白内障诊疗临床研究进展
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白内障药物治疗进展白内障,这个让人听了心里有点“咯噔”一下的词儿,其实在咱们的生活里越来越常见啦。
你说这眼睛多重要啊,要是因为白内障看不清楚这五彩斑斓的世界,那得多闹心!今天咱们就来好好唠唠白内障药物治疗这方面的事儿。
我有个亲戚,王大爷,这老爷子身体一直还算硬朗,可就是这眼睛啊,出了问题。
一开始,他只是觉得看东西有点模糊,就像眼前蒙了一层薄薄的纱。
他也没太当回事儿,觉得可能是年纪大了,眼睛有点老花。
可慢慢地,这情况越来越严重,看东西都重影了,连平时最喜欢的下象棋都没法玩儿了,这才着急去了医院。
一检查,医生说是白内障。
这可把王大爷愁坏了,他就想着能不能吃药把这病给治好,不动手术啥的。
毕竟一提到手术,心里总是有点发怵。
医生呢,就给他详细讲了讲目前白内障药物治疗的情况。
咱先来说说这白内障是咋形成的。
简单点儿说,就是眼睛里晶状体的蛋白质变性了,变得混浊不清,就像一块原本透明的玻璃慢慢变得雾蒙蒙的。
那药物治疗呢,就是想办法阻止或者延缓这个变性的过程。
现在市面上有一些眼药水,说是能治疗白内障。
王大爷一开始那是满怀希望啊,每天按时滴,一滴都不敢落下。
可滴了一段时间,效果并不明显。
为啥呢?因为这些眼药水大多只能起到一定的缓解作用,比如减轻眼睛的炎症、缓解眼睛的疲劳,但要说能把已经混浊的晶状体变透明,那可就有点难了。
还有一些口服的药物,说是能补充晶状体需要的营养物质,促进新陈代谢,从而改善晶状体的状态。
王大爷也试过,天天按时吃药,可这效果啊,也是微乎其微。
其实啊,白内障药物治疗的进展一直都在进行中。
科学家们也在不断地努力研究,想要找到更有效的药物。
比如说,有的研究在探索一些新的化学成分,看看能不能直接作用于晶状体的蛋白质,让它们不再变性;还有的在研究怎么通过药物来调节眼睛内部的环境,让晶状体更“舒服”地待着,不容易出问题。
但就目前的情况来看,药物治疗白内障还不能达到特别理想的效果。
对于早期的白内障患者,药物可能能稍微延缓一下病情的发展,但要是白内障已经比较严重了,影响到日常生活了,那手术还是最有效的治疗方法。
白内障综述范文3000【原创实用版1篇】篇1 目录一、白内障的概述二、白内障的病因和分类三、白内障的症状和诊断四、白内障的治疗五、白内障的预防和护理六、白内障的研究进展篇1正文一、白内障的概述白内障(Cataract)是眼科常见疾病之一,主要是指晶状体透明度降低、颜色变浑浊,导致视力下降的病症。
白内障可以分为先天性和后天性两大类。
先天性白内障主要发生在新生儿和婴儿身上,而后天性白内障则多发于中老年人群,尤其是糖尿病患者和长期暴露在紫外线辐射下的人群。
二、白内障的病因和分类白内障的病因多样,包括遗传因素、年龄、紫外线照射、糖尿病、高血压、药物及中毒等。
根据病因的不同,白内障可分为以下几类:1.老年性白内障:最为常见的白内障类型,主要与年龄相关,随着年龄的增长,晶状体逐渐出现混浊。
2.先天性白内障:主要由遗传因素引起,新生儿和婴儿出生时就存在晶状体混浊。
3.外伤性白内障:由于眼外伤导致晶状体混浊。
4.代谢性白内障:如糖尿病、低钙血症等代谢异常导致的白内障。
5.药物及中毒性白内障:长期使用某些药物或接触有毒物质,导致晶状体受损。
6.辐射性白内障:长期暴露在紫外线辐射下,导致晶状体变性。
三、白内障的症状和诊断白内障的症状主要包括视力下降、视物模糊、眩光、色觉异常等。
白内障的诊断主要依赖眼科检查,通过裂隙灯显微镜检查晶状体的透明度和颜色,以及眼底检查等,可以明确白内障的程度和类型。
四、白内障的治疗目前,白内障的主要治疗方法是手术治疗,即白内障摘除术。
手术方法有多种,如传统的白内障摘除术、超声乳化白内障摘除术、激光辅助白内障摘除术等。
对于不同类型的白内障,手术方法的选择和时机也有所不同。
对于症状较轻、视力尚可的白内障患者,可以观察病情发展,待视力明显下降后再考虑手术。
对于先天性白内障和外伤性白内障,应尽早手术治疗。
