结直肠癌化疗药物常见不良反应及处理
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xelox方案详情简介xelox方案是一种用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它是由三种药物组合而成,包括氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)。
这种方案已经被广泛应用于结直肠癌的治疗,并且取得了较好的疗效。
方案详情药物组成xelox方案由以下三种药物组成:1.氟尿嘧啶(5-FU):氟尿嘧啶是一种抑制肿瘤细胞增殖的化学药物。
它通过抑制DNA和RNA的合成,阻断肿瘤细胞的生长与分裂,达到治疗癌症的效果。
2.奥沙利铂(Oxaliplatin):奥沙利铂是一种铂化合物,也是一种常用的抗肿瘤药物。
它通过与DNA结合,干扰DNA复制和修复,抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
3.亚叶酸(Leucovorin):亚叶酸是一种人工合成的维生素B9,常用于结直肠癌和其他恶性肿瘤的治疗。
它能够增强氟尿嘧啶的药效,提高治疗效果。
用药方案xelox方案的用药方案通常如下:•氟尿嘧啶(5-FU):根据患者体重,一般每平方米体表面积500-600mg/m2,每隔两周静脉滴注一次。
•奥沙利铂(Oxaliplatin):一般剂量为85-130mg/m2,也是每隔两周静脉滴注一次。
•亚叶酸(Leucovorin):一般剂量为85-200mg/m2,多为每次化疗前服用口服剂量。
整个疗程通常为6个疗程,每个疗程间隔两周。
不良反应使用xelox方案进行化疗可能会出现一些不良反应,常见的包括:1.消化系统反应:恶心、呕吐、腹泻等。
2.外周神经系统反应:手足综合征(手脚发麻、刺痛、感觉异常等)。
3.肝功能异常。
4.血液系统反应:白细胞计数下降、贫血等。
5.过敏反应。
对于不同的患者,不良反应可能会有所不同,一些患者可能会出现更严重的不良反应,需要密切监测和处理。
疗效评估治疗完成后,通常会进行疗效评估,常用的方法包括:1.影像学检查:如CT扫描、MRI等。
2.肿瘤标志物检测:如CEA、CA19-9等。
3.结直肠镜检查。
结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及护理【摘要】奥沙利铂联合卡培他滨化疗是一种常用于结直肠癌患者的治疗方案,但不可避免地会出现一些不良反应。
恶心和呕吐是常见的副作用,护理上可以采取控制摄入量和频率、适当进食等措施。
腹泻也是常见的不良反应,护理上要保持患者的水电解质平衡,避免腹泻加重。
皮肤反应和骨髓抑制也是需要重点关注的副作用,护理上要及时进行皮肤护理和核对血常规等。
通过有效的护理措施可以减轻患者的不适,提高治疗效果。
结直肠癌患者在接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗时,护理工作尤为重要,可以帮助他们更好地度过治疗期,提高生活质量。
【关键词】结直肠癌、奥沙利铂、卡培他滨、化疗、不良反应、恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应、骨髓抑制、护理、患者。
1. 引言1.1 背景介绍大多数结直肠癌患者在诊断时已处于晚期,需要接受化疗来减轻症状、延长生存期或提高生活质量。
奥沙利铂联合卡培他滨化疗是目前常用的一种治疗方案。
化疗药物带来的不良反应常常让患者感到不适,严重影响其生活质量。
合理的护理和支持对于帮助患者减轻不良反应、提高耐受性至关重要。
对于结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗而言,恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应以及骨髓抑制是常见的不良反应。
