病理生理学(1)
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第一章概论第一节病理生理学的任务和在医学中的地位一、病理生理学研究的主体——疾病健康与疾病属于生命现象的对立统一体,也是人类永恒的主题。
随着生物 - 医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式的转变,和从人类日益增加的需求出发,人们已经意识到不能将健康简单地看作是“不生病”或没有病痛,而应该从躯体、心理和社会适应能力等方面给予健康全面的认识。
正如世界卫生组织( World Health Organization , WHO )所定义的,健康( health )不仅仅是指没有疾病和病痛( infirmity ),而且应该是躯体、心理及社会适应方面所处的一种完好( complete well-being )状态。
事实上,并非所有没有病痛的人都能呈现这种“完好状态”。
据调查,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足 2/3 。
1/3 以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态,即所谓的“第三状态”或“亚健康( sub-health )”。
亚健康人群常常主观感觉不适,表现情绪低落、心情烦躁、紧张不安、忧郁焦虑、反应能力减退、适应能力下降或食欲不佳、纳呆失眠等,但临床检查并无器质性改变。
疾病( disease )是指机体在一定原因作用下,自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。
疾病种类繁多,不同的疾病也表现各异。
但是,所有疾病都存在一些共同特点: ? 任何疾病都是由于致病原因引起的。
没有病因的疾病是不存在的; ? 疾病发生的基础是机体自稳调节( homeostasis control )机制紊乱而引起的生命活动障碍; ? 疾病的发生发展常常引起一系列功能、代谢、形态结构的变化。
在临床上,患者可出现各种症状( symptom ,患者主观上的异常感觉)、体征( sign ,患者的客观表现)和实验室检查的异常表现; ? 疾病的发生和发展是一个动态过程,并具有发生、发展、转归的一般规律。
二、病理生理学的性质和任务病理生理学( pathophysiology )是一门侧重从功能和代谢角度,阐明疾病发生、发展和转归规律的学科。
第一章绪论目的要求:1.熟悉:病理生理学学科性质。
病理生理学的任务与教学内容。
2.了解:病理生理学发展史。
主要内容和教学方法1.病理生理学的研究对象和任务及学科性质(重点讲授)2.病理生理学发展史。
(一般讲授)3.病理生理学的教学内容。
(重点讲授)重点和难点病理生理学的研究对象、任务及教学内容。
一、名词解释1.病理生理学(pathophysiology)2.Basic pathological process3.综合征(syndrome)4.动物模型(animal model)5.实验病理学(experimental pathology)二、填空题1.病理生理学是一门研究疾病发生发展与转归的和的学科。
2.病理生理学主要是从和的角度来提示疾病本质的学科。
3.病理生理学是一门与基础医学中多学科的学科。
4.病理生理学的沟通基础医学与的学科。
5.病理生理学的内容主要包括、和。
6.病理生理学的主要研究方法有、临床观察和。
7.病理生理学的研究对象是__。
8.病理生理学动物实验的基本手段是在动物身上____的模型,对患病机体的功能、代谢变化及规律进行研究。
三、选择题1.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗的理论基础D.疾病发生发展的一般规律与机制E.疾病的症状和体征及其机理解释2.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理表现3.病理生理学的学科前身是A.器官病理学B.细胞病理学C.实验病理学D.疾病病理学E.医学生理学4.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶B.19世纪中中叶C.19世纪后叶D.20世纪前叶E.20世纪中叶5.最早成立病理生理学教研室的国家是A.中国B.德国C.东欧D.美国E.俄国6.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现C.提示疾病的机制与规律D.研究疾病的转归E.探索治疗疾病的手段7.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C.从形态角度解释病理过程的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科8.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 B.动物实验研究 C.临床观察病人D.推理判断E.临床实验研究9.下列哪项不属于基本病理过程A.心力衰竭B.休克C.缺氧D.发热E.代谢性酸中毒10.各系统病理生理学主要讲述的是A.每一种疾病所涉及的病理生理学问题B.机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化C.各系统的不同疾病所共有的致病因素D.在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化E.各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化A.病理过程B.病理反应C.疾病D.病理状态E.病理反射1.休克是一种2.疤痕是一种3.冠心病是一种A.病理过程B.各系统器官病理生理学C.疾病概论D.病理生理学的任务E.病理生理学的内容4.研究疾病的普遍规律性的问题属于5.研究许多疾病共同的功能、代谢和结构的变化属于6.研究主要系统的某些疾病中出现的共同病理变化属于7.研究疾病发生发展和转归的规律属于A.疾病中具有普遍规律性问题B.多种疾病中出现的共同的成套的病理性变化C.