经方治疗过敏性鼻炎临床应用体会

中医经方疗法治疗过敏性鼻炎的临床运用摘要：目的分析过敏性鼻炎采取中医经方疗法的临床疗效。

方法研究病例均选自本院确诊医治的90例过敏性鼻炎患者，随机化分成2组分别45例。

对照组予以常规西医治疗，观察组予以中医经方疗法（加味桂枝汤）。

对两组临床治疗效果进行综合评估。

结果相较于对照组来看，观察组临床总有效率有着更大幅度提升（P＜0.05）。

结论过敏性鼻炎采取中医经方疗法可体现出理想疗效，值得临床推广应用。

关键词：过敏性鼻炎；中医经方疗法；临床疗效过敏性鼻炎是临床高发的一种耳鼻喉科病症，也将其叫做变态反应性鼻炎，患者通常以鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状为主[1]。

过敏性鼻炎患者所形成以及分泌的炎性物质会对鼻腔黏膜产生持续刺激，引起黏膜红肿甚至出血，还可导致免疫功能下降。

若未及时采取科学规范的治疗，还容易造成鼻腔感染，引起嗅觉神经功能减退，造成嗅觉功能障碍，甚至引发变异性鼻窦炎，进一步增加临床治疗难度。

现阶段临床针对过敏性鼻炎主要采取常规西医治疗，但整体效果和预期还有差距。

中医在该病治疗上体现出效果明显、不良反应少、操作简便等优势。

基于此，本文主要分析过敏性鼻炎采取中医经方疗法的临床疗效，具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究病例均选自本院2021年9月至2022年9月期间就诊收治的过敏性鼻炎患者，病例数量共90例。

依据随机数字表法进行组别划分，包括对照组及观察组各45例。

对照组男性、女性分别25例、20例；年龄25岁、63岁，平均（44.57±6.37）岁；患病时间5个月、6年，平均（3.37±0.48）年。

观察组男性、女性分别有27例、18例；年龄26岁、65岁，平均（44.72±6.13）岁；患病时间3个月、5年，平均（3.25±0.74）年。

基线资料对比两组差别不显著（P＞0.05）。

1.2方法对照组予以常规西医治疗，布地奈德鼻喷雾剂每天两次，连续治疗2个月。

陈宝田教授时方临床应用治病总结过敏性鼻炎，三小汤北黄芪
60g
陈宝田教授时方临床应用治病总结
过敏性鼻炎，三小汤+北黄芪 60g，辛夷花 10g。

长期吃水杨酸类药物，可致眩晕。

头晕如排除中枢性、外周性眩晕，则为功能性头痛。

鼻旁窦，长期低热，用荆芥连翘汤加鱼腥草30g，射干30g，石膏 30g，北黄芪30g。

肺炎，胸部X 线片有阴影，咳嗽，用荆芥连翘汤加穿心莲30g，鱼腥草30g；时间久，加北黄芪；咳嗽明显，加紫苏叶、北杏仁；汗多，加生龙骨、生牡蛎。

面神经炎,用面瘫方,因为有免疫性炎症(黄连解毒汤)有局部神经水肿（五苓散)、有微循环障碍（补阳还五汤)，急性期用五苓散，慢性期不用。

降转氨酶最快的是荆芥连翘汤。

中医临证思路，要熟悉中医经典，西医功底要好，要有大量临床经验，就容易有思路，在这基础上，还要大胆实践。

过敏性鼻炎的专效经方（千例患者验证）！导读：近日，气温高低不定，忽冷忽热的天气，对过敏性鼻炎一族，可是痛苦不堪，喷嚏不断、鼻塞鼻痒，水样鼻涕更是“飞流直下三千尺”，昼夜离不开手纸，而且本病容易反复发作，迁延难愈，该怎么治疗呢？徐书教授对付过敏性鼻炎有经验方，拭目以待不如一睹为快，赶紧瞧正文吧！过敏性鼻炎早期往往以寒为主，中后期则寒热并见，虚实夹杂；病邪有寒饮、水邪、火邪和血瘀为患，其根源为肾气亏虚。

