病原生物与免疫学知识点
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病原微生物与免疫学重点一、名词解释1 、抗原:是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答,并能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。
2 、抗体:是机体的免疫系统受抗原刺激后,B 细胞转化为浆细胞,由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。
3 、免疫球蛋白:是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白4 、免疫应答:是指免疫细胞识别抗原,自身的活化,增殖分化,产生效应物质,将抗原破坏、清除的全部过程5 、超敏反应:是指某抗原或半抗原再次进人致敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。
6 、细菌:是一类具有细胞壁与核质的单细胞微生物。
细菌个体微小,结构简单,无成形的细胞核,无完整的细胞器7 、消毒:是指杀死物体上病原微生物的方法。
一般不能全部杀死非病原菌和芽胞。
8 、灭菌:是指杀死物体上所有微生物的方法,包括非病原菌和芽胞。
9 、支原体:支原体是一类没有细胞壁,能在无生命培养基上生长、繁殖的最小的原核细胞型微生物10 、衣原体:是一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
二、填空题1 、抗原具有两个基本特性,即:免疫原性,免疫反应性2 、抗体多样性的原因主要有两方面:内源性因素,外源性因素3 、自身抗原有三种类型:隐蔽自身抗原,修饰自身抗原,自身正常物质。
2 .细菌的基本形态可分为:球菌,杆菌,螺菌。
4 .细菌的基本结构从外向内分别为:细胞壁,细胞膜,细胞质,核质,菌毛。
细菌的特殊结构有荚膜,鞭毛,芽胞。
5 .临床上常以杀灭:芽孢作为灭菌是否彻底的指标。
6 .革兰染色的步骤分:结晶紫初染,碘液媒染,95 %酒精脱色,稀释复红复染四步。
7 .革兰染色阳性菌呈:紫色,阴性菌呈:红色。
8 、细菌生长繁殖所需的营养物质有:水,碳源,氮源,无机盐,生长因子9 .高压蒸气灭菌的压力为103 .4kPa ,温度可达121 .3℃,维持时间是15 ~30min 。
《免疫学基础与病原生物》重点总结免疫学基础与病原生物是医学领域的重要学科之一,它主要研究机体免疫系统的结构、功能以及免疫病理学等内容。
下面是对该学科的重点内容进行总结。
1.免疫系统的组成和功能免疫系统由免疫细胞、淋巴器官和免疫分子组成。
其中,免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞和淋巴细胞等。
免疫系统的主要功能是保护机体免受感染和肿瘤的侵害,并维持机体内部的稳态。
2.免疫应答的类型免疫应答主要分为先天免疫和获得性免疫两种类型。
先天免疫是机体对感染的非特异性反应,它包括炎症反应和天然免疫等。
获得性免疫是机体对感染的特异性反应,它通过抗原识别和免疫记忆来提供长期的保护。
3.免疫记忆的形成和作用免疫记忆是指在初次感染后,机体对该抗原产生的免疫应答具有更快速、更强烈和更敏感的反应。
免疫记忆的形成和维持依赖于记忆淋巴细胞的生成和存活。
免疫记忆的作用是在再次感染时能够更迅速地清除病原体,从而有效地阻止或减轻疾病的发生和发展。
4.免疫调节的机制免疫调节是机体对免疫应答进行调控和平衡的过程。
它包括免疫刺激与抑制之间的平衡和免疫应答的调节与抑制等。
免疫调节的失调会导致免疫病理学反应,从而引发免疫相关疾病。
5.病原生物的分类和机制病原生物是指能够引起疾病的微生物,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
病原生物按其细胞形态和生物学特性的不同可以分为不同的类别。
病原生物通过进化和适应机制使其能够逃避机体免疫应答,从而引发感染和疾病。
总结起来,免疫学基础与病原生物是一门非常重要的学科,它研究机体免疫系统的结构与功能以及病原生物的分类和机制等内容。
了解免疫系统的组成和功能,以及免疫应答的类型和免疫记忆的形成和作用等知识,有助于我们理解免疫系统在抵抗疾病中的作用。
