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消化道出血护理病例分析报告病例背景本次报告将对一名消化道出血患者的病情进行分析和护理报告。
患者姓名为李先生，男性，67岁，既往病史中无消化道相关疾病或手术史。
他因为突发呕血及黑便，于入院后进行了一系列检查。
病情描述李先生入院时主要症状为呕血及黑便，伴有乏力、恶心、上腹部不适等。
在初步检查中，血液常规检查显示贫血，红细胞计数低于正常范围，血红蛋白和血小板均降低。
胃镜检查发现大量胃内凝血块，而结肠镜检查则显示梗阻物。
诊断与治疗鉴于李先生的症状以及检查结果，经过综合判断，医生对其进行了消化道出血的诊断。
进一步检查发现出血部位在胃和结肠，且出血程度较为严重。
为减轻出血和维持李先生的体力状况，医生立即采取了综合治疗方案：1.检查血型和交叉配血，以备紧急输血时使用；2.快速建立静脉通路，准备输血血液制品；3.高压氧治疗，改善组织血氧供应；4.实施护理措施，包括卧床休息，避免体力活动等。
确诊后，医生立即安排给予李先生胃黏膜保护药物，并开始用药止血。
同时，由于消化道出血涉及整个消化道，医生还考虑手术治疗。
手术结果显示，出血部位为胃窦幽门部和乙状结肠部。
护理目标与措施护理目标1.控制消化道出血，减轻病情；2.维持患者生命体征稳定；3.减轻并发症的风险。
护理措施1.监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等；2.定期检测和记录患者血常规、凝血功能、肝功能等指标；3.给予患者足够的营养支持，包括合理的饮食和适当的胃肠道营养支持；4.定期观察患者的病情变化，注意出血的程度和颜色的变化；5.定期更换导尿管和叶酸管，保持导尿通畅；6.保持患者心理稳定，进行心理护理和支持。
护理效果评估经过护理团队的精心治疗和护理管理，患者的病情有了明显的好转。
经过近一个星期的治疗，患者的出血状况明显减轻，呕血和黑便的程度也在逐渐减少。
血常规检查显示红细胞计数和血红蛋白的数值均有所提高，恢复到正常范围。
护理总结与建议消化道出血是一种严重且危险的疾病，需要及时发现和治疗。
上消化道大出血患者的消化内科专科护理临床研究摘要：目的：研究上消化道大出血患者采用消化内科专科护理的临床效果。
方法：选择本院2017年4月-2019年4月收治的54例上消化道大出血患者作为实验样本，根据抽签法分为甲组（n=27）和乙组（n=27），各行常规护理、消化内科专科护理，对比2组临床护理效果。
结果：甲组与乙组的总有效率分别为55.6%、92.6%，组间作对比，乙组较甲组高，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：消化内科专科护理对提高上消化道大出血患者的治疗效果和护理质量效果良好，具有临床采纳和推广价值。
关键词：消化内科专科护理；上消化道大出血；护理效果上消化道出血（UGH）主要是指出血点在屈氏韧带以上的胃及十二指肠、食管、胰腺等消化道部位的出血现象。
其具有发病急、进展快、出血量大、死亡率高等病情特点。
临床所谓的上消化道大出血是指失血速度极快的出现情况，出血量达1ml/min以上，或一次出血量为400-500mL，伴随心慌、乏力、头昏等全身症状。
若短时间内出血量≥1000mL。
则会表现出周围循环衰竭。
因此，在进行止血治疗的同时，配合临床护理至关重要[1]。
本文选择本院收治的54例上消化道大出血患者作为实验样本，现作以下评析报告：1 资料与方法1.1一般资料选择本院2017年4月-2019年4月收治的54例上消化道大出血患者作为实验样本，根据抽签法分为甲组（n=27）和乙组（n=27）。
对照组16例为男患者，11例为女患者，患者年龄21-80（50.6±2.7）岁；其中急性胃黏膜损害2例，食道静脉曲张破裂3例，胃、十二指肠溃疡10例，食道静脉曲张破裂8例，胆道出血3例；乙组17例为男患者，10例为女患者，患者年龄22-81（51.8±2.6）岁；其中急性胃黏膜损害3例，食道静脉曲张破裂4例，胃、十二指肠溃疡12例，食道静脉曲张破裂7例，胆道出血1例。
两组之间的以上自然资料作比较，差异不显著（P＞0.05），有对比意义。
76例上消化道出血病人的护理体会发表时间：2009-06-23T10:48:53.357Z 来源：《中外健康文摘》2009年第7期供稿作者：张为民[导读] 上消化道出血是指十二指肠、空肠悬韧带以上的胃肠道出血及胰腺胆道的急性出血。
上消化道出血是指十二指肠、空肠悬韧带以上的胃肠道出血及胰腺胆道的急性出血。
死亡率较高，常见的出血原因顺序为：胃、十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，出血性胃炎，胃癌，胆道出血，食管裂孔疝，贲门粘膜撕裂综合征等，我科在2005- 2007年共收治76例，现将护理体会总结如下：1 临床资料76例，男，50例，女，26例，年龄在28-56岁之间，其中消化性溃疡37例，急性胃粘膜损害13例，食道静脉曲张破裂24例，胃癌2例，常见的表现有呕血及黑便、失血性休克、不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神萎糜、乏力等。
