药品名称：蒂清
通用名称：替莫唑胺胶囊
英文名称：TemozolomideCapsules
规格:50mg×7粒/瓶261.8元/瓶5mg×8粒/瓶296元/瓶
50mg*7粒，约2200.00元-2773.00元。
成分:替莫唑胺
贮藏:遮光，密封，在冷处保存。
适应症:多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
用法用量:
本药第一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/m2，一日一次。在28天为一治疗周期连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L，血小板数为≥100×109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服200mg/m2，一日1次。在28天的治疗周期内连续服用5天。在治疗期间，第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L，血小板数为≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数(ANC)<1.0×109/L或者血小板数为<50×109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/m2，但不得低于推荐剂量100mg/m2。
禁忌:
1、 对本品及辅料过敏者禁用。 2、由于替莫唑胺与达卡巴嗪均代谢为MTIC,对达卡巴嗪过敏者禁用。
注意事项:
1、有可能出现骨髓抑制，给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L，血小板数为≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。2、肝、肾机能损伤病人慎用本品。3、替莫唑胺影响睾丸的功能，男性病人应采取避孕措施。4、女性病人在接受替莫唑胺治疗时应避免怀孕。
不良反应:
最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制，但可恢复，病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。
・２８・ 创伤与急危重病医学２０１７年１月第５卷第１期Ｔｒａｕｍａ ａｎｄ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１７ Ｖｏ１．５，Ｎｏ．１
替莫唑胺联合伽马刀在肺癌脑转移 ・肿瘤放射治疗・
治疗 中应用
菅青， 孔欣， 纪静， 马 明， 牛婷婷， 王芳， 李春田
解放军第四六三医院放疗科，辽宁沈阳１１００４２
摘要：目的 探讨替莫唑胺联合伽马刀与单纯伽马刀治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法选取２０１２年５月 至２Ｏｌ４年 月解放军４６３医院收治的６４例肺癌脑转移患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为伽马刀组和 联合治疗组，每组各３２例。伽马刀组患者采用伽马刀治疗，选择１２～２５ Ｇｙ周边剂量进行单次伽马刀治疗。联合 治疗组患者于伽马刀治疗同时给予口服替莫唑胺胶囊１５０ ｍｇ／ｍ ，第１—５天，每天１次，２８ ｄ为１个疗程。比较两 组患者的临床疗效、肿瘤局部控制率及不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗总有效率为８１．ｕ％ 肿瘤 局部控制率为９０．７％，明显高于伽马刀组的６２．５％及８４．４％，组间比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患 者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论伽马刀联 合替莫唑胺治疗肺癌脑转移有较好的疗效和安全性，能有效控制肿瘤进展。 关键词：肺癌脑转移；伽马刀；替莫唑胺；疗效 文章编号：２０９５－５５６１（２０１７）０１－００２８－０４ ＤＯＩ：１０．１６０４８／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－５５６１．２０１７．０１．０８
’ ｔ Ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ
ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ＪＩＡＮ Ｑｉｎｇ，ＫＯＮＧ Ｘｉｎ，ＪＩ Ｊｉｎｇ，ＭＡ Ｍｉｎｇ，ＮＩＵ Ｔｉｎｇ—ｔｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｆａｎｇ，ＬＩ Ｃｈｕｎ－ｔｉａｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｎｏ．４６３ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｈ００４２，Ｃｈｉｎａ） ＡｂｓｔｒａＣｔ：ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｎｉ＇ｅｔａｓｔａｓｉ￣．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ６４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｆｒｏｍ．Ｍａｙ ５０１２ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１４．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３２）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａ，ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ ３２ ）．ｉＰａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｃｈｏｏｓｉｎｇ １２－２５ Ｇｙ ｐｅ— ｒｉｐｈｅｒａｌ ｄｏｓｅ ｔｏ ｐ６ ｂ ｇｉｎｇＩｅ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ６ｒａｌ ｔｅｒｒｌｏｚｏｌｏｍｉｄｅ １５０ ｍＳ／ｍ ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ５ ｄａｙｓ，２８ ｄａｙｓ ａｓ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｕｍｏｒ ｌｏｃａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ８１．