同时,对病原生物的分类和机制的了解也有助于我们更好地理解感染病的发生和发展,并采取相应的措施进行防范和治疗。
医学免疫学与病原微生物学知识重点免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。
包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。
免疫应答:机体对抗原性异物的识别和清除的过程。
由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。
免疫系统的功能:功能免疫防御免疫自稳免疫监视正常情况下防止病原微生物侵入清除损伤或衰老的自身细胞清除突变的自身细胞异常情况下超敏反应(过高)或免疫缺陷(过低)自身免疫性疾病细胞癌变或持续感染机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。
非特异性免疫的特征:①在种系进化过程中逐渐形成。
②可以遗传。
③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。
③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。
XXX感化:皮肤黏膜的樊篱感化,血—脑樊篱,胎盘樊篱非特异性免疫中的免疫分子:补体系统,防御素,溶菌酶,细胞因子1.吞噬细胞吞噬病原体的过程:①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化2.NK细胞的首要免疫生物学效应:①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③介入免疫病理损伤特异性免疫的特征:①是机体在生活进程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明明的个体差别④不克不及遗传免疫器官外周免疫器官:脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
淋巴细胞:T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。
抗原提呈细胞:树突状细胞、巨噬细胞。
免疫系统免疫细胞粒细胞:中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。
单核细胞:其他细胞:红细胞、血小板、肥大细胞。
细胞分子可溶性分子:免疫球蛋白、细胞因子。
膜免疫份子一、中枢免疫器官一)骨髓骨髓的功能:1.骨髓是首要免疫细胞发生的场所:多能造血干细胞包括:髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)和淋巴性多能干细胞(分化成淋巴细胞,NK细胞)2.骨髓是B细胞分化成熟的场所3.骨髓是抗体发生的首要场所二)胸腺1.胸腺的组织结构:髓质(内层):含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺小体(胸腺正常发育的标志),发育成熟的T细胞存在于髓质中;皮质(外层):主要是未成熟T细胞(即胸腺细胞),含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。
病原生物与免疫学期末复习名词解释:1.免疫:机体免疫系统识别与排除抗原性异物的一种功能。
2.抗原:是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。
3.抗原决定簇:存在于抗原分子中,决定抗原特异性的特殊化学集团,又称抗原表位。
4.共同抗原:两种不同的抗原之间可带有相同或相似的抗原决定簇。
5.交叉反应:抗体与具有相同或相似决定簇的不同抗原之间出现的反应。
6.免疫球蛋白:具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
7.抗体:是b细胞识别抗原后活化增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。
8.补体:存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质包括三十余总组分。
