连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用

治疗重症脓毒血症中连续性血液净化的应用目的：探讨连续性血液净化在重症脓毒血症治疗中的效果。

方法：选取35例重症脓毒血症患者，均给予CBP治疗。

结果：成功治愈26例，占74.29%;死亡9例，占25.71%;患者治疗后的各项实验室指标均优于治疗前，有统计学意义（P<0.05）。

结论：CBP治疗能有效改善血流动力学，提高救治成功率，值得推广。

标签：脓毒血症;连续性;血液净化Abstract：objective investigate the effect of continuous blood purification in the treatment of severe sepsis. Methods select 35 patients with severe sepsis，all give CBP therapy. Results And successful cure of 26 cases （74.29%）; And 9 cases （25.71%）died; After treatment of patients with various laboratory indexes is better than that of before the treatment，was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion CBP therapy can effectively improve hemodynamics，improve the successful rate，is worth promoting.Keywords：sepsis; Continuity; Blood purification脓毒血症是一种由感染引发的全身性炎性反应，具有发病率高、变化快及病死率高等特点。

目前，该病的发病机制尚未明确，主要免疫功能、凝血功能及基因等因素有关[1]。

评价连续性血液净化在重症医学中的应用效果【摘要】连续性血液净化作为重症医学领域的一项重要技术，对患者的救治起着重要作用。

本文通过介绍重症医学的现状和连续性血液净化的概念，探讨了连续性血液净化的技术原理以及在急性肾损伤、脓毒症、急性肺损伤等各种疾病中的应用效果。

分析了连续性血液净化的优势和局限性。

展望了连续性血液净化在重症医学中的应用前景，并指出了未来发展的方向。

通过本文的介绍，读者可以更全面地了解连续性血液净化在重症医学中的应用效果，从而为临床实践提供参考和借鉴。

【关键词】连续性血液净化，重症医学，急性肾损伤，脓毒症，急性肺损伤，技术原理，应用效果，优势，局限性，前景，发展方向。

1. 引言1.1 重症医学的现状重症医学是医学领域中的一个重要分支，主要关注的是对重症患者进行综合治疗和监护。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性病患者数量逐渐增多，同时重大创伤、严重感染、中毒等导致的急性病例也在逐渐增加，这些情况使得重症医学领域的发展变得更加迫切和重要。

重症医学在医疗系统中扮演着救死扶伤的重要角色，为危重患者提供了及时有效的治疗和护理，大大提高了患者的生存率和生活质量。

重症医学领域的不断发展和进步，为医护人员提供了更多的挑战和机遇，也为患者带来了更多的希望和福祉。

重症医学的现状要求我们不断改进和创新，以更好地满足患者和医疗系统的需求，提高我国重症医学的水平和质量。

1.2 连续性血液净化的概念连续性血液净化是一种重要的血液净化技术，也被称为连续性肾脏替代治疗。

它是一种通过血液循环系统，从而达到清除血液中有害物质和调节电解质浓度的方法。

连续性血液净化可以清除血液中的毒素和代谢产物，维护体内的电解质和液体平衡，对维持患者的内环境稳定具有重要作用。

它是一种持续性治疗手段，通过长时间低速血流携带血液中污染物质，使血液获得足够长的时间和药品接触，从而达到有效治疗的目的。

连续性血液净化的基本原理是通过将患者的血液抽出体外，经过人工净化，然后重新输回体内。

连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用效果分析徐海燕摘要：目的探讨对重症脓毒血症患者选择连续性血液净化方法治疗后获得的临床效果。

方法选择我院2015年08月～2017年03月收治的102例重症脓毒血症患者作为实验对象；研究治疗方法期间，对照组（51例）：选择基础疗法展开疾病治疗；观察组（51例）：选择基础疗法+连续性血液净化方法展开疾病治疗；最终就两组重症脓毒血症患者呼吸频率、平均动脉压、心率水平、TNF-α水平、IL-6水平与WBC水平展开对比。

结果同对照组重症脓毒血症患者呼吸频率、平均动脉压以及心率水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组重症脓毒血症患者TNF-α水平、IL-6水平与WBC水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。

结论临床医师对于重症脓毒血症患者选择连续性血液净化方法进行治疗，对于患者呼吸频率、平均动脉压、心率水平、TNF-α水平、IL-6水平与WBC水平的改善可以做出充分保证，从而促进重症脓毒血症患者的病情康复。

