除颤仪的使用标准操作规程(SOP)
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除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏停跳或心律失常的医疗设备。
本操作规程旨在提供对除颤仪的正确操作指导,以确保患者在紧急情况下能够得到及时有效的治疗。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内使用的除颤仪,包括但不限于急诊科、心内科、重症监护室等。
三、术语定义1. 除颤仪:一种用于治疗心脏停跳或心律失常的医疗设备。
2. 电击:通过除颤仪向患者施加电流,以恢复正常心律。
3. 除颤:通过电击恢复患者的心脏跳动。
4. 电极:用于将电流传递到患者身体的导电物质。
四、操作流程1. 准备工作a. 确保除颤仪处于工作状态,并已连接到电源。
b. 检查除颤仪的电极是否完好无损,如有损坏应及时更换。
c. 确保患者的皮肤干燥清洁,无任何涂抹物。
d. 确保患者没有明显的腹胀或水肿。
2. 患者准备a. 将患者平放在硬质床面上,确保患者安全。
b. 脱去患者上半身的衣物,暴露胸部。
c. 用干净的湿布擦拭患者胸部,以确保良好的电极贴附。
d. 将电极片粘贴在患者胸部,一个放置在右上胸,另一个放置在左下胸。
3. 设置除颤能量a. 根据患者情况和医生的建议,设置合适的除颤能量。
b. 选择合适的除颤模式,如手动模式或自动模式。
4. 施行电击a. 在施行电击前,确保所有人员远离患者,以避免电流传导。
b. 确保患者没有与金属物接触,以避免电流传导。
c. 在施行电击前,确保所有人员不触摸患者和床铺。
d. 按下电击按钮,确保电流能够通过电极传递到患者身体。
e. 在电击后,立即检查患者的心律,如有需要,可重复施行电击。
5. 监测和记录a. 在除颤过程中,密切监测患者的心率和心律变化。
b. 记录除颤前后的心电图和患者的病情变化。
c. 如有需要,及时向医生汇报患者的情况和治疗效果。
六、安全注意事项1. 操作除颤仪前,必须熟悉设备的使用说明书和操作规程。
2. 操作除颤仪时,必须佩戴绝缘手套和绝缘鞋,并确保设备接地良好。
3. 在施行电击前,必须确保所有人员和患者的安全,避免电流传导。
心脏除颤仪的操作规程1、开机:短促按下开启/关闭键,立即就可开启除颤监护仪,仪器立即进行内部自检,心脏除颤仪所有的指示灯亮起,并持续约2秒。
2、同步与非同步选择:除颤仪开启后系统处于异步驱动状态,如需同步除颤,必须按下SYNC同步键,指示灯亮起,在心电监护器上显示“SYNC”字样。
3、能量的选择:根据病人情况选择合适的能量后,相应的指示灯亮起。
4、充入能量(充电):按下手柄中的任何一白色释放键,能量即可充入。
同时通过一个持续的鸣叫,OK信号灯亮起,显示充电完成。
5、电极的安放:将涂有导电糊的APEX电极放置在左胸的心尖位置,另一电极放在右胸锁骨下方。
把手电极应以约10千克的压力按在胸部。
6、能量的释放(放电):同时迅速按下两手柄上的白色释放键,进行放电。
(异步驱动时,同时按下按键立即进行放电,同步驱动时必须同时按下一直到直流电除颤时刻的到来。
) 7、如需重复除颤,重复4—6的步骤。
二、洗胃机的操作规程1、接通电源,打开电源开关。
2、调试:将连接“接胃口”的液管和“进液口”液管放入清水桶中,按下工作开关观察自动循环状况,检查洗胃机性能,并排除管内空气。
3、停机将“接胃口”液管过渡接头与洗胃管连接,“进液口”液管放入清水桶中,“排液管”放入污水管中,检查管路。
4、按下计数复位键,使计数显示成零位。
5、按下工作开关,机器进入自动洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。
6、观察进胃液量大于出胃时,可点动“液量平衡键”进行控制。
7、确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。
三、吸引器的操作规程1、在使用前先检查储液瓶及管路各连接处密封是否良好,电源线及接插件是否完好。
2、按下电源开关,面板上的指示灯亮起,开启面板上的工作开关或踏下脚踏开关,负压泵即开始运转。
3、将负压调节旋纽按顺时针方向旋进,堵住储液瓶的进液口,观察压力显示达到所需压力数值,松开进液口在储液瓶与大气相通时,压力显示回降至零位,说明机器工作正常。