9.免疫应答:机体识别和清除抗原性异物的全过程。
10.微生物:存在于自然界的一群个体,微小结构简单,肉眼不能直接看到,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大后才能看到的微小生物。
11.正常菌群:在正常情况下,人体体表与外界相通的腔道中存在着不同种类和一定数量的微生物。
12.核糖体:又称核蛋白体,是细菌合成蛋白质的场所,游离于细胞质中,每个菌体内可达数万个。
13.菌落:单个细菌繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团。
14.菌台:多个菌落融合成片。
15.热原质:又称致热源,是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。
16.消毒:杀死物体上病原微生物的方法。
17.灭菌:杀灭物体上所有微生物。
18.无菌:无活菌存在。
19.无菌操作:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。
20.抗酸杆菌:由于菌体含大量分枝菌酸,故不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗盐酸乙醇的脱色。
21.条件致病菌:寄居在人体一定部位的细菌,在正常情况下不致病,当机体平衡状态破坏时可引起疾病者。
22.脓毒血症:化脓性细菌进入血液,大量繁殖,引起全身化脓性病变23.败血症:是指病原菌侵入血流,并在血液中大量繁殖,产生毒性代谢产物,造成机体严重损害,引起全身中毒症状。
病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫:机体识别和清除抗原感染性异物,维持自身生理平衡与稳定的功能免疫的基本功能:1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞:指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。
免疫器官分类:1、中枢免疫器官:是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。
2、外周免疫器官:是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所中枢免疫器官分类:1、骨髓(造血器官,也是各种免疫细胞的发源地)2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类:1、淋巴结:分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏(人体最大的淋巴器官)3、粘膜相关淋巴组织(MALT)骨髓的功能:1、造血(所有血细胞的发源地)2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能:1、是T淋巴细胞(胸腺依赖性淋巴细胞)分化成熟的场所;2、免疫调节功能:分泌胸腺激素和细胞因子;3、形成血-胸腺屏障:阻止血液中大分子进入胸腺。
淋巴结的功能:1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答(IR)场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能:1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质,如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织(MALT)的功能:1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。
免疫细胞分类:1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类:1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原(Ag):指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答,并能与相应的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)在体内、外发生特异性结合的物质。
