血清学产前筛查报告单解读共52页
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孕早期及孕中期产前血清学筛查方法与评价段红蕾;胡娅莉【期刊名称】《中国产前诊断杂志(电子版)》【年(卷),期】2012(004)003【总页数】3页(P29-31)【作者】段红蕾;胡娅莉【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院江苏省产前诊断中心,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院江苏省产前诊断中心,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R446.11产前血清学筛查发展至今已有近40年的历史,作为一种筛查方法,其力求在合理的阳性率下不断提高检出率,降低有创产前诊断率,减少漏诊情况的发生。
从最初的单个指标到多个指标,从中孕到早孕再到早中孕联合筛查,形成了多种筛查方案,不但使胎儿非整倍体达到较高的产前检出率,而且对胎儿的严重结构异常如开放性神经管缺陷、全前脑、严重先心病等也有较好的产前诊断率,甚至对早发型子痫前期、胎儿宫内生长受限等都有很好的预测作用[1]。
筛查方案不同,检出率、假阳性率不同,经济成本及社会效益也不尽相同,本文结合临床工作实践综述如下。
1 产前母血清学筛查方法中孕期筛查通常在15~20+6周进行,血清学指标有AFP、free-βhCG/hCG、uE3 和 Inhibin-A。
AFP、free-βhCG/hCG双联筛查是国内最常使用的筛查方案之一,在5%的假阳性率下,检出率约50%~60%。
部分实验室使用了加入uE3的三联筛查及再加入Inhibin-A的四联筛查,可使检出率得到不同程度的提高,四联筛查检出率可达80%以上[2]。
中孕期筛查全部采用母血清学指标,与NT 等超声指标相比可减少操作失误及结果的偏差,其检测方法更具精确性和可重复性。
早孕期筛查在9~13+6周进行,血清学筛查指标包括free-βhCG/h CG和PAPP-A以及超声指标NT,其检出率高于中孕双联和三联法,与四联筛查的效率相似。
早孕筛查最大的优势在于可使高风险孕妇在孕早期即通过绒毛染色体分析得到确诊,以使真阳性孕妇及时终止妊娠,是目前发达国家或地区较常用的筛查方案。
孕早期血清学产前筛查的性能验证张艳秋(太仓市疾病预防控制中心,江苏 太仓 215400)【摘要】目的:通过时间分辨荧光免疫法分析孕早期血清AFP和β-HCG,评估AFP和β-HCG的临床价值,建立完善的检测体系,有助于降低新生儿缺陷的发病率、致畸率。
方法:使用美国PerKinElmer公司AFP/β-HCG 测定试剂盒进行精密度、正确度、线性范围三方面的性能验证。
结果:AFP和β-HCG检测试剂盒的精密度、正确度及线性范围其与厂家提供的数据基本一致,该方法具有高精密度和正确度,能够满足临床样本检测的性能要求。
结论:血清学指标联合超声进行产前筛查,胎儿染色体异常的检出率大大增高,应用于临床筛查。
【关键词】AFP/β-HCG;产前筛查;性能验证【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)30-072-04出生缺陷严重影响着新生儿的生存和后续生活质量,也给家庭和社会造成了巨大的负担,所以临床上多采取产前筛查的方法预防新生儿缺陷的发生,做好产前筛查且明确诊断并及时终止妊娠能显著降低新生儿畸形率。
但是由于产前筛查覆盖率偏低,筛查方案多样化,检测技术平台和风险评估软件不统一而带来筛查诊断效能低下。
血清学产前筛查以无创、迅速、价格低等优点在产前筛查中占有极其重要的地位。
唐氏综合征即21-三体综合征发病普遍,一直是各国医学工作者关注热点[1],众多国内外研究发现,在检测出怀有21三体综合征的孕妇中,其血清AFP的浓度下降而β-HCG浓度升高。
为了提高筛查诊断效能和保障母婴健康,全市统一孕早期血清学产前筛查方案,检测技术平台和风险评估软件。
毋庸置疑孕早期血清学产前筛查主要集中在AFP 和β-HCG研究上[2]。
在未受累妊娠中,妊娠后母体血清中的AFP水平迅速增加,而羊水中的浓度则减少;如果羊水和母体血清中AFP显著升高,则提示胎儿开放性神经管缺陷。
上述特征在孕16~18周时最为显著,可通过检测母体血清AFP水平来筛查神经管与腹壁缺损[2]。