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏停搏或心室颤动的医疗设备。
本操作规程旨在指导医务人员正确使用除颤仪,以确保患者在紧急情况下获得及时有效的救治。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构的医务人员,包括但不限于医生、护士等,以及接受相关培训的急救人员。
三、术语定义1. 除颤仪:一种用于治疗心脏停搏或心室颤动的医疗设备。
2. 心脏停搏:心脏骤停,即心脏停止跳动。
3. 心室颤动:心脏室壁肌肉不协调收缩,导致心脏无法有效泵血。
四、操作流程1. 确定患者病情a. 心脏停搏:患者无意识、无呼吸、无脉搏。
b. 心室颤动:患者意识丧失,出现抽搐,无脉搏。
2. 召唤急救人员a. 在发现心脏停搏或心室颤动的情况下,立即召唤急救人员。
b. 同时通知相关医务人员准备好除颤仪。
3. 准备除颤仪a. 检查除颤仪电源是否正常,连接电源线并插入电源插座。
b. 检查除颤仪电极是否完好,如有损坏应更换新的电极。
4. 为患者准备操作环境a. 将患者平放在硬板床上,确保患者胸部裸露。
b. 清除患者胸部上的湿润物、金属物、电极胶等。
5. 进行心肺复苏(CPR)a. 迅速开始心肺复苏,按照C-A-B的顺序进行操作:首先进行30次胸外按压,然后进行2次人工呼吸。
b. 每次按压应使胸部下陷至少5厘米,频率约为100-120次/分钟。
6. 连接除颤仪a. 将除颤仪电极连接线插入除颤仪的电极插座。
b. 将电极贴片粘贴在患者胸部,一个贴片放在右侧胸骨下缘,另一个贴片放在左侧胸骨下缘。
7. 设置除颤仪参数a. 打开除颤仪电源,进入设置界面。
b. 根据患者情况选择适当的除颤能量,一般推荐起始能量为150焦耳(J)。
c. 根据除颤仪提示设置相应的除颤模式。
8. 确定除颤时机a. 在进行心肺复苏后,检查患者心律,如仍为心脏停搏或心室颤动,即可进行除颤。
b. 在除颤前,确保所有人员远离患者,确保患者和操作人员安全。
9. 进行除颤a. 确认患者无意识,喊清楚"除颤"。
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于心脏电击除颤的医疗设备,广泛应用于急救、心脏复苏等领域。
为确保安全有效地使用除颤仪,本文将详细介绍除颤仪的操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构、急救人员和相关专业人员使用除颤仪的操作。
三、安全注意事项1. 在操作除颤仪之前,必须确保患者和操作人员的安全,包括将患者从水源或潮湿环境中移开,并确保操作人员不接触患者的身体。
2. 操作人员应佩戴适当的个人防护装备,如手套、护目镜等,以防止电击时的意外伤害。
3. 除颤仪应放置在干燥、通风良好的地方,远离易燃物品和水源。
4. 操作人员应定期检查除颤仪的电源线、电极、连接线等部件,确保其完好无损。
四、除颤仪操作步骤1. 准备工作a. 确保除颤仪已连接到电源,并处于正常工作状态。
b. 确保患者的皮肤干燥,如有必要,使用干毛巾擦拭患者的胸部。
c. 将除颤仪的电极粘贴在患者的胸部,一个放在右锁骨下,另一个放在左乳头下。
2. 设置能量级别a. 根据患者的情况,选择适当的能量级别。
常见的能量级别有100焦耳、200焦耳等。
b. 在除颤仪的控制面板上,选择相应的能量级别。
3. 发送除颤电击a. 在确认患者和操作人员安全后,按下除颤仪上的电击按钮。
b. 确保患者不接触任何金属物体,以避免电击传导到操作人员或其他人员身上。
4. 监测患者反应a. 在电击后,观察患者的反应。
如果患者恢复了自主呼吸和心跳,立即停止进行进一步的电击。
b. 如果患者仍然没有恢复,可以根据需要重复进行电击,但要注意适当的时间间隔。
5. 记录操作信息a. 在每次使用除颤仪时,操作人员应记录操作时间、能量级别、患者反应等相关信息,以便后续分析和参考。
五、故障排除1. 如果除颤仪出现故障,操作人员应立即停止使用,并通知相关维修人员进行维修。
2. 在等待维修期间,操作人员应将除颤仪标记为故障,并及时更换备用的除颤仪。
六、维护保养1. 定期检查除颤仪的电源线、电极、连接线等部件,确保其完好无损。
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于心脏复苏的重要医疗设备,能够通过电击恢复心脏正常的节律。