表位或抗原决定簇:指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。
抗原的特性:1、免疫原性:刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
2、免疫反应性(抗原性):即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。
病原生物学和免疫学第一章1,免疫系统的功能:①免疫防御:是指机体排斥外源性抗原的能力。
正常时防止病原微生物感染,异常时超敏反应(过高)或免疫缺陷(过低)。
②免疫自稳:是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。
异常时发生自身免疫疾病。
③免疫监视:是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。
异常时细胞突变或持续感染。
2,中枢免疫器官包括:①胸腺:T细胞分化成熟的场所。
②骨髓:B 细胞分化成熟的场所。
3,外周免疫器官包括:淋巴结、脾脏、扁桃体,黏膜淋巴组织。
脾脏是最大的免疫器官。
第二章1,抗原:凡能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与之相应免疫应答产物(抗体或致敏淋巴组织)在体内外发生特异性结合的物质,统称~。
同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原,如细菌、细菌外毒素等。
只有免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原。
2,抗原决定簇:指抗原分子中决定抗原特异性的结构基础或化学基团,又称抗原表位。
3,抗原免疫途径以皮内最佳,皮下次之,腹腔注射和静脉注射效果差,口服易导致耐受。
免疫耐受静脉最明显。
4,异嗜性抗原:是存在于不同种属动物植物和微生物之间的共同抗原。
第三章1,免疫球蛋白:又称抗体,是B 淋巴细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能与相应抗原发生特异性结合,显示免疫功能。
2,互补决定区:V区有3个HVR(高变区),共同组成Ig的抗原结合部位,由于这些高变区序列与抗原表位互补,故称~。
3,木瓜蛋白酶水解IgG得到两个相同的Fab和一个Fc.胃蛋白酶水解IgG得到一个F(ab')2 和一个pFc'.4,调理作用:IgG抗体的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合,从而增强吞噬细胞的吞噬作用。
5,ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用):指具有杀伤活性的细胞,如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段,直接杀伤靶细胞。
6,各类免疫球蛋白的特点——①IgG:血清中含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I 、II型超敏反应。
《免疫学基础与病原生物学》重点总结《免疫学基础与病原生物学》是一门关于免疫系统和病原生物学的课程。
在这门课程中,学生将学习免疫学的基本概念、免疫系统的功能和调节机制,以及病原生物学中的常见病原体和它们对宿主的致病机制。
以下是对这门课程的重点总结:一、免疫学基础1.免疫系统的组成:包括淋巴器官、免疫细胞和免疫分子。
2.免疫系统的功能:包括识别和清除病原体、维持免疫平衡和记忆。
3.免疫细胞的种类和功能:包括T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等。
4.免疫分子的种类和功能:包括抗体、细胞因子和补体等。
5.免疫反应的类型:包括细胞免疫和体液免疫。
二、免疫应答1.免疫记忆:免疫系统对病原体的再次感染具有记忆能力,可以更快速和有效地应对。