五、白内障的预防和护理预防白内障的发生,可以从以下几个方面着手:1.避免长时间暴露在阳光下,外出时戴太阳镜。
浅析白内障治疗研究进展白内障是当今世界上最主要的致盲眼病,老年人最常见的眼病,属于一种致盲性眼病。
白内障盲占盲人总数一半,仅我国就有400万因白内障而致双眼盲的患者(不含单眼盲),而且每年还将新产生白内障患者约40万人。
目前,白内障真正病因尚不清楚,手术室治疗是最主要方式。
本文就目前白内障的治疗进展进行综述。
1.白内障的概述白内障是指各种原因致晶体蛋白变性混浊,光线无法投射在视网膜上,导致视物模糊。
占其发病率的80%以上。
白内障与年龄、性别、辐射(可见光、紫外线、X线)、氧化、物理损伤、饮食及药物、吸烟、职业、地区分布等有关,而且在不同种族、国家亦有不同的发病率[1]。
白内障根据致病因素分为先天性和后天性两类。
2.白内障的流行病学世界卫生组织估计有3.14亿人有视觉损害,低视力患者和盲人分别是2.69亿和4.5千万。
白内障的主要致盲原因包括屈光不正的低视力人群中白内障患者占了39.1%,如果不把屈光不正人群计算在内的话这个比例上升到47.8%。
在发达和发展中国家分布极不平衡,在发达国家白内障患者仅占盲人的5%,在发展中国家这个比例是50%。
我国1998年统计局公布[2]了10年的流行病学资料,白内障发病与视力有关,双眼视力<0.3的白内障患者约500万人,患病率为0.46%,因白内障致盲者占盲人的41.06%,因白内障致低视力占所有低视力的患者的49.4%。
发病和年龄呈正相关,50岁以上的老年人为高发年龄,61岁—80岁是患者发病最集中的年龄段,约占79.4%。
发病与地理环境相关,主要分布在西南和沿海地区,以西藏和新疆为最高,分别为1.62%和0.33%,上海、北京、广东次乏(0.25%,0.24%和0.24%);缺乏营养如维生素和微量元素也是白内障的高发因素。
3.白内障的治疗3.1 药物治疗药物治疗白内障仍然在探索中,主要用于预防和减少白内障发病的危险因素。
在全球约有40种用于治疗白内障药物,主要包括维生素类、醛糖还原酶抑制剂、阿司匹林类药物、糖基化抑制剂等[3],尚无特效药物,但能产生明显效果的很少,且缺乏有力的证据,有待进一步研究。
白内障药物治疗进展白内障,这个听起来就让人有些烦恼的眼疾,可是困扰了不少人。
今天咱们就来好好聊聊白内障药物治疗这方面的事儿。
先给您讲讲我邻居王大爷的事儿。
王大爷是个特别热心肠的人,平日里总爱跟大家唠唠嗑,帮忙搬搬东西。
可前些年,王大爷的眼睛出了问题,看东西越来越模糊,去医院一查,是白内障。
这可把王大爷愁坏了,他总担心以后没法再跟大伙好好交流,没法看清自己喜欢的电视剧了。
那时候,医生说手术是治疗白内障比较有效的方法,但王大爷心里有点打鼓,一方面担心手术有风险,另一方面也害怕术后恢复不好。
所以他就想着先试试药物治疗,看看能不能缓解一下症状。
这药物治疗啊,种类还不少。
有一种抗氧化损伤类的药物,据说能减少晶状体里氧化物质的积累。
就像给眼睛里的细胞穿上一层防护服,抵抗那些会伤害它们的“小坏蛋”。
还有一种醛糖还原酶抑制剂类药物,说是能阻止晶状体里的糖分变得不正常,保持晶状体的“健康环境”。
王大爷开始按时按量地服用这些药,满心期待着能有效果。
每天早上,他都仔仔细细地对照着药盒上的说明,把药一颗颗拿出来,生怕吃错了或者少吃了。
吃完药,还会闭上眼睛,在心里默默祈祷这药能快点发挥作用。
过了一段时间,王大爷觉得看东西好像稍微清楚了一点,他可高兴坏了,逢人就说这药有效果。
可再去医院检查的时候,医生却告诉他,这种改善可能只是暂时的,白内障的病情还是在发展。
王大爷有点失落,但还是没有放弃药物治疗。
他又尝试了一些能改善晶状体代谢的药物,听说这些药就像是给晶状体“补充营养”,让它能更有活力地工作。
王大爷吃药的过程可认真了,他会把每天吃药的时间都记在一个小本子上,还会标注上自己的感受。
不过,随着时间的推移,王大爷发现药物治疗虽然能在一定程度上缓解症状,但并不能从根本上解决问题。
他看东西还是越来越模糊,有时候甚至会认错人。
最终,王大爷还是决定接受手术治疗。
