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4.25计划免疫宣传日：卡介苗预防接
种知识
卡介苗是预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核结核病的疫苗。
结核病是由结核杆菌感染所致的传染病。
全身各个脏器均可感染，以肺结核为多见。
小儿患病在早期常没有明显的症状。
部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。
一、接种禁忌症
1、免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。
2、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。
3、发热、腹泻，凡患有结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，湿疹或其他皮肤病患者，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。
二、接种注意事项
接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。
三、接种后可能出现的反应
1、接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应。
注射后2周左右可会出现红肿和硬块，逐渐形成白色的小脓疱，可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕，整个反应时间持续2～3个月，禁止热敷、挤压和包扎。
2、如接种部位发生严重的感染或三个月后接种处仍流脓不止等情况，请及时和医生取得联系，进行及时处理，以免延误。
四、接种效果
新生儿出生后24小时内接种卡介苗，可提高儿童对结核病的抵抗力，降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低了粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。
卡介苗接种注意事项卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种卡介苗能起到预防结核病的作用，但是在接种卡介苗时也要注意一些事项，下面是卡介苗接种的注意事项。
1. 接种适龄：卡介苗适用于出生后的1个月-6岁的儿童，最佳接种时间是在出生后第3个月到第6个月之间，但也可以在出生后48小时-7岁之间接种。
2. 体温正常：接种时要保证宝宝体温正常，如果宝宝有发热或生病症状，要推迟接种时间，待宝宝康复后再接种。
3. 皮肤健康：宝宝接种卡介苗前，要确保接种部位的皮肤健康，没有任何肿块、疮疹、红肿或皮肤感染等问题。
4. 接种部位干净：接种前，要确保接种部位的干净，可以用清水和肥皂清洁接种部位，然后用消毒棉球擦拭干净。
5. 了解疫苗副作用：接种卡介苗可能会出现一些副作用，如接种部位红肿、硬结、红疹、发热等。
这些副作用通常会在接种后的几天到几周内自行缓解，不必过于担心。
6. 不要抓破接种部位：宝宝接种卡介苗后，接种部位可能会有一些局部反应，如红肿、硬结等。
切忌抓破接种部位，以免引起感染或加重炎症反应。
7. 注意观察：接种卡介苗后，要定期观察宝宝的接种部位情况，如果出现异常，如接种部位的红肿、疼痛明显增加、体温持续升高等情况，应及时就医咨询。
8. 接种记录：接种卡介苗后，要将接种记录妥善保存，以备将来查看。
接种记录是了解宝宝疫苗接种情况的重要依据。
9. 配合接种：卡介苗是目前预防结核病的主要手段之一，为了保证宝宝的健康，要按时接种疫苗，并且按照医生建议的疫苗接种剂次和时间进行接种。
以上就是卡介苗接种的注意事项，希望能对家长们有所帮助。
同时，接种卡介苗后，也要继续关注宝宝的健康情况，及时进行体检，并积极配合医生的建议进行其他疫苗接种和预防措施。