2.免疫应答的启动:通过抗原的处理和呈递,激活免疫细胞和免疫分子,产生免疫应答。
3.免疫细胞的活化和增殖:通过信号转导途径,免疫细胞被激活并开始增殖,形成免疫应答。
4.免疫效应的实施:包括细胞毒性作用、抗体产生和炎症反应等。
5.免疫调节:免疫系统通过调节机制控制免疫应答的幅度和时机,避免过度反应和自身免疫。
三、病原生物学1.病原体的分类:包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
2.病原体的致病机制:包括感染入侵、毒性产物和宿主免疫反应等。
3.免疫逃逸机制:病原体通过改变自身结构或操纵宿主免疫系统来逃避免疫应答。
4.病原体的传播途径:包括空气传播、飞沫传播、接触传播和媒介传播等。
5.抗微生物治疗:根据病原体的特点选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
四、免疫系统的异常1.免疫缺陷:包括先天性免疫缺陷和获得性免疫缺陷,导致机体易感染。
2.自身免疫病:免疫系统对自身组织产生异常免疫应答,导致自身组织受损。
3.过敏反应:免疫系统对无害物质产生过度的免疫应答,导致过敏症状。
4.免疫调节失衡:免疫系统的调节机制失调,导致免疫应答过度或不足。
总结起来,《免疫学基础与病原生物学》是一门涵盖免疫学和病原生物学的综合性课程。
免疫学与病原微生物学复习重点一、免疫学1. 免疫系统和免疫反应的分类免疫系统可分为先天免疫和获得性免疫。
先天免疫是指身体自身天生具备的对抗病原体的非特异性防御系统,包括物理屏障(皮肤、黏膜)、炎症反应、吞噬细胞、天然杀伤细胞等。
获得性免疫是指身体在接触到抗原后,通过学习与演化而形成的特异性免疫防御系统,包括细胞免疫和体液免疫。
2. 免疫器官和免疫细胞免疫器官包括胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体等。
免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、T细胞、B细胞等。
3. 免疫反应的类型和调节免疫反应可分为细胞免疫反应和体液免疫反应。
调节免疫反应的主要因素包括细胞因子、抗体以及免疫细胞之间的相互作用。
4. 免疫记忆和免疫耐受免疫记忆是指身体在接触过抗原后,对该抗原形成的针对性免疫反应保留下来的能力。
免疫耐受是指身体对某些抗原产生免疫容忍的状态,主要包括中枢耐受和外周耐受。
5. 免疫球蛋白和抗体的结构与功能免疫球蛋白是指在获得性免疫防御系统中产生的抗体分子,是特异性免疫反应中最重要的组成部分。
抗体的结构由两条重链和两条轻链组成,包括可变区和恒定区。
抗体的主要功能包括中和病毒、结合细菌毒素、沉淀抗原、淋巴细胞识别等。
二、病原微生物学1. 细菌的基本特征和分类细菌是原核生物,不具有真核细胞核和真核细胞器。
细菌可按形态分为球菌、杆菌、螺旋菌等,按细胞壁的结构分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,按营养类型分为自养细菌和异养细菌。
2. 细菌的致病性机制细菌通过产生肝素酶、凝血酶、溶血素等毒素直接对宿主细胞造成损伤,或通过表面分子如鞭毛、菌毛等对细胞黏附,或通过释放蛋白质或核酸分子进入宿主细胞内引起炎症反应等方式致病。
3. 病毒的基本特征和分类病毒是不具有细胞结构和自主繁殖能力的类生物物质,通过寄生于宿主细胞利用宿主细胞的代谢活动进行复制。
病毒可按基因组的类型分为RNA病毒和DNA病毒,按颗粒形态分为裸病毒和包膜病毒。
4. 病毒的致病性机制病毒感染宿主细胞后利用宿主细胞的代谢活动进行复制,导致细胞死亡或变异。
病原生物与免疫学基础笔记病原生物与免疫学基础笔记一、病原生物的分类和特征1. 病原生物的分类:病原生物可以分为细菌、病毒、真菌、寄生虫等几大类。
- 细菌:单细胞微生物,可以分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
- 病毒:非细胞遗传物质,需要寄生于宿主细胞内才能繁殖。
- 真菌:多细胞生物,可以分为酵母菌和霉菌。
- 寄生虫:可以分为原虫、蠕虫和节肢动物三类。
2. 病原生物的特征:- 病原性:能够引起疾病的能力。
- 繁殖能力:能够迅速繁殖,增加感染的机会。
- 毒力:能够产生毒性物质,对宿主造成伤害。
