土地整理工程资料表格

目录

CO01 项目工程施工质量评定表

C002 单位工程质量评定表

C003 分部工程质量评定表

C004 地基验槽记录

COO5 砌体工程质量评定表

C006 土地平整(坡改梯)工程质量评定表

C007 排水沟渠及U型槽工程质量评定表

C008 水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表

C009 管涵工程质量评定表

C010 土石方路基现场工程质量评定表

C011 水泥混凝土面层现场质量评定表

C012 涵洞基础质量评定表

C013 抹灰工程质量评定表

C014 田间道手摆片石工序质量评定表

C015 泥结碎石路面面层质量评定表

CO16 沥青表处路面质量评定表

JL-C001

土地整理项目工程施工质量评定表

编号： 号

工程项目名称 土地整理项目 项目法人

工程等级 合格 设计单位

建设地点 监理单位

主要工程量 施工单位

开工、竣工日期 评定日期

序号 单位工程名称 单元工程质量统计 分部工程质量统计 单位工程

质量等级 备注 个数

(个) 其中合格(个) 合格率(%) 个数(个) 其中合格(个) 合格率(%)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

单元工程、分部工程合计

评 定 结 果

施工单位意见：

工程质量等级：

评定人：

负责人： 地勘单位意见：

工程质量等级：

复核人：

负责人

设计单位意见：

工程质量等级：

复核人：

负责人：

监理单位意见：

工程质量等级：

复核人：

负责人 建设单位意见：

工程核定等级：

核定人：

负责人： 接收单位意见：

JL-C002

土地整理项目单位工程质量评定表

编号： 号

工程项目名称 建设单位

单位工程名称 开工日期

分部工程名称 竣工日期

施 工 单 位 评定日期

序号 分部工程名称 质 量 等 级

备 注 合 格（个） 优良（个）

1 2 3 4 5 6 7 8

分部工程共 个，合格 个，优良率 %，其中主要分部工程合格率 %

原材料质量

中间产品质量

金属结构、启闭机制造质量

机电产品质量

外观质量 应得 分，实得 分，得分率 %

施工质量检验资料

质量事故情况

施工单位自评质量等级：

评定人：

项目负责人： 地勘单位意见：

等级

复核人：

负责人： 设计单位意见：

等级：

设计代表：

负责人： 监理单位意见

等级：

复核人

负责人： 建设单位意见

等级：

负责人：

JL-C003

分部工程质量评定表

编号： 号

工程项目名称 建设单位

单位工程名称 施工单位

分部工程名称 施工日期

分部工程量 评定日期

项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 注

1

2

3

4

5

合 计

主要(重要、关键)

单元工程

施工单位自评意见 地勘单位意见

工程质量等级：

质检部门评定人：

负责人：

工程质量等级：

复核人：

负责人：

设计单位意见 监理单位意见 建设单位意见

工程质量等级：

设计代表：

负责人

工程核定等级：

核定人：

负责人：

工程核定等级：

核定人：

负责人：

JL-C004

地基验槽记录

施工单位：

工程名称及部位 验收日期 年 月 日

基壁土层分布情况及走向（附示意图）

槽底土层、岩层或地基处理后的情况

基坑实际尺寸 长： 米，宽 ： 米，深 ： 米，底标高： 米

验收情况及结论意见

勘察单位

（项目负责人签字）

年 月 日

设计单位

（项目结构设计负责人签字）

年 月 日

施工单位 监理单位 建设单位

（项目负责人签字）

（项目总监签字）

（现场代表签字）

槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由检测单位填写。

JL-C005

砌体工程质量评定表

工程名称： 部位名称： 工序名称：

检查项目 执行标准 质量情况

砌体强度 符合设计要求

砂浆强度 符合设计要求

砂浆饱满度 ≧80%

回填质量 回填材料、方法及感观密实度符合设计要求

实测项目 允许偏差 检查频率 各实测点偏差值 应检查点数 合格点数 合格率

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

轴线位移 ±10cm 每处砌体工程检查2点

砌体厚度 ±5cm 每100平方米检测2点

表面平整度 5cm 每100平方米检测2点

灰缝平直度 2cm 每100平方米检测2点

共实测 点，合格 点，平均合格率 %。

施工单位自评结果： 监理单位评定结果：

评定等级

负责人： 监理工程师：

年 月 日 年 月 日

JL-C006

土地平整(坡改梯)工程质量评定表

工程名称： 部位名称： 工序名称：

检查项目 执行标准 质量情况

表土剥离 符合设计要求

表土回填 均匀覆盖

地面平整度 ±15cm

地面坡度 ≤5度

土块粒径 ≤5cm

土埂边坡 符合设计要求

土埂密实度 符合设计要求

实测项目 允许

偏差 检查频率 各实测点偏差值 应检查点数 合格点数 合格率

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

土层厚度 ±10cm 每个田块检测2个点

土埂高度 ±10cm 每条土埂检查3个点

土埂顶宽 ±10cm 每条土埂检查3个点

共实测 点，合格 点，平均合格率 %。

施工单位自评结果： 监理单位评定结果：

评定等级

负责人： 监理工程师：

年 月 日 年 月 日

排水沟渠及U型槽工程质量评定表

工程名称： 部位名称： 工序名称：

检查项目 执行标准 质量情况

混凝土预制件强度、尺寸 符合设计要求

砌缝外观质量 砌缝基本平直、缝宽合格率≥80%

砌缝砂浆 砌缝砂浆基本饱满

回填质量 回填材料、方法及感观密实度符合设计要求

实测项目 允许偏差 检查频率 各实测点偏差值 应检查点数 合格点数 合格率

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

渠底高程 ±20mm 每100米检测1个点

渠道中心位置 ±（20-30）mm 每200米检测1个点

渠顶高程 ±（30-50）mm 每200米检测1个点

渠道边坡顺直度 ±（20-30）mm 每200米检测1个点

渠道宽度 ±50mm 每200米检测1个点

压顶顺直度、平整度 ±10-20 每200米检测1个点

土埂顶宽 ±10mm 每条土埂检查3个点

共实测 点，合格 点，平均合格率 %。

施工单位自评结果： 监理单位评定结果： 评定等级

负责人： 监理工程师：

年 月 日 年 月 日

JL-C008

水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表

工程名称： 部位名称： 工序名称：

检查项目 执行标准 质量情况

使用材料 符合设计要求

道路通达度 符合设计要求

道路横坡 符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值 应检查点数 合格点数 合格率

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

厚度 ±20mm 200米1点

平整度 ±20mm 200米2点

强度（MPA） 符合设计要求 每个工作日或

50立方米1组

宽度 ±30mm 100米1点

共实测 点，合格 点，平均合格率 %。

施工单位自评结果： 监理单位评定结果： 评定等级

负责人： 监理工程师：