某种疾病的临床表现D.重要系统的不同疾病中出现的共同的病理生理变化E.疾病的治疗方法8.基本病理过程主要论述9.疾病概论主要论述10.各系统病理生理学主要论述A.大叶性肺炎B.发热C.心力衰竭D.损伤与抗损伤规律E.冠心病11.疾病概论论述内容有12.基本病理过程论述内容有13.各系统病理生理学论述内容有A.动物实验 C.两者均有B.临床研究 D.两者均无1.病理生理学的研究成果来自2.分子生物的研究成果来自A.结果可以较快用于临床B.可以人为控制实验条件C.两者均有D.两者均无3.动物实验4.临床观察A.疾病发生的原因和条件B.疾病发生发展的一般规律C.两者均有D.两者均无5.疾病概论主要研究的是6.基本病理过程主要研究的是A.弥散性血管内凝血B.肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无7.基本病理过程包括8.系统病理生理学包括1.病理生理学教学主要包括A总论——疾病的普遍规律D各种疾病的病理生理B基本病理过程E各种症状和体征的机制C 各系统、器官的共同病理过程2.病理生理学的研究方法包括A动物实验B尸体解剖C临床观察E细胞分子病理学研究D流行病学研究3.从学科地位而言,病理生理学是A沟通基础医学与临床医学的桥梁学科B与自然辩证法密切相关的社会学科C与动物实验密切相关的实验学科D与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E从形态角度揭示疾病本质的学科4.下列哪项中不属于病理生理学的研究范畴A疾病发生的原因和条件B疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C疾病发生发展和转归的一般规律D疾病的诊断和鉴别E疾病的治疗方法5.病理生理学研究的范畴包括A.病理过程B.疾病概论C.各系统病理生理学D.各个疾病的病理生理学E.临床研究6.病理生理学的主要任务包括A.研究疾病的发和的原因和条件B.研究疾病的发生发展的规律和机制C.研究患病机体的功能,代谢的变化及其机制D.研究疾病归规律E.研究疾病的治疗方法7.病理过程的特点包括:A.不同疾病中可存在共同的病理过程B.只代表疾病发展过程的最后阶段C.病理过程中都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D.一种病理过程中能由一种特定的原因引起8.病理生理学是A.研究疾病的发生发展的一般规律和机制的学科B.研究患病机体的功能、代谢变化,探讨疾病本质的学科C.研究疾病防治的学科D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科E.基础医学中多学科交叉的边缘学科9.病理生理学的内容包括A.疾病概论B.基本病理过程C.各系统病理生理学D.各个疾病的病理生理学E.病理生理学总论10.病理生理学是沟通下列哪些学科与其他医学基础学科的桥梁课?A.药理学B.外科学C.儿科学D.内科学E.病理学四、问答题1.病理生理学总论的研究范畴是什么?2.什么是病理生理学各论?3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物?4.试以炎症为例,说明何谓基本病理过程。
第一章绪论一、选择题A型题1. 病理生理学研究的是A. 正常人体形态结构的科学B. 正常人体生命活动规律的科学C. 患病机体形态结构变化的科学D. 患病机体生命活动规律的科学E. 疾病的表现及治疗的科学[ 答案 ]D2. 病理生理学总论内容是A .讨论病因学和发病学的一般规律B.讨论典型病理过程C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化D .单纯讨论疾病的概念E .讨论系统器官的总体改变[ 答案 ] A3. 基本病理过程是指A . 讨论病因学和发病学的一般规律B . 讨论典型病理过程C . 研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化D . 单纯讨论疾病的概念E . 讨论系统器官的总体改变[ 答案 ] B4. 病理生理学各论是指A . 讨论病因学和发病学的一般规律B . 讨论典型病理过程C . 研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化D . 单纯讨论疾病的概念E . 讨论系统器官的病理生理学[ 答案 ] E5. 下列哪项不属于基本病理过程A. 发热B. 水肿C. 缺氧D. 心力衰竭E. 代谢性酸中毒[ 答案 ]D6. 病因学的研究是属于A . 病理生理学总论内容B . 基本病理生理过程内容C . 病理生理学各论的内容D . 疾病的特殊规律E.研究生物因素如何致病[答案]A7. 病理生理学研究的主要手段是A . 病人B.病人和动物C .疾病D .动物实验E . 发病条件[ 答案 ]DB型题A. 各个疾病中出现的病理生理学问题B. 多种疾病中出现的共同的成套的病理变化C. 疾病中具有普遍规律性的问题D. 重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E. 患病机体的功能、代谢的动态变化及机制8. 各系统病理生理学主要研究的是9. 基本病理过程主要研究的是10. 疾病概论主要研究的是 [ 答案 ]8D 9B 10CC型题A. 呼吸功能衰竭B. 弥散性血管内凝血C. 两者均有D. 两者均无11. 基本病理过程包括12. 系统病理生理学包括[ 答案 ]11B 12A二、填空题1. 病理生理学总论,又称疾病 _________ 。