简述卡介苗的原理和应用1. 原理卡介苗，全称卡介原破碎菌苗，是一种由结核分枝杆菌素制备而成的疫苗。
它由活菌苗制备而成，通过激活人体免疫系统来预防结核病的发生。
卡介苗的原理是利用病原体的特性来诱导人体产生免疫反应。
卡介苗疫苗中的结核分枝杆菌会被注射到人体内，激活人体的免疫系统。
激活后，人体的免疫细胞会产生抗体来对抗结核分枝杆菌，从而预防结核病的发生。
2. 应用卡介苗广泛应用于结核病的预防工作中。
2.1 预防接种卡介苗通常是在婴儿出生后的一段时间内接种的。
在许多国家，卡介苗是儿童常规免疫接种计划的一部分。
接种卡介苗可以有效预防结核病的发生，降低患病风险，特别是对于那些生活在高风险地区的人群。
2.2 对高危人群的接种卡介苗也常用于对结核病高危人群的接种。
比如，接种卡介苗可以对于与结核病患者密切接触的家庭成员、医疗工作者、结核病患者曾治愈者等进行接种，以降低他们的感染风险。
2.3 结核病流行控制卡介苗的应用还可以用于结核病流行控制的工作中。
在结核病流行的地区，为了控制疫情，卡介苗可以被广泛接种，以减少结核病在人群中的传播。
此外，卡介苗的应用也有助于减少结核病的传染性，控制传播。
3. 卡介苗的优缺点3.1 优点•安全性较高：卡介苗是活体疫苗，但它的感染力较低。
在接种过程中，通常只会引起轻微的不适反应，并很少出现严重副反应。
•预防效果持久：一般情况下，一次卡介苗接种可以提供数年到数十年的免疫保护。
3.2 缺点•效果不确定：由于卡介苗对各个年龄阶段的人的免疫效果不一致，且会受到多种因素的影响，因此其预防效果难以确定。
•无法用于病原治疗：卡介苗只适用于结核病的预防，对已经患病的人无法起到治疗作用。
4. 接种注意事项•卡介苗不适合妊娠期妇女接种。
•孕妇应等到分娩后再接种。
•对于存在过敏体质的人群，应在医生的指导下接种。
5. 总结卡介苗是一种预防结核病的疫苗，通过激活人体免疫系统来预防结核病的发生。
它广泛应用于结核病的预防接种、高危人群的接种以及结核病流行控制等领域。
卡介苗作用卡介苗是世界卫生组织推行的一种预防结核病的疫苗，也被称为“BCG疫苗”，全称为巴氏卡介菌素疫苗。
其主要成分是由一种特定的细菌——巴氏卡介（Mycobacterium bovis）的抗原素制成，是目前预防结核病最有效的手段之一。
下面将介绍卡介苗的作用。
一、预防结核病卡介苗是预防结核病的最常用方法之一。
接种卡介苗可以有效增强人体对巴氏卡介菌的免疫力，从而在一定程度上预防结核病的发生。
卡介苗的接种时间是在婴儿出生后不久，通常为出生后2-4周内，也可以在儿童时期接种，接种后的效果可以维持10-20年。
卡介苗可以预防婴儿、小儿和成年人的结核病。
二、提高免疫力卡介苗能够产生强烈的免疫反应，提高人体免疫力，增强对抵御其他疾病的能力。
在接种卡介苗的过程中，人体会产生特异性的免疫组织，即记忆淋巴细胞，这种细胞能够在遇到相同抗原时，识别并产生更强的免疫反应，从而保护人体免受疾病侵袭。
因此，卡介苗对于提高人体免疫力有着重要的作用。
三、预防其他疾病除了预防结核病，卡介苗还可以预防其他疾病。
有研究表明，卡介苗可以增强人体对多种感染病原体的抵抗力，包括流感、腺病毒等。
另外，卡介苗还可以用于预防乳腺癌、结肠癌等，并能够促进疫苗治疗效果。
虽然卡介苗的预防作用不是很明显，但它对预防其他疾病的作用也是不容忽视的。
四、减轻病情对于已经感染了结核菌的人，接种卡介苗能够减轻病情。
对于接受卡介苗接种的患者，相对于未接种的人，其病情发展会更缓慢，病情更轻，预后更好，死亡率也相对较低。
虽然卡介苗不能完全根治结核病，但它可以显著减轻病情，提高生存率，对于后续治疗效果也有很大的帮助。
卡介苗是一种安全有效的预防结核病的疫苗，其作用不仅仅限于预防结核病。
不过需要注意的是，卡介苗并不是万能的，仍有可能感染结核病。
如果出现发热、咳嗽、咳痰等结核病症状时，应及时就医，接受有效的治疗。
卡介苗的说明书
【药品名称】通用名称：皮内注射用卡介苗