从经络而言，鼻腔为阳明、太阳之地，所以开太阳、降阳明为主要治法。

另外，少阴与太阳、太阴与阳明相表里，所以温少阴、宣太阴也很重要。

从脏腑而言，主要病因是正气亏虚，寒邪夹风入内，初起在肺，继续深入伤脾，继之损及先天，内陷入肾，反复发作，缠绵难愈。

从六经辨证来看，儿童多从太阳病、太阳阳明合病、太阳太阴合病考虑。

成人则以太少两感多见，以喷嚏、鼻痒、乏力少神、脉沉弱等为临床特点。

鼻涕是水饮，痒是风，根在肾，脉象表现多为右寸关浮弦，或右寸沉弱，多伴有两尺弦紧。

中医自古就有“肾主五液”之说。

盖五液之成，源自水谷，由乎五脏，而化为全身体液的一部分，其周流敷布，互生互化，惟肾气的蒸腾气化。

若肾阳一亏，则水不得化，聚而为痰为饮，外邪引动，容易发生咳喘、喷嚏。

若肾气充沛，气化正常，则不但津液有源，且邪水得排得化，气血津液滋养全身。

所以，过敏性鼻炎本在肾，标在肺与鼻。

余通过在临床中反复实践，发现从经方入手，以脉定证，以证定方，取效较快。

辨证分型01太阳表证可见面白，鼻痒，喷嚏连连，颈部常感不适，口不干，大便一般偏干，舌苔白、质不红，脉见右寸浮弦。

选方：葛根汤加茯苓、白术、附子等。

02太阳太阴合病可见面色萎黄，鼻痒，或见鼻塞，乏力，食欲不佳，大便可见偏溏，舌淡苔白，脉右寸弱。

选方：补中益气汤加菟丝子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

03太少两感证可见鼻痒，喷嚏连发，对冷空气或对气味比较敏感，时感腰酸，口中和，舌淡苔薄，脉细弱。

选方：麻黄附子细辛汤加菟丝子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

经方合方治疗哮喘、过敏性鼻炎哮喘杨某，女，61岁，干部，2009年6月14日初诊。

病人自述患支气管哮喘30余年，每遇劳累、天气变化、吹风、受寒、受热时均易发作，以晚上发作为剧。

每发时须端坐呼吸，不能躺卧，伴咳嗽吐痰。

近年来，发作频繁，服氨茶碱和中药方皆无效，须用西药喷雾剂始能缓解。

察之面色潮红，呼吸气粗，胸闷烦躁，咳嗽痰黄，黏滞于咽喉，为之难受不已，唾出方舒，口渴口苦，小便黄，大便偏干，饮食、精神尚可，舌暗红苔黄腻，脉滑数。

处以大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、皂荚丸加减：处方：柴胡15克半夏10克枳实10克黄芩15克赤芍10克大枣10克生姜10克虎杖30克龙骨30克牡蛎30克茯苓15克牙皂10克五剂。

2009年6月20日复诊：服药后，当晚气喘减轻，未用喷雾剂也能平卧，现活动后仍有些气喘、咳嗽，有少量痰，口干口苦，纳食可，大便通畅，舌暗红苔薄黄，脉弦数。

拟用大小柴胡汤、桂枝茯苓丸加减：处方：柴胡10克半夏10克炙甘草10克白参10克枳实15克赤芍10克虎杖15克黄芩15克生姜10克大枣10克肉桂末3克（冲服）丹皮10克桃仁10克七剂。

2009年6月29日三诊：哮喘、咳嗽已经基本消失，倦怠、乏力，腰膝酸软，舌暗红苔薄白，脉细缓。

拟用小柴胡汤、桂枝茯苓丸、参蛤散加减为丸：处方：柴胡15克半夏10克炙甘草10克赤芍10克虎杖10克黄芩10克枳实10克丹皮10克桃仁10克茯苓15克肉桂5克沉香5克高丽参10克蛤蚧1对紫河车10克牙皂5克生姜10克大枣10克。

五剂为蜜丸，每天2次，每次10克，一料药大约可以吃两个月，上方吃了三料，约半年后停药，至今未发作。

组方解读：我最早见到用大柴胡汤为主治疗哮喘，是在经方大师胡希恕的医案上，当时感到难以理解，一则因为《伤寒论》原文没有提到此方可以治哮喘，二则因为柴胡的药性是疏达、提升的，而咳喘一类的病需要沉降，认为药证不符。

本案哮喘，我先后用过定喘丹、小青龙汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤等麻黄制剂，效果不显，最后才回想到用柴胡制剂。

七味白术散治疗过敏性鼻炎的实践经验过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，严重影响患者的生活质量。

在多年的临床实践中，我发现七味白术散对于治疗过敏性鼻炎有着显著的疗效。

七味白术散是由白术、茯苓、甘草、泽泻、桂枝、芍药和干姜七种中药组成的。

其中，白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，可以增强机体的免疫力；茯苓则能宁心安神，帮助改善睡眠；甘草有清热解毒、调和诸药的作用；泽泻可以利水渗湿，帮助排出体内多余水分；桂枝能温阳散寒，促进血液循环；芍药则具有活血化瘀、缓解疼痛的功效；干姜能温中散寒，帮助改善消化系统功能。