2 护理体会2.1迅速建立静脉通道轻度出者可用一组静脉通道，重者需二组至多组静脉通道，积极补充血容量，尽快配血，必要时先用右旋糖酐或其他血浆代用品，但在24小时内右旋糖酐不应超过 1000ML，应及早输血以恢复和维持血容量及有效循环血量，对食道静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血，在输血输液过程中，认真做好三查七对，并根据病情调节滴速。
2.2密切观察病情变化每15分钟测量生命体征一次并做好详细记录，注意呕血、便血的量及性质，一般胃内出血量达250- 300ML时引起呕血，若出血在50-70ML之间可出现黑便，若出血量达500-1000ML时则出现全身症状，如头晕、心悸、乏力等，发现异常及时报告医生并做好抢救工作。
2.3吸氧、止血病情重者应给予氧气吸入，尤其是食道静脉曲张破裂者缺氧易诱发肝性脑病，止血药可用垂体后叶素、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸等，应根据药物的性质掌握禁忌症，调节输液速度，还可用三腔两囊管压迫止血或胃内降温止血。
2.4休息与饮食凡有重度出血者应绝对卧床休息，轻者可适当在室内活动，对急性大出血伴休克者应禁食，对少量出血无呕吐、无活动症状者可选用温凉、清淡无刺激性的流食，出血停止后改为半流食，以后根据病情给予易消化、营养丰富的饮食，可少食多餐，尽量不吃生硬粗纤维饮食。
90例上消化道大出血患者的消化内科专科护理临床观察与分析摘要：目的：探讨消化内科专科护理对于上消化道大出血的临床疗效。
方法：选取我院2016年10月-2017年5月收治的90例上消化道大出血患者，随机平均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用消化内科专科护理方法。
比较两组护理的有效率及再出血率。
结果：观察组的总有效率为93.3%，对照组护理总有效率为68.9%；观察组的再出血率为13.33%，对照组的再出血率为31.1%；有效率和再出血率差异对比均具有统计学意义（P<0.01）。
结论：消化内科专科的临床护理干预可显著改善消化道大出血患者的病情，是上消化道出血治疗好转的坚实基础，降低出血率和死亡率，值得临床推广及应用。
关键词：上消化道大出血；消化内科；专科护理Abstract：Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of digestive medicine specialist care on upper gastrointestinal bleeding. METHODS：A total of 90 patients with upper gastrointestinal bleeding，admitted from October 2016 to May 2017 in our hospital，were randomly divided into a control group and an observation group. The control group was treated with routine care，and the observation group was treated with a special nursing method of gastroenterology. The efficacy and rebleeding rate of the two groups of nursing were compared. Results：The total effective rate was 93.3% in the observation group，68.9% in the control group，13.33% in the observation group，and 31.1% in the control group；the difference betweenthe effective rate and the bleeding rate was Statistically significant（P<0.01）. Conclusion：The clinical nursing intervention of gastroenterology specialist can significantly improve the condition of patients with massive gastrointestinal bleeding.It is a solid foundation for the improvement of the treatment of upper gastrointestinal bleeding，reducing bleeding rate and mortality，and is worthy of clinical promotion and application.Key words：specialist nursing of digestive Department of upper digestive tract hemorrhage前言：上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道的出血。