为了确保操作的安全和有效性,制定本操作规程,旨在指导使用人员正确操作除颤仪。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内使用的除颤仪,包括专业医疗人员和受过培训的急救人员。
三、设备准备1. 确保除颤仪处于正常工作状态,检查电源是否连接并打开。
2. 检查除颤仪的电极贴片是否完好,如有损坏应及时更换。
3. 确保除颤仪的电极贴片与患者皮肤接触良好,皮肤应干燥清洁。
四、操作步骤1. 穿戴个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
2. 将除颤仪放置在患者附近,确保操作人员和其他人员的安全。
3. 根据患者情况选择相应的除颤模式,如单相或双相。
4. 将电极贴片正确放置在患者胸部,一个放在右锁骨下,另一个放在左腋下。
5. 确保电极贴片与患者皮肤充分接触,避免贴片与皮肤之间有空隙。
6. 按下除颤仪上的电击按钮,确保操作人员和其他人员远离患者,避免触碰患者或与患者接触的物体。
7. 确认除颤仪已经充电完成,并按照指示进行电击。
8. 在电击后,立即进行心肺复苏操作,包括胸外按压和人工呼吸。
9. 根据患者情况,根据需要重复上述操作。
五、操作注意事项1. 操作人员应经过相关培训,熟悉除颤仪的使用方法和操作流程。
2. 在操作过程中,应注意保护自己和他人的安全,避免触碰患者或与患者接触的物体。
3. 在操作前,应仔细检查设备和电极贴片的状态,如有损坏应及时更换。
4. 操作人员应保持冷静,按照操作规程进行操作,不得随意更改操作步骤。
5. 在操作过程中,应密切观察患者的反应和病情变化,根据需要调整操作方法。
6. 操作人员应定期进行设备的维护和检修,确保除颤仪的正常工作。
六、操作风险和应急措施1. 操作除颤仪存在一定的风险,如误触电击按钮、电极贴片脱落等。
操作人员应严格按照规程进行操作,避免操作失误。
2. 如遇到患者病情急剧恶化或出现意外情况,应立即停止操作,采取相应的急救措施,并及时报告相关人员。
除颤监护仪常规操作规程1、旋转能量选择键至开机处,开启除颤监护仪。
2、连接心电导联,连接血氧探头,观察病人心电图,根据病情按“SYNC”选择同步或非同步模式。
3、将除颤仪电极板取出,均匀涂抹导电膏。
4、根据病情选择所需能量,充电。
5、将电极板正确安放:APEX,心尖部[左乳头左侧,中心点在左腋中线上]; STERNUM,心底部[右锁骨下靠近右肩。
6、再次确认病人需要除颤,高声呼叫所有人员与病人和床保持一定距离。
7、同时按下电极板两个放电按钮,放电。
8、确认除颤效果,打印心电图。
9、做好消毒、维护、检查处理。
10、应每月对仪器的电池进行一次完全充放电,使电池保持在正常状态,确保抢救病人时仪器能够正常使用。
除颤监护仪日常维护保养及使用安全事项应定期对监护仪进行清洁、消毒,在清洁或消毒之前,需断开监护仪的电源线。
1、仪器外表面:可用不脱毛的湿布进行清洁,选择稀释温和的肥皂水,后用干布抹净,不能直接将水泼洒或喷射到设备上。
2、显示屏:用干净的软布蘸专用清洁剂擦拭,决不可直接喷射,也不要用酒精或医用消毒剂。
3、电缆和导线:可以用温暖、潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁,或用异丙醇擦拭,不要用丙酮或甲醛进行清洁,不要使用高压灭菌或蒸汽清洗机。
4、仪器使用之前,操作人员必须验证该仪器是否处于正常的工作状态和运转条件。
5、仪器使用之前,应检查电缆线路连接是否有损坏的迹象,如有损坏必须立即更换。
6、电源必须与带有接地保护并正确安装的电源插座连接。
7、将监护仪放在通风良好的位置,不要阻塞监护仪的通风口,放置在便于查看屏幕和进行操作控制的位置。
8、各科室根据具体情况设专人管理、定期检查、平稳放置、防止磕碰。
9、每6个月联系资装办维修人员对仪器进行全面保养、检测10、做好仪器使用及保养的记录,以便核查。
除颤仪操作规程
《除颤仪操作规程》
一、背景
在医疗护理工作中,除颤仪是一种重要的急救设备,用于处理心脏停搏或心律失常的紧急情况。
正确操作除颤仪对于患者的生命安全至关重要,因此有必要建立规范的操作规程。
二、操作人员
1. 受过专业培训的医护人员。
2. 具备基本急救知识和技能的人员。
三、操作流程
1. 检查患者的病历,确认患者是否有心脏停搏或心律失常的症状。
2. 将除颤仪连入电源,确保除颤仪处于工作状态。