在治疗过敏性鼻炎的过程中，我会根据患者的具体症状和体质，适当调整七味白术散的配方。

对于鼻塞、流涕较重的患者，我会增加泽泻和茯苓的用量，以增强利水渗湿的效果；对于打喷嚏、鼻痒的患者，我会增加桂枝和芍药的用量，以提高温阳散寒、活血化瘀的效果。

在临床实践中，我发现七味白术散治疗过敏性鼻炎的疗效非常显著。

许多患者在服用七味白术散后，鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状得到了明显改善，生活质量得到了提高。

然而，需要强调的是，七味白术散并非万能的，它适用于一部分过敏性鼻炎患者，而对于另一部分患者则可能效果不佳。

因此，在采用七味白术散治疗过敏性鼻炎时，需要根据患者的具体症状和体质进行个体化的调整。

我在多年的临床实践中，积累了一定的经验，认为七味白术散在治疗过敏性鼻炎方面具有显著的疗效。

然而，每个人的情况都有所不同，需要根据个体差异进行调整。

希望我的经验对大家有所帮助。

过敏性鼻炎是一种严重影响生活质量的疾病。

我深知患者的痛苦，因此，我一直在寻找能够真正解决这一问题的方法。

经过多年的实践和探索，我发现七味白术散对于治疗过敏性鼻炎有着显著的疗效。

七味白术散是由白术、茯苓、甘草、泽泻、桂枝、芍药和干姜七种中药组成的。

每一种药材都有其独特的功效，它们共同作用，能够有效缓解过敏性鼻炎的症状。

在治疗过敏性鼻炎的过程中，我会根据患者的具体症状和体质，适当调整七味白术散的配方。

学用经方合方治自己过敏性鼻炎学用经方合方治自己过敏性鼻炎本人从2007年开始患过敏性鼻炎，长年性打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒眼睛痒（早晚严重）；尤其每年7月下旬，清鼻涕如水滴样下滴，一会儿可以用完一卷纸巾，若不治疗3个月都不会缓减。

苦不堪言。

便溏，日行三、五次不定；后背有一块巴掌大的地方冷麻（尤其有外感时明显）；小便近半年次数变多（小便清长），夜尿2--3次；自汗，动则出汗、饭后头面及上半身出汗；时常感觉怕冷，背部有凉感，腰部特别怕冷，肚脐以下腹部皮肤冰冷；四肢温和；手心爱出汗；前几年很渴，爱喝水但喝多了就直接呕出来，近一年不渴；不能吃冷的，否则胃疼；舌体胖大边有齿痕，舌苔经常厚腻；经常发咽喉炎；肛门潮湿，有时瘙痒，偶尔还会有点小肿；说话声音低，爱打瞌睡。

曾经中西药多年治疗，却极易复发。

曾经找中医院陈姓中医师不间断治疗半年无效。

后在中医院某国家级名医处治疗约45天，基本治愈。

但3个月后又复发了，再找该名医治，他说体质难以改变容易复发，只能复发了再来开药吃。

无奈从2015年3月开始自学中医，购买了上百本中医书籍，有一定基础后再套用一些名医验方，发现效果不佳，还曾经用李可的验方大剂量治疗一周无缓减；后来通过大量的医案学习以及所看经方书籍越来越多，逐渐发现用经方效果较好。

因为不太满意那些专业中医师甚至是国医大师（他也是经方名家，但用量基本按一两3g用药）的疗效，同时对李可老中医，刘志杰民间中医以及网上大量医师用经方一两按15克用药效果神奇的佩服，于是根据方证对应以及别人的用药经验，拟方思路如下（方子较大，用药量大味多，也有担心过。

不过仍坚持有是证用是方，有是病用是药来安慰自己。

）：【苓桂术甘汤】：茯苓四两桂枝去皮三两白术二两甘草炙二两。

【肾着汤】：甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两。

【麻附细汤】：麻黄二两细辛二两附子炮，去皮，破八片。

【人参汤】：人参甘草干姜白术各三两。

2015年12月11日用上四方合方再合【玉屏风散】加味：1、茯苓四两 30g，另加茯神木30g（睡眠不好）。

中医经方疗法治疗过敏性鼻炎的临床运用摘要：祖国医学认为，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，其症状主要表现为清涕量较多、鼻痒、喷嚏连作等，且该病的发病与环境因素、患者体质等密切相关。