《病理生理学》本科练习题(一)《病理生理学》本科练习题(一)单项选择题1、关于疾病发生的原因,下列哪项叙述是正确的AA.疾病发生的影响因素B.疾病发生的促进因素C.疾病发生的内部因素D.疾病发生的决定因素2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的CA.20%、50%B.15%、45%C.20%、40%D.15%、35%3、低渗性脱水病人早期无渴感的机制在于AA.下丘脑渗透压感受器被抑制B.ECF渗透压降低使渴感中枢兴奋C.水分从ECF向ICF转移引起脑细胞水肿D.疾病初期ADH分泌减少4、低钾血症时不可能出现DA.迟缓性麻痹B.神经肌肉症状C.心律失常D.心肌收缩性增强5、一严重腹泻伴有高热病人,未经治疗而导致的水电解制紊乱最可能是CA.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒6、男,昏迷三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,最易发生BA.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症7、致高钾血症的最主要原因是AA.输入大量库存血B.严重组织损伤C.肾排钾减少D.组织缺氧8、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为AA.先增高后降低B.先降低后增高C.升高D.降低9、水肿是指DA.体液增多引起肿胀B.细胞内液过多C.细胞外液过多D.组织间隙液体积聚10、按水肿发生的器官组织分类,应排除DA.皮下水肿B.炎性水肿C.脑水肿D.视乳头水肿11、毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指AA.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压12、心性水肿病人毛细管流体静压增高的直接因素是DA.肝合成清蛋白减少B.淋巴回流障碍C.醛固酮与ADH分泌过多D.体循环静脉淤血13、判断隐性水肿较为敏感有效的办法是AA.检查皮肤弹性B.观察皮肤色泽C.检测每日尿量D.定期测量体重14、醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌下面描述哪个错误CA.受ACTH调节B.受肾素-血管紧张素凋节C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节D.受血容量变化调节15、肾小管性酸中毒BA、阴离子间隙增高B、血氯增高C、血钾升高D、血钠升高E、以上都不是16、某肾衰患者,血气测定:Ph7.32, PaCO24.0kPa(30mmHg), HCO3 -15MMO l / L,该病人应诊断为:EA、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒17、某肺心病患者,因受凉肺部感染一周而住院,血气分析如下:Ph7.34,PaCO29.13kPa(70mmHg), HCO3 36mmo l / L,AG106mmo l / L应诊断为:EA、正常AG代谢性酸中毒B、代偿性代谢性酸中毒C、呼吸酸中毒合并代谢性碱中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18、反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:BA、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE19、呼吸性酸中毒的治疗关键是:BA、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄溏E、降低高血钾20、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:CA、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换21、血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?AA、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症22、酸中毒引起心肌收缩力:CA、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变23、严重呼吸性酸中毒时应慎用:BA、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗D、THAM治疗E、气管切开改善通气24、某糖尿病患者,血气分析结果为pH7.30, HCO3- 19mmol / L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol / L、血Cl-104mmol / L,诊断为:CA、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒25、血浆中pH值主要取决于:EA.PaCO2 B.AB C.血浆中[HCO3-]D.血浆中[H2CO2 ] E.血浆中[HCO2-]与[H2CO2]的比值26、SB>AB表明可能有:BA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代酸伴代碱27、发热是 CA.体温超过正常值0.5℃B.产热大于散热引起的体温升高C.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高D.由体温调节失控引起的体温升高28、下述物质是发热激活物, 除了 AA.类固醇如雌激素B.尿酸、硅酸结晶C.抗原抗体复合物D.淋巴因子29、发热时脂肪代谢的特点是AA.脂肪分解明显增强B.脂肪动员明显减弱C.脂肪合成明显增强D.脂肪贮备明显增多30、寒颤、鸡皮是发热哪期的表现?BA.发热潜伏期B.体温上升期C.高热持续期D.体温下降期31、体温下降期应特别注意防治AA.大汗B.多尿C.休克D.