护理人员在日常护理中需要重点关注这些不良反应的发生情况,并及时采取相应的护理措施,帮助患者减轻症状、提高生活质量。
通过本文的介绍,希望能够帮助护理人员更好地了解结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及相应的护理方法,为患者提供更全面、更专业的护理服务。
2. 正文2.1 奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应奥沙利铂联合卡培他滨化疗是结直肠癌患者常用的化疗方案之一,但是在治疗过程中可能会出现一些不良反应。
其中最常见的不良反应包括神经系统毒性、消化道反应、皮肤反应和骨髓抑制等。
首先是神经系统毒性,奥沙利铂常导致末梢神经病变和感觉异常,患者可能会出现手脚麻木、冰冷感或者刺痛等症状。
folfiri方案化疗简介1FOLFIRI方案化疗简介FOLFIRI方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案,它由不同的药物组成,针对复发性或转移性结直肠癌患者效果显著。
本文将向您介绍FOLFIRI方案的组成、作用机制以及适应症、不良反应等方面的内容。
1. FOLFIRI方案的组成FOLFIRI方案是由三种化疗药物组成的,分别是氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸(leucovorin)和伊立替康(irinotecan)。
这三种药物通过不同的作用机制来共同发挥治疗作用。
2. FOLFIRI方案的作用机制FOLFIRI方案中的氟尿嘧啶是一种抗癌药物,通过抑制DNA的合成,阻断癌细胞的增殖。
亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用,提高治疗效果。
伊立替康是一种靶向化疗药物,可以阻断癌细胞的DNA复制和RNA的转录过程,从而抑制癌细胞的增殖。
3. FOLFIRI方案的适应症FOLFIRI方案主要适用于转移性或复发性结直肠癌的患者,尤其是对含有KRAS野生型基因的患者效果更佳。
此外,FOLFIRI方案也可以与其他治疗方案相结合,以增强治疗效果。
4. FOLFIRI方案的不良反应FOLFIRI方案虽然在治疗结直肠癌方面有一定的效果,但也会产生一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等。
罕见但严重的不良反应则有骨髓抑制、感染、过敏反应等。
因此,在进行FOLFIRI方案化疗时,患者需要密切监测身体状况,并根据医生的建议进行必要的调整与处理。
5. 结语FOLFIRI方案是一种常用的化疗方案,广泛应用于转移性或复发性结直肠癌的治疗中。
通过三种药物的联合应用,FOLFIRI方案能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。
尽管在治疗过程中可能出现不良反应,但通过科学合理的用药以及医生的指导,患者的治疗效果可以得到最大的保证。
总之,FOLFIRI方案化疗在结直肠癌的治疗中发挥着重要的作用。
但需要强调的是,每位患者的具体情况各异,因此在选择化疗方案时,应充分考虑患者的身体状况、肿瘤特点以及治疗目标,从而制定出最为适宜的治疗方案。
capeox化疗方案简介CapeOX化疗方案是一种常用于结直肠癌治疗的化疗方案。
本文将对CapeOX化疗方案进行详细介绍,包括其治疗原理、用药组合、疗效评估及不良反应等方面。
一、CapeOX化疗方案的治疗原理CapeOX化疗方案的治疗原理基于两种药物的联合应用,分别为氟尿嘧啶和奥沙利铂。
氟尿嘧啶是一种抗癌化学药物,通过抑制DNA的合成,干扰癌细胞的生物代谢过程,从而达到抑制癌细胞生长和扩散的目的。
奥沙利铂是一种含铂化合物,其作用主要是通过与DNA反应形成DNA铂络合物,干扰DNA的正常功能,阻断癌细胞的复制和修复能力。