近年来，过敏性鼻炎呈逐年上升的趋势，严重威胁到患者身心健康及生命。

本文主要就中医经方疗法治疗过敏性鼻炎的临床运用进行综述，以供临床参考。

关键词：中医经方疗法；治疗；过敏性鼻炎；临床运用前言过敏性鼻炎在耳鼻喉科较为常见，该病在各个年龄层面均可发病，严重影响到患者身心健康及生活的质量。

近几年来，随着环境污染的加剧、人们生活方式以及饮食习惯的改变，致使该病的患病率逐年上升。

激素类药、抗组胺药以及手术等是临床治疗过敏性鼻炎的主要方案，但常规西药的不良反应较大，且极易反复发作；而手术的应激反应较大。

本文主要综述中医经方疗法治疗过敏性鼻炎的临床运用，并总结如下：1.过敏性鼻炎的中医病因、病机《内经》中，虽未明确过敏性鼻炎的归属，但却多次提到“鼻鼽”，且后代的医家依据自身对《内经》中“鼻鼽”的经验和理解，逐渐总结出引发“鼻鼽”的病因、病机，具体表现在：（1）肺气虚寒或风寒在表：某中医经方中有记载，鼻鼽者多因肺经受寒所致，且鼻流清涕不止。

在《太平圣惠方》中，也列举了诊治清涕的方子：白术散、细辛散等，而这些方子均是温肺散寒的药品；由此可推测出，鼻流清涕的病机主要是肺气虚寒[1]。

（2）脾胃虚弱：在《脾胃论》中有记载：百病皆是由脾胃衰而引发；且《黄帝内经》中也有记载，“聚于胃、关于肺”，脾胃是气血生化的烟头，而肺气充实是否完全依赖脾气上输程度，因此，肺气虚者，多可见脾气虚[2]。

（3）肾虚气衰：在《素问》中记载：肾为欠为嚏，加之，古医书中也将“鼻鼽”称为“鼽嚏”。

（4）肺经郁热：肺是一个娇脏，其在皮毛、在表，若热邪侵犯肌表，首先侵袭的是肺卫，而肺经郁热后上犯鼻窍；肺失宣降以后鼻窍壅塞。

2.过敏性鼻炎治疗中中医经方疗法的选择根据“鼻鼽”的病因、病机，对风寒袭表的鼻鼽患者，可辩证选用川芎茶或小青龙汤治疗，以起到温肺散寒之效；对于症状为脾虚加湿或者脾胃功能失调者，可辩证选用参苓白术散以达到健脾通窍的功能；对于素体虚弱患者，可选用补中益气汤治疗，对于伴有热象的鼻鼽患者，可选用苍耳子散加减治疗，起到宣肺通窍的作用[3]。

经方小青龙汤治疗过敏性鼻炎两例最近自己过敏性鼻炎发作，甚是难受，遇风遇冷加重，鼻中痒，多见清水鼻涕，伴有轻度咳嗽白痰，后背时刻感觉有冷感明显，舌苔腻白，精神不振，左右脉浮滑，小便黄，大便溏软，自拟小青龙汤加炮附子：姜半夏10.细辛6.麻黄10.桂枝10、白芍10、生姜10、甘草10、五味子10、炮附子10.3帖只服用一贴已经症状全无，再次领教了经方的威力，药少力宏震撼不已，没想到录雷他定都没搞定的慢性鼻炎能有如此神效。

小青龙汤是本人临床最喜用的一道经方，余诊常常用于感冒后期风寒束肺余邪未尽导致的咳嗽屡屡见效。

建议同道能重视此方。

只要见鼻流清水样鼻涕，有怕冷之感均可大胆用之。

作者：悟道经方李某，男，16岁。

过敏性鼻炎病史2年，发作时用西药效果不好，于是求诊中医。

现症：鼻塞，鼻痒，鼻涕白粘、量多，舌尖红，咽稍充血，脉弦细略数。

平时贪凉饮冷。

辨证：寒闭鼻窍，湿浊上泛，元阳不足。

处方：麻黄12桂枝12细辛10干姜10炒杏仁12芡实20白芍15苍术15炒薏仁20泽泻10猪甲15制附片12磁石45。

五副，水煎服。

服药后，鼻塞基本消失，鼻涕减少，原方继服五副，症状消失，再以补肾添精，温潜浮阳，培根固本为主，少佐通窍、降浊之品，巩固之。

体会：过敏性鼻炎是一个典型的“邪之所凑，其气必虚”的表现，急性期邪气嚣张，治以驱邪为主，少佐扶正之品;缓解期则以扶正为主，少佐驱邪。

简约之，所谓扶正就是扶坎中一阳，抓住这一点就抓住了源头。

我治过敏性鼻炎习惯抓三个问题：1 鼻塞;2 鼻涕;3 元阳。

“鼻塞”是寒邪凝滞鼻窍，清阳不得展放之象，常取小青龙汤中的麻黄、桂枝、细辛、干姜温通之，感觉很是顺手。

“鼻涕”，这个问题有两个机制：1 寒伤鼻窍局部阳气，致阳失固摄之能;2 按照黄元御先生的观点，认为是腑道壅滞，道路不通，导致肺不能正常通调水道，于是水饮上泛鼻窍。