- 抗原性:能够诱导机体免疫反应,产生特异性抗体。
二、机体的免疫防御机制1. 先天免疫:由于先天免疫的机制是天生具备的,因此对于任何病原生物都具有一定程度的抵抗能力。
先天免疫的主要防御机制包括:- 机械屏障:皮肤和黏膜形成机械屏障,阻挡病原生物的进入。
- 化学防御:体液中的化学物质具有抗菌作用,如胃酸、唾液中的溶菌酶等。
- 细胞免疫:巨噬细胞和自然杀伤细胞可以直接吞噬和杀死入侵的病原生物。
- 炎症反应:炎症反应使得病原生物无法生存和繁殖。
2. 获得性免疫:获得性免疫是在遭遇病原生物后,机体通过免疫应答产生的免疫防御机制。
获得性免疫主要包括:- 细胞免疫:T细胞通过识别和杀伤感染的细胞,起到清除病原生物的作用。
- 体液免疫:B细胞通过产生特异性抗体来中和和清除病原生物。
- 记忆免疫:机体在初次感染后,会产生免疫记忆细胞,使得再次遭遇相同病原生物时,可以迅速产生免疫应答,提供更强的免疫防御能力。
三、免疫失调和免疫疾病1. 免疫失调:机体免疫系统出现异常激活或功能障碍的情况,导致免疫应答的失衡。
常见的免疫失调包括过敏反应、自身免疫疾病和免疫缺陷病等。
2. 免疫疾病:由于机体免疫系统的异常,导致对自身组织产生免疫应答。
常见的免疫疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白血病等。
四、预防和治疗疾病的方法1. 预防:通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯、避免接触病原生物等方式来预防疾病的发生。
病原生物与免疫学知识点第一章微生物基本概念、细菌的形态与结构第一节微生物基本概念微生物是一类体形微小、结构简单的生物,无法被肉眼直接观察,需要使用光学或电子显微镜放大数百至数万倍才能看到。
微生物的种类包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌和病毒。
根据细胞结构和繁殖方式的不同,微生物可以分为原核细胞型微生物、真核细胞型微生物和非细胞型微生物。
第二节细菌的形态与结构细菌的形态有球形、杆状和螺旋形,测量单位为微米。
细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质(包括质粒、核糖体和胞质颗粒)和核质。
革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁不同,革兰阳性菌的肽聚糖层较多,磷壁酸有,无外膜,较为坚韧,对青霉素敏感;而革兰阴性菌的肽聚糖层较少,磷壁酸无,有外膜,较为疏松,对青霉素不敏感。
细菌还有一些特殊结构,如鞭毛、菌毛、荚膜和芽孢等。
第二章细菌生理细菌的生长繁殖需要营养物质、适宜的温度、pH值和气体环境。
细菌的生长繁殖方式为无性二分裂,大多数细菌20-30分钟分裂一次,而结核分枝杆菌则需要18-24小时分裂一次。
在培养基中,细菌会出现生长现象,如对营养物质的利用和生长速度的变化。
本文介绍了细菌培养基和细菌产物的概念及其意义,以及细菌分布与消毒灭菌相关的知识点。
细菌培养基分为液体、半固体和固体三种。
不同类型的细菌在不同的培养基上会呈现出不同的生长形态。
细菌产物包括热原质、抗生素、毒素、侵袭性酶、色素、维生素和细菌素等。
这些产物在医学和生物技术领域具有重要的应用价值。
正常菌群是指人体表面和腔道中存在的微生物群,对人体无害且有益。
条件致病菌在特定条件下会引起疾病,而菌群失调则是指正常菌群中微生物数目和比例发生较大幅度的改变。
长期使用广谱抗生素是导致菌群失调的常见原因。
生态制剂可以用于菌群失调症的治疗。
消毒和灭菌是杀灭病原微生物的方法,其中灭菌可以杀死所有微生物,包括芽孢。
无菌操作是防止微生物进入机体或物体中的操作方式。
高压蒸汽灭菌法和紫外线是常见的消毒和灭菌方法,具有迅速和有效的特点。
常见物品的消毒灭菌方法包括:手术衣、手术器械、外科用棉球、纱布、普通培养基使用高压蒸汽灭菌法;动物免疫血清、抗生素、生物药品、空气采用滤过除菌法;饮用水需要煮沸法消毒;牛奶、酒则使用巴氏消毒法;医用废弃物品、传染病病死人及动物尸体、接种环则采用烧灼法;新生儿脓漏眼的预防需要使用硝酸银/蛋白银滴眼;皮肤缺损伤口则使用双氧水消毒;消毒酒精需要使用70%-75%的浓度;排泄物则需要使用漂白粉或生石灰进行消毒。