通过王大爷的经历,咱们能看出,白内障的药物治疗虽然在不断发展,也有一些药物能起到一定的作用,但效果往往有限。
眼科医学的最新研究与治疗进展眼科医学一直以来都是医学领域中备受关注和研究的重要学科之一。
随着技术的发展和医学的进步,眼科医学的治疗方法和研究成果也在不断地取得突破性的进展。
本文将探讨眼科医学领域中一些最新的研究成果和治疗进展。
一、白内障手术中的创新技术白内障是一种常见的眼疾,通过手术对患者进行人工晶体植入已经成为治疗白内障的主要方法之一。
近年来,白内障手术中出现了一些创新的技术。
例如,超声乳化技术的发展使得手术创伤更小,恢复速度更快,术后效果更好。
此外,积极突破度的发展,让手术过程更精确、安全。
这些创新技术的应用使得白内障手术的成功率和患者的生活质量都有了显著的提高。
二、角膜移植技术的突破角膜是眼睛最外层的透明组织,角膜疾病对视力的影响非常大。
传统的角膜移植手术存在一些问题,例如供体角膜稀缺、排斥反应和移植物失效等。
针对这些问题,近年来出现了一些突破性的技术。
一项重要的突破是角膜内皮细胞移植技术。
这种技术使用患者自身的内皮细胞进行移植,避免了供体角膜的需求,减少了排斥反应的风险。
此外,新型的移植材料,如角膜替代材料和生物胶原薄膜,也为角膜移植提供了新的选择。
这些突破性的技术有望缓解供体角膜匮乏的问题,改善角膜移植的效果。
三、青光眼的研究和治疗青光眼是一种常见的眼疾,严重影响着视力和生活质量。
近年来,关于青光眼的研究也取得了一些令人振奋的进展。
一方面,研究人员通过深入了解疾病的发病机制,发现一些新的治疗目标。
例如,通过研究肾素-血管紧张素系统在青光眼中的作用,人们发现抗肾素-血管紧张素药物可能对青光眼的治疗具有积极作用。
另一方面,新型的手术方法和治疗策略也得到了广泛的关注。
例如,激光治疗和微创手术等新兴技术使得对青光眼的治疗更为精确和有效。
四、视网膜疾病的新研究和治疗方法视网膜是眼睛中感光细胞的重要组织,视网膜疾病会导致严重的视力损害甚至失明。
近年来,视网膜疾病的研究和治疗也取得了重大突破。
一方面,基因治疗被认为是治疗某些遗传性视网膜疾病的潜在方法。
眼科白内障手术临床分析目的探讨眼科白内障手术方法及效果。
方法80例眼科白内障患者随机分为观察组与对照组,各40例,根据不同时机进行手术,对比两组术后疗效。
结果观察组术后视力恢复效果、不良反应发生率与对照组比较有显著差异(P<0.05)。
结论早期手术对治疗眼科白内障价值显著,临床需重视。
标签:眼科白内障;方法;疗效【Abstract 】Purpose:Eye cataract surgery method and result are discussed.Methods:80 eye cataract patients were randomly divided into observation group and control group,40 cases,according to the different surgery timing,compared two groups of postoperative effect.Results:Observation group effect of postoperative visual acuity,incidence of adverse reactions compared with control group with significant difference(P 0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者于发病后6个月进行进行白内障摘除术、人工晶状体植入术;观察组患者于发病后6d到3个月之间进行手术。
具体手术方法如下:手术前1d,适用5%氯霉素滴眼液滴眼,每间隔2h进行一次滴眼。
同时采取术前常规检查,如心电图检查、血压检查、血痰检查以及胸部X线检查等。
与此同时,经B超诊断将人工晶状体计算出来。
在对患者给予局部麻醉之后,做好结膜囊的冲洗工作,主要应用到庆大霉素与生理盐水,均需适量给予。
