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健康评估考试重点必背健康评估考试重点必背1. 健康评估的概念和目的：健康评估是通过收集个体的健康信息，评估其健康状况，以便提供个体化的健康建议和指导。
其目的是为了预防、早期发现和治疗疾病，提高个体的整体健康水平。
2. 健康评估的基本流程：健康评估包括健康资料收集、身体检查、实验室检查和健康咨询四个主要步骤。
其中，健康资料收集主要包括个体的个人信息、家族史、病史、生活方式等；身体检查主要包括体格检查和系统检查；实验室检查主要包括常规血液检查、尿液检查、心电图等；健康咨询主要是根据收集的信息，提供个体化的健康建议和指导。
3. 健康评估的常用工具和方法：健康评估常用的工具和方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查和健康咨询。
其中，问卷调查是收集个体信息的主要手段，包括个人信息、家族史、病史、生活方式等；体格检查是通过观察和触摸个体的身体部位，评估其身体状况；实验室检查是通过化验个体的血液、尿液等生理指标，评估其生理状况；健康咨询是根据收集的信息，提供个体化的健康建议和指导。
4. 健康评估的注意事项：健康评估过程中需要注意以下几个方面。
首先，保持个体的隐私和保密性，尊重个体的知情同意；其次，收集信息要全面，包括个人信息、家族史、病史、生活方式等；再次，身体检查要注重细节，包括体格检查和系统检查；最后，健康咨询要提供个体化的健康建议和指导，注意语言简明扼要，易于理解。
5. 健康评估的意义和作用：健康评估对个体和社会都具有重要意义和作用。
对个体而言，健康评估可以帮助早期发现和治疗疾病，预防慢性病发生；对社会而言，健康评估可以提高人民的整体健康水平，减少医疗资源的浪费。
6. 健康评估的应用领域：健康评估可以应用于各个领域，包括个体健康管理、企事业单位职工健康管理、学校健康管理等。
个体健康管理是指个体通过参与健康评估，掌握自己的健康状况，提高健康意识，采取积极的健康行为；企事业单位职工健康管理是指企事业单位通过组织健康评估，为职工提供个体化的健康服务，提高职工的健康水平；学校健康管理是指学校通过开展健康评估，监测学生的健康状况，提供个体化的健康指导，促进学生身心健康发展。
第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
健康评估知识点整理健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的身体健康状况。
它可以帮助人们了解自己的健康状况，及时发现健康问题，并采取相应的预防和治疗措施。
本文将对健康评估的相关知识点进行整理，包括健康评估的定义、目的、方法和常见的评估指标等。
一、健康评估的定义和目的健康评估是指通过一系列的体检和问诊，对个体的身体状况进行综合评估和分析，以确定其健康状况，并提供相应的建议和措施。
其目的在于帮助个体了解自己的健康状况，及时发现潜在的健康问题，预防疾病的发生和发展，提高生活质量。
二、健康评估的方法1. 体检：体检是健康评估的重要手段之一。
通过测量身体各项指标，如身高、体重、血压、心率、呼吸频率等，可以初步了解个体的身体状况。
此外，还可以进行血液检查、尿液检查、X光检查等进一步的检查，以获取更详细的健康信息。
2. 问诊：问诊是健康评估的另一重要环节。
医生会询问个体的病史、家族病史、生活习惯、饮食情况等，以了解个体的健康状况和潜在的健康问题。
此外，医生还可能询问个体的主观感受，如疼痛、不适等，以帮助判断疾病的可能性。
3. 评估工具：在健康评估中，还可以使用一些评估工具来辅助评估个体的健康状况。
常见的评估工具包括健康问卷、生活质量评估表、心理健康量表等。
这些评估工具可以帮助医生全面了解个体的身体、心理和社会健康状况。
三、常见的健康评估指标1. 体质指数（BMI）：BMI是衡量个体体重与身高之间关系的指标，可用于评估个体的体重状况。
根据BMI值，个体可以被划分为偏瘦、正常、超重和肥胖等不同的体重状态。
2. 血压：血压是评估心血管健康状况的重要指标。
正常血压范围为120/80mmHg，高于或低于该范围都可能表示存在心血管问题。
3. 血糖：血糖是评估糖尿病和代谢健康的重要指标。
正常空腹血糖范围为70-100mg/dL，高于该范围可能表示存在糖尿病或糖代谢异常。
4. 血脂：血脂是评估心血管健康的指标之一。
高胆固醇和高甘油三酯水平可能增加心脑血管疾病的风险。
健康评估1.护理对象最重要的主观资料是症状2.评估者运用自己的感官器官和借助简便的检查工具对评估对象进行观察和进检查说发现的异常真相称为。