【适应症】预防结核病，接种对象为出生3个月以内的婴儿或用旧结核菌素试验阴性的儿童。
【用法用量】1 接种对象为出生3个月以内的婴儿2 菌苗稀释，用灭菌的1毫升注射器将随制品附发的稀释液定量加入冻干皮内注射用卡介苗安瓶中，放置约1分钟，摇动安瓶使之溶化后，用注射器来回抽动数次，使充分混匀。
每支安瓶自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。
3 接种方法，先用75℅酒精消毒上臂外侧三角肌中部略下处皮肤，然后用灭菌的1毫升蓝心注射器（25～26号针头）吸取摇匀的菌苗，皮内注射0.1毫升。
【不良反应】接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓，并形成小溃疡，严重者宜采取适当治疗处理。
接种中偶可发生下列反应： 1 淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。
反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。
皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。
2 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。
3 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。
卡介苗的接种方法
卡介苗是一种针对结核病的疫苗，它是一种活体疫苗，可以在人体内产生保护作用，预防结核病的发生。
卡介苗的接种方法是非常重要的，正确的接种方法不仅可以保证疫苗的效果，还可以避免疫苗接种过程中的不良反应。
1. 接种时间
卡介苗的接种时间应该在婴儿出生后24小时内进行，这样可以
最大程度地保证疫苗的效果。
如果错过了这个时间点，也可以在婴儿出生后的4周内进行接种，但是接种的效果可能会有所降低。
2. 接种部位
卡介苗的接种部位是上臂外侧的皮下组织，接种部位应该是清洁、干燥、无污染的皮肤。
在接种前，应该用酒精或碘酒消毒接种部位，避免引入细菌。
3. 接种方法
卡介苗的接种方法是皮内注射，注射的剂量是0.05毫升。
在接
种前，应该用一次性注射器抽取疫苗，并将疫苗注射到上臂外侧的皮下组织中。
接种后，应该用棉签压迫接种部位，避免疫苗跑到皮肤表面。
4. 注意事项
在卡介苗接种后，接种部位可能会出现轻微肿胀和红肿，这是正常现象。
但是如果出现发热、呼吸急促、喉咙肿痛等不适症状，应该及时就医。
除此之外，还应该注意以下事项：
（1）接种前应该告知医生婴儿是否有过敏史或患有某些疾病，避免因疫苗引起不良反应。
（2）接种后应该注意观察婴儿的身体状况，如果出现异常症状应该及时就医。
（3）接种后应该避免婴儿接触病毒、细菌等可能引起感染的物品，避免引起交叉感染。
总之，卡介苗的接种方法非常重要，正确的接种方法可以保证疫苗的效果，避免不良反应的发生。
作为家长，我们应该了解卡介苗的接种方法，并在医生的指导下进行接种，为宝宝的健康保驾护航。
什么是卡介苗及临床应用卡介苗是由结核分枝杆菌株制备的一种疫苗，主要用于预防结核病。
卡介苗最初是在法国菌种研究所的阿尔伯特·卡介博士于1922年发现并制备出来的，因此得名“卡介苗”。
卡介苗的制备过程是将结核分枝杆菌培养在含有特殊培养基的培养皿中，经过一系列操作，提取到细胞悬液后，用稀释液稀释后接种于动物（通常是小鼠）的背部。
在接种1-2周后，小鼠背部会出现红肿，形成一个硬结，称为结核结节。
然后将结核结节取出并冷冻干燥，成为卡介苗。
卡介苗的主要成分是活的结核分枝杆菌，但其毒力已经被削弱，因此不会引起结核病。
接种卡介苗后，即可引起人体的免疫反应。
卡介苗接种后，人体免疫系统会产生一系列的免疫应答，尤其是细胞免疫反应。
这些免疫反应可以有效增强人体对结核分枝杆菌的抵抗力，使得人体更能够抵抗结核病的感染。
根据世界卫生组织的推荐，卡介苗接种是全球最常见的疫苗接种之一，被广泛用于预防结核病。