寒战32、缺氧的概念是DA、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低33、低氧血症是指DA、动脉血氧含量降低B、动脉血氧分压降低C、血液中溶解的氧减少D、血液的氧容量降低E、血液的氧饱和度降低34、高原居民对缺氧的代偿主要是通过DA、心跳加快B、肺血管收缩C、呼吸增强D、组织利用氧的能力增强E、血红蛋白氧离曲线右移35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于AA、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒36、缺氧时呼吸系统代偿BA、在PaO2低于正常时就刺激外周化学感受器引起呼吸加深加快B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应C、长期缺氧时通气增加反应仍十分敏感D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症,但对呼吸代偿无影响E、休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显37、CO中毒造成缺氧的主要原因DA、O2与脱氧Hb结合速度变慢B、HbO2解离速度减慢C、CO使红细胞内2,3-DPG减少D、HbCO无携O2能力E、以上都不是38、下列哪项不属于低血容量性休克?DA.大失血B.严重创伤C.烧伤D.大面积急性心梗39、高排低阻型休克最常见于BA.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.创伤性休克40、休克期正确的补液原则是BA.失多少补多少B.根据血压变化而定补液量C.需多少补多少D.补液宁多勿少41、休克时最常出现的酸碱失衡是CA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增高型代谢性酸中毒42、各类休克早期最易受损的器官是CA.心B.脑C.肾D.肝43、休克时交感-肾上腺髓质系统处于DA.先兴奋后抑制B.先抑制后兴奋C.强烈抑制D.强烈兴奋44、失血性休克早期发病学治疗主要用CA.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素45、正常微循环中经常开放的通路是BA.迂回通路B.营养通路C.直捷通路D.动静脉短路46、急性DIC最突出的临床表现是BA.贫血B.多部位出血C.休克D.器官功能障碍47、急性DIC时血液凝固障碍表现为DA.凝固性增高B.凝固性降低C.先低凝后高凝D.先高凝后低凝48、DIC最主要的病理特征是AA.大量微血栓形成B.凝血功能障碍C.纤溶过程亢进D.溶血性贫血49、能引起DIC的诱因有DA.羊水栓塞B.细菌感染C.大量长期应用肾上腺皮质激素D.异型输血50、内毒素可通过下列哪项机制引起DIC?DA.直接激活凝血因子ⅫB.使血管内皮受损C.使白细胞释放凝血活酶D.以上都对51、吸入纯氧15-20分钟后发现吸氧前后动脉血氧分压变化不大,肺内可能发生了AA.肺内真性分流B.气体弥散障碍C.肺内功能性分流D.肺泡死腔样通气52、一侧发生肺不张患者,其血气变化为:DA. Pao2降低,V/Q>正常B.PaCO2升高,V/Q>正常C. Pao2正常,V/Q>正常D. Pao2降低,V/Q<正常53、V/Q值大于0.8可见于BA.限制性通气障碍B.死腔样通气C.阻塞性通气障碍D.功能分流增加54、下列哪项可引起呼吸衰竭?AA.外呼吸功能障碍B.内呼吸功能障碍C.血液与组织间气体交换障碍D.组织利用氧障碍55、成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是DA.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤56、下列哪种情况氧疗无效?DA.通气障碍B.弥散障碍C.功能性分流D.肺动静脉瘘57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是AA.V/Q比例失调B.气道阻力增加C.呼吸抑制D.弥散障碍58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应CA.将病人送入高压氧舱B.吸入纯氧C.先吸入30%左右的氧D.吸入室内空气59、下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大?DA、甲亢症B、严重贫血C、维生素B1缺乏D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全60、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出:CA、肺淤血继续存在B、肺水肿继续存在C、肺淤血减轻D、肺淤血加重E、肺循环和体循环恢复正常61、有关心衰竭病人出现右心衰竭时表现出:CA、心率加快是慢性心衰竭的重要代偿方式B、心率加快80次/分可有效提高心输出量C、心肌收缩力在一定范围内随VEDV的增大而增加D、向心性肥大可发展为离心性肥大E、心衰病人发生代偿失调,说明已丧失代偿功能62、急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生?DA、心率加快B、心腔紧张源扩张C、交感神经兴奋D、心肌肥大E、血液重新分配63、下列哪项最符合心力衰竭的概念?DA、心脏每搏输出量降低B、静脉回心血量超过心输出量C、心输出量不能满足机体代谢需要D、心功能障碍引起大小循环充血E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征64、向心性肥大的主要机制是:EA、心缩力增强B、冠脉血流量增加C、心率加快D、心输出量增加E、收缩期室壁张力增加65、离心性肥大的主要机制是:CA、心脏收缩期阻力过大B、冠脉血流量增加C、舒张期室壁张力增加D、心率加快E、心输出量增加66、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是:DA、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生?AA、外周血管阻力降低B、心肌收缩力减弱C、心室残余血量增多D、循环时间延长E、休息时心率加快68、关于高输出量性心力衰竭的说法,下列哪点是错误的?EA、心输出量比心力衰竭前有所降低B、心输出量可稍高于正常值C、外周血管扩张D、回心血量增多E、动-静脉血氧含量差增大69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重:AA、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、心肌梗塞D、肥厚性心肌病E、心肌炎70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是:EA、发热使代谢增加B、内毒素抑制心功能C、心率加快使冠脉血流减少D、外呼吸功能障碍E、心肌耗氧量增加或供氧量减少71、肝性脑病早期,患者可表现AA.