3. 为患者贴上心电图电极,确保电极与皮肤紧密贴合。
4. 在确认患者需要除颤的情况下,按照除颤仪的提示进行操作。
5. 在操作过程中,保持患者的安全,并在必要时进行胸外按压或其他急救操作。
6. 在除颤后,根据患者的情况及时进行复苏和进一步抢救措施。
四、注意事项
1. 在操作除颤仪时必须穿戴好绝缘手套,以免触电。
2. 严格按照除颤仪的操作方法和指示进行操作,避免操作失误。
3. 当患者有心脏停搏或心律失常时,除颤仪是紧急处理的手段之一,但同时也需要及时呼叫医护人员进行进一步的急救处理。
通过以上规程的执行,能够确保医护人员在使用除颤仪时能够安全、快速地处置患者的心脏紧急情况,保障患者的生命安全。
Cardioserv除颤器使用SOP一、术前准备1.用电源线将除颤器与电源连接起来。
2.检查绿色的电源指示灯是否点亮。
3.检查电池是否放置到位,在电池放置到位后,只要将除颤器与电源相连,则黄色的指示灯开始闪烁,表明电池正在充电。
电池完全充满需16小时,充满电后,电池指示灯将持续闪亮。
4.检查记录纸是否充足。
5.通过旋转Energy Selector(能量选择器)(4)可控制设备的开、关。
6.开机时将Energy Selector(4)旋至的位置,系统会进行自检,如出现错误提示,切勿使用该设备,自检后出现标准显示,则可继续操作。
7.使用前应进行设备性能测试,包括:电池充电水平测试,放电性能测试;每月的电池维护及保养和起搏功能测试等。
二、人工除颤(一)非同步除颤用除颤板除颤:1.能量选择:设置Energy Selector(4)至Autosequence(自动顺序放电)或选择需要的除颤能量。
2.将除颤板从除颤手柄槽中取出并擦干除颤手柄。
3.将除颤板上涂满导电糊。
4.根据除颤板上的APEX(心尖)与STERNUM(胸骨)标签,将除颤板牢牢地按在患者胸部的相应位置。
5.充电:按下除颤板上的充电电钮(8)启动除颤器充电功能,等待存储的能量在显示器上显示并听见相应的声音提示。
此时警告周围人员不要再接触病人。
6.放电:在30秒内同时按下两个手柄上的Shock(电击)按钮(2,8)完成一次除颤。
7.除颤完成后,声音提示停止。
8.观察ECG,如有必要可重复除颤操作;如除颤成功可将Energy Selector(4)转至继续观察ECG。
9.使用后关闭Cardioserv(将选择器开关旋至○)。
(二)同步除颤1. ECG信号来自ECG电极1)将ECG电极片贴于病人相应的部位,并将缆线联于除颤器。
2)选择需要的除颤能量。
3)选择同步操作模式(按下Sync按钮(10),检查LCD显示器,寻找有规律的除颤触发心跳信号。
4)将除颤板从除颤手柄槽中取出并擦干除颤手柄。
除颤仪操作使用规范除颤仪是临床用于心脏电复律或纠正患者心律失常的抢救设备。
心脏电复律技术通过除颤仪应用高能量脉冲电流短时间内直接或经胸壁间接作用于心脏,使全部或大部分的心肌纤维在瞬间同时除极,消除折返激动和抑制异位兴奋灶,从而转复多种快速心律失常为窦性心律的过程。
【基本结构与功能】除颤仪一般由蓄电部分、放电部分、能量显示器、心电监护仪4个部分组成。
1. 蓄电部分充电时由电压变换器将15V直流低压换成脉冲高压,经过高压转换器将电压升高至7000V,最后通过高压继电器来向电容充电。
也可用充电电池提供电压。
2. 放电部分除颤治疗时,首先高压继电器切断充电电路,接通放电电路,使电容储存的电能经由除颤仪内部的电感、外接导线、电极板及人体构成构成的放电回路产生高压放电脉冲。
放电时,在极短的时间即3.5秒内能达到最大放电300~450J。
一台除颤仪附有2个体外电极板,通过导线与主机相连,电极板我呈圆形或方形,成人用电极板直径为90mm,儿童用为70mm。
除颤仪主要是通过体外电极板向人体放电来实现其作用,电极同时也可监测患者心电图的改变。
3. 能量显示器电复律选择的能量能在显示屏上体现。
4. 心电监护仪有5个心电监护导联线。
使用时按“导联选择”键选择希望观察患者的导联,观察患者的心电波形是否显示展上显示,按“心电波形波幅”键调整QRS波的波幅到适当的的高度,按“心律报警范围键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
此外,除颤仪上还有一“同步”开关,主要用于同步电复律的情况,按“同步”键时,除颤仪由R波触发放电。
当仪器处于非同步状态时,放电由人工激发。
【工作原理】除颤仪按放电时间划分同步和非同步两种工作方式。