在临床上，卡介苗主要有两种应用：预防性接种和结核疗程控制。
预防性接种是指在儿童期接种卡介苗，以增强其免疫系统对结核杆菌的防御能力，预防结核病的感染和发生。
一般情况下，卡介苗接种于新生儿或在出生后的最早时期。
根据数据，卡介苗对儿童结核病的有效预防率约为70-80%。
然而，卡介苗的有效性在成人群体中相对较低，因此在一些高结核病负担的国家中，卡介苗的接种策略可能不会适用于成人。
结核疗程控制是卡介苗的另一种临床应用。
一些研究表明，卡介苗可以用于治疗已经感染结核分枝杆菌的个体，尤其是儿童和青少年。
这种应用被称为“治疗性卡介苗注射”（Therapeutic BCG Vaccination）。
治疗性卡介苗注射的机制仍不完全清楚，但研究结果表明，在某些情况下，这种接种能够增强患者主动免疫反应，减少结核病的发展和传播。
然而，尽管卡介苗具有相对较好的效果，但也存在一些问题和限制。
首先，卡介苗只针对结核分枝杆菌，并不能提供广谱的保护。
其次，接种卡介苗后的免疫保护時間有限，从而需要进行多次的加强针操作。
卡介苗名词解释
卡介苗，又称卡介苗菌素，是一种由引起结核病的分支杆菌（Mycobacterium bovis BCG，简称BCG）培养、灭活而制成
的疫苗。
卡介苗是世界上最早研制和应用的疫苗之一，也是世界卫生组织推荐的第一种活疫苗。
卡介苗的主要成分是卡介菌素，它是由活体卡介苗培养液经过高温处理和乙酸溶解后，并以甘露醇稀释制成的一种溶液。
卡介菌素中含有大量的蛋白质和多糖类物质，能够激发机体产生免疫反应，从而提高机体的抵抗力。
卡介苗的制备过程分为培养、灭活、过滤和冻干等步骤。
首先，将卡介苗培养于合适的培养基中，经过一系列的培养、分离和纯化步骤，得到纯度较高的卡介苗菌体。
然后，将卡介苗菌体进行高温处理和乙酸溶解，以灭活卡介苗。
接下来，通过过滤和冻干等技术，将灭活的卡介苗制成疫苗。
卡介苗的接种方式多种多样，包括皮内接种、皮下接种和鼻腔喷雾接种等。
卡介苗主要用于预防结核病，可以有效提高机体对结核杆菌的抵抗力，减轻病情和防止病情复发。
卡介苗还可用于预防尿路感染、汉坦病等一些其他疾病。
卡介苗的接种是世界上最常见和广泛应用的疫苗之一，被列入了世界卫生组织的常规免疫程序。
尽管卡介苗是一种活疫苗，但它的副作用较少，主要表现为接种部位的轻度红肿和溃疡。
在一些特殊情况下，如免疫力低下、皮肤破损等情况下患者需要避免接种卡介苗。
总的来说，卡介苗是一种由卡介菌素制成的疫苗，用于预防结核病和其他一些疾病。
它通过激发机体的免疫反应，提高机体的抵抗力，有效地预防结核病的发生和传播。
卡介苗的接种方法多样，副作用较少，是一种安全有效的疫苗。
如何正确使用卡介苗预防肺结核卡介苗（BCG疫苗）是用于预防结核病的一种疫苗，世界卫生组织推荐在出生后尽早接种。
本文将介绍如何正确使用卡介苗预防肺结核。
一、认识肺结核和卡介苗肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可导致发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可危及生命。
卡介苗则是由减弱的结核分枝杆菌株制成的疫苗，可提高人体对结核杆菌的免疫力。
二、适宜接种人群卡介苗接种主要适用于以下人群：1. 出生后不久的婴儿：世界卫生组织建议在出生后的第一个月接种卡介苗；2. 结核病患者亲属：与活动性肺结核病患者密切接触的家庭成员，如父母、兄弟姐妹等；3. 结核高发地区人群：生活在结核高发地区的人群，包括农村地区、贫困地区等。
三、卡介苗接种程序1. 选择接种时间：世界卫生组织推荐在新生儿出生后第一个月内接种卡介苗；2. 检查接种禁忌症：在接种前，应进行全面体检，确保接种者没有以下禁忌症：免疫系统疾病、艾滋病、白血病、肿瘤及高热等；3. 单剂接种：卡介苗只需一剂即可，无需补种；4. 注射部位：通常在左上臂上方（三角肌部位）进行皮内注射；5. 观察接种反应：接种后应密切观察接种者是否出现常见反应，如发红、肿胀、发热等。