我倾向于后者，把“鼻涕”看成是右路浊阴不降的一个“象”，常用通降腑道之品以顺降水浊。

经方大师黄煌—治疗过敏性鼻炎经验方黄煌治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。

临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。

1、过敏性鼻炎概述过敏性鼻炎是由于受到外部刺激所产生的鼻粘膜过敏反应，典型的症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。

它的过敏原种类相当多，主要有尘螨、霉菌、跳蚤、花粉等。

其中以花粉所引起的过敏性鼻炎——花粉症最多，已被认为是一种大众性疾病，一般人认为它与空气污染或饮食生活的改变以及自律神经失调有关，但具体原因仍然不清。

在清楚过敏原的情况下，西医对于此病多采用“脱敏疗法”，即以逐渐注射过敏原使身体习惯的方法，此法多治疗时间长而疗效一般，还可采用抗组胺和抗过敏药来缓解症状，此多对症处理而较少能根治者。

日本汉方治疗概况过敏性鼻炎多与水分代谢异常有关。

在日本，小青龙汤、麻黄汤、葛根汤加川芎辛夷、麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤等麻黄剂是治疗本病的常用处方，疗效甚切。

近日日本耳鼻喉科专家通过对比双盲试验发现小青龙汤对于过敏性鼻炎有效，并认为可将小青龙汤看作是过敏性鼻炎的合理病名治疗方，并发现麻黄剂对过敏性鼻炎短期疗效好，长期治疗要注意麻黄的副作用。

2、黄师临证经验1、黄师治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。

临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。

2、体质辨证是长期安全使用中药的重要保证，本病在麻黄剂的使用中尤显。

因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分，在具有良好抗炎、止痛等功效的同时，还能引起交感神经兴奋等，故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要谨慎使用。

3、小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿，鼻塞、打喷嚏而局部分泌物（鼻涕、唾液等）清稀。

【病例】某男。

35岁。

2003年9月26日诊。

7年前秋季因淋雨后出现鼻痒连续打喷嚏、流清水样鼻涕，经抗感冒治疗后，症状减轻，以后每年9～10月发作，稍感风寒即加重，夏季症状减轻，曾用过大量的抗生素和鼻炎康、鼻炎丸等中成药始终不得痊愈。

王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验
一、病例介绍
病例：张某，男，30岁，患有过敏性鼻炎。

病情：反复发作，鼻炎发作时出现鼻塞、流清涕，鼻痒、咳嗽等症状，有时伴有发热、头痛等症状，病程持续3个月，曾就诊于局部医院，给予抗过敏药物治疗，症状未得到改善，最终就诊于我院，治疗后痊愈。

二、治疗方案
治疗方案：王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎。

治疗方法：将麻黄、附子、细辛、苍术、炙甘草、黄芩、白芍、茯苓、白术、桔梗、黄连各10克，用清水煎服，一日2次，每次100ml。

三、疗效分析
治疗效果：治疗后，患者鼻炎症状明显改善，鼻塞、流清涕、鼻痒、咳嗽等症状减轻，发热、头痛等症状完全消失。

分析原因：麻黄具有清热解表、解毒止痒的作用，附子具有清热解表、消肿止痛的作用，细辛具有清热解表、消肿止痛、解毒止痒的作用，其余药物均具有清热解表、消肿止痛的作用，因此，王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎，可以有效缓解患者症状，达到疗效。

四、结论
本病例表明，王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎，可以有效缓解患者症状，达到疗效。

经典名方辛夷鼻舒爽治疗过敏性鼻炎临床应用体会过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等为主要特点。