1. 同步电复律复律脉冲的发放是利用心电图上R波触发同步装置,使电刺激落入心电图上R波降支或者R波起始后30毫秒左右处,即相当于心室绝对不应期中,使电击与心动周期在时间上达到步调一致,从而能够使各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律,其目的在于避开心动周期的易损期。
除颤仪的使用标准操作规程S O P标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]除颤仪的使用标准操作规程(SOP)一、实施目标(一)尽早正确使用除颤仪;(二)患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。
二、实施条件(一)心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤)(二)室性心动过速(三)阵发性室上性心动过速同步电复律(四)房扑(五)某些房颤三、定义(一)电除颤:以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程,其目的在于纠正心律失常,恢复窦性心律。
(二)胸外除颤:将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
(三)双向波:完全正弦波,其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波,从而有效激发心脏的正常工作。
(四)同步电复律:脉冲电流应落在R波的下降支上;如落在T波顶峰前20-30ms 以内的易损期上,易诱发心室颤动。
(五)非同步电复律(电除颤):任何时间放电,消除心室颤动。
四、警示(一)洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。
(二)室上性+完全房室传导阻带(即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速)患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。
五、实施步骤及流程图(一)实施步骤1、呼救:(1)巡视病房,患者心电示波为室颤,询问患者无反应,立即呼救。
(2)患者去枕平卧,位于硬板床,记时,立即CPR。
(3)推除颤仪(导电膏、纱布、弯盘)于床旁,备抢救车。
2、连接除颤仪:开机。
3、除颤前准备:(1)充分暴露患者胸部,除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植入;(2)清洁皮肤(用盐水纱布,禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂);(3)去除患者身上所有金属物品;(4)左手外展;(5)放置湿盐水纱布,纱布不滴水为宜。
4、选择能量:双向波200J。
5、充电:按充电键或电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成。
6、放电:(1)正确放置电极板:胸骨:胸骨右缘第二肋间隙;心尖:左腋中线第四、五肋间隙;(2)再次确认为室颤;(3)请其他人员离开床旁,双手以十公斤的重量垂直下压放电。
除颤仪的使用标准操作规程(SOP)
一、实施目标
(一)尽早正确使用除颤仪;
(二)患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。
二、实施条件
(一)心搏骤停、室颤、室扑非同步电复律(电除颤) (二)室性心动过速
(三)阵发性室上性心动过速
同步电复律
(四)房扑
(五)某些房颤
三、定义
(一)电除颤:以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程,其目的在于纠正心律失常,恢复窦性心律。
(二)胸外除颤:将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
(三)双向波:完全正弦波,其优点是在单向波结束心脏干扰杂波后再给一个反方向的引导性电波,从而有效激发心脏的正常工作。
(四)同步电复律:脉冲电流应落在R波的下降支上;如落在T波顶峰前20-30ms以内的易损期上,易诱发心室颤动。
(五)非同步电复律(电除颤):任何时间放电,消除心室颤动。
四、警示