产前筛查和产前诊断质量控制指标指标一、孕中期血清学产前筛查21三体综合征检出率定义:单位时间内,孕中期血清学产前筛查胎儿实际患21三体综合征的孕妇中,血清学产前筛查胎儿为21三体综合征高风险的孕妇比例。
计算公式:孕中期血清学产前筛查21三体综合征检出率二孕中期血清学产前筛查胎儿为21三体综合征真阳性的孕妇数孕中期血清学产前筛查胎儿为21三体综合征真阳性孕妇数+假阴性孕妇数说明:根据不同血清学产前筛查方法(二联、三联、四联筛查)分别统计该指标。
指标二、孕中期血清学产前筛查21三体综合征假阳性率定义:单位时间内,孕中期血清学产前筛查胎儿实际未患21三体综合征的孕妇中,血清学产前筛查胎儿为21三体综合征高风险的孕妇比例。
计算公式:孕中期血清学产前筛查21三体综合征假阳性率二孕中期血清学产前筛查胎儿为21三体综合征假阳性的孕妇数孕中期血清学产前筛查胎儿为21三体综合征假阳性孕妇数+真阴性孕妇数指标三、孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测高风险孕妇接受遗传学产前诊断的比例定义:单位时间内,孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测(以下简称cffDNA检测)胎儿为目标疾病高风险的孕妇中,接受遗传学产前诊断的孕妇比例。
计算公式:cffDNA检测高风险孕妇接受遗传学产前诊断的比例二cffDNA检测胎儿为目标疾病高风险且接受遗传学产前诊断的孕妇.nno/x I UU/o 数同期cffDNA检测胎儿为目标疾病高风险的孕妇总数说明:cffDNA检测目标疾病是指21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
指标四、cffDNA检测目标疾病复合阳性预测值定义:单位时间内,cffDNA检测胎儿为目标疾病高风险的孕妇中,经遗传学产前诊断确诊为胎儿患目标疾病的孕妇比例。
计算公式:CcffDNA检测胎儿为目标疾病真阳性的孕妇数X100%同期cffDNA检测胎儿为目标疾病高风险的孕妇总数说明:cffDNA检测目标疾病是指21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
血清检查报告单看怎样看血液体检报告单临床生化检验正常值参考:序号项目及代号正常值序号项目及代号正常值1总胆红素 TB成人4~20 umol/L新生儿20~200um/L 11尿素 BUN2.5~6.5 mmol/L12肌酐 CR男50~140 umol/L女70~110 umol/L 2直接胆红素 DB0~10 umol/L13尿酸 UA150~430 umol/L 3总蛋白 TP60~80 g/L14血糖 GLU3.89~5.89 mmol/L4白蛋白 ALB35~53 g/L15甘油三脂 TG0.41~1.88 mmol/L 5谷丙转氨酶 ALT0~40 U/L16高密度脂蛋白 HDL-C 0.8~2.35 mmol/L6碱性磷酸酶 ALP40~150 U/L17低密度脂蛋白 LDL-C 1.5~3.36 mmol/L男1~12岁<500 U/L18胆固醇 CHOL3.6~6.5 mmol/L男12~15岁<750 U/L19乙肝“二对半” HBsAg阴性男>25岁40~150 U/L抗-HBs阴性女1~12岁<500 U/LHBeAg阴性女>15岁40~150 U/L抗-HBe阴性7谷氨酰基转换酶 GGT男11~50 U/L女7~32 U/L抗-HBc阴性8谷草转氨酶 AST 0~40 U/L20甲胎蛋白 AFP阴性9乳酸脱氢酶 LDH 114~240 U/L10腺苷脱氨酶 ADA0~25 U/L血清总胆红素(TB)、血清直接胆红素(DB):当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。
胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度血清总胆红素(TB):血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。
总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。
各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。