对于处于过敏源环境中过敏性鼻炎患者甚至可诱发过敏性哮喘发作，需及时诊治。

而雾霾天气的增加，使过敏性鼻炎患者的救治成为急诊常见多发病，就以经典名方辛夷鼻舒爽治疗的体会加以总结。

患者，女性，28岁，过敏性鼻炎5年余，每天清晨喷嚏、流清涕从几分钟到1 h左右，经活动后，不经服药可自动缓解。

平素后背怕凉，不喜饮水，经常性大便不成形，舌淡胖多津，脉沉细。

给予辛夷鼻舒爽喷剂。

每天喷5到6次，用药期间注意不能吃辛辣食物，不要饮酒，用辛夷鼻舒爽一个月后，发作明显减少、症状减轻；又用该方一个月后。

晨起鼻塞、流涕症状完全缓解：继续予调理1个月余．基本未再发作。

辨证分析：本病例为常年发作过敏性鼻炎患者。

平素后背怕凉，不喜饮水，大便不成形，故为脾阳不足，寒饮内停之体。

素体正气亏虚．营卫失和，表里出人气机的调整功能低下，最主要是卫阳的不足．当从睡眠状态恢复到清醒时．卫阳本应敷布到肌表，而达到“熏肤、泽毛、肥腠理、温分肉”的作用。

由于卫阳的不足，卫表失司，肌表失温则“伤寒饮冷则伤肺”患者宿根寒饮内停之人，引动寒饮，故如《诸病源候论》所说“肺气通于鼻，其藏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收”。

而喷嚏、鼻流清涕不止。

而该病症的特点，经过起床活动后，气血的运行，使阳气敷布，寒饮得以温化，鼻塞流涕会自行痊愈。

故实为表里的出入枢机失调。

其寒饮既不在太阴、少阴之里，又不在太阳之表，而在半表半里之少阳，而其发作特点，来的快，去得亦快，如“风”的特性，也与少阳经相关。

进而临床选用辛夷鼻舒爽，使寒饮得以温化，卫阳气机得以敷布，营卫、气血、阴阳平衡而病自然得愈。

在临床经过反复应用，临床效果明显。

鼻炎‖小青龙汤治疗过敏性鼻炎的心得体会本人，女，37岁，平素体健，一胎产后（2009年3月）始常反复发鼻炎，流清涕，鼻痒，喷嚏，严重时伴头昏头胀。

平时习惯戴口罩，特别是秋冬季，没口罩鼻腔受不了冷热空气的交替刺激。

平素纳可，寐安，二便调。

鼻炎发作时鼻塞，寐欠佳。

身高166cm，体重120斤，平素体健，面色暗黄，畏寒，舌淡胖苔白润腻，脉弦滑。

自拟小青龙汤常规服用，剂量如下：首诊服用，自觉口感差了点，清涕量明显减少，余未见明显异常变化。

复诊，继续7剂。

约服用到第5剂时候，突然某一日腹泻，一开始以为是饮食不洁，未予重视。

二诊服用完，自觉清涕明显减少，背部有明显热感，出入冷热环境可以不戴口罩。

偶喷嚏流涕。

自我评价症状约好了七分。

后断断续续3-2服法常服小青龙汤，鼻炎症状基本控制，很少再发。

若发亦症不如从前三分明显。

平时本人亦有用小青龙汤治疗鼻炎类似症状患者，效果均不错。

分享一案例显效神速，如下。

后与同仁交流中，谈及服用小青龙期间腹泻一事，偶然得知，其亦有病患有相似症状。

回观小青龙汤的方剂组成，里面找不出一味药有“泻下”的功用，细思，应该就是服用中药过程中的排邪反应。

所谓“药弗瞑眩,厥疾不瘳”。

药弗瞑眩,厥疾不瘳。

语出《尚书·说命》一文。

孟子释曰：若药之攻人,人服之不以瞑眩愦乱则其疾以不愈也。

暝眩反应是指在人的体质或身体机能由不好转好时，体内的有毒物质排出体外,此时会显现各种的症状及反应,此症状依体质而改变,有的很轻微,有的很重,每个人都不相同,此反应叫做“暝眩反应”。

当暝眩反应消失时,整个人都会感到非常轻松,而且很有精神。

金匮要略方100、小青龙汤 8味麻黄三两，去节，芍药三两，五味子半升，干姜三两，甘草三两，炙，细辛三两，桂枝三两，去皮，半夏半升，洗右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

【 我在这里 】宜兴市丁蜀镇卫生院-中医四诊室（宜兴市丁蜀镇张边路8号）经方门诊时间：周一、周二、周四、周日下午。

麻黄桂枝各半汤治疗过敏性鼻炎临床经验--杏林堂
过敏性鼻炎作为临床疑难病，困扰了无数的医生和患者，鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、嗅觉障碍、肺部症状：在有鼻部症状的同时，还可伴喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部症状以及一些眼部症状：除眼痒外，还可有流泪、眼红和灼热感等。