四、卡介苗接种后注意事项1. 出现局部反应：接种后常见的不良反应为接种部位出现发红、发肿，这是正常现象，一般无需特别处理；2. 注意观察发热：接种后可能会出现轻度发热，通常不超过38℃，一般不必特别处理，但如果超过38℃或持续出现发热，应及时就医咨询；3. 防止污染：接种部位应保持干燥清洁，避免揉搓或触碰；4. 接种记录：接种者及家长要妥善保留好接种记录，方便日后查阅。
五、注意事项与建议1. 卡介苗不能取代结核病治疗：卡介苗可以提高免疫力，但不能替代结核病的治疗，如果已经感染结核杆菌，应立即就医接受相应的治疗；2. 接触活动性肺结核病患者时注意预防：即便接种了卡介苗，如果接触到活动性肺结核病患者，仍需采取预防措施，如戴口罩、勤洗手等；3. 结核病筛查：接种卡介苗并不意味着不可能感染结核杆菌，应定期进行结核病筛查，及早发现、早期治疗。
第一节卡介苗一、疫苗名称通用名：皮内注射用卡介苗英文名：BCG vaccine for intradermal injection俗称：卡介苗二、研发简史历史上用于预防结核病的疫苗种类繁多，有死疫苗、化学提取疫苗等，均因不同原因停止使用，目前广泛应用的是卡介苗（BCG）。
1907年，法国巴斯德研究所的Calmette和Guerin将有毒力的牛型分枝杆菌（Mb）分离物在5%甘油胆汁马铃薯培养基上培养，历经13年，传230代后使致病力完全丧失，获得减毒株，于1921年研制成功BCG，并作为口服疫苗首次在婴儿中进行试验。
1922~1928年，法国有5万多名儿童口服BCG。
嗣后采用了其他新的接种方法，如皮内接种、多点针刺、划痕法。
1923年以后在全世界广泛使用。
1928年将这株细菌取名为卡介菌（bacille Calmette-Guerin，BCG）用卡介菌制成的活苗称卡介苗（bacille Calmette-Guerin vaccine）。
1948年在巴黎召开了全球第一次卡介苗会议，会议正式确认了BCG预防结核病的效果。
1974年，WHO将BCG接种纳入扩大免疫计划，全世界已有100多个国家推广使用，已接种超过30亿剂（每年约接种1亿儿童）。
我国留法学者王良于1933年自法国引进菌株并在重庆筹办了我国第一个BCG实验室。
1937年刘永纯开始在上海巴斯德研究院生产BCG。
1948年，陈正仁、魏锡华、朱宗尧从丹麦血清疫苗研究所引进丹麦亚株823，在北京组建BCG 实验室，从事疫苗毒种、生产工艺的研究，并进行大批量的疫苗生产。
为便于农村、边远地区的使用，1985年国内全部推行上海生物制品研究所的种子批菌种D2PB320S2甲10株为生产疫苗株。
我国于20世纪50年代初期已开始在全国推广BCG接种工作，1978年纳入儿童计划免疫，目前全国使用数已超过十亿人次。
三、制品种类现行BCG疫苗株都是原牛分枝杆菌分离株的后代，几十年后一直在不同地区的实验室中进行增殖，与原始亲本株相比，表型和基因型均有差异，表明BCG 在传代过程丢失了许多基因，产生各种显示表现型和基因型差别的新BCG菌株。
为了防止偏离原BCG太远，自1956年以来，WHO已保存冻干种子批疫苗株。
新疫苗株通过将杆菌在人工培养基上生长的种子批材料准备，生长6~9天后，收获培养物、过滤、浓缩，均匀化和稀释后，将产品冻干。
重溶疫苗含有活菌和死菌。
每剂活菌数和疫苗的生化组成随疫苗的菌株和生产方法有很大的不同。
目前有许多BCG菌株可供使用，其中，国际参考菌株D1331（丹麦株）及F1173P2（法国株）的淋巴结反应在欧洲及北欧约为1%~2%。
北京生物制品研究所于1983年将法国株传至FP45时所制液体卡介苗淋巴结肿大率高达11%、化脓率高达1.5%。
1992年在陕西汉中召开的卡介苗选种工作会议上，确定全国统一使用丹麦II株菌种后，不良反应率比较稳定。
局部淋巴结肿大率为3%一下，化脓率也大为减少。
BCG在我国先后经历了3个剂型，6个品种，即口服液体BCG、皮上划痕BCG （包括液体、冻干及毛细管3种），皮内注射BCG（液体、冻干2种）。