血清直接胆红素(DB):见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
篇一:[血清检查报告单怎么看]怎样看血液体检报告单怎样看血液体检报告单临床生化检验正常值参考序号项目及代号正常值序号项目及代号正常值1总胆红素 TB成人4~20 umol/L新生儿20~200um/L11尿素 BUN5~5 mmol/L12肌酐 CR男50~140 umol/L女70~110 umol/L2直接胆红素 DB0~10 umol/L13尿酸 UA150~430 umol/L3总蛋白 TP60~80 g/L14血糖 GLU89~89 mmol/L4白蛋白 ALB35~53 g/L15甘油三脂 TG0.41~88 mmol/L5谷丙转氨酶 ALT0~40 U/L16高密度脂蛋白 HDL-C0.8~35 mmol/L6碱性磷酸酶 ALP40~150 U/L17低密度脂蛋白 LDL-C 5~36 mmol/L男1~12岁<500 U/L18胆固醇 CHOL6~5 mmol/L男12~15岁<750 U/L19乙肝“二对半” HBsAg 阴性男>25岁40~150 U/L抗-HBs阴性女1~12岁<500 U/LHBeAg阴性女>15岁40~150 U/L抗-HBe阴性7谷氨酰基转换酶 GGT 男11~50 U/L女7~32 U/L抗-HBc阴性8谷草转氨酶 AST0~40 U/L20甲胎蛋白 AFP阴性9乳酸脱氢酶 LDH114~240 U/L10腺苷脱氨酶 ADA0~25 U/L血清总胆红素(TB)、血清直接胆红素(DB)当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。
胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度血清总胆红素(TB)血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。
总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。
各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。
血清直接胆红素(DB)见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果观察引言产前筛查是指在孕妇怀孕期间,通过一系列检查和筛查手段来评估胎儿患某些遗传疾病、先天性畸形和其他相关疾病的风险。
中孕期产前血清学筛查是常用的一种方法,通过检测孕妇的血清中的多种生化指标,来评估胎儿是否存在染色体异常和其他相关疾病的风险。
本文旨在观察中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果。
一、中孕期产前血清学筛查的意义中孕期产前血清学筛查是产前筛查的重要组成部分,其意义主要体现在以下几个方面:1. 发现胎儿染色体异常的风险:通过检测孕妇的血清中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)等生化指标,结合年龄及孕周等因素,可以初步评估胎儿患染色体异常的风险,如唐氏综合征等。
2. 发现胎儿先天性畸形的风险:中孕期产前血清学筛查还能通过检测α-载脂蛋白(AFP)、游离E3(uE3)等指标,来初步评估胎儿存在神经管缺陷、腹壁缺陷等先天性畸形的风险。
3. 指导产前诊断及产前干预决策:对于高风险孕妇,中孕期产前血清学筛查结果可以指导其进行进一步的产前诊断,如绒毛活检、羊水穿刺等,以明确胎儿的健康状况。
对于高风险孕妇,还可以进行相应的孕期管理和产前干预,如心理疏导、围产期监护等,以降低不良妊娠结局的发生率。
1. 胎儿染色体异常的产前诊断通过中孕期产前血清学筛查,孕妇的风险评估结果可以筛选出高风险胎儿,这些孕妇可以选择进行产前诊断,如绒毛活检、羊水穿刺等,来明确胎儿的染色体状态。
研究表明,中孕期产前血清学筛查的阳性预测值在85%以上,阴性预测值在95%以上,对于唐氏综合征等常见染色体异常具有较高的诊断准确性。
中孕期产前血清学筛查可以在一定程度上帮助孕妇更早地发现胎儿染色体异常,为其进行产前干预和妥善安排产前诊断提供依据。
2. 胎儿先天性畸形的产前诊断中孕期产前血清学筛查通过检测多种生化指标,可以初步评估胎儿存在神经管缺陷、腹壁缺陷等先天性畸形的风险。