是什么原因引起了过敏性鼻炎，西医认为肯定是有外界的过敏原，中医认为就是风，比如伤寒论就是研究寒气变化规律的一本书，温病条辩是研究温病变化规律的一本书，风这个病，医家没有深入的研究，但是有一部分古方我们也可以用来治疗风，就比如太阳中风用桂枝汤，这个桂枝汤不仅仅是在伤寒论中治疗中风病的，其实我们用桂枝汤就可以治疗这个过敏鼻炎。

为什么用桂枝汤，因为木主升发，风气太过，木气就会升发太过，所以就会出现眼睛方面的症状，本来金克木，木气太旺，会引起肺金功能的失调，所以用麻黄汤调节肺金功能，通过理论的指导，我在临床上用麻黄桂枝和半汤治疗过敏性鼻炎，取得了不错的进展！。

李一明教授应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的经验总结李一明教授应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的经验总结过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其症状包括喷嚏、流涕、鼻塞等，严重影响患者的生活质量。

传统中医药在治疗过敏性鼻炎方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

我多年来在临床实践中运用小青龙汤加味疗法，取得了显著的疗效，现将相关经验总结如下。

一、疾病辨证精准过敏性鼻炎的发病机制复杂，病因多样，症状也有差异。

我在辨证过程中注重细致入微的辨证，根据患者的具体病情、体质、症状等进行精准的辨证施治。

根据综合辨证，包括外感邪气、脾胃虚弱、气血亏虚等不同类型进行针对性治疗。

二、药物选择合理小青龙汤是治疗过敏性鼻炎的经典方剂，具有发散风寒、开窍醒脾等功效。

我在使用小青龙汤时，会根据患者的具体情况进行个性化调剂，加入不同的药物以达到更好的疗效。

例如，对于体质虚弱、气血不足的患者，可加入黄耆、黄芪等益气补血药物；对于脾胃虚弱的患者，可加入党参、白术等健脾益气药物。

三、辨证施治过敏性鼻炎在不同人群中表现出不同的病理特点和症状，针对不同的辨证类型，我会根据个体化情况进行相应的治疗。

例如，对于外感邪气所致的过敏性鼻炎，采用发散风寒的药物，如薄荷、荆芥等，以驱散邪气；对于脾胃虚弱型的过敏性鼻炎，应该以健脾益气为主，药物如党参、黄芪等。

四、辅助治疗除了中药治疗外，我还会建议患者采取一些辅助治疗措施，如改善生活习惯、保持良好的室内空气质量等。

适当的运动、合理的饮食也对改善患者的免疫系统有一定的帮助。

五、疗程控制过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗。

在临床实践中，我发现每个患者对于疗程的要求有所不同。

对于轻度症状的患者，短期内可以通过较短的疗程获得较好的效果；而对于重度症状的患者，需要较长的疗程和持续治疗才能达到理想的效果。

因此，在治疗过程中，我会根据每个患者的具体情况进行疗程的控制和调整。

经过长期的临床实践，应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎已取得了显著的疗效。

经方的魅力——桂枝汤加葛根汤治疗过敏性鼻炎
主诉病史
李某某，女，35岁。

主诉：反复鼻塞、流涕、打喷嚏15年。

病史：患者15年前来穗后即出现鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏症状，多以夜间发作，发作时伴胸闷、气短，15年来上述症状反复发作，久治无效，平素多汗、恶风，无咳嗽咯痰，无发热，无胸痛，无心悸，无水肿，胃纳睡眠可，大小便正常。

查体辅查
舌淡苔薄白，脉弱，尺脉沉。

诊断处理
诊断：鼻鼽——营卫不和，表气虚，卫外失固证。

治疗：治法——调和营卫，补气固表。

处方：桂枝12，白芍12，大枣20，炙甘草6，生姜3片，葛根35，黄芪30，白术15，防风10，苍耳子10，辛夷花10，白芷10。

7剂，水煎服，每天1剂。

随访讨论
随访：患者服药7剂后复诊，鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏症状太为减轻，出汗、恶风症状亦好转。

效不更方，守前方10剂。

随访半年未见复发。

讨论：过敏性鼻炎迁延不愈容易发展为哮喘，本例患者以夜间症状明显，发作时伴胸闷、气短，几近哮喘，应及时治疗。

肺开窍于鼻，故鼻病多从肺、表论治。

过敏性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤经验每个地方的生活习惯是与当地气候有关的。

稍懂点点中医，给大家一个名医刘渡舟老先生的方子吧已经用过多次，效果不错但一般药房可能不给抓药，因为每味都是毒药其实这是《伤寒论》上的经方，只要没有高血压，心脏病，安全得很。