睡眠障碍B.表情淡漠C.昏迷D.严重的精神错乱72、导致肝性脑病的假性神经递质有BA.苯乙胺和苯乙酸B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C.苯乙胺、酪胺D.苯乙胺和5-羟色胺73、假性神经递质引起肝性脑病的机制是CA.使脑细胞产生抑制性突触后电位B.干扰细胞膜的功能C.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质为弱D.引起血浆氨基酸失衡74、肝性脑病的病人产生肝臭,源于何种物质?BA.氨B.硫醇C.尿素D.酚75、下述物质中哪种既是抑制性神经递质,又是假性神经递质CA.苯乙醇胺B.羟苯乙醇胺C.5-HTD.酪胺76、肾功能衰竭是指EA.以少尿、无尿为主要表现的病理过程B.以酸中毒、高钾血症为主要表现的病理过程C.以血尿、蛋白尿为主要表现的病理过程D.各种肾脏疾病引起的病理过程E.肾泌尿、内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程77、急性肾功能衰竭患者不易出现AA.高钙血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒78、肾前性急性肾功能衰竭常见的病因是EA.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.尿路梗阻D.汞中毒E.休克79、患者女性,45岁,患慢性肾炎12年,近来常感头晕,乏力、脸色苍白,经检查发现中度贫血。
病理生理学知识点大全第一章绪论1、病理生理学:基础医学理论学科之一,是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务:研究疾病发生发展的原因和条件,并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容:疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程:在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病:由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤,以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病:由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老:是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因:指引起某一疾病必不可少的,决定疾病特异性特征的因素。
诱因:指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用,从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件:能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因:物理性因素,化学性因素,生物性因素,营养性因素,精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因:遗传性因素,先天性因素,免疫性因素。
10、发病学:是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律:疾病时自稳调节的紊乱;疾病过程中的病因转化;疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过:病因侵入(潜伏期)非特异性症状(前驱期)特异性症状(临床症状明显期)疾病结束(转归期)13、死亡:按照传统概念,死亡是一个过程,包括濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡:指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别:植物状态:①自己不能移动;②自己不能进食;③大小便失禁;④眼不能识物;⑤对指令不能思维;⑥发音无语言意义脑死亡:①不可逆性深昏迷;②自主呼吸停止,需行人工呼吸;③瞳孔扩大、固定;④脑干神经反射消失,如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等;⑤脑电波消失,呈平直线。
病理生理学病例讨论病例讨论(一)某男性患者,因呕吐、腹泻伴发热 4 天住院,患者自述虽口渴厉害但饮水即吐。
检查发现:体温38.2℃,呼吸、脉搏正常,血压 14.7/10.7kPa 110/80mmHg),有烦躁不安,口唇干裂。
血清钠150mmol/L ,尿钠25mmol/L ,尿量约700ml/d 。
立即给予静脉滴注 5% 葡萄糖溶液(3000ml/d)和抗生素等。
2天后,情况不见好转,反而面容憔悴,软弱无力,嗜睡,浅表静脉萎陷,脉搏加快,尿量较前更少,血压9.6/6.7kPa(72/50 mmHg),血清钠122 mmol/L,尿钠8 mmol/L。
试分析:(1)该病人治疗前发生了哪型脱水? 阐述其发生的原因和机制。
(2)为什么该病人治疗后不见好转? 说明其理由。
应如何补液?(3)阐述该病人治疗前后临床表现与检查结果变化的发生机制。
病例讨论(二)某男性患者被诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症。