二、CapeOX化疗方案的用药组合CapeOX化疗方案的用药组合由氟尿嘧啶和奥沙利铂组成。
具体剂量和给药途径根据患者的具体情况而定。
一般来说,氟尿嘧啶与奥沙利铂同时给药,通过静脉输注的方式进行。
三、CapeOX化疗方案的疗效评估CapeOX化疗方案的疗效评估一般通过临床观察和影像学检查来进行。
常见的评估指标包括肿瘤的大小、数量以及患者的生存期等。
临床观察可以通过体检、症状改善情况等来评估。
影像学检查可以采用CT、MRI等技术,观察肿瘤的变化情况。
四、CapeOX化疗方案的不良反应CapeOX化疗方案的不良反应主要包括消化道反应、造血系统反应、神经系统反应等。
具体的不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道反应;贫血、白细胞减少等造血系统反应;感觉异常、周围神经炎等神经系统反应。
患者在接受CapeOX化疗方案时,需密切观察不良反应的发生和程度,并根据具体情况采取相应的处理措施。
总结:CapeOX化疗方案是一种用于结直肠癌治疗的化疗方案,其通过氟尿嘧啶和奥沙利铂的联合应用,抑制癌细胞的生长和扩散。
该方案的用药组合、疗效评估和不良反应等方面需要临床医生和患者密切配合,在治疗过程中进行观察和管理。
对于结直肠癌患者,CapeOX化疗方案是一种有效的治疗选择,但具体应用时需根据患者的具体情况进行个体化调整。
直肠癌患者化疗期间不良反应的观察及对策关键词直肠癌化疗不良反应护理对策资料与方法本组病例137例,病理检查确诊为直肠癌,其中男86例,女51例,年龄33~74岁,平均51.1岁,所有病人均行直肠癌根治术,并辅以化疗。
其中36例带有永久性人工肛门,101例保留正常肛门。
所有病人化疗前均行各相相关辅助检查,心、肝、肾及血常规检查正常。
治疗方法:亚叶酸钙20mg/m2,静滴2小时,氟尿嘧啶425mg/m2,静脉缓慢滴注,必要时可用输液泵维持22小时,5天为1个周期[1]。
本组患者接受4~8个化疗周期,平均6个周期。
用药期间均有不同程度的不良反应,均对其采取相应的护理措施。
不良反应及护理对策焦虑与恐惧的护理:本组病人均为肠道恶性肿瘤病人,病程长病情逐步加重,大多数病人心情忧郁,有的还没有完全接受身患恶性肿瘤的事实,有的则长期接受化疗,对化疗存在恐惧,或者对化疗失去信心。
因此,要做好健康指导和心理护理,减轻焦虑,树立战胜疾病的信心,勇敢面对现实。
配合医生完成化疗。
对于初次化疗的患者,我们重点讲解化疗的目的、方法、常见的不良反应及化疗中的注意事项。
对于多次化疗的患者,由于患者对化疗已有一定的认识,并能做好自我保护,我们重点要创建一个安全、亲切的护理环境。
静脉炎的护理:从注射部位的静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红,或色素沉着、疼痛、血管变硬,呈条索状以至血流受阻。
为保证治疗顺利进行,减轻病人的痛苦,护理人员穿刺时操作要熟练,尽量一针见血,根据药物性质选用适宜的溶媒稀释,合理安排给药顺序,掌握正确的给药方法,减少对血管壁的剌激,有计划地由远端开始合理选择静脉并注意保护,有条件时可加用过滤器,可降低液体颗粒或其它杂质引起的静脉炎的发病率。
渗漏性损伤的护理:由于化疗药物的刺激可致血管通透性增大药液外渗,加之化疗药物输液时间长、病人翻身活动时易损伤穿刺部位血管。
选择静脉时,避开关节部位,穿刺成功后妥善固定,并告知患者家属注意事项。
Fox化疗方案1. 引言化疗是一种常见的肿瘤治疗方法,通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长和分裂。
Fox化疗方案是一种常用的化疗方案之一,被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将介绍Fox化疗方案的具体内容、应用范围、疗效和不良反应等方面的内容。
