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骨科主治医师基础知识-2-2
(总分：30.00，做题时间：90分钟)
一、第二部分共用题干单选题(总题数：3，分数：5.00)
某男，10岁，因发热，小腿疼痛就诊，X线片示骨质有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎。
（分数：2.00）
(1).患者的首选用药是（分数：0.50）
A.林可霉素√
B.万古霉素
C.四环素
D.红霉素
E.氯霉素
解析：
(2).该药的主要不良反应有（分数：0.50）
A.软骨组织损害
B.听力损害
C.假膜性肠炎√
D.周围神经炎
E.以上均正确
解析：
(3).该患者用药后效果不明显，经穿刺细菌培养证实为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗（分数：0.50）
A.去甲万古霉素
B.克林霉素√
C.四环素
D.红霉素
E.青霉素
解析：
(4).对克林霉素的描述错误的是（分数：0.50）
A.与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用
B.与红霉素合用，在药效上有协同作用√
C.对厌氧菌有效
D.对厌氧菌有广谱抗菌作用
E.口服吸收好，毒性小
解析：
男性患者，52岁，因腹痛、恶心、呕吐，停止排便、排气3天就诊，尿量500ml/24h，查体：血压100/ 60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.4mmol/L，血钠127mmol/L。
（分数：2.00）
(1).该病人存在的水代谢紊乱是（分数：0.50）
A.低渗性脱水√
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是
解析：
(2).诊断依据是（分数：0.50）
A.呕吐
B.尿量600ml/24h
C.眼球凹陷
D.血钠127mmol/L √
E.皮肤干燥
解析：
(3).纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（分数：0.50）
A.5%葡萄糖液
B.5%氯化钠液√
C.0.45%氯化钠液
D.0.9%氯化钠液
E.呋塞米(速尿)
解析：
(4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是（分数：0.50）
A.尿量50ml/h
B.血氯110mmol/L √
C.白细胞9.8×109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L
解析：
男性患者，60岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。
（分数：1.00）
(1).成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（分数：0.50）
A.200mg
B.300mg
C.400mg √
D.500mg
E.600mg
解析：
(2).在局麻药内加肾上腺素的目的为（分数：0.50）
A.防止麻醉后血压下降
B.防止麻醉后心率减慢
C.使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间√
D.防止手术野大出血
E.调整自主神经功能
解析：
二、第三部分共用备选答案单选题(总题数：10，分数：15.00)
∙A．铜绿假单胞菌
∙B．变形杆菌
∙C．拟杆菌
∙D．大肠埃希菌
∙E．链球菌
（分数：1.50）
(1).常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是（分数：0.50）
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭的是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．结构移植
∙B．同种异体移植
∙C．异种移植
∙D．活体移植
∙E．同卵孪生移植
（分数：1.50）
(1).移植后不会发生排斥反应的是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).移植后会引起强烈的排斥反应的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).能提供机械解剖结构的是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
E.
解析：
∙A．代谢性酸中毒
∙B．呼吸性酸中毒
∙C．代谢性碱中毒
∙D．呼吸性碱中毒
∙E．以上都不是
（分数：1.50）
(1).pH PaCO2正常的是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).pH PaCO2下降的是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).pH PaCO2正常的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A．低渗性脱水
∙B．等渗性缺水
∙C．高渗性缺水
∙D．高血钾
∙E．低血钾
（分数：1.00）
(1).腹腔内或腹膜后感染常引起（分数：0.50）
A.