实验室检查:pH 7.23,PaCO2 3.2kPa(24 mmHg),BB 36.1mmol/L, BE–13.9mmol/L,SB 13.6 mmol/L,AB9.7 mmol/L 。
试分析:①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?处于什么代偿阶段?为什么?②原发性和继发性变化指标是什么?这些变化是如何发生的?③他可能有哪些机能代谢的变化?病例讨论(三)某患者男性,既往有十二指肠球部溃疡病史,近1个月经常呕吐,钡餐检查发现幽门梗阻。
实验室检查:pH 7.52, PaCO26.7kPa(50mmHg),BB 63mmol/L,BE +13mmol/L,SB 36 mmol/L。
试分析:①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?处于什么代偿阶段?为什么?②原发性和继发性变化指标是什么?这些变化是如何发生的?③他可能有哪些机能代谢的变化?病例讨论(四)- 1 -某慢性肺心病患者,实验室检查:pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),AB40 mmol/L,Na+140 mmol/L,Cl - 90 mmol/L。
第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班,1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
临床执业医师资格考试《病理生理学》知识点总结(一)1、治疗严重慢性肾衰竭与尿毒症最根本的方法是肾移植。
2、尿毒症患者呼出气体有臭味其原因是尿素在口腔分解产生氨。
3、尿毒症时最早最突出症状是消化道症状。
4、有关尿毒症心包炎的描述哪一项是错误的?多发病于慢性肾衰早期。
5、有关尿毒症性脑病的病理和临床表现,哪一项是错误的?早期表现为大脑兴奋。
6、慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是低血钙。
7、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型不包括骨质增生。
8、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素?碱中毒。
9、慢性肾衰竭引起患者出血倾向的主要原因是抑制血小板第三因子释放。
10、产生钠依赖性高血压的主要机制是钠水潴留,血容量增加。
11、产生肾素依赖性高血压的主要机制是外周阻力增加。
12、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是血磷↑,血钙↓。
13、慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是CFR功能降低致非挥发酸排出↓。
14、慢性肾衰竭的早期常发生高血氯性酸中毒。
15、慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏浓缩与稀释功能障碍。
16、慢性肾衰时患者出现低渗尿,其相对密度比重最高只能达到1.020。
17、少尿是指24小时尿量少于400ml。
18、多尿,是指24小时尿量超过2000ml。
19、慢性肾衰竭患者一般不会出现高渗尿。
20、慢性肾衰终末尿毒症阶段时内生性肌酐清除率下降至正常值的百分之多少?20%以下。
21、慢性肾衰竭不全期不会出现内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%。
22、慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大于30%。
23、慢性肾衰竭的发展阶段可分为代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。
24、引起慢性肾衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎。
25、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的?无内分泌功能紊乱。
26、有关非少尿期急性肾衰竭的描述哪项是错误的?GFR下降程度不严重,无氮质血症。
病理生理学形考任务1参考答案题目1病理生理学是研究()。
选择一项:A. 正常人体形态结构的科学B. 疾病发生发展规律和机制的科学C. 正常人体生命活动规律的科学D. 患病机体形态结构变化的科学E. 疾病的临床表现及治疗的科学题目2下述属于基本病理过程的是()。
选择一项:A. 心功能不全B. 尿毒症C. 呼吸衰竭D. 酸中毒E. 肝炎题目3死亡是指()。
选择一项:A. 脑电波消失B. 反射消失、呼吸停止、心跳停止C. 机体作为一个整体的功能永久性停止D. 细胞死亡E. 意识永久性消失题目4能够加速或延缓疾病发生的因素称为()。
选择一项:A. 疾病发生的危险因素B. 疾病发生的外因C. 疾病发生的诱因D. 疾病发生的原因E. 疾病发生的条件题目5导致疾病发生必不可少的因素是()。
选择一项:A. 疾病发生的原因B. 疾病发生的危险因素C. 疾病发生的外因D. 疾病发生的诱因E. 疾病发生的条件题目6全脑功能的永久性停止称为()。
选择一项:A. 临床死亡B. 濒死状态C. 植物人状态D. 生物学死亡E. 脑死亡题目7高烧患者出汗多、呼吸增快易出现()。
选择一项:A. 低钠血症B. 等渗性脱水C. 水中毒D. 低渗性脱水E. 高渗性脱水题目8下列可引起低钾血症的是()。
选择一项:A. 醛固酮合成减少B. 急性肾功能衰竭少尿期C. 大量输注库存血D. 严重组织损伤E. 消化液大量丢失题目9下列不是低钾血症原因的是()。
选择一项:A. 长期使用速尿B. 代谢性酸中毒C. 禁食D. 大量使用胰岛素E. 醛固酮含量增高题目10下列可引起高钾血症的是()。
选择一项:A. 大量应用速尿B. 急性肾功能衰竭多尿期C. 大量应用胰岛素D. 醛固酮分泌增多E. 酸中毒题目11水肿时钠水潴留的基本机制是()。
选择一项:A. 肾小球滤过率降低B. 微血管壁通透性增高C. 血浆胶体渗透压降低D. 淋巴回流受阻E. 毛细血管血压升高题目12急性重症水中毒对机体的主要危害是()。