细菌变异的类型包括细菌L型变异(细胞壁缺失的细菌)、毒力变异(例如牛型结核分枝杆菌——卡介苗)、耐药性变异(最易发生耐药变异的细菌为金黄色葡萄球菌)。
此外,质粒是指细菌染色体之外的遗传物质,DNA为双链闭环,可独立复制,非细菌生活所必须。
噬菌体是指寄生于细胞型微生物中的病毒,根据复制周期的特点可分为温和性噬菌体和毒性噬菌体,其中温和性噬菌体可赋予宿主菌特殊的遗传性状。
细菌的致病性决定因素包括具备一定的毒力(细菌致病能力强弱的数量化指标)、足够的侵入数量、正确的侵入门户。
细菌毒力是对于细菌毒素及侵袭力的综合评价。
细菌外毒素与内毒素的区别在于来源、稳定性、免疫原性、毒性作用等方面。
神经毒包括破伤风痉挛毒素、肉毒毒素;细胞毒包括白喉毒素、红疹毒素;肠毒素包括霍乱肠毒素、葡萄球菌肠毒素、产毒型大肠埃希菌肠毒素。
侵袭力的物质承载包括菌毛、荚膜、膜磷壁酸用于粘附;荚膜、血浆凝固酶用于抗吞噬;透明质酸酶、链激酶、链道酶用于促进扩散。
机体的抗感染免疫分为非特异性免疫和特异性免疫。
非特异性免疫(先天性免疫)的构成包括屏障结构(皮肤黏膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障)、吞噬细胞(中性粒细胞、单核巨噬细胞)、自然杀伤细胞以及体液中的抗菌抗病毒物质(溶菌酶、补体、干扰素)。
本文介绍了一些细菌的分类、致病性及相关疾病,以及医院内感染的来源和防治原则。
特异性免疫是指针对不同类型的病原体,人体免疫系统会产生特定的抗体或细胞免疫反应。
对于胞外寄生菌,体液免疫是主要的防御方式;而对于胞内寄生菌和病毒,细胞免疫则更为重要。
全身感染包括毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症。
毒血症指的是病原菌在局部生长繁殖,其产生的外毒素释放入血,引起特殊的临床表现;菌血症是病原菌由感染原发部位进入血液,但未在血中大量生长繁殖,且无明显中毒症状;败血症则是病原菌入血,并且在血中大量生长繁殖,产生大量毒性代谢产物,引起明显的全身中毒症状;脓毒血症则是化脓性细菌侵入血液,并且在血中大量生长繁殖,随血流扩散,在全身组织和器官引起新的化脓病灶。
医院内感染是指病人在住院期间发生的感染,其来源包括交叉感染、医源性感染和内源性感染。
其中,医源性感染常由凝固酶阴性葡萄球菌引起。
葡萄球菌属是一类革兰阳性菌,根据其色素、是否产生血浆凝固酶和是否分解甘露醇等特征,可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。
其中,金黄色葡萄球菌致病性强,产生的致病物质包括血浆凝固酶和五种外毒素,可引起化脓性疾病和毒素性疾病。
凝固酶阴性葡萄球菌是医源性感染的常见病原菌,预防措施包括及时消毒和药物敏感试验。
链球菌属也是一类革兰阳性菌,根据溶血现象可分为甲乙丙三型,其中乙型为致病菌。
乙型链球菌产生的致病物质包括M蛋白、红疹毒素和链球菌O溶血素等,可引起风湿热、急性肾小球肾炎、猩红热等疾病。
对于链球菌感染,青霉素是常用的治疗药物。
3个侵袭性酶包括透明质酸酶、链激酶和链道酶。
透明质酸酶可以分解透明质酸,有助于细菌扩散;链激酶可以溶解血栓,导致血液不凝固,有利于细菌扩散;链道酶也称为DNA 酶,可以降解DNA,使浓汁变稀薄。
乙型链球菌可通过呼吸道和伤口感染。
其引起的化脓性疾病包括伤口化脓、急性化脓性咽扁桃体炎、丹毒和脓胞疮等。
其引起的毒素性疾病为猩红热,超敏反应性疾病包括风湿热和急性肾小球肾炎。
甲型链球菌是一种条件致病菌,可以在拔牙或摘扁桃体时进入血液,在心瓣膜缺损面上生长繁殖形成细菌赘生物,引起亚急性细菌性心内膜炎。
青霉素是其首选的治疗药物。
肺炎链球菌是一种革兰阳性菌,正常存在于人体呼吸道黏膜上,只有形成荚膜的株才是致病株。
当机体免疫力下降时,它可以侵入下呼吸道,引起大叶性肺炎,也被称为典型性肺炎。
其主要致病物质是荚膜。
其引起的症状包括咳嗽和咯铁锈色痰。
脑膜炎奈瑟菌是一种革兰阴性菌,成双排列,巧克力色琼脂培养,抵抗力弱,怕冷、怕热、怕干燥、易自溶,对青霉素敏感。
其引起的疾病是流行性脑脊髓膜炎,也称为流脑,通过飞沫传播,易感人群为15岁以下儿童,预后良好,一般不留后遗症。
标本采集时需要保暖保湿,并及时送检。
淋病奈瑟菌是一种革兰阴性菌,成双排列。
其传播途径包括性传播和经产道传播。