把弯窿部视为基底,行结膜瓣,基于正上方位置的角膜边缘做好切口,主要表现出反眉形状,将长控制在5毫米到6毫米之间,通过巩膜板层切口位置,需做好巩膜隧道,通过隧道切口基于前房,将穿刺刀刺进去,将切口增大,于前房处把黏弹剂加入其中。
单眼白内障手术对侧眼眼表及细胞因子研究进展
罗映月;唐丽;铁金军
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2024(28)5
【摘要】随着白内障手术技术的发展和生活水平的提高,病人对连续白内障手术术中舒适度、术后视觉质量的期望值也相应提高。
在目前应用表面麻醉情况下白内障手术相对无痛,但临床上常有病人抱怨第二眼白内障手术时疼痛较第一眼增加,且第一眼术后对侧未手术眼亦出现畏光、视力下降等不适。
随着分子生物学的发展,越来越多的研究提示第一只手术眼通过亚临床交感反应造成对侧未手术眼炎症,且近年来由于共聚焦生物显微镜的应用,提示对侧未手术眼的角膜微观结构产生变化。
该文针对单眼超声乳化白内障吸除术后对侧眼眼表及细胞因子变化的研究现况进行综述,以期加深临床医师对于对侧未手术眼的关注,从而为连续白内障手术时间设置提供参考意义。
【总页数】5页(P849-853)
【作者】罗映月;唐丽;铁金军
【作者单位】贵州医科大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.Keratograph眼表分析仪在白内障手术前后的眼表对比分析
2.白内障超声乳化手术、青光眼手术、眼表疾病与角膜屈光手术培训班暨研讨会通知
3.白内障超声乳化手术、青光眼手术、眼表疾病与角膜屈光手术培训班暨研讨会通知
4.闭角型青光眼合并白内障急性发作眼与对侧眼术后眼表变化
5.术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响
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白内障诊疗临床研究进展
摘要:白内障是一种常见的、多发的致盲眼症,给人们的眼部健康带来了极大的伤害,随着现代医疗技术的发展,复明手术可以让白内障患者重获光明。
为了让更多的患者了解白内障的医治办法和临床疗效,现将白内障临床研究进展进行以下综述。
关键词:白内障;手术治疗;研究进展
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0050-02
1 白内障概述
随着年龄的不断增长,人们的眼部也会开始老化,当晶状体出现混浊,透明度开始下降,光线的进入就会受到阻挡,从而影响视力,临床上将这种病症称之为白内障。
晶状体囊膜受损会加强其渗透性、失去屏障功能、造成代谢紊乱,从而使晶状体内的蛋白产生变性,出现浑浊,虽然无痛但会使视力下降。
而且在白内障的早期,临床病症并不明显,很难发现白色瞳孔。
通过裂隙灯检测可检测出患者的患病程度及类型[1]。
对白内障进行分类,按患者的年龄段划分,可划分为后天获得性白内障及先天性白内障;按病因进行划分,可分为代谢性、并发性、外伤性、药物中毒性、老年性、后发性和先天性白内障等;按手术的难易程度,可分为复杂型、普通型白内障[2]。
其比较特殊的白内障类型还有:高龄糖尿病患者白内障和儿童白内障等。
医治白内障的最好办法就是手术,之前进行手术的白内障患者视力必须低于01,但随着医疗技术的不断改进,
患者的视力在0.3-0.4时便可以考虑进行手术。
2 白内障手术
随着医疗技术的不断发展,白内障的治疗方式也得到了进步。
以往的白内障手术只能实施囊内摘除术,时至今日已拥有了多种的囊外摘除术,手术不仅可以保证伤害少、切口小,还可以更快的让患者重获光明。
但是在手术方式的选择上,必须依照患者瞳孔状况、晶状体浑浊的程度、纪传体小带的情况以及白内障的性质而进行选择[3]。
2.1 传统手术方式:传统的手术术式是进行囊内白内障摘除,主要是通过将晶体悬韧带离断,然后再将晶体全部摘出。
该术式使晶体后囊失去了对玻璃体的支撑效果,活动速度加快,给后房型人工晶体的植入带来了不便[4]。
所以现在传统手术方式是很少使用。
2.2 现代手术方式
