小儿腹痛360例病因分析

孩子腹痛，你找对“症”了吗作者：杨勇来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第6期杨勇金堂县金龙镇卫生院小孩儿在成长和发育过程中，经常会发生肚子疼的情况。

很多家长对此也十分焦虑，希望能够了解更多的知识，明确孩子腹痛的具体原因和症状。

在临床上，小儿腹痛是最常见的小儿症状之一，在日常生活中经常可以遇到孩子腹痛的情况。

但引起小儿腹痛的原因有很多方面，具体的病症也有所不同。

例如，8岁的艳艳一年前由于腹痛到医院检查，诊断为肠痉挛，接受了相关治疗。

但一年来，艳艳的腹痛经常发作，有时还出现呕吐，服用解痉药后也没有效果。

一个月前，妈妈带艳艳又做了一次胃镜，结果发现艳艳患有胃窦炎，继续接受针对性治疗后，腹痛的症状才消失。

一、孩子腹痛不要随意按揉孩子腹痛是一种比较常见的小儿症状，很多疾病都可能引起孩子的腹痛，如肝炎、腹泻、肠炎等。

另外，很多小儿腹痛都有一个特点，就是患儿年龄较小，在腹痛时只会哭闹，无法准确诉说疼痛情况，在体检的时候也难以配合。

因此，诊疗难度比较大。

从腹痛自身的角度分析，其具有十分复杂的病因和变化多端的病情。

具体病症可能是外科性也可能是内科性，可能是功能性也可能是器质性。

所以，需要做出综合的检查和诊断，才能够得出明确的结论。

很多家长缺乏专业的疾病知识，在孩子出现腹痛的时候，一味地帮助孩子按揉或热敷腹部缓解疼痛。

但是这种情况下，可能导致孩子的某些症状被掩盖，导致无法准确诊断。

另外，也尽量不要随意服用止痛药，否则也可能造成不良影响。

二、要从不同角度分析腹痛孩子腹痛的发生原因可能有很多方面。

因此，需要从不同的角度对腹痛进行分析，通过孩子的各方面情况表现，准确判断出具体疾病。

在年龄方面，婴幼儿阶段一般会由于肠痉挛、肠胀气等胃肠功能紊乱的情况而引发腹痛。

如果合并严重呕吐，或是表现为急性发病，则有可能是嵌顿性疝、肠套叠等疾病。

对学龄前儿童，根据腹痛的发病本质进行划分，一般包括了器质性、功能性等类型。

其中器质性腹痛主要是由于胰腺炎、腹膜炎、急性阑尾炎、胃溃疡、胃炎等疾病引起。

１５８例小儿腹痛的原因分析发表时间：2015-08-19T09:50:03.397Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：宋思尊[导读] 宜宾市第一人民医院儿科腹痛是儿科常见的一种症状，引起腹痛的病因多重多样，病情轻重、急缓不一。

宋思尊（宜宾市第一人民医院儿科四川宜宾６４４０００）【中图分类号】Ｒ４４５．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１７４－０１腹痛是儿童时期最常见的症状之一。

儿童腹痛的原因较多，疾病的表现程度不一，儿童不能准确的描述症状，给诊治工作带来了一定的困难。

本研究对２０１３年１２月至２０１４年１２月我院１５８例腹痛患儿进行综合分析，以提高儿童腹痛早期病因诊断的能力。

一、资料与方法１．一般资料：１５８例患儿，男８６例，女７２例；年龄２－１５岁，其中２－５岁２１例，６－７岁５６例，８－１０岁４２例，１１－１５岁３０例。

病程１ｈ至１年。

２．检查方法：结合患儿年龄及病情，针对腹痛发生时间、部位、性质、持续时间及伴随症状等情况详细询问，较大儿童同时询问其行为状态、学校表现以及家族史；幼儿详细询问其家属起病前有无不洁饮食，尽可能全面查体。

根据病史，查体结果，进行适当的辅助检查，除血、尿、粪常规检查外，行生化（肝肾功、电解质、血糖）１２８例，腹部超声８８例，腹部Ｘ线片４６例，腹部立位Ｘ线片８６例，纤维胃镜及幽门螺旋杆菌检查３４例，脑电图２５例，粪便隐血实验５４例，粪培养２０例，粪虫卵检查６８例，血微量元素检查３６例。

二、结果本组腹内疾病引起的腹痛１１４例（７２．２％），其中肠系膜淋巴结炎２２例，急性胃炎１８例，肠痉挛１５例，腹泻１５例，慢性胃炎１１例，肠道寄生虫病８例，急性阑尾炎８例，幽门螺杆菌胃炎５例，尿路感染２例，痛经２例，再发性腹痛１例，急性胰腺炎１例，泌尿系结石１例，胆囊结石１例，肠套叠１例，胃窦炎１例，消化性溃疡１例，食物过敏１例。

腹外疾病引起的腹痛４０例（２５．３％），其中过敏性紫癜１５例，腹型荨麻疹８例，病毒性心肌炎３例，大叶性肺炎３例，儿童哮喘２例，急性胸膜炎１例，植物神经性癫痫１例，急性心包炎１例，心理因素所致腹痛６例。