病理生理学课件1. 病理生理学简介病理生理学是一门研究疾病发生机制和病理变化与生理功能之间关系的学科。
它涉及人体的机体功能障碍和疾病的病理变化,帮助我们理解疾病的发生、发展和转归。
2. 疾病的发生机制疾病是机体内部环境的破坏导致的异常情况,主要有以下几种发生机制:•遗传疾病:由遗传物质的突变或缺陷引起,如遗传的甲状腺功能减退症。
•感染疾病:由微生物(如细菌、病毒、真菌)感染引起,如流感和肺炎。
•免疫相关疾病:由免疫系统的异常反应引起,如自身免疫性疾病。
•代谢性疾病:由代谢功能异常引起,如糖尿病和高血压。
•肿瘤:由细胞的异常增生和恶性转化引起,如肺癌和乳腺癌。
3. 疾病的病理变化病理变化是指疾病过程中出现的形态学和组织学的改变。
不同疾病有不同的病理变化,常见的病理变化有以下几类:•炎症:炎症是机体对损伤刺激的非特异性反应,主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍等炎症症状。
•坏死:坏死是细胞死亡的一种形态学表现,常见的坏死方式有凝固性坏死和液化性坏死。
•肿瘤:肿瘤是由细胞的异常增生和恶性转化引起的新生物,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
•纤维化:纤维化是疾病修复过程中纤维组织增生和沉积的结果,可导致组织结构和功能的丧失。
4. 疾病与生理功能的关系疾病的发生不仅对身体造成病理变化,还会引起生理功能的改变。
不同疾病对生理功能的影响有以下几个方面:•呼吸系统疾病如肺部感染会导致呼吸困难和气体交换障碍。
•循环系统疾病如心脏病会导致心脏功能减退和血液循环障碍。
•消化系统疾病如胃溃疡会引起消化功能紊乱和营养吸收障碍。
•神经系统疾病如中风会导致运动功能和感觉功能的丧失。
5. 病理生理学的应用病理生理学的研究成果可以应用于临床医学的诊断和治疗。
通过对疾病发生机制和病理变化的了解,可以制定相应的治疗方案和药物选择,早期诊断和预防疾病的发生。
此外,病理生理学还可以为临床医学研究提供理论支持和实验依据。
6. 总结病理生理学是一门重要的医学学科,研究疾病的发生机制和病理变化与生理功能之间的关系。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理生理学(1)编号广东药学院精品课程、优质课程申报书 1. 课程基本信息及指导思想课程编号理论学时 36 实践学时 18 层次本/专本授课专业(方向)授课年度 A0802019 临床医学(所属各方向)预防医学(所属各方向)第二学年第 2 学期 C0802019 36 18 本药学专业(临床药学方向)第二学年第 1 学期 C0802019 27 9 本护理学第一学年第 2 学期 11-1课程的目标定位病理生理学研究疾病发生的原因、条件、患病机体的功能代谢变化及其发生机制,其任务是揭示疾病发生、发展与转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病防治提供理论依据。
病理生理学属医学基础课程,是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,也是多学科相互渗透而形成的独立学科。
病理生理学属相对年轻学科,由于其桥梁课的特点,它与许多医学基础课程及临床课程具有十分密切的联系,因此,新思想、新观点不断涌现,知识更新快,在许多研究领域十分活跃。
上述特点决定了病理生理学教学中不仅要传授好课本上的有关知识,更要注重学生创新意识、主动学习精神、批判性思维及科研素质等的培养,为其后续临床课程学习及未来的学术探讨打下良好的基础。
1. 掌握疾病或病理过程等病理生理学的基本概念,熟练掌1 / 18握缺氧、发热、应激、休克、缺血-再灌流损伤、水电解质平衡紊乱等基本病理过程的主要原因、发生机制、对机体代谢和功能影响等。
2. 熟练掌握从功能和代谢的角度探讨系统疾病发生机制的方法,掌握并用术语描述疾病发生发展和转归的规律及临床治疗原则,为临床诊断和治疗提供理论基础。
3. 掌握复制疾病模型的基本方法和原则。
1-2教育思想观念本课程是一门研究发病机制的基础课,需要学生从正常人体的知识逐渐转向对患病机体的认识;患病机体条件的变化会直接影响疾病的进展和转归,需要学生运用动态、联系和辩证的观点进行学习和思考。
学生在学习过程中经常不适应这种新的学习的方法和思路。
为了解决这个问题,本课程开课前都由主讲教师进行开课动员,介绍授课内容和学习思路。
在授课过程中联系生活实践和临床病例进行举例说明,开展以问题为中心的学习,让学生随着实际病例的病变发展,掌握疾病发生的规律。
休克的病理变化快速多变并且复杂,需要比较扎实的生理生化等基础知识及一定的临床基础,因此学生普遍反 2映学习困难。
要解决这个问题,在授课过程中需注意引导学生在学习中学会学习,比如良好习惯的养成(善于主动复习相关基础知识),总---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 结各章节的联系,提醒学生运用前面的知识解决新章节的问题等。
病理生理学是一门实验性很强的学科,其大部分研究成果均来源于动物实验,因此实验教学是本课程十分重要的环节。
必须建立行之有效的规章制度加强实验教学管理,以制度调动教师和学生双方面对实验教学的积极性,在实验教学中加强学生动手能力、分析解决问题的能力、科研能力的培养。
说明:1、本申报书各项内容阐述时请注意以事实和数据为依据,各表格不够可加页。
2、申报精品课程必须有课程网站,未被评选为精品课程者自动参与优质课程评选。
姓名性别出生年月职称学历学位在教学中承担的工作古宏标男 1963 年 4 月教授研究生博士理论课实验课主讲张丽蓉女 1965 年 5 月人员信息副教授研究生硕士理论课实验课主讲刘颖女 1971 年 11 月副教授研究生博士理论课实验课主讲胡太平男 1965 年 5 月讲师研究生博士理论课实验课主讲陈伟强男 1966 年 12 月高级实本科本科实验课主讲蔡尤彪男 1958 年 12 月实验师本科本科实验课准备 3课程负责人情况介绍:古宏标教授从事本专科教学 21 年,教学经验十分丰富,治学严谨,具备崇高的师德师风。