３％，ｔｕｍｏｒ ｌｏｃａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ９０．７％，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ （６２．５％ａｎｄ ８４．４％）ｉｎ ｔｈｅ ｇａｍｍａ ｋ ｎｉｆｅ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜ ０．０５）．Ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ ｒ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｗｉｔｈ ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ：ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ＇ｈａｓ ｂｅｔｔｅｒ：ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔｌｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ； Ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ；Ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ； Ｅｆｆｉｃａｃｙ
齐鲁药事・Ｑｉｌｕ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｆｆａｉｒｓ ２０１０ Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．２
替莫唑胺脂质体制备工艺研究
丁艳 ，王金萍 ，潘瑶 ，黄桂华
（１．山东大学药学院，山东济南２５００１２；２．山东省医药技师学院，山东泰安２７１０００）
摘要：目的制备替莫唑胺脂质体。方法 以磷脂和胆固醇为载体制备替莫唑胺脂质体，高速离心法分离脂质体与未包
封药物，紫外分光光度法测定脂质体包封率；以包封率为主要评价指标，考察制备方法和制备工艺对替莫唑胺脂质体的影响。
结果 采用逆相蒸发法制备替莫唑胺脂质体，包封率为３３．６±３．８ 。结论 由于替莫唑胺的溶解性等问题所限，很难提高
替莫唑胺脂质体的包封率。
关键词：替莫唑胺 脂质体 包封率 中图分类号：Ｒ９４４．９文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—７７３８（２０１Ｏ）０２—０１１１—０３
Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｌｉｐｏｓｏｍｅ
ＤＩＮＧ Ｙａｎ ，ＷＡＮＧ Ｊｉｎ—ｐｉｎｇ ，ＰＡＮ Ｙａｏ ，ＨＵＡＮＧ Ｇｕｉ—ｈｕａ
（１．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉ ｎａｎ ２５００１２；
２．Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｔｅｃｈｎｉｃｉａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｔａｉａｎ ２７１０００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｐｒｅｐａｒｅ ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｌｉｐｏｓｏｍｅｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｔｈｅ ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｌｉｐｏｓｏｍｅｓ ｗｅｒｅ ｐｒｅｐａｒｅｄ
ｗｉｔｈ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄ ａｎｄ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏ１．Ｔｏ ｓｅｐａｒａｔｅ ｔｈｅ ｌｉｐｏｓｏｍｅｓ ａｎｄ ｆｒｅｅ ｄｒｕｇｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｓｐｅｅｄ ｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｅｎｔｒａｐｍｅｎｔ ｅｆ—
替莫唑胺化疗方案
摘要
替莫唑胺是一种新型的化疗药物，目前被广泛应用于多种癌症的治疗中。本文将详细介绍替莫唑胺的化疗方案，包括药物的选择、剂量和给药途径等内容，同时还会探讨替莫唑胺的疗效、副作用以及与其他药物的联合应用等方面的信息。
引言
替莫唑胺是一种口服的化疗药物，属于金卡替尼类（tyrosine kinase inhibitors）药物。它能够通过抑制癌细胞中的某些信号通路，阻断癌细胞的增殖和转移，从而达到抑制肿瘤生长的目的。替莫唑胺具有广谱的抗肿瘤活性，已经被证实在多种癌症的治疗中具有显著的疗效。
替莫唑胺的化疗方案
药物选择
替莫唑胺作为一种新型化疗药物，目前被广泛应用于多种癌症的治疗中。临床研究表明，替莫唑胺在乳腺癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤治疗中的疗效显著。所以在选择化疗方案时，需要根据患者的具体情况和疾病类型来确定是否使用替莫唑胺。 剂量和给药途径
替莫唑胺的剂量和给药途径需要根据患者的具体情况而定。通常，替莫唑胺的推荐剂量为每天一次口服，每次剂量为250mg。在治疗前需要评估患者的肝肾功能状态，并根据化疗部位的具体情况来调整替莫唑胺的剂量。此外，替莫唑胺应在空腹时服用，不得与其他摄取零食、药物同时进行。
疗效及预后
替莫唑胺作为一种靶向治疗药物，对于某些癌症患者来说具有较好的疗效。临床试验结果显示，在多个癌症类型的治疗中，替莫唑胺与传统化疗方案相比，具有更佳的生存期延长效果和更少的不良反应。然而，由于每个患者的身体情况和疾病特点不同，替莫唑胺的疗效和预后结果可能会有所差异。
副作用及安全性
替莫唑胺作为一种新型的化疗药物，虽然具有广谱抗肿瘤活性，但也伴随着一些副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力和食欲减退等。在使用替莫唑胺时，应密切观察患者的身体反应，并根据具体情况来调整剂量或转用其他药物。
替莫唑胺的联合应用
为了进一步提高治疗效果，替莫唑胺常常与其他化疗药物和靶向治疗药物联合应用。例如，对于乳腺癌患者，替莫唑胺可以与紫杉醇等化疗药物联合使用，以达到更好的治疗效果。此外，替莫唑胺还可以与地塞米松等激素类药物联合使用，以提高疗效。 结论