体征3.主诉指用患者的语言描述症状或体征＋持续时间4.现病史是健康的主体部分。
5.发热是最常见的是感染性发热。
6.心源性水肿主要见于右功能不全。
特点：①身体下垂部位水肿②卧床为者腰骶部水肿。
7.肾源性水肿主要见于肾炎肾病。
特点为晨起时眼睑，面部等疏松结缔组织水肿。
8.肝源性水肿主要见于肝功能失代长期。
特点，腹腔积液。
9.营养不良心水肿主要见于慢性消耗性疾病。
特点，水肿从足部开始，逐渐向上蔓延至全身。
10.痰的性状与量①黏液性痰见于支气管扩张，肺癌等。
②浆液性痰见于肺水肿③浓性痰见于支气管扩张，肺浓肿④血性痰见于支气管扩张症，肺癌⑤静置后分层痰。
见于支气管扩张，肺脓肿。
分三层上层泡沫中层浆液或浆液浓性下层坏死物质11.最常见咯血的病因是肺结核。
12.咯血的量：①少量小于100ml. ②中量100到500ml. ③大量500ml 或一次性100ml以上。
13.咯血的并发症①窒息，表现为大量咯血过程中突然减少或中止。
是咳血直接致死的原因14.心源性呼吸困难右心衰时最严重。
15.肺源性呼吸困难分为①吸气性呼吸困难：主要特征三凹征：胸骨上窝锁骨上窝肋间隙②呼气性呼吸困难。
③混合性呼吸困难。
16.发绀指毛细血管内脱氧血红蛋白的绝对量超过50g/L,皮肤粘膜青紫17.呕血最常见的是消化性溃疡。
18.出血量呕血250-500ml/d 黑便50-70ml/d 粪便瘾血实验阳性提示出血量大于5ml/d19.出血部位幽门也上为呕血以下为黑便。
呕血一般伴有黑便，但黑便不一定有呕血。
20.胆红素1.7-17.1 隐形黄疸17.1-34.2 黄疸34.2以上。
21.溶血性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素升高结合胆红素正常22.干细胞性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素升高结合胆红素升高23.胆汁淤积性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素正常结合胆红素升高24.黄疸特点：皮肤呈柠檬色皮肤无瘙痒。
健康评估知识点整理健康评估是一种系统性的方法，用于评估个人的身体和心理健康状况。
它可以帮助人们了解自己的健康状况，预防疾病，改善生活方式，并及早发现潜在的健康问题。
本文将对健康评估的相关知识点进行整理，包括健康评估的定义、目的、常用方法和工具等。
1. 健康评估的定义：健康评估是指通过收集和分析个人的生物、心理、社会和环境方面的信息，对个体的健康状况进行评估和判断的过程。
它旨在提供个人健康状况的综合评价，为个体制定个性化的健康管理方案提供依据。
2. 健康评估的目的：- 评估个人的健康状况，包括身体和心理健康。
- 发现潜在的健康问题和风险因素。
- 提供个性化的健康管理建议和干预措施。
- 监测健康状况的变化和效果评估。
3. 健康评估的常用方法和工具：- 健康问卷调查：通过填写问卷收集个人的健康信息，包括生活习惯、疾病史、家族病史等。
- 体格检查：包括测量身高、体重、血压、心率等生理指标，以及检查眼、耳、鼻、口腔等器官的功能。
- 实验室检查：通过采集个人的血液、尿液、唾液等样本，进行生化指标、血液学、免疫学等方面的检测。
- 心理评估：通过心理测试、访谈等方法，评估个人的心理健康状况，包括情绪、认知、行为等方面。
- 健康风险评估：通过评估个人的生活方式、饮食习惯、运动情况等，判断个体患疾病的风险程度。
4. 健康评估的步骤：- 收集个人信息：包括个人基本信息、生活习惯、疾病史、家族病史等。
- 进行体格检查：测量身高、体重、血压、心率等生理指标，检查器官的功能。
- 进行实验室检查：采集样本进行生化指标、血液学、免疫学等方面的检测。
- 进行心理评估：通过心理测试、访谈等方法，评估个人的心理健康状况。
- 进行健康风险评估：评估个人的生活方式、饮食习惯、运动情况等，判断个体患疾病的风险程度。
- 综合评估结果：根据收集到的信息，综合评估个人的健康状况，判断是否存在健康问题和风险因素。
- 提供个性化建议：根据评估结果，为个体制定个性化的健康管理建议和干预措施。
健康评估知识点整理健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在的健康风险。
它涉及到收集和分析个体的生物学、心理学和社会学数据，以便提供有关个体健康状况的综合评估和建议。
以下是关于健康评估的一些重要知识点的整理：1. 健康评估的目的：- 评估个体的健康状况，包括身体、心理和社会层面的健康；- 识别个体的潜在健康风险和问题；- 提供个体健康改善的建议和指导。