2. Fox化疗方案的具体内容Fox化疗方案由三种化疗药物组成,分别是5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和伊立替康(Irinotecan)。
这三种药物的作用机制各不相同,通过不同的途径抑制癌细胞的增殖和分裂,从而达到治疗的效果。
在Fox化疗方案中,5-FU是一种化学类似物,能够抑制DNA和RNA的合成,干扰癌细胞的正常生长和分裂。
奥沙利铂是一种铂类化合物,通过与DNA结合形成交联物,阻碍癌细胞复制和修复。
伊立替康则是一种DNA拓扑异构酶I抑制剂,能够阻碍DNA修复和合成,从而阻止癌细胞的增殖。
3. Fox化疗方案的应用范围Fox化疗方案广泛应用于多种癌症的治疗中,特别是结直肠癌的治疗。
根据研究数据显示,Fox化疗方案可以显著提高结直肠癌患者的生存率和疾病控制率。
此外,Fox化疗方案还可以应用于其他消化系统肿瘤、胃癌和乳腺癌等恶性肿瘤的治疗中。
值得注意的是,Fox化疗方案并非适用于所有癌症患者。
医生会根据患者的具体情况,如疾病分期、基因型等因素,来决定是否采用Fox化疗方案。
4. Fox化疗方案的疗效多项临床试验和研究表明,Fox化疗方案在结直肠癌等多种癌症的治疗中具有较好的疗效。
Fox化疗方案在提高患者生存率和治疗效果方面与传统的化疗方案相比,有着明显的优势。
一项针对结直肠癌患者的研究显示,接受Fox化疗方案治疗的患者,在5年生存率方面明显优于接受其他化疗方案的患者。
此外,Fox化疗方案还可以有效地缩小肿瘤体积,控制癌症的进展,并具有较低的复发率。
5. Fox化疗方案的不良反应Fox化疗方案虽然在癌症治疗中显示出较好的疗效,但也伴随着一些不良反应。
FOLFIRI方案化疗简介FOLFIRI方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
该方案包括三种化疗药物的联合应用,即氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康。
本文将详细介绍FOLFIRI方案的化疗药物组成、治疗机制、适应症以及常见的副作用等内容。
方案组成1.氟尿嘧啶(Fluorouracil,简称5-FU):是一种常用的抗癌药物,属于嘌呤类似物。
它通过干扰细胞DNA的合成和修复,抑制细胞的增殖和分裂,从而起到抗肿瘤作用。
2.亚叶酸(Folinic acid,简称LV):是叶酸的衍生物,可增强氟尿嘧啶的抗肿瘤效果。
亚叶酸与氟尿嘧啶结合后,能够增加药物在肿瘤组织内的活性代谢产物。
3.伊立替康(Irinotecan,简称CPT-11):是一种拓扑异构酶抑制剂,能够抑制DNA链的合成与连接,从而阻断肿瘤细胞的DNA合成和修复过程,达到抑制肿瘤生长的效果。
治疗机制FOLFIRI方案是一种联合用药的化疗方案,通过多种药物的协同作用,达到最大抗肿瘤效果。
氟尿嘧啶和亚叶酸的联合使用能够增加氟尿嘧啶在肿瘤组织内的活性代谢产物,从而增加药物的抗肿瘤效果。
伊立替康则通过抑制DNA的合成与连接,阻断肿瘤细胞的DNA复制与修复过程,进一步增强抗肿瘤效果。
适应症FOLFIRI方案主要用于治疗结直肠癌,尤其是晚期结直肠癌的患者。
它通常被用于作为手术前(新辅助治疗)或手术后(辅助治疗)的重要治疗手段。
FOLFIRI方案常与其他药物或放疗联合应用,以达到更好的治疗效果。
副作用FOLFIRI方案化疗虽然可以有效抑制肿瘤的生长,但也伴随着一些副作用。
以下是常见的副作用:1.消化系统反应:包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
这些副作用通常在化疗过程中出现,但一般会在停药后缓解。
2.骨髓抑制:FOLFIRI方案可能会对骨髓造血功能产生抑制作用,导致白细胞、红细胞和血小板减少。
这可能引起感染、贫血和出血等问题。
3.免疫系统反应:化疗药物会削弱患者的免疫系统功能,增加感染的风险。