麻黄附子细辛汤：麻黄10g，制附子15g（一定要先煎30分钟以上），细辛3g一天一付（2块钱不到），小孩药量减半平日如果心跳比较快的人（90次以上），或汗出比较多的人另加炙甘草3g高血压，心脏病患者禁用如果体质很差的人，喝完药后感觉口麻，恶心等症状，说明附子煎的时间不够，是附子中毒的迹象速服蜂蜜或绿豆汤，立解。

此方对付过敏性鼻炎效果很好，一般1-2付见效，坚持10付以上，应该一般情况下能治愈，但不能保证在某种条件下不复发。

愈后，最好能整点灵芝，黄芪熬粥喝一段时间，以巩固疗效没有灵芝单用黄芪也行。

鼻炎的根本在于肾虚，体寒，正气不足中医没有过敏之类的说法，所谓的过敏性鼻炎其实就是寒凉引起的，所以保暖很重要尤其是腰部和足部的保暖平时手脚凉，腰膝凉的人基本都有鼻炎。

现在的附子药性远不如以前了，而且制过之后一般也没剩多少毒性了，以前一般要求煎50分钟以上的（文火），现在30-40分钟基本差不多了别的药下去再文火煎20分钟即可。

居然就一个朋友问这个方子唉，此方对过敏性鼻炎和其他鼻炎相对来说算是特效的了。

看来中医真的是堕落了，只怪如今庸医太多，经方无人会用。

其实一部《伤寒论》就可以解决目前大多数的病痛了，只恨无人会用。

希望这位朋友贴上药后感觉，一般来说1-2付见效，最快的服药2个小时鼻塞症状就开始减轻了。

当然，病重的话，可能见效稍慢，但2付一般会有好转坚持服用即可所以，平时尽量不要吃寒凉性的东西，比如海鲜，冷饮等等，西药也不能乱吃，那玩意只有害处！多吃炖菜，多喝热白开水，停止喝绿茶菊花茶等凉性茶。

当然，要想完全根治鼻炎而不复发的办法只有一个：锻炼身体，增强体质别无他法。

耳鼻喉科运用经方的点滴经验1、桂枝汤与肾气丸治疗过敏性鼻炎凡急性过敏性鼻炎，喷嚏频作，清涕不断，鼻塞失嗅，遇寒更甚，舌苔薄白，脉浮者。

局部检査：鼻粘膜苍白，鼻甲水肿，有水样分泌物。

属于肺经感受寒邪，失其调和，可用桂枝汤治疗。

桂枝汤功能温肺祛邪，调和肺气，用治此疾，效果确实。

也可酌加蝉衣、徐长卿之类以加强脱敏能力，卫虚者尚可加黄芪。

慢性过敏性鼻炎，表现为病程漫长，微寒微风即狂喷连绵，涕清如水。

局部检查则粘膜苍白；鼻塞似有似无，嗅觉正常；全身症状为身寒怕冷，四肢不温，大便溏薄，精神萎顿；舌苔薄，质不红，脉来沉迟微弱。

这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎，取用肾气丸治疗，可获佳效。

2、葶苈大枣汤治长期鼻塞本方专用于治疗以鼻塞为主症的慢性鼻炎。

其适应症为长期鼻塞，鼻甲肥大但收缩良好，形体壮实者。

这类鼻塞的病机，一如《齐氏医案》所谓：“世俗皆以为肺寒，而解表通利辛温之药不效。

殊不知肺经素有火邪，火郁甚则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。

治法宜以清肺降火为主，而佐以通气之剂”。

《景岳全书》更谓：“大都常塞者多火，暴塞者多风寒”。

而葶苈正是辛寒泻肺药。

又张山雷谓：“葶苈子苦降辛散而性寒凉，故能破滞开结”。

鼻子长期堵塞，即是“滞”、“结”之谓。

本方对于体虚之人应慎用。

3、猪肤汤治慢性咽炎、萎缩性鼻炎经常取用本方以治疗慢性咽炎及萎缩性鼻炎，疗效颇为满意。

方法是：取鲜猪皮约一斤，加水以武火煮熟后，转用文火约5~6小时以上，使之稀烂如胶状。

如有小块，可用手加以捏烂，再用筛子过滤。

再加蜂蜜、大米粉各半斤，搅匀（在冬天，可在文火上搅拌），冷却，瓷器收藏。

服法：每天晨昏两次，每次1~2匙，开水冲化，一次饮服。

清朝王孟英《随息居饮食谱》谓：“猪肤甘凉，清虚热，治下利、心烦、咽痛。

今医罕用此药矣！”为了使古方不致湮没，笔者正考虑在本院药厂生产此药，暂名“猪肤膏”，以供临床应用之需。

慢性鼻窦炎在诸方药失效时，用麻杏石甘加鱼腥草、干地龙，收效亦佳。