心电监护操作流程

心电监护操作流程

准

备 1. 核对医嘱、治疗单

2. 评估：①病人意识、病情、心前区皮肤情况②周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，仪器性能③解释操作目的，取得患者配合

3. 洗手、戴口罩

4. 用物准备：心电监护仪、电极片、75%酒精、纱布、棉签

开 机 将开关调至监护模式，观察监护仪的性按需接监护项目 1. 按要求贴电极片。

2选择相应的模块、导联线、

设置报警界限 1. 根据病情设置个性化的报警界限

2. 界限设置为当时监测数据的±10~20%

1. 整理床单位。2.协助患者取舒适体位。3.整理用物、分类消毒处理。4洗手记录。 整 理

备

注 1. 操作规程注意给患者保暖，监护时间超过72小时应更换电极片位置，防止皮肤过敏或损伤。

2. 安装电极时皮肤要脱脂干净，尽可能降低皮肤电阻，注意留出并暴露病人心前区，便于电击除颤。

3. 心电监护只是为了监测心率和心律变化，不能按常规心电图标准去分析ST-T改变和QRS波形。

4. 使用过程突然出现荧光屏无数据，不能临床使用，即关机。停止使用后及时关机

5. 清洁保养：用清洁湿毛巾擦拭仪器表面：用75%酒精擦拭心电导联线。 心电监护仪故障应急预案

目的：本预案是为监护仪出现故障时，能得到及时有效的人处理、保障病人生命安全制定的应急处理方案。

应急预案：

1. 使用科室应熟知所用的监护仪及使用患者的病情，严密观察生命体征。

2. 在所用监护仪的过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等，医务人员应采取补救措施。以保护患者安全。

3. 使用科室应定期检查监护仪状况，确保设备运转良好，做好维护记录。

4. 监护仪不能正常工作时，应立即停止应用监护仪，启用备用监护仪。同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。

5. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备材料科维修。维修过程及维修结果及时登记备案。如科室无备用监护仪时，应及时与总值班进行协调。

心电监护操作流程

文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

心电监护操作流程

一、 操作程序：

1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探头。

2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平卧位或半卧位。

3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。

二、 电极的安放：

五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；

2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；

3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间；

4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；

5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。

三导线：黄色—正极 红色—负极 黑色—接地电极

综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。

综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。

综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。

三、 监护电极常见故障：

1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在胸壁肌肉较多的部位时易出现。

2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。

3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。

心电监护操作流程

一、 操作程序：

1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探头。

2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平卧位或半卧位。

3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。

二、 电极的安放：

五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；

2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；

3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间；

4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；

5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。

三导线：黄色—正极 红色—负极 黑色—接地电极

综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。

综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。

综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。

三、 监护电极常见故障：

1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在胸壁肌肉较多的部位时易出现。

2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。

3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。

4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影区。

四、 注意事项：

1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位置。

心电监护操作流程

文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

心电监护操作流程

一、 操作程序：

1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探头。

2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平卧位或半卧位。

3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。

二、 电极的安放：

五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；

2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；

3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间；

4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；

5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。

三导线：黄色—正极 红色—负极 黑色—接地电极

综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。

综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。

综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。

三、 监护电极常见故障：

1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在胸壁肌肉较多的部位时易出现。

2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。

3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。