肠癌靶向药物呋喹替尼适应症及不良反应处理呋喹替尼适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌患者。
推荐用法:每次5mg(1粒),28天为一疗程(治疗21天,停药7天)的治疗。
可与食物同服或空腹口服,需整粒吞服。
建议每日同一时段服药,如果服药后患者呕吐,无需补服;漏服剂量,不应在次日加服,应按常规服用下一次处方剂量。
(补充:呋喹替尼1mg1粒的剂量用于出现副作用时的减量使用)。
呋喹替尼常见的严重副作用为高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、声音嘶哑、出血、转氨酶升高等。
1不良反应概述呋喹替尼常见不良反应包括血液学毒性(转氨酶升高、血小板减少等)和非血液学毒性(高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、乏力等)。
多数不良反应均可通过暂停给药、下调剂量及支持对症处理得以控制和逆转。
呋喹替尼不良反应类型与索拉非尼等小分子靶向药物一致;高血压、蛋白尿和手足综合征是最常见的不良事件;大部分不良反应是一过性或可逆的2一般不良反应2.1乏力若乏力继发于甲状腺功能减退、抑郁、贫血或疼痛等明确原因,则应当用药治疗这些相关疾病(专家认同度>90%)。
一般支持治疗,如中药人参类扶正固本药,注意休息,保存体力等。
2.2腹泻CTCAE之腹泻分级服用呋喹替尼期间如发生1/2级腹泻可服用黄连素片,必要时加上思密达口服;如发生3/4级腹泻,建议暂停用药;如恢复用药后再次出现3/4级腹泻,可下调一个剂量后继续用药(次调整剂量至每日4mg,第二次调整剂量至每日3mg,若每日3mg仍不耐受,则停药)。
3特别关注的不良反应3.1高血压3.1.1发生情况3.1.2防治建议美国国立癌症研究所(NCI)心血管毒性小组推荐,在使用VEGF/VEGFR抑制剂治疗开始前,应当明确患者的基线血压;在治疗过程中,保持血压稳定和尽可能<140/90mmHg。
GP方案化疗1. 简介GP方案是一种常用的化疗方案,常用于治疗多种恶性肿瘤,如乳腺癌、结直肠癌和胃癌等。
它由两种化疗药物Gemcitabine和Cisplatin组成。
Gemcitabine是一种细胞周期非特异性的抗代谢药物,主要通过抑制DNA合成来发挥抗肿瘤作用。
Cisplatin是一种细胞周期特异性的铂类化合物,通过干扰DNA的合成和功能来抑制肿瘤生长。
2. 适应症GP方案主要适用于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和卵巢癌等恶性肿瘤的治疗。
3. 治疗方案GP方案的化疗周期一般为21天,具体治疗方案如下:•Gemcitabine:给药剂量一般为1000-1250mg/m²,静脉滴注,每周一次,连续两周;•Cisplatin:给药剂量一般为75-100mg/m²,静脉滴注,每隔三周给药一次。
具体的剂量和给药方案需根据患者的具体情况来确定,包括肿瘤类型、分期、患者身体状况等。
4. 不良反应GP方案化疗可能会引起一些不良反应,常见的不良反应包括:•恶心、呕吐:这是最常见的不良反应,一般在治疗后几小时内开始,但一般会在几天内自行缓解。
可以通过使用抗恶心药物来缓解症状。
•骨髓抑制:包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。
这是由于化疗药物对骨髓造血功能的抑制所致。
在化疗期间可能需要进行血常规监测,如果出现骨髓抑制,可能需要调整剂量或延长化疗周期。
•肝肾功能损害:Cisplatin对肾脏和肝脏有一定毒性,可能会导致肝肾功能损害。
在治疗期间需要定期检测肝肾功能,如有异常应及时处理。
•神经毒性:Gemcitabine可能引起神经毒性反应,如周围神经炎和感觉异常等。
在治疗期间应密切监测神经系统症状,如出现异常应及时处理。