关键词：连续性血液净化；重症脓毒血症；应用效果脓毒血症作为临床发生率较为显著的一种全身炎症性疾病，主要因为细菌、病毒与真菌感染导致。

在患有此种疾病后，会对自身免疫功能产生严重影响，从而呈现出发生率与死亡率双重显著的特点[1]。

本次研究将确定最佳方法对重症脓毒血症患者进行治疗，以此说明连续性血液净化方法应用可行性。

1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年08月～2017年03月收治的102例重症脓毒血症患者作为实验对象；研究治疗方法期间，对照组（51例）：男20例，女31例；年龄分布范围为32岁～69岁，平均年龄为（39.79±6.39）岁；观察组（51例）：男21例，女30例；年龄分布范围为33岁～71岁，平均年龄为（39.82±6.42）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有重症脓毒血症患者以及家属均完成签署。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理措施及效果赵艳敏朱藏花孙雪真栾自红脓毒血症是致病微生物感染机体引起的全身剧烈炎症反应，可引起休克、多器官衰竭等并发症，预后较差，其中重症患者病死率高达25%以上[1]。

连续性血液净化是治疗重症脓毒血症的常用措施，主要通过输入置换液，清除血液中的炎症因子、有毒物质，纠正免疫紊乱，降低病死率[2]。

为患者提供有效的护理服务是保障连续性血液净化治疗顺利进行与改善患者预后的关键。

本研究探讨了连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理措施，并观察其临床效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：选取我院2018年9月至2020年6月收治的87例重症脓毒血症为观察对象，按照随机数表法分为对照组43例和观察组44例。

其中对照组男性23例，女性20例，年龄40~79岁，平均（56±7）岁；原发疾病：重症肺炎15例，胰腺炎10例，化脓性胆囊炎9例，泌尿系感染6例，外伤3例。

观察组男性25例，女性19例，年龄39~81岁，平均（56±8）岁；原发疾病：重症肺炎18例，胰腺炎11例，化脓性胆囊炎8例，泌尿系感染5例，外伤2例。

2组的性别、年龄、原发疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：遵医嘱给予升压药物、抗生素、营养支持、抗休克、呼吸机辅助呼吸等基础对症处理，并给予连续性血液净化治疗：治疗仪器为Prima flex血液净化机。

采用单针双腔置管开放血液净化通路，采用连续静脉-静脉血液透析滤过模式，置换液、透析液均为1000~2000mL/h，血流速度150~180mL/h，普通肝素抗凝，每次治疗12~24h。

对照组采用常规护理：常规进行心电监护，每15min观察记录生命体征。

治疗期间密切观察患者血压、脉搏、出入量等，适当调节血流量、超滤量。

对症处理连续性血液净化治疗过程中出现的低血压、高热等症状。

观察组采用综合护理：①心理护理与健康教育：进入重症监护病房（ICU）后患者常处于焦虑、悲观状态。

连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效摘要：目的：研究分析连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床的治疗效果及应用价值。

方法：特选取2021年5月至2022年12月期间来我院进行治疗的重症脓毒血症患者78例作为研究对象，随机分为实验组与常规组，每组39例患者。

常规组的患者利用传统的治疗模式进行治疗，实验组的患者利用连续性血液净化模式进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及平均动脉压评分，对比分析两组患者3个月后以及6个月后的病死率情况。

结果：实验组患者的治疗作用效率为92.3%，明显高于常规组患者治疗中有效率的64.1%，两组患者比较差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均动脉压评分为（65.32±6.23）分，常规组患者的平均动脉压评分为（52.27±5.39）分，明显比实验组的平均动脉压评分更低，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗3个月以及6个月后的病死率分别为0%、2.7%，而常规组患者3个月及6个月后的病死率分别为23%，、26%，比较差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：ICU重症脓毒血症患者通过连续性血液净化模式进行治疗，具备非常好的临床治疗效果，能够有效降低患者的病死率，值得在临床治疗过程中进一步应用推广。