3 / 18作为本学科带头人一贯注重教学法改革及研究,早在 1990 年便提出以临床问题为引导的病理生理学理论课教学研究,该课题获得广东省普通高校优秀教学成果1 等奖。
近年来从事的三段式教学改革不但在本课程的理论教学中取得显著成效,并且在数学等学科中得到推广应用。
同时,率领教学团队开展从理论到实验全方位教学改革攻关研究,教研室所有教师都获得过教学研究课题资助,教学改革及教学法研究在本室已形成风气。
近五年来一直担任病理生理学的主讲教师。
讲授的主要课程包括病理生理学及基础医学概论。
每年为临床医学及预防医学各专业授课比例高达 30%以上。
1. 机能实验学(主编)中国医药科技出版社 20072. 病理生理学考点(参编)科学技术文献出版社 2007 2-1 队伍结构师资队伍的职称结构、学历结构、年龄结构情况本课程师资队伍建设方面:职称结构:教授 1 名,副教授 2 名,讲师 1 名,高级实验师 1 名,实验师 1 名。
学历结构:博士 3 名,硕士 1 名。
年龄结构:45 岁左右教师 3 名,目前承担教研室主要教学任务, 40---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 岁以下教师 2 名。
42-2 主讲教师情况主讲教师资格比例,教授、副教授为本科生上课情况主讲教师资格比例:本课程教师共 6 人,其中主讲教师 4 人。
近五年来具有高级职称教师承担本科生教学达 70%以上,详略。
2-3 师德师风教师在师德师风方面获奖情况或者佐证材料,教学事故(差错)情况张丽蓉等老师自 04 年以来共获得基础学院教书育人先进个人、师德标兵、先进工作者等荣誉 5 项(详略) 2-4 教学研究与学术水平获教学成果奖、教改立项、发表论文情况 1. 古宏标教授的病理生理学三段式理论教学新模式获2007 年度基础学院优秀教学成果 1 等奖。
2. 蔡尤彪老师缺氧密闭腔中小鼠呼吸的测定方法以及缺氧实验获 2007 年度广东药学院优秀教学成果 3 等奖。
3. 病理生理教研室荣获 06- 07 年度科技工作先进单位谭建芸、古宏标病理生理学 PBC教学法改革广东药学院 1993 5古宏标病理生理学理论教学及考试综合改革广东药学院 0. 1 万元 2019 古宏标病理生理学三段式理论教学改革广东药学院 0. 15 万元 2006 张丽蓉病理生理学综合性实验改革与实践的探索广东药学院 0. 1 万元 2006 蔡尤彪病理生理学导学题集电脑磁盘阅读版广东药学院 0. 1 万元 2019 蔡尤彪缺氧密闭腔中小鼠呼吸的5 / 18测定方法以及缺氧实验个别设备的改进广东药学院 0. 1 万元 2006 陈伟强我院机能实验教学改革的探索广东药学院 0. 1 万元 2019 陈伟强病理生理学设计性实验教学改革的探索广东药学院 0. 1 万元 2006 6 1. 陈伟强古宏标李幼姬黄玮俊. Fc R1 基因5 端调控及 UTR 区 SNPs 及其单倍型与华南地区汉族 IgA 肾病患者预后关系. 广东药学院学报. 2008, 24(3) . 298-301(通讯作者) 2. 陈伟强古宏标李幼姬黄玮俊. 中国南方汉族 IgA 肾病患者 Fc R1 基因 T56C 多态性与肾脏病理损害的关系. 中国老年学杂志. 2008, 28(10) . 963-965(通讯作者) 3. 古宏标黄玮俊陈素琴胡彬李彩霞王一鸣. 正常汉族人群 Fc R1 基因结构研究. 中国病理生理杂志. 2006, 22(8) . 1489-1492 4. 古宏标黄玮俊陈素琴胡彬李彩霞王一鸣. 我国正常汉族人群 Fc R1基因多态性分布特征的研究. 国际医药卫生导报. 2006, 12(12) . 4-6 5. 古宏标黄玮俊胡彬李彩霞陈素琴王一鸣. I 1 基因hs1, 2 多态性与 IgA 肾病患者肾脏病理 IgA 沉积程度的相关性. 广东药学院学报. 2006, 22(3) . 306-308 6. 古宏标李幼姬杜勇黄玮俊李彩霞陈素琴王一鸣. I 1 基因 hs1, 2区 B 等位基因与IgA 肾病的易感性相关. 中国病理生理杂志. 2005, 21(11) . 2221-2224 7. 古宏标黄玮俊杜勇李彩霞李幼姬薛超陈素琴胡彬王一鸣. 我国汉族人群 1 基因数目可变串联重复序列分布特征的研究. 中国病理生理杂志. 2005, 21(4) . 752-756 8. 古宏标杜勇黄玮俊李彩霞李幼姬薛超陈素琴---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------胡彬王一鸣. 我国汉族人群免疫球蛋白 1 基因增强子区域 hs1,2 VNTR 多态性与高加索 7人种的比较. 中山大学学报:医学科学版. 2005, 26(2) . 134-137 9. 张丽蓉,项鹏等。
体外定向诱导人骨髓间质干细胞分化为成骨细胞的研究中国病理生理杂志, 2019, 18( 7):745-748, 2019 年 7 月 10. 张丽蓉,项鹏等。
PD98059 对人骨髓间质干细胞分化为成骨细胞的影响中国病理生理杂志, 2019, 18( 8):896-899, 2019 年 8 月 11. 张丽蓉,项鹏等。
成人骨髓间质干细胞基本生物学特性中山医科大学学报,2019, 23( 3):170- 172, 2019 年 5 月 12. 陈伟强、林元藻;抗生殖器疱疹病毒卵黄免疫球蛋白( IgY)的研究。
氨基酸和生物资源、 2008, 30( 1):57-60 13. 陈伟强,胡太平,刘颖 Protective effects of ginkgo biloba leaves extract on peroxideinduced oxidative stress damage in PC12 cells Neural Regeneration Research, 2007, 2(6) : 369-371. 14. 陈伟强; 罗少洪; 李红枝; 杨红,灵芝多糖对高脂血症大鼠血脂及脂质过氧化的影响,中国中药杂志,2005, 30( 17):1358-1360 15. 陈伟强; 赵宇红; 罗少洪; 杨红; 金桂芳;7 / 18潘伟,大豆异黄酮活性组分对H2O2 诱导的 PC12 细胞损伤的影响。