2. 健康评估的步骤：- 收集个体的基本信息，包括年龄、性别、生活习惯等；- 进行身体检查，包括测量身高、体重、血压等；- 进行实验室检查，如血液检验、尿液检验等；- 进行心理评估，包括问卷调查、心理测试等；- 进行社会评估，包括家庭环境、社会支持等；- 综合分析数据，评估个体的健康状况和风险。
3. 健康评估的工具和方法：- 健康问卷：用于收集个体的健康信息和生活习惯；- 体格检查：用于测量身体指标，如身高、体重、血压等；- 实验室检查：包括血液检验、尿液检验等，用于评估生理功能；- 心理测试：用于评估个体的心理健康状况和心理问题；- 社会评估：用于评估个体的社会支持、家庭环境等。
4. 健康评估的重要性：- 早期发现健康问题和潜在风险，有助于及时干预和治疗；- 提供个体健康改善的指导和建议；- 促进个体的健康意识和健康行为。
5. 健康评估的应用领域：- 个人健康管理：个体可以通过健康评估了解自己的健康状况，采取相应的健康行动；- 公共卫生领域：健康评估可以用于评估人群的健康状况和健康需求，制定相应的公共卫生政策；- 医疗机构：健康评估可以用于评估患者的健康状况，指导医疗决策和治疗方案。
6. 健康评估的局限性：- 评估结果受个体主观因素和测量误差影响；- 部分健康问题可能需要进一步的专业检查和诊断；- 健康评估结果仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗。
综上所述，健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在的健康风险。
它涉及到收集和分析个体的生物学、心理学和社会学数据，以便提供有关个体健康状况的综合评估和建议。
健康评估名词解释1.震颤:用手触诊时感觉到的一种微细的震动感，称为震颤，与猫呼吸时在其喉部触到的震动类似，故又称“猫喘”2.奔马律:系在S2之后出现的响亮额外心音，在心率＞100次/分时，与原有的S1，S2共同组成的韵律，犹如马奔跑的蹄声，故称奔马律3.水冲脉:脉搏骤起骤落、急促而有力。
是周围血管扩张或存在分流所致（名解或选择）奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状的现象称为奇脉无脉:脉搏消失4.板状腹:胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，腹壁明显紧张，硬如木板，称为板状腹5.蛙状腹:当腹腔内有大量积液（腹水）时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧导致腹部扁而宽，称为蛙状腹。
6.压痛:由浅入深按压腹部引起疼痛，称为腹部压痛7.反跳痛:在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的疼痛感8.肠鸣音:肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生的一种断断续续的咕噜声9.贫血:指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考区间10.核左移:指外周血中杆状核细胞增多或并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等11.核右移:正常人外周血中中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核以上者超过3%称为核右移12.多尿:指24小时尿量超过2500m l少尿:指24小时尿量少于400m l或每小时尿量少于17m l无尿或闭尿:指24小时尿量少于100m l或12小时内无尿液产生血尿:正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液显微镜下每高倍视野有两个以上红细胞镜下血尿:显微镜检查高倍镜9下红细胞＞3个13.发热:机体受到致热原的作用，或各种原因使体温调节中枢发生功能障碍时，导致产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。
1.资料来源的类型:1.主观资料2.客观资料（会判断主客观资料）P112收集资料的内容:1.一般资料（姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻状况、文化程度、职业等）2.入院原因3.日常生活型态及自理能力4.既往史5.个人史6.过敏史7.家族史8.心理、社会状况3.面容①急性病容:表情痛苦、躁动不安、面色潮红、呼吸急促，有事可有鼻翼煽动、口唇疱疹等。
健康评估考试复习重点汇总笔记健康评估重点 1、症状指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