小孩腹痛病例分析报告患者信息：- 年龄：5岁- 性别：女- 主诉：腹痛- 病史：无主诉：这位5岁的女孩主诉腹痛。

根据她的家人所述，腹痛出现时她会表现出不适，并偶尔悲鸣和流泪。

疼痛的发作持续时间约为1小时，之后自行缓解。

腹痛出现频率大约为每周1-2次，没有特定的时间模式。

症状：除了腹痛外，孩子在其他方面表现正常。

她没有发热、呕吐、腹泻、便血或其他任何明显的症状。

食欲、睡眠和体重均无异常。

她没有排尿困难或痛苦，并且没有呕吐的迹象。

体格检查：进行了全面的体格检查，包括腹部检查。

孩子的体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

腹部检查未发现任何异常，包括无压痛、肿块或包块、肠鸣音正常。

诊断思路：根据患者的主诉和体格检查结果，首先需要考虑排除常见的原因，如消化不良、便秘或其他消化道问题。

同时需考虑肾结石、尿路感染等泌尿系统的问题。

由于症状没有特定的时间模式，排除月经问题。

排除疾病：为了排除其他潜在的病因，需要进一步进行以下检查：1. 血常规检查：排除感染或炎症性疾病。

2. 尿液检查：排除尿路感染或其他泌尿系统问题。

3. 腹部超声检查：排除肾结石或其他腹部器官异常。

4. 黏液痰培养：排除胃肠道感染。

治疗和随访：对于病情稳定的患者，我们建议进行排除性治疗。

治疗方案包括：1. 饮食调整：建议避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 加强液体摄入：确保足够的水分摄入以避免便秘。

3. 观察疼痛的发作频率和持续时间，并记录下来。

4. 定期随访：约定患者的复诊时间，以便及时跟踪疾病的发展。

随访结果：在3个月的随访期内，家人反馈称患者腹痛发作的频率有所减少，每月约1-2次。

疼痛的持续时间也有所缩短，通常在30分钟内自行缓解。

腹痛并没有对孩子的生活产生明显的影响。

孩子的体重、食欲和睡眠正常。

考虑到症状的减轻和没有其他明显的不适，暂时不需要进行进一步的治疗。

继续观察并定期复诊。

小儿腹痛例病因分析小儿腹痛例病因分析小儿腹痛是指婴幼儿因腹腔内脏器官的功能异常或迅速的神经、血管性因素，引起的腹部的一种疼痛体验。

小儿腹痛在临床上常常被误诊为肠胃炎或食物中毒，因此准确的分析病因及分类十分重要，有助于及时诊治，下面将对小儿腹痛例病因进行分析。

一、消化系统疾病1、消化不良：消化不良包括胃内气体蓄积、胃粘膜水肿、胃黏膜红痛、小肠黏膜充血水肿、酸过多等等，消化不良引起的小儿腹痛常常伴有胃部压痛，嗳气等症状。

2、胃肠道感染和炎症：细菌、病毒和寄生虫等致病微生物侵入小儿胃肠道可引起感染和炎症。

常见的细菌有腺溃疡性菌、沙门氏菌等，常见的病毒有轮状病毒、花轮病毒，常见的寄生虫有蛔虫、钩虫等。

3、胆道疾病：胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道疾病也可以引起小儿腹痛。

这种腹痛通常在盆腔或右上腹部区域，与进食后有关，伴有恶心、呕吐和黄疸等症状。

二、泌尿系统疾病1、尿路感染：肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染也可能引起小儿腹痛，病因主要是由于感染细菌往往会引起黏膜充血肿胀等症状，导致腹痛发生。

2、尿道感染：尿道感染常常发生在女童中，由于革兰氏阴性杆菌感染导致尿道发炎，致使膀胱和肾脏产生不适，有时还会伴随着腹痛的发生，女孩子间期末患感染性腹痛的可能性会增大。