2.2.1 白内障囊外摘除术(ecce):白内障囊外摘除术要在同轴光照明下进行,是一种显微手术,手术方法是将前囊中央部分加以刺破然后去除,最后娩出晶体核,再将周边囊袋内的皮质用白内障同步注吸针头全部吸净,只将晶体后囊及周边的前囊保留完整[5]。
这与传统的囊内摘除手术进行比较,最大的进步就是可以保留晶体后囊,给人工晶体的植入及固定带来了便利。
但这种手术要在患者白内障成熟的时候才能进行,要准确把握手术时机,控制手术切口,减少术后疼痛,让患者早日重见光明[6]。
2.2.2 小切口非超声乳化白内障摘除术:这是一种现代的囊外
摘除术,它具有切口小的优点,而且在晶状体核手术技巧层次上也取得了很大进步。
该手术在隧道切口使术环节中可以保持前房深度,使前房结构不遭破坏,同时无需缝合,术后散光也相对较少,使患者视力快速恢复[7]。
2.2.3 超声乳化白内障吸出术(phaco):为减少围术期的应激反应,快速康复外科就得到了一定的发展,所涉及的范围也越来越广,且效果显著[8]。
超声乳化白内障吸出术(phaco)主要是在眼科手术中应用快速康复的外科理念。
phaco选择使用具有超声振荡作用的乳化针,通过切口探入到眼睛内部,将眼内的白内障全部击碎、吸出。
手术是在闭合状态下进行的,眼压的波动小,减小了手术的风险。
而且部分患者术后可以不用住院,手术对角膜形态造成的伤害小,有效的提高了手术效果[9]。
但是 phaco主要是采用先进的机械设备进行手术,对器械的依赖性大,难度较高,若出现并发症将是永久性的伤害。
即便如此,phaco还是拥有其他数术式难以超越的优点,是目前我国进行白内障手术的首选办法。
2.2.4 微创手术:随着我国医疗技术的不断发展,微创技术已经广泛运用于手术外科,也备受到了眼科手术医师的青睐。
如联合超高折叠性人工晶体植入术和微切口双手冷超声乳化术等,临床已开始广泛运用,并得到了极好的疗效[10]。
此外射流乳化技术、涡流乳化技术和激光乳化技术,虽然技术还未成熟,需要进一步的改进及完善,但是在开放性的今天无疑会给各种微创手术带来新的发展机遇[11]。
2.3 特殊类型手术方式
2.3.1 糖尿病合并白内障:由于人们对糖尿病合并白内障缺乏
认知,过去人们还将糖尿病当做是手术禁忌证,从而延误了手术时机。
但随着技术的发展和大量临床资料的证明,这一现象才得到了好转,phaco 也成为了治疗该类患者的最佳办法[12]。
但也要加强对患者在围术期全程的血糖监测,以防止术后出现虹膜粘连及纤维膜性渗出,因此保持糖尿病合并白内障患者的血糖稳定是十分必要的[13,14]。
2.3.2 儿童白内障:对儿童白内障进行治疗是至关重要的,它关系到儿童术后视力的恢复以及重建眼部视觉功能的问题。
在儿童视力发育的关键时期患有白内障,会给视力造成极大的伤害[15]。
后发性白内障是儿童人工晶状体植入术引起的多发并发症,严重阻碍患儿的视觉功能恢复。
迄今为止这一问题还没有得到有效的解决,在手术中是否同步开展前部玻璃体切割也存在着很大争议[16]。
2.3.3 青光眼术后白内障:青光眼滤过术会引起浅前房、滤过泡、虹膜后粘连、晶状体核硬化及瞳孔僵直,晶状体悬韧带和角膜内皮细胞也会受到一点的损害[17]。
之前超声乳化手术的禁忌证有浅前房,但随着技术手法改进,超声乳化手术还是得到广泛运用,即便手术还会对眼组织造成伤害。
目前,治疗青光眼滤过术后白内障的较好手术方法是透明角膜切口白内障超声乳化术,但该手术使用的器材成本较高,对医师的技术水平要求也比较高,一般适用于
各大型医院。
phaco是我国治疗白内障的首选方法,现在各大型医院都已得到广泛的应用,并收获了比较好的临床疗效[18]。
随着当代医学技术的进步,人们对白内障手术的要求夜越来越高,“屈光手术”逐渐取代了“复明手术”,不断向视力恢复更快、手术源性散光更低、组织受损更小的方向发展,虽然涡流乳化极激光乳化等术式还未在临床上得到推广,但随着现代医疗技术的不断发展,以后的白内障治疗技术会越来越先进,从而会帮助更多的患者重获光明。
参考文献
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