，未取得实验室诊断时，可判定为原因不明食物中毒。

必要时，可由三名以上副高职食品卫生专家判定。

处理：对病人的紧急处理：采取针对性的特效治疗方案。

对中毒食品的处理：保护现场、封存中毒食品，对已售出的中毒食物要责令肇事者追回销毁。

2、论述中国居民膳食指南？答：1、食物多样，谷类为主：（1）人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成份不完全相同。

除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素，谷类食物是中国传统膳食的主体，提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止发达国家膳食的弊端（2）要注意粗细搭配2、多吃蔬菜、水果和薯类：（1）蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。

（2）薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维、以及多种维生素和矿物质。

（3）对保持心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防某些癌症等方面起到十分重要的作用。

3、常吃奶类、豆类或其制品：奶类除含丰富在优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高。

2015年贵州公卫医师：食物中毒调查的步骤和方法试题本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.生命质量评价的内容是：( D )A 生理状态B 心理状态C 社会交往及主观满意度D以上都包括2.预防职业中毒的中心环节是。

A.通风排毒B.降低空气中毒物浓度C.个人防护D.安全生产管理E.个人卫生3.问卷的一般结构包括(A )A、封面信——指导语——问题及答案——编码B、封面信——指导语——问题——答案C、封面信——问题——答案——编码D、指导语——问题——答案——编码4.主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺丁醇E.青蒿素正确答案:A5. 关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是A.抑制Na内流和促进K外流B.减慢0相除极化速度C.延长APD和ERPD.降低膜反应性E.适度阻滞钠通道正确答案:A6. 硝酸酯类的临床应用正确的是A.仅对稳定型心绞痛有效B.不宜用于变异型心绞痛C.不宜用于不稳定型心绞痛D.不宜用于急性心肌梗死E.可用于治疗和预防各种类型的心绞痛正确答案:E7. 外用抗铜绿假单胞菌的药物A.磺胺噻唑B.磺胺嘧啶银C.磺胺米隆D.柳氮磺吡啶E.磺胺醋酰正确答案:B8. 环境卫生学的基本理论为( )A.人与环境之间的统一性B.环境因素对机体影响的作用机制C.机体对环境的适应能力D.阐明环境因素对健康影响的复杂性E.环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用9. 氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是A.抑制DNA合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制核苷酸还原酶D.抑制脱氧胸苷酸合成酶E.抑制mRNA合成10. 服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是A.增强抗菌效果B.加快药物吸收C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性正确答案:E11. 体内合成DNA不需要A.dATPB.dGTPC.dCTPD.dUTPE.dTFP12. 可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药A.利舍平B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.可乐定正确答案:D13. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括( D)A、人群健康状况的测定与评价B、慢性病患者健康评价与治疗决策C、药效评价和卫生管理决策D、基础病理研究14. 下列关于危险度评定论述错误的是。

贵州2015年公共卫生基础考试题一、单项选择题。

（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1、关于标准差与标准误，以下说法正确的是A．标准误可用来估计医学参考值范围B．标准差可反映样本均数的变异程度C．标准误可描述正态(近似正态)分布资料的频数分布D．样本含量一定时，标准差越大，标准误越小E．标准误是表示抽样误差的大小的指标E2、天然蛋白质中不含有的氨基酸是C3、亚慢性毒性试验的观察指标不包括A、症状B、动物体重，食物利用率C、性成熟及交配情况D、血液学检查及生化检查E、脏器系数及病理学检查C——毒理A、10~12gB、18~25gC、80---100gD、120~150gE、180～240g4、开展多种形式的交流活动，融洽师生关系，属于学校健康社会环境的A．人际环境B．事物环境C．社区环境D．物质环境E．教育环境C5、对化妆晶的微生物学要求规定，每克或每毫升化妆品中不得检出A、霉菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌B、粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、破伤风杆菌D、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、粪大肠菌群E、霉菌、粪大肠菌群、溶血性链球菌B——环境6、皮肤过敏试验首选的实验动物是CA、大鼠B、小鼠C、豚鼠D、家兔E、狗7、表示儿童体重资料的平均水平最常用的指标是AA、算术均数B、中位数C、几何均数D、变异系数E、百分位数8、评价某致病因素对人群危害程度的指标是A、RRB、PARC、ARD、AR％E、死亡比例D——流行病A、相对危险度(RR)B、归因危险度(AR)C、归因危险度百分比(ARP)D、人群归因危险度(PAR)E、人群归因危险度百分比(PARP)9、配伍组设计的方差分析中的总变异可分解的部分为BA、2、2B、2、3C、3、2D、3、3E、4、210、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A．西地兰B．阿托品C．解磷定D．安定E．地塞米松B11、直线回归与相关可用于研究变量间是否存在A．函数关系B．因果关系C．线性关系D．曲线关系E．伴随关系C12、某山区，将废弃农药当作垃圾倾倒在附近中学的水井旁，若干时期后，不少学生与教职工中陆续出现四肢对称性感觉、运动障碍，皮肤色素异常，有的还有色素缺失，呈点状、片状白色斑点(块)，更有少数人出现皮肤角化(手掌、脚跖部更甚)等症状。

公卫执业医师应试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是公共卫生执业医师的职责？A. 疾病预防与控制B. 健康教育与促进C. 临床诊断与治疗D. 卫生监督与执法答案：C2. 预防接种的主要目的是：A. 治疗疾病B. 预防疾病C. 诊断疾病D. 缓解症状答案：B3. 以下哪种情况不属于公共卫生事件？A. 食物中毒B. 职业中毒C. 交通事故D. 自然灾害答案：C二、多项选择题1. 公共卫生执业医师在进行健康教育时，应包括哪些内容？A. 健康生活方式B. 疾病预防知识C. 医疗诊断方法D. 卫生法规政策答案：ABD2. 公共卫生执业医师在处理突发公共卫生事件时，应采取哪些措施？A. 立即报告B. 现场调查C. 隔离病人D. 健康宣教答案：ABCD三、判断题1. 公共卫生执业医师不需要具备临床诊断与治疗的技能。

（）答案：正确2. 公共卫生执业医师有责任进行健康教育与促进。

（）答案：正确3. 公共卫生执业医师的主要工作是临床治疗。

（）答案：错误四、简答题1. 简述公共卫生执业医师在传染病防控中的主要职责。

答案：公共卫生执业医师在传染病防控中的主要职责包括：监测和报告传染病病例，进行流行病学调查，制定和实施防控措施，开展健康教育和宣传，以及参与疫苗接种和疾病预防工作。

2. 描述公共卫生执业医师在食品安全监管中的作用。

答案：公共卫生执业医师在食品安全监管中的作用包括：参与食品安全标准的制定和修订，监督食品生产和经营活动，进行食品安全风险评估，参与食品安全事故的调查和处理，以及向公众提供食品安全知识教育。

五、案例分析题1. 某市发生一起食物中毒事件，公共卫生执业医师应如何进行调查处理？答案：公共卫生执业医师应首先进行现场调查，收集病例信息，确定中毒原因和中毒食品。

随后，应采取控制措施，如召回问题食品，对疑似中毒食品进行检测。

同时，应向公众发布警示信息，指导公众如何预防食物中毒，并进行健康教育，提高公众的食品安全意识。