三、神经系统疾病1、宿疾或发作性疼痛：某些疾病会突然引起疼痛发作，如甲状腺疾病、肿瘤等，会导致小儿腹痛的发生。

有时也可能是宿疾的疼痛，如毛细血管扩张等。

2、功能性腹痛：功能性腹痛并没有具体的病理基础，而是由于小儿身体上的某些机能失调而引起的。

这种腹痛虽然不会对小儿生命安全造成威胁，但对小儿日常生活会产生较大的影响。

这种腹痛常常会伴随着嗳气、腹胀、腹泻等症状的发生。

综上所述，小儿腹痛的病因十分复杂，往往需要根据小儿的具体情况进行分析。

在进行诊断时，医生需要进行详细的询问和检查，如取得病史、体格检查、影像学检查等，并根据症状进行分类，以确定病因。

同时，自家护理也需要加强，如保持内外清洁，合理饮食，增加运动等，以提高小儿的免疫力，预防疾病的发生。

幼儿肚子痛原因及治疗方法解析肚子痛是幼儿常见的症状之一，给孩子带来不适和痛苦。

了解肚子痛的原因以及正确的治疗方法对于保护幼儿的健康至关重要。

本文将对幼儿肚子痛的原因进行解析，并介绍一些常见的治疗方法。

一、肚子痛的原因1.消化不良：幼儿的消化系统尚未完全发育成熟，消化功能相对较弱。

不良的饮食习惯、进食过多或过快、食物过于油腻等都可能导致消化不良，引起肚子痛。

2.肠胃感染：幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。

肠胃感染是幼儿肚子痛的常见原因之一，常伴有腹泻、呕吐等症状。

3.便秘：幼儿由于饮食结构单一、膳食纤维摄入不足等原因，容易出现便秘问题。

便秘会导致肠道蠕动减慢，引起肚子痛。

4.肠道气体积聚：幼儿的肠道功能尚未完全发育成熟，肠道蠕动较弱，容易导致气体积聚。

气体积聚会引起腹胀、肚子痛等不适感。

5.过敏反应：幼儿的免疫系统较为脆弱，容易对某些食物或环境过敏。

过敏反应会引起肚子痛等症状。

二、肚子痛的治疗方法1.观察休息：当幼儿出现肚子痛时，首先要观察其症状，休息一段时间，看是否会自行缓解。

如果症状较轻，可以通过休息来缓解肚子痛。

2.热敷：对于肚子痛较轻的幼儿，可以使用热敷的方法来缓解疼痛。

将热水袋或热毛巾放在幼儿的肚子上，可以促进血液循环，缓解肚子痛。

3.饮食调理：对于消化不良引起的肚子痛，可以通过调整饮食来缓解症状。

给幼儿提供清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，有助于改善消化功能。

4.药物治疗：如果幼儿的肚子痛较为严重，可以考虑使用一些药物来缓解症状。

但是在使用药物之前，一定要咨询医生的建议，并按照医生的指导使用药物。

5.中医调理：中医认为，肚子痛是由于体内的阴阳失衡所致。

可以通过中医的方法来调理，如按摩腹部的穴位、服用中药等，有助于缓解肚子痛。

6.预防措施：预防胜于治疗，幼儿肚子痛的发生可以通过一些预防措施来降低。

如培养良好的饮食习惯，避免食用过多油腻和刺激性食物；保持良好的卫生习惯，避免感染；增加膳食纤维的摄入，预防便秘等。

小儿腹痛原因的分析作者：张进尊来源：《医学信息》2015年第08期摘要：目的探讨寻找小儿腹痛的临床病因并加以分析。

方法回顾性分析212例小儿腹痛进行回顾性分析与总结。

结果小儿腹痛病因多种多样，且复杂多变。

结论临床对小儿腹痛应尽快找出病因，要根据腹痛的部位、性质、疼痛持续时间及合理的相关辅助检查做出正确的诊断，并实施切实可行的治疗方案。

关键词：腹痛/病因学；婴幼儿；儿童；回顾性研究一般来讲，小儿腹痛是儿科门诊、急诊常见症状之一，其病因涉及内、外科。

小儿腹痛临床常见类型，通常分为三类：急腹症，如肠套叠、新生儿先天性肠梗阻、腹内器官和腹膜炎症、腹部外伤等；非急腹症的外科疾病，如腹腔结核、消化性溃疡、肿瘤、囊肿等；有腹痛的消化系统及其他系统的内科疾病。

因小儿对腹痛叙述不清，不能很好地表达腹痛的部位、性质及时间，所以给诊断及治疗上带来一定的困难。

急性腹痛尤其是急腹症必须紧急处理，如果诊断贻误及处理不当常危及患儿的生命，所以医务人员必须具有敏锐的观察能力和丰富的临床经验，才能及时作出明确的判断、采取正确的治疗措施。

1 资料和方法1.1一般资料本组212例小儿腹痛患者中，男143例，女69例，年龄2～14岁，腹痛病程为2h～6d。

全部病例均有腹痛表现，其中右上腹39例，右下腹47例，左上腹57例，左下腹49例，脐周转移至右下腹16例，疼痛部位不定4例。

阵发性绞痛78例，慢性隐痛81例，不能准确描述疼痛性质53例。

伴随症状：腹泻43例，发热67例，恶心呕吐23例，伴果酱样便39例。

1.2方法详细询问病史并查体，常规给予血、尿、粪常规检查，根据病情部分患儿给予粪便隐血试验、粪培养、粪虫卵、肝肾功能检查、腹部立卧位X线片、透视、腹部B超、上消化道钡餐造影、逆行钡灌肠充气试验、上级医院胃镜检查。

2 结果2.1临床诊断腹内疾病（82.55%，175/212）：细菌性痢疾35例、急性胃肠炎27例、急性阑尾炎24例、阑尾穿孔腹膜炎1例、肠套叠13例、肠痉挛8例、肠梗阻12例、急性肠扭转4例、肠淋巴结炎9例、病毒性肝炎4例、原发性腹膜炎6例、肾、输尿管结石2例、胆石症1例、肠道蛔虫12例，其它17例。