由于口服、液体、皮上划痕BCG或因服疫苗次数多（3次），或因有效期短、冷藏要求高，或因局部反应大，我国于1985年起，全国统一使用冻干皮内注射用BCG。
其他剂型的BCG于1987年全部停止生产。
四、储存与有效期1988年，WHO公布的修正条例中规定，冻干BCG应在8℃以下避光保存，其有效期自厂家发出之日起不应超过24个月。
最终有效期，从收获菌种之日起不应超过4年。
《中华人们共和国药典》（2005年版三部）（以下称《药典》）规定，应于2~8℃避光保存，有效期为1年。
五、规格、剂量和用法（一）规格成品为白色粉末或疏松体。
目前，每支5次人用剂量，含卡介苗0.25mg。
每1mg卡介苗含菌数应不低于1.0*106CFU。
（二）用法和剂量1. 5次人用剂量BCG加入0.5ml所附稀释液，放置约1分钟，摇动使之完全溶解并充分混匀成均匀悬液。
疫苗溶解后必须在30分钟内用完。
2. 用灭菌的1ml蓝芯注射器（25~26号针头）吸取摇匀的疫苗，上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml。
本品严禁皮下或肌内注射。
六、接种对象与免疫程序（一）接种对象WHO建议的接种对象为：①所有生活在结核病高发区的婴儿；②低发区与结核病接触高危婴儿；③暴露于多重耐药结核杆菌者。
在结核病负担较重的国家，所有婴儿在出生后应尽快接种1剂BCG；对已经出现症状的HIV阳性婴幼儿或已知有其他免疫缺陷状况的婴幼儿，不应接种BCG。
对HIV阳性且无临床症状者或先天性感染的HIV新生儿，应按照EPI要求接种BCG。
如果婴儿出生不久即暴露于涂片阳性肺结核，则应在完成6个月的异烟肼预防性治疗后再接种BCG。
在结核病负担较轻的国家，可仅选择那些已被确认对结核病高危的新生儿和婴儿以及皮试阳性且年龄较大的儿童接种BCG。
在某些结核病负担较低的人群中，不再接种BCG，而代之以加强病例发现和督导早期治疗。
通常不建议在成人中接种BCG，但对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介苗纯蛋白衍生物（BCG-PPD）皮试呈阴性而又不可避免地会密切接触多重耐药结核（multidrug resistant tuberculosis，MDR-TB）患者的人，则可考虑接种BCG。
1954年和1957年，我国卫生部发布的《接种卡介苗暂行办法》、《卡介苗接种工作方案》均规定，BCG接种适用于身体健康的2个月以内出生的新生婴儿及2个月以上、15岁以下的结核菌素实验阴性的儿童。
1982年，卫生部下发的《卡介苗接种工作方案》中规定，BCG的接种对象为：①初种：以新生儿为主要接种对象，并应在出生后3个月（最迟不超过1年）接种，入伍新兵、大学新生、边远地区派出人员亦应列为对象。
边远地区儿童青少年在进入城市前2~3个月应接种BCG。
②复种：初种基础上，对小学一年级、初中一年级学生进行复种。
视必要与可能，也可以根据结核病流行情况给其他年龄复种。
③新开展BCG接种工作的地区，在集中力量做好新生儿接种工作的同时，也可进行15岁以下儿童的普种工作，并逐步开展按年龄的复种。
1986年，卫生部下发的《关于实施新的儿童免疫程序的通知》规定，BCG在出生时接种，并于7岁复种1次，农村于12岁再复种1次。
1997年，卫生部下发《关于停止卡介苗复种的通知》，决定取消原儿童免疫程序中队7岁、12岁（农村）儿童的复种要求，停止BCG复种工作，任何人群已进行初种的，不再进行复种。
要求BCG初种尽可能在儿童出生后24小时内完成，达不到此要求的地区，应保证儿童在12月龄内尽可能早地获得BCG免疫。
目前我国规定的接种对象为出生3个月以内的婴幼儿，或PPD实验（用5IU）阴性者3月龄以上的人群。
（二）免疫程序BCG免疫政策各国差别很大，大致可分成4类：1. 仅在出生时（或首次与公共医疗机构接触时）接种BCG，这是当今大多数国家的免疫政策，尤其是发展中国家。
2. 儿童期接种1剂BCG。
3. 复种/加强接种BCG。
4. 不常规接种BCG。
