2020年世界糖尿病日主题学习PPT课件
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2020年糖尿病基本知识(课件)糖尿病知识1 •遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性•糖尿病存在家族发病倾向,1∕4~1∕2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病.1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
感谢聆听2.环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素0细胞。
临床表现1.多饮、多尿.多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少“症状,多见于1型糖尿病. 发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力,肥胖多见于2型糖尿病。
2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
检查1 •血糖是诊断糖尿病的惟一标准•有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。
无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。
可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2o尿糖常为阳性。
血糖浓度超过肾糖阈(160—180毫克/分升)时尿糖阳性•肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。
因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3・尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbAlC)是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1 C 水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。
是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5o糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1—3周的平均血糖水平。
6・血清胰岛素和C肽水平反映胰岛0细胞的储备功能。
2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
01糖尿病定义02糖尿病分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以高血糖为主要特征,由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
根据病因和发病机制,糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病定义及分类全球及我国糖尿病现状全球糖尿病现状全球糖尿病患者数量逐年上升,已成为全球性的公共卫生问题。
其中,发展中国家糖尿病患者增长迅速,与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
我国糖尿病现状我国是糖尿病大国,患者数量居世界首位。
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,我国糖尿病发病率呈上升趋势,且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症糖尿病危害长期高血糖可导致多种器官和组织受损,如心、脑、肾、眼、神经等。
同时,糖尿病还与多种疾病的发生和发展密切相关,如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
糖尿病并发症糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等;慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
这些并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测,若血糖值异常,则进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以明确诊断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后,测定血糖和胰岛素水平,以评估胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT )反映过去2-3个月平均血糖水平,用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白(HbA1c )了解患者并发症情况。
血脂、肝肾功能等常规检查实验室检查项目风险评估与分层管理风险评估根据患者年龄、病程、并发症情况等因素,评估患者发生糖尿病并发症的风险。
分层管理根据风险评估结果,将患者分为低危、中危和高危三层,针对不同层级的患者制定相应的管理策略和治疗方案。