5. 注意事项在进行GP方案化疗的过程中,需要注意以下事项:•必须严格按照医生的指示进行化疗,不得自行调整剂量或停药;•化疗期间要注意休息和营养,保持良好的心态;•应避免与其他药物的相互作用,尤其是可能对肝肾功能有影响的药物;•化疗期间应避免暴露于辐射源和传染病源。
1. 简介Folfox4方案是一种常用于结直肠癌化疗的治疗方案。
本文将介绍Folfox4方案的具体内容、治疗原理、适应症和不良反应等相关内容。
2. Folfox4方案的内容Folfox4方案的化疗药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、氧铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)。
具体方案如下:•氟尿嘧啶(5-FU):根据体表面积给予静脉滴注,每周一次,剂量为400mg/m^2。
•氧铂(Oxaliplatin):根据体表面积给予静脉滴注,每隔两周一次,剂量为85mg/m^2。
•亚叶酸(Leucovorin):与氟尿嘧啶(5-FU)联合使用,剂量为200mg/m^2,与氟尿嘧啶(5-FU)一同静脉滴注。
整个方案包含12个周期,每个周期的治疗时间为2周。
3. Folfox4方案的治疗原理Folfox4方案通过联合使用氟尿嘧啶、氧铂和亚叶酸来进行化疗。
这三种药物分别发挥不同的作用:•氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,它能干扰癌细胞的DNA合成过程,抑制癌细胞的增殖能力。
•氧铂是一种铂类药物,它通过与DNA结合,造成DNA损伤,直接杀死癌细胞。
•亚叶酸是一种维生素B9的衍生物,它能增强氟尿嘧啶的抗肿瘤活性。
三种药物的联合使用,通过不同的作用机制,可以增强化疗的效果,提高对癌细胞的杀伤力。
4. Folfox4方案的适应症Folfox4方案一般适用于结直肠癌的治疗,特别是转移性结直肠癌。
具体适应症如下:•原发性结直肠癌:Folfox4方案可用于原发性结直肠癌的术前或术后辅助化疗。
•转移性结直肠癌:Folfox4方案可用于转移性结直肠癌的一线治疗或二线治疗。
需要注意的是,对于不同患者,具体的治疗方案可能会有所不同,医生会根据患者的实际情况进行调整。
5. Folfox4方案的不良反应Folfox4方案的化疗药物具有一定的毒副作用,常见的不良反应包括:•恶心呕吐:氟尿嘧啶和氧铂可能引起恶心呕吐,但一般可以通过适当的药物控制来减轻这些症状。
结直肠癌化疗药物常见不良反应及处理
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,患者通常采用手术、放化疗联合治疗方案。
其中,患者化疗时
易出现不良反应,不仅增加了痛苦,还会影响疗效。
针对这些不良反应该如何处理呢?下面
对此进行简单论述。
1.结直肠癌的流行病学
结直肠癌起源于大肠上皮,分为结肠癌、直肠癌两种,病理类型以腺癌为主,鳞癌很少见。
全球范围内,结直肠癌的发病率、死亡率,在所有恶性肿瘤中居于第5位,发病和年龄、地区、性别、生活习惯等有关。
流行病学调查显示,结直肠癌多发于40岁以上的中老年人;
结肠癌男女发病比例接近,直肠癌男性多于女性。
近年来,人们的生活和工作压力加大,容
易形成不良饮食习惯,导致结直肠癌发病率明显上升,提示人们重视。
2.结直肠癌的化疗方案
结直肠癌在发病早期,癌灶就可能发生远处转移,化学治疗能杀死这些远处转移的病灶,延
长患者的生存时间。
结直肠癌常用的化疗药物有:雷替曲塞、卡培他滨、伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等,根据患者的病情和体质,常用的化疗方案有:①奥沙
利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶;②伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶;③奥沙利铂+卡培他滨;
④亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶等。
化疗前,需要对患者进行全面评估,完善辅助检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等。
其中,血小板≥80×109/L、血红蛋白≥80g/L、中性粒细胞
≥1.5×109/L,才能耐受化疗;禁忌症包括为肠梗阻、穿孔、栓塞、休克、消化道出血等。
3.结直肠癌化疗药物常见不良反应及处理方法
(1)骨髓抑制。
使用铂类、伊立替康、5-氟尿嘧啶时,会出现骨髓抑制,常见反应和处理方法
如下:①贫血,化疗时应定期检查血红蛋白水平,叮嘱患者多卧床休息,必要时吸氧,输注
浓缩红细胞。
②白细胞减少,化疗前后检查白细胞数量,必要时使用促白细胞生成药,调整
化疗药物剂量;积极预防感染,使用广谱抗生素。
③血小板减少,化疗前后检查血小板计数,注意出血倾向;不要使用阿司匹林;必要时使用白介素-11增加血小板,或成分输注血小板。
(2)胃肠毒性。
①恶心呕吐,在化疗前使用止吐药物,例如地塞米松、胃复安;严重呕吐的
患者,睡前服用北海拉明或地西泮。
②食欲减退,服用止吐药物,少食多餐,饮食以高蛋白、维生素丰富、易消化的食物为主;化疗时服用甲地孕酮,能增加食欲;必要时肠内外营养支持。
③腹泻,饮食选择低纤维、高蛋白食物,禁食胃肠刺激食物;腹泻时使用止泻药如洛哌
丁胺;必要时静脉补充液体和电解质。
④便秘,摄入高纤维食物,多吃新鲜水果,多饮水;
鼓励患者适当运动;必要时使用缓泻剂软化大便。
⑤口腔溃疡,保持口腔卫生,餐后使用生
理盐水漱口;出现痛性溃疡,使用局麻药镇痛,例如利多卡因、吗啡缓释片;必要时使用抗
炎药和抗真菌药。
(3)过敏反应。
表现为荨麻疹、面部潮红、喉头水肿、寒颤高热等,预防措施是:化疗前使用
地塞米松、西米替丁等。
发生过敏反应后,停止化疗用药,静脉输注生理盐水,维持血压平稳;给予低流量吸氧,监测生命体征变化;症状加重时遵医嘱使用肾上腺素;心肺阻滞时给
予心脏起搏。
(4)神经毒性。
使用奥沙利铂后,容易引起神经毒性,表现为肢体末端感觉障碍、痉挛等,随
着用药剂量增多,神经毒性发生率提高。
处理方式是:轻度神经毒性反应,可不使用药物;
中度反应可使用阿米替林、乙酰氨基酚;重度反应则要减少化疗药物剂量或停药。
(5)皮肤毒性。
西妥昔单抗治疗时,常见不良反应是痤疮样皮疹,好发于面部、胸部、背部,
偶尔扩散到四肢。
处理方式是:指导患者涂抹防晒品、戴帽子,不要在阳光下直接暴晒;必
要时到皮肤科就诊,对症处理,不推荐使用皮质类固醇药物。
(6)手足综合征。
表现为麻木、疼痛、红斑、皮疹、手足瘙痒等,多是卡培他滨、5-氟尿嘧啶引起的。
处理方式:治疗前避免剧烈运动、不要摩擦手脚,可使用乳膏涂抹手脚;发病后及时停药,保持指甲清洁,使用面霜和保湿剂等。
(7)脱发。
多见于化疗后1-2周,1-2个月能自行恢复,处理方式:化疗前告知患者脱发是暂时的,让患者准备假发、帽子;化疗期间不要用力梳头,使用温和的洗发液;不要在头发上使用化学物品等。
4.结直肠癌患者的生活注意事项
(1)病情监测。
患者要定期监测癌胚抗原、糖类抗原,早期3个月1次,后期6个月1次;进行胸部、腹部、盆腔CT复查,早期6个月1次,后期1年1次;进行肠镜检查,前期3-6个月1次。
(2)生活管理。
保持轻松愉悦的心情,养成规律的作息习惯;适当开展体育运动,选择散步、慢跑、打拳、羽毛球等有氧运动;不要过度劳累,避免感冒、受凉;严格戒烟、戒酒。
(3)饮食宜忌。
多吃优质蛋白、新鲜的水果和蔬菜,适当服用甲鱼、人参、虫草等补充元气的食物。
少吃高脂肪食物,减轻肠道负担;不吃生冷、坚硬、油炸、腌制食物,养成定时排便的好习惯。
综上所述,结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,文章介绍了常用的化疗药物和方案,针对不良反应指出处理方法。
希望通过本文,提高结直肠癌患者的健康知识水平,改善生活质量。