上消化道出血患者的内科护理分析及对策摘要】上消化道大出血常常病情急，发展快，病情较重，处理较棘手，患者死亡率较高，但只要患者就医及时，接诊医务人员具有丰富的知识、熟练的操作技术，敏捷的思维，灵敏的应对能力，在第一时间给与患者精心的护理，临床治愈完全康复的机率是非常高的。
本文作者从对上消化道出血患者从常规的急救护理、饮食护理、心理护理及健康教育等多方面给予了详细的阐述，并给出了相对的护理对策，以供临床参考。
【关键词】上消化道出血；内科护理；护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0204-01消化道以Treitz韧带（十二指肠悬韧带，位于L2左侧）为界分为上消化道和下消化道，所以上消化道出血是指位于Treitz韧带以上的食管、胃、十二指肠、胆、胰等罹患疾病并发的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围，是一种严重且常见的消化道疾病的并发症。
特别是上消化道大出血常常病情急，发展快，病情较重，处理较棘手，患者死亡率较高，据彭爱明[1]报道：如不及时处理，死亡率可达10%以上。
大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或达到或超过循环血容量的20%，其临床主要表现为大量呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量急速减少而导致短时间内即可出现急性周围循环衰竭，属于千钧一发的急症。
且其病因均是临床较常见的消化道及其他系统疾病。
如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃肠粘膜缺血糜烂性出血和胃癌。
所以临床做好针对这类患者的护理准备具有重要意义。
以下将个人在此方面护理工作上的心得形成文字报告如下。
1.常规的急救护理⑴密切观察生命体征的变化，予以心电监护，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，下肢抬高20～30度，保持呼吸道通畅及吸氧护理。
注意保暖；⑵抽取血标本急查血常规、肝肾功能、定血型及配血，为紧急输血做好充分准备；⑶估计出血量：出血量5～10ml大便隐血实验阳性，5O～7Oml出现黑便，250～300ml出现呕血，1O00ml以上会伴有急性周围循环衰竭；⑷迅速建立两个及以上的静脉通道，一般使用静脉留置针，选用粗直的血管。
80 例消化道大出血患者应用消化内科专科护理的临床效果观察【摘要】目的：探究分析消化内科专科护理在上消化道大出血患者护理中的效果。
方法：在2017年1月到2021年1月期间本院接诊的上消化道大出血患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者对半分为对照组（n=40）和实验组（n=40），分别施行常规护理和消化内科专科护理，对比两组患者护理前后的依从评分、止血时间和预后生活质量。
结果：实验组患者接受了消化内科专科护理后，与对照组相比，患者的依从评分显著提高、消化道止血时间更短、患者的预后生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：临床针对上消化道大出血患者积极施行消化内科专科护理的效果突出，能够显著改善患者的临床症状，提高患者配合治疗的依从性，促进患者的恢复，提高患者的生活质量，具有较为突出的临床适用价值。
【关键词】消化内科；专科护理；上消化道大出血；护理；效果上消化道出血位置主要为屈氏韧带以上部位的消化道，主要包含了胃、十二指肠、胰腺、食管、胆管等位置。
主要由脏器功能的病变引发，往往发病急促、出血量大，在数小时内失血量可超过人体循环血量的20%[1]。
若患者得不到及时、妥善的救治，将会并发休克、器官衰竭等，严重甚至会造成患者死亡。
为了进一步提高上消化道大出血患者的救治成功率、降低患者的病死率，做好患者的消化内科专科护理十分重要，本文分析了消化内科专科护理在上消化道大出血患者护理中的效果，如下：1资料与方法1.1 一般资料在2017年1月到2021年1月期间本院接诊的上消化道大出血患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者对半分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组中男性24例、女性16例，年龄范围39-81岁之间，平均年龄为（67.24±1.25）岁；实验组中男性25例、女性15例，年龄范围40-80岁之间，平均年龄为（67.25±1.22）岁。