关键词：连续性血液净化；ICU重症；脓毒血症；治疗前言：在临床上，脓毒血症具有较高的发病概率，其主要是由于感染所致全身性炎症，常见的有严重烧伤、重度感染等。

在炎症反应过度的情况下则会引发ICU重症脓毒血症，可导致器官功能障碍，若不能及时对其进行治疗，则会加大患者的死亡概率。

因此需要实施有效的措施对其进行干预。

基于此，本文选取了到我院接受治疗的39例ICU重症脓毒血症患者进行研究，探讨其采取连续性血液净化进行干预的应用效果。

内容如下。

1资料与方法1.1一般资料1.2选取我院收治的78例重症脓毒血症患者作为研究对象，随机分为实验组与常规组，每组39例患者，常规组的患者利用传统的治疗模式进行治疗，实验组的患者利用连续性血液净化模式实施治疗，常规组患者年龄为35～81岁，平均年龄为（57.23±5.65）岁；男性患者42例，女性患者36例。

连续性血液净化在ICU重症脓毒血症治疗中的应用研究【摘要】目的：分析连续性血液净化在ICU重症脓毒血症的治疗效果。

方法：选择2021年1月-2021年12月我院接受的60例ICU重症脓毒血症患者为研究对象，随机分组，分别给予的是常规治疗和连续性血液净化治疗，干预后分析结果。

结果：分析和对比治疗前后的平均动脉压、APACE-II评分，其中试验组治疗后的治疗前后的平均动脉压是65.36±0.17，治疗后的APACE-II评分是13.99±0.18，试验组的优势明显。

试验组的总有效率高于对照组，分别是93.3%和73.3%，数据分析可知，试验组的优势明显。

结论：针对ICU重症脓毒血症患者给予连续性血液净化治疗，其优势明显，能最大程度缓解临床不良反应，促进患者恢复。

关键词：连续性血液净化；ICU；重症脓毒症；效果分析重症脓毒血症的出现对患者自身有一定的不良影响，主要是细菌和高度可感性炎症引起的一种不良反应，致病机制比较复杂，针对具体情况，需要注意的是及时的对患者进行干预，通过合理化治疗，从而减少临床不良反应。

严重创伤、休克等治疗需要进行除菌处理，如果治疗不当，则会出现多功能器官功能性障碍。

连续血液净化治疗方式有突出的作用，该治疗方式以患者为中心，通过合理化干预，从而提升患者生活质量。

为了分析分析连续性血液净化在ICU重症脓毒血症的治疗效果，选择2021年1月-2021年12月我院接受的60例ICU重症脓毒血症患者为研究对象，随机分组，分别给予的是常规治疗和连续性血液净化治疗，干预后分析结果。

数据分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2021年1月-2021年12月我院接受的60例ICU重症脓毒血症患者为研究对象，随机分组，分别给予的是常规治疗和连续性血液净化治疗，干预后分析结果。

对照组男女分别是15例和15例，年龄是24-68岁，平均年龄是45.23±0.36岁。

试验组的男女分别是17例和13例，年龄是25-67岁，平均年龄是44.56±0.69岁，数据分析可知，两组基本资料无明显差异，可分析对比。

连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用效果分析摘要]目的：分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。

方法：选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。

分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。

对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。

7d内连续观察对比两组患者的生命体征。

结果：诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。

诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。

研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。

因此具有十分重要的临床推广价值。

[关键词]重症脓毒血症；血液净化；应用效果脓毒血症（Pyemia）是指化脓性细菌或病毒侵入人体血液系统，大量繁殖并通过血液循环扩散至人体其他器官，并产生新的化脓性病灶，诱发患者全身炎性反应[1]。

脓毒血症临床多发与严重烧伤、外科术后以及严重创伤等，是临床较难治疗的综合征之一。

一旦发生，会导致患者体内环境紊乱、免疫功能丧失、凝血功能紊乱等，死亡率高[2-4]。

据相关数据显示[5]，脓毒血症发病率约为0.3%，死亡率约30%，而有并发感染性休克患者的死亡率高达80%。

由此可见，脓毒血症以及成为影响患者生命安全的重要杀手。

随着医学技术和护理质量的不断提高，临床经验证明[6]：通过连续性血液净化，对患者机体输入大量置换液，可以及时有效的清除患者体内毒素与炎性介质，达到调节体内电解质与酸碱平衡，快速稳定患者内环境，快速缓解患者病情，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料。

