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抗菌药物临床应用指导原则2018
在医学领域，抗菌药物在临床治疗中起着至关重要的作用。
2018年的《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物的使用提出了一系列指导原则，以帮助医护人员更好地应用这些药物，有效治疗患者疾病，减少抗菌药物滥用和耐药性的发展。
以下是该指导原则的主要内容：
1. 临床诊断需明确
在选择抗菌药物时，应根据患者的临床诊断明确病原体，尽可能进行病原体培养和药敏试验，以指导具体的抗菌药物选用。
避免过度和不必要的抗菌药物使用。
2. 根据感染部位选择药物
不同部位的感染需要选择不同的抗菌药物进行治疗，应根据感染部位、严重程度和病原体特点选择合适的药物，避免盲目使用广谱抗生素。
3. 重视联合用药
对于严重感染或耐药菌株感染，联合用药可能更有效，但应避免不必要的联合用药，以免增加药物不良反应和耐药风险。
4. 严格控制用药剂量和疗程
临床使用抗菌药物时，应根据患者体重、肾功能、肝功能和病情严重程度等因素确定用药剂量和疗程，避免用药不足或过量导致疗效不佳或药物毒副作用。
5. 指导患者合理用药
医护人员应向患者和家属详细解释抗菌药物的使用方法、注意事项和可能的不良反应，引导患者按照医嘱规范使用抗菌药物，确保疗效和安全性。
结语
抗菌药物临床应用指导原则是指导医务工作者合理选择和应用抗菌药物的重要依据，遵循这些原则可以提高抗菌药物的治疗效果，减少耐药性的发展，维护患者的健康。
希望医护人员能够密切关注和遵循这些指导原则，在临床实践中做到科学用药，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
2018年抗菌药物临床应用实施细则为了规范我院抗菌药物的临床应用，指导医生正确使用抗菌药物，我们结合卫生部的相关指导原则和我院的实际情况，特制定了本实施细则。
一、抗菌药物使用基本原则根据《2015版抗菌药物临床应用指导原则》，在合理选择和使用抗菌药物时，临床医生必须遵循以下几个基本原则：一）抗菌药物治疗性应用的基本原则1.仅在诊断为细菌性、真菌性感染或由其他病原微生物引起的感染时，才应使用抗菌药物。
对于缺乏细菌或其他病原微生物感染的临床或实验室证据，或病毒性感染，不应使用抗菌药物。
2.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物。
抗菌药物的选择应基于细菌药敏试验结果。
因此，有条件的医疗机构应在开始抗菌治疗前及时留取相应合格标本，以尽早明确病原菌和药敏结果，并根据结果调整抗菌药物治疗方案。
3.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
4.在给予抗菌药物治疗前，应对该病人肝、肾功能进行评估，根据肝、肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。
5.抗菌药物品种不宜频繁更换，一般应观察72小时，重症一般观察48小时，可进行必要的药物品种与方案的调整。
6.抗菌药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征消失后，72小时停用，特殊感染者按特定疗程执行。
7.门诊处方抗菌药物一般以3日量为原则，最多不超过7日（结核病治疗除外）。
抗菌治疗方案应根据患者的生理和病理情况、病原菌种类、感染部位和感染严重程度以及药物药效学和药动学证据进行制订。
方案包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程和联合用药等。