(一)洋地黄中毒、低钾血症患者暂不宜行电除颤。
(二)室上性+完全房室传导阻带(即己知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速)患者和伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤/房扑不使用电除颤。
五、实施步骤及流程图
(一)实施步骤
1、呼救:
(1)巡视病房,患者心电示波为室颤,询问患者无反应,立即呼救。
(2)患者去枕平卧,位于硬板床,记时,立即CPR。
(3)推除颤仪(导电膏、纱布、弯盘)于床旁,备抢救车。
2、连接除颤仪:
开机。
3、除颤前准备:
(1)充分暴露患者胸部,除颤部位皮肤完好无破损、无敷料、无起搏器植
入;
(2)清洁皮肤(用盐水纱布,禁用酒精、止汗剂及含苯的酊剂);
(3)去除患者身上所有金属物品;
(4)左手外展;
(5)放置湿盐水纱布,纱布不滴水为宜。
4、选择能量:双向波200J。
5、充电:按充电键或电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成。
6、放电:
(1)正确放置电极板:胸骨:胸骨右缘第二肋间隙;心尖:左腋中线第四、五肋间隙;
(2)再次确认为室颤;
(3)请其他人员离开床旁,双手以十公斤的重量垂直下压放电。
7、确认恢复窦律:如未恢复,继续CPR,必要时3~5分钟遵医嘱再次电除颤。
记录出现室颤的时间、进行除颤的时间、恢复窦律的时间,关闭除颤仪。
8、整理、宣教:
(1)整理病人处于舒适体位。
(2)清醒患者做好沟通解释工作,告知除颤部位可出现红肿、疼痛、肌肉痛,属正常现象,三到五天会自行消退。
(3)垃圾分类处理;
(4)整理仪器:主机面板可用不滴水湿软布擦拭,除颤板可用生理盐水或温肥皂水擦拭。
(充电完全的新电池大约可提供90次360焦耳的放电,70分钟起搏,或大约120分钟连续监护的电力,如低电量讯息经常出现,就表示可能需要更换电池了。
每次使用完除颤仪后,请将除颤仪连接到交流电源,才能为电池重新充足电量,电量完全用尽的新电池若要重新充电至满电量,通常需要两个小时,电力未耗尽的电池,所需充电时间等于之前使用除颤仪的时间,不论电池保养再怎么良好,出于维护预防方面的考量,内部可充电的镍氢电池仍应每年更换一次)
(5)洗手。
9、记录
(1)室颤、除颤时间及除颤的能量,恢复窦律的时间。
(2)除颤部位有无皮肤损伤。
(二)实施流程图
六、实施评价
(一)尽早正确使用除颤仪,仪器无人为损坏;
(二)患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。
七、相关知识
(一)除颤仪使用的应急处理
【常见故障原因】
1、可以正常充电,但不能正常放电:电缆连接不好或放电回路故障等。
2、可以充电,但充电速度慢或充电不到设定的能量值:充电回路故障。
3、黑屏:显示器亮度调得太低,或充电电池电量不足、显示屏的电源线脱落、接触不良等。
4、无法开机:无电或接触不良。
5、连接电源维修电源灯亮时,及时联系维修。
【无法排除故障处理】
当除颤仪故障时应将故障除颤仪标记,在仪器故障本上登记,及时送检维修。
(二)电除颤操作常见并发症预防及处理:
1、心律失常
(1)大多心律失常在数分钟后可自行消失,无需特殊处理。
(2)对频发室性早搏、室早二联律和短暂室速,应遵医嘱使用抗心律失常药物,如利多卡因静脉注射治疗。
2、心肌损伤
(1)尽可能用最低有效电除颤能量。
(2)电极板不能放在起搏器上,应距离起搏器的脉冲发生器的位置不少于l0cm,并尽可能用前后位放置电极板。
(3)持续长时间ST段抬高,心肌酶也明显上升,则常提示心肌损伤,给予营养心肌治疗,同时监测心律失常或心力衰竭。
3、皮肤灼伤
(1)清洁患者皮肤时不能使用酒精和含有苯基的酊剂或止汗剂。
(2)电极板放的位置要准确,与患者皮肤密切接触,导电糊涂满电极板的边缘以免烧伤皮肤,盐水纱布不滴水为宜。
(3)保持除颤两电极板之间皮肤干燥,也不可使导电糊或生理盐水过多。
(4)如出现轻度红斑、疼痛或肌肉痛,一般3-5日可自行缓解,不需处理。
重者按灼伤护理,进行局部消毒换药处理。
简单的流程:
1、接电源,开机,检查仪器性能
2、在病人右锁骨中线第二肋间及心前区涂导电胶或放沾了盐水的纱布
3、充电
4、将电极板正确置于上述两处
5、放电
6、必要时循环第3到第5步
7、撤去病人身上纱布或擦干净导电胶
8、除颤仪整理,备用。