WHO认为，在结核病发病率很低或继续下降的地区，当接种BCG与治疗患者的效率比发生根本逆转时，对一般人群则可停止接种，但对该地区高危对象仍应接种。
以上不同的免疫程序，是不同国家根据当地的结核病类型和前景的地区差异、卫生体制的地区变化（经济、预防和医疗服务的相对重要性、人力）和当地历史制定的。
各国在接种规划法定强制水平以及接种前是否需要（父母或监护人的）正式知情同意书方面也不同。
在推荐国家普遍接种BCG的欧洲国家中，有29个国家实行强制性接种，其他7个国家实行自愿接种。
（三）关于实施BCG免疫程序中的几个问题1. 关于婴儿接种的时间选择目前WHO推荐出生时或首次接触卫生服务机构时接种BCG。
理想接种时间是在出生时还是1~2个月后尚无定论。
各国对初种年龄因地制宜。
如丹麦为小学入学（7岁），挪威为小学毕业（15岁），英国则为成人。
我国规定，刚出生的新生儿应及时接种。
有人进行了出生3天内和出生后90天（±3天）不同时间内接种BCG的免疫效果研究，经结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）实验复查，2组无差异，而接种后反应以出生后3个月较少。
2. 关于3月龄以上儿童接种BCG是否需要进行PPD试验目前《药典》规定BCG接种对象为出生3个月以内的婴儿或用5IU PPD试验阴性的儿童。
对于3月龄以上的儿童接种BCG是否需先进行PPD试验各地做法不一，在卫生部下发的《规范》中也未明确要求必须先进行PPD试验，对阴性者再接种BCG。
笔者认为，可不进行PPD试验直接接种BCG。
（1）WHO结核病专家委员会多次建议，可不进行PPD试验直接接种BCG。
（2）1982年7月25日，卫生部下发的《卡介苗接种工作方案》中指出“不作结核菌素试验直接接种卡介苗已被认为是安全的接种方法。
各地可根据疫情情况，采用作结核菌素试验或不作结核菌素试验直接接种法。
但在推行直接皮内接种法前必须要有个本地的试点经验。
（3）国内外发表的一些有关接种BCG事故的报告中，如错把BCG作为结核菌素对儿童接种后的观察，未发现有严重不良反应发生。
（4）如进行PPD实验后再接种BCG，势必增加接种成本，并因为部分受试者不来复查PPD试验结果，影响接种率。
3. 是否需要进行BCG复种目前尚无明确的证据证明，BCG复种可增加抗结核病的保护作用。
WHO报道，6岁和14岁儿童进行BCG复种，结核病患者与对照组之间有1、2或3个BCG疤痕的青少年的百分率没有差异，提示复种没有效果。
七、禁忌症1. 免疫功能受损的人（有症状的HIV感染、已确认或疑似的先天性免疫缺陷、白血病、淋巴瘤或全身性恶性疾病）。
2. 正在接受免疫抑制治疗的患者（皮质激素、烷化剂、抗代谢药物、放疗）。
3. 早产、体重<2500g、难产或有先天畸形的新生儿。
4. 患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者。
5. 患湿疹或其他皮肤病者。
6. 对疫苗中任一成分过敏者。
7. 妊娠期妇女。
八、接种反应（一）一般反应皮内接种BCG后2~3天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失，为非特异性反应。
接种后2~3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐化成白色脓疱可自行破溃，8~12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部留一永久性凹陷性瘢痕，此为特异性反应。
一般整个过程持续2~3个月。
少数人在接种后1~3个月内，接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，但<10mm，有时出现溃破化脓。
我国使用皮内注射用BCG后，淋巴结反应有原来的肿大率0.18%~2.2%、化脓率0.1%~0.2%，下降为肿大率0.3%以下、化脓率几乎消失。