选取2015年1月至2016年1月，我院接诊的重症脓毒血症患者44例。

选择标准：①征得患者与家属同意，参与研究。

②血液检测后，明显存在感染病灶。

③一般情况，体温长期处于高烧39℃至42℃，白细胞计数>12×109/L 或<4×109/L。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的疗效观察随着生态环境的变化和人们生活方式的改变，重症脓毒血症的发病率逐年增加。

重症脓毒血症是指细菌、真菌或病毒等微生物感染进入血液循环系统，导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍（MODS）的一种严重感染性疾病。

重症脓毒血症的病死率高达30%至70%，对临床医生来说是一项严峻的挑战。

连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）是一种通过滤过和吸附技术清除体内有害物质的治疗方法。

CBP可通过血液接触式和非血液接触式两种方式进行，其中连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是其中最常用的一种方法。

CRRT可以有效清除体内的代谢废物和毒性物质，调节酸碱平衡和液体平衡，维持电解质的稳定。

CBP对重症脓毒血症的治疗具有潜在的疗效。

为了评估连续性血液净化治疗在重症脓毒血症中的疗效，我们进行了一项病例观察研究。

本研究纳入了30例确诊的重症脓毒血症患者，其中男性19例，女性11例，年龄范围在25岁至65岁之间。

所有患者均进行了经过适应症评估的CRRT治疗。

疗程观察结果显示，30例患者均获得了较好的治疗效果。

在治疗开始后的24小时内，患者的体温、心率、呼吸频率和白细胞计数均明显下降，血流动力学稳定。

经过连续性血液净化治疗后，患者的肾功能明显改善，尿量增加，血尿素氮和肌酐水平下降。

血气分析结果显示，患者的酸碱平衡和氧合状态得到了有效控制。

治疗期间患者的感染指标也逐渐改善。

经过连续性血液净化治疗，患者的C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平下降明显，细菌培养结果也显示细菌数量得到有效控制。

这些结果表明，连续性血液净化治疗能够有效清除体内的感染源，防止感染进一步扩散。

连续性血液净化治疗对重症脓毒血症患者的生存率也有显著影响。

在本研究中，经过连续性血液净化治疗后患者的28天病死率为13.3%，明显低于之前报道的28%至46%的病死率。

【DX-10】连续性血液净化治疗重症脓毒血症，有效降低炎症细胞因子释放【文献解读】连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效及安全性评价导读脓毒血症是一种全身炎症性疾病,其是一种在重症患者中由病毒、细菌、真菌及寄生虫等病菌引发的高发病率的疾病。

脓毒血症的致死率极高,达30%左右,严重危害到患者健康乃至生命。

大量临床试验表明,机体内大量释放的免疫活性物质会导致器官受损加速,因此治疗脓毒血症的关键是能及时清除机体内的免疫活性物质。

本次研究通过对本院收治的31例重症脓毒血症患者实施连续性血液净化治疗,比较治疗前后患者炎症因子检测值、生命体征及死亡率,进而探讨运用连续性血液净化治疗ICU重症脓毒血症的临床效果及安全性,现将结果报告如下。

资料与方法1、一般资料选取本院（深圳市人民医院）2013年1月~2014年12月收治的62例重症脓毒血症患者作为研究对象,其中男37例,女25例,年龄22~75岁,平均年龄(42.6±11.2)岁。

62例患者中原发性疾病包括：急性化脓性胆管炎14例、重症肺炎18例、急性胰腺炎20例、严重多发伤10例。

全部患者均符合重症脓毒血症的相关诊断标准,所有患者均使用呼吸机辅助呼吸。

将所有患者随机分为对照组和观察组,各31例。

2、治疗方法对照组采用常规治疗,如通过手术清除坏死的创面组织、采取抗感染和营养补给等常规治疗方法。

观察组在对照组的常规治疗基础上加用健帆生物科技集团股份有限公司生产的DX-10血液净化机进行连续性血液净化。

具体参数如下：利用股静脉置管建立体外循环并选用连续性血液滤过模式置换液流量设置为2~3L/h,血液流量设置为150~200ml/min；血液滤过时间为8~10h/d。

两组均连续治疗8d。

3、观察指标治疗前后分别于清晨采集两组患者卧位空腹静脉血,对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平进行检测,测量两组患者治疗前后动脉压、呼吸频率、心率等体征指标并记录死亡例数。