性传播会引起淋病性尿道炎和淋病性炎,而经产道传播会引起新生儿淋球菌性结膜炎,俗称脓漏眼。
预防脓漏眼需要使用硝酸银或蛋白银滴眼,而淋病的治疗首选青霉素。
肠道杆菌包括大肠埃希菌、志贺杆菌和沙门菌等。
这些革兰阴性菌寄生于人和动物的肠道中,大多数属于正常菌群的成员,但也有少数菌株会引起肠内感染。
肠道杆菌的共同特征包括革兰阴性小杆菌,大多有鞭毛和菌毛,不形成芽孢,生化反应活泼,非致病菌株分解乳糖,而致病菌不分解乳糖,对青霉素不敏感,对喹诺酮及氨基糖甙类药物敏感。
埃希菌属包括肠致病性埃希菌、肠侵袭性埃希菌、肠产毒型埃希菌、肠集聚型埃希菌和肠出血型埃希菌。
肠出血型大肠埃希菌主要血清型为O157:H7,是引起10岁以下儿童出血性结肠炎的常见病原体。
青霉素不是其治疗的首选药物。
志贺菌属是一种革兰阴性菌,包括致病性志贺杆菌和非致病性志贺杆菌。
致病性志贺杆菌可以引起出血性腹泻和溶血性尿毒症综合征。
青霉素不是其治疗的首选药物。
痢疾是一种常见的肠道感染疾病,其典型症状是粘液脓血便和里急后重。
病原体主要为细菌,其中最常见的是志贺杆菌,导致的是细菌性痢疾或阿米巴性痢疾。
福氏志贺菌是我国常见的类型,感染后易转变为慢性菌痢。
沙门菌属是一类人畜共患的细菌,包括肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等。
其中伤寒及副伤寒沙门菌是致病性较强的类型,可导致肠热症和全身中毒症状。
微生物学检查可通过细菌培养和肥达反应等方法进行诊断。
霍乱弧菌是一种逗号状的细菌,其致病物质为霍乱肠毒素,可导致典型的霍乱症状,包括先泻后吐,吐泻物为米泔水样。
副溶血性弧菌则主要存在于海水中,污染鱼及贝类,引起食物中毒。
幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡的发生密切相关。
厌氧芽孢梭菌是一类广泛存在于自然界中的革兰阳性菌杆菌/梭菌。
其中破伤风梭菌主要通过厌氧性伤口感染,导致破伤风症状。
破伤风梭菌是一种在伤口局部生长繁殖的细菌,它会产生痉挛毒素并进入血液中。
这种毒素会与抑制性神经纤维结合,阻断抑制性神经冲动的传递,导致全身骨骼肌持续性收缩痉挛,甚至可能导致窒息。
预防和治疗措施包括接种破伤风类毒素以及清创、扩创、双氧水消毒和早期足量注射破伤风抗毒素。
产气荚膜梭菌是一种能够在体外形成芽孢,在体内形成荚膜的细菌。
它可以分解多种糖并产生气体,同时也会产生多种毒素,引起血管扩张和组织水肿。
此外,它还会产生透明质酸酶,促进细菌扩散。
这种细菌常见于车祸、地震、战争等肢体损伤时的组织坏死和泥土污染严重的伤口,会导致气性坏疽。
肉毒梭菌是一种通过口腔感染途径传播的细菌,它会产生肉毒毒素并进入血液中。
这种毒素会与外周胆碱能神经末梢结合,阻止乙酰胆碱释放,导致肌肉迟缓性麻痹。
无芽孢厌氧菌是一类专性厌氧的细菌,对甲硝唑、替硝唑、头孢菌素类抗生素敏感。
它们通常存在于人体消化道、口腔和泌尿生殖道中,一般情况下不会导致疾病,但在某些情况下会引起口腔内感染、女性盆腔炎、腹腔脏器感染和鼻窦炎等疾病。
白喉棒状杆菌是一种棒状杆菌,含有嗜碱性胞质颗粒。
它通过飞沫传播途径传播,产生的致病物质是白喉外毒素。
百日咳鲍特菌是一种通过飞沫传播途径传播的细菌,会引起百日咳。
结核分枝杆菌是一种细长略弯曲、有分枝倾向、胞壁含有大量脂质、耐干燥的细菌。
它通过飞沫传播途径传播,可以引起肺结核、肠结核和皮肤结核等疾病。
结核菌素试验可以用于选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果,以及作为婴幼儿结核病诊断的参考、测定肿瘤患者的细胞免疫功能,以及对未接种卡介苗的人群作结核分支杆菌感染的流行病学调查。
布氏菌属、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽孢杆菌是一些人畜共患病原菌。
其中,布氏菌属可以引起布鲁氏病,鼠疫耶尔森菌可以引起鼠疫,炭疽芽孢杆菌可以引起炭疽病。
鼠疫耶尔色菌是一种致病性菌,可通过鼠蚤叮咬传播引起腺鼠疫,通过飞沫传播引起肺鼠疫,通过伤口引起皮肤鼠疫。
各型鼠疫都有可能发展为败血症。
支原体是一种无细胞壁的微生物,对青霉素及头孢菌素类抗生素不敏感。
肺炎支原体通过飞沫传播,溶脲脲原体通过性传播,引起非淋病性尿道炎、炎。