Pharmacology Chapter 20

氯丙嗪与DA能神经元
DA能神经元并不只存在于边缘系统，如多 巴胺 D2样受体也分布在黑纹状体系统（锥体 外系）以及其他区域（如下丘脑控制激素释放因 子处）。因此DA受体拮抗剂chlorpromazine虽可 改善精神分裂症，但长期应用也可导致锥体外系 运动障碍和内分泌改变（如催乳素的释放）。同 时，chlorpromazine也可以阻断与治疗作用有关 的5-HT受体。尽管chlorpromazine选择性较低， 但作为第一个精神安定药及抗精神失常药，目前 在临床治疗中发挥着巨大的作用。
2．锥体外系不良反应：
(1) 帕金森综合征 （tardive dyskinesia，TD） (2) 急性肌张力障碍（parkinsonism） (3) 静坐不能（akathisia） (4) 迟发性运动障碍（acute dystonia）
（1）～（3）为DAR阻断引起Ach能神经功能亢进所 致，用苯海索防治
1. 抗精神病作用 chlorpromazine对中枢神 经系统有较强的抑制作用，也称神经安定 作用（neuroleptic effect）。精神分裂症患 者 服 用 chlorpromazine 后 则 显 现 良 好 的 抗 精神病作用，能迅速控制兴奋躁动状态， 大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想 等症状，减轻思维障碍，使患者恢复理智 ，情绪安定生活自理。对抑郁无效，甚至 可以使之加剧。
或倒置），此时应立即对症治疗。
药物相互作用与禁忌症
Chlorpromazine可以增强其他一些药物作 用，如乙醇、镇静催眠药、抗组胺药、镇痛药 等，联合使用时注意调整剂量。
中毒：口服1～2 g：昏睡、休克 处理：对症治疗，但不能用肾上腺素 禁忌症
者、肝功能↓↓↓者 慎用：冠心病者、老人

药品生产监督管理办法Measures for the Supervision over and Administration ofPharmaceutical Production国家食品药品监督管理总局State Food and Drug Administration药品生产监督管理办法Measures for the Supervision over and Administration of Pharmaceutical Production （2004年8月5日国家食品药品监督管理局令第14号公布根据2017年11月7日国家食品药品监督管理总局局务会议《关于修改部分规章的决定》修正）The Measures for the Supervision over and Administration of Pharmaceutical Production, which were deliberated and adopted at the executive meeting of the State Food and Drug Administration, are hereby promulgated, and shall come into force as of the date of promulgation.第一章总则Chapter I General Provisions第一条为加强药品生产的监督管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》（以下简称《药品管理法》、《药品管理法实施条例》），制定本办法。

Article 1 With a view to strengthening the supervision over and administration of pharmaceutical production, the present Measures are formulated in accordance with the Pharmaceutical Administration Law of the People's Republic of China, Regulation on the Implementation of the Pharmaceutical Administration Law of the People's Republic of China (hereinafter referred to as the Pharmaceutical Administration Law, Regulation on the Implementation of the Pharmaceutical Administration Law).第二条药品生产监督管理是指食品药品监督管理部门依法对药品生产条件和生产过程进行审查、许可、监督检查等管理活动。

第一节 钙、钙通道与钙通道阻滞药分类
一、细胞内钙的调节与钙离子病理生理意义 (一) 细胞内钙的调节
Na+ Ca2+
1 Ca2+
ROC 2
Ca2+
inside
MITO Na+
7 ATP CM Ca2+
9 8
Ca2+
Ca2+
VDC 3
Ca2+ LC
4
SR ATP 5 Ca2+
6
Ca2+
Na+ 1 Ca2+
（二）钙离子的病理生理意义
钙离子 在生物信息传递和内环境稳定中起重要作用。 钙超载 (calcium overload) 在细胞损伤和细胞病理生理发生过程中具有重要意义。
二、钙通道的类型及分子结构
1. 电压依赖性钙通道（VDC）
L型钙通道（long-lasting calcium channel） 最具药理学意义
+++
Suppression of Automaticity
(SA node)
+++
Suppression of conduction (AV node)
+++
Diltiazem
+
++
+++
++
Nifedipine
+++
+
+
Nicardipin
+++
+
e
+
The relative effects are from no effect () to most prominent (+++).

药物的发现简史
16世纪末，我国明代医药学家李时珍汇集800 余种先贤典籍，并用27年时间亲身考察印证，终 于写成《本草纲目》这一辉煌药学巨著。《本草 纲目》全书约190万字，共52卷，系统分类收载 药物1 892种，方剂11 000余条，插图1 160幅。 这部传统医药学的经典著作被译成英、日、朝、 德、法、俄及拉丁七种文字， 影响遍及欧亚大 陆，在古代药物发展史上做出了巨大贡献，至今 仍是某些领域医药工作者的重要参考书。
3.影响药物疗效的因素；详见第2～4章。
Pharmacology的学科任务
Pharmacology的学科任务包括： 1.阐明药物与机体相互作用的基本规
律和原理，指导临床合理用药。 2.发现和研究新的药物。 3.揭示生命运动的规律。
第二节 药理学发展简史
早期医药学知识起始于远古时代。五、六千 年以前，人类已懂得应用药物。人类在自然界 谋求生存的经历中逐步积累了经验，认识到环 境中的某些动、植物和矿物质可以治疗疾病， 因而形成了早期医药学知识。
Pharmacology作为联系基础医学与临床医学 、医学与药学的桥梁学科，为防治疾病、 合理用药提供基本理论、基本知识和科学 思维方法。
药物
药物(drugs) 是指能影响机体器官功 能及代谢活动并用于治疗、诊断和预防疾病 的化学物质。
A drug may broadly refer to any chemical substance which is able to affect the functions or morphology of an organism and is used in the treatment, diagnosis or prevention of diseases.