属主观资料是健康评估的重要内容。
2、体征经评估者体格检查发现的评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估病历采集的基本方法问诊体格检查视触叩听嗅查阅病历等。
4、主观资料经问诊所得有关病人健康状况的资料是健康史的重要组成部分。
客观资料评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
5、病历采集中的注意事项 1问诊a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧从主诉开始c、环境安静、舒适、具有私密性d、年龄与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。
2体格检查a、环境安静私密b、注意检查者检查位置患者卧位检查者在右侧c、按顺序进行自上而下d、手脑并用边检查边思考e、动态性根据病情变化随时复查发现新问题及时补充。
f、动作轻准确规范内容完整而有重点。
h、态度和蔼 6、护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
7、护理诊断概念的提出最早于20世纪50年代由美国的夏克??马纳斯McManus提出。
1973年美国护士协会ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中并授权在护理实践中使用。
8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断临床表现——选择题一发热一、定义机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围3637? 二、病因 1感染性发热主要原因各种病原体引起的发热 2非感染性发热 1、无菌坏死物质吸收内出血、手术 2、免疫性疾病风湿热、药物热 3、内分泌与代谢性疾病甲亢 4、皮肤散热障碍广泛性皮炎5、体温调节中枢功能障碍中暑、脑出血 6、自主神经功能紊乱功能性低热包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等三、发热的临床分级 1、低热37.3?38? 2、中等度热38.1? 39? 3、高热39.1? 41? 4、超高热41?以上四、临床表现 1发热的临床过程与特点 1、体温上升期产热gt散热皮肤血管收缩皮肤苍白、畏寒 2、高热期产热?散热皮肤血管扩张皮肤潮红、灼热 3、体温下降期产热lt散热皮肤血管扩张出汗、皮肤潮红 2发热对机体的影响 3热型及其临床意义热型发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
健康评估知识点整理引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体或者群体的健康状况和风险因素。
通过健康评估，我们可以了解到个体的健康问题，并采取相应的预防和干预措施。
本文将详细介绍健康评估的五个主要部份，包括健康史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和健康风险评估。
一、健康史采集：1.1 个人信息采集：包括姓名、年龄、性别、职业等基本信息，以及家族史、个人病史、过敏史等详细信息。
1.2 生活方式评估：评估个体的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等习惯，以及睡眠质量和心理状况。
1.3 疾病风险评估：了解个体的慢性病风险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等，并评估其患病风险。
二、体格检查：2.1 体重和身高测量：通过测量个体的体重和身高，计算出体质指数（BMI），评估个体的肥胖程度。
2.2 血压测量：测量个体的血压，判断是否存在高血压风险。
2.3 心肺听诊和腹部触诊：通过听诊心脏和肺部，以及触诊腹部，评估个体的心肺功能和腹部器官状况。
三、实验室检查：3.1 血常规检查：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，评估个体的贫血、感染等情况。
3.2 生化指标检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查，评估个体的代谢情况和器官功能。
3.3 传染病筛查：如HIV、乙肝等病毒感染的筛查，评估个体的传染病风险。
四、影像学检查：4.1 X射线检查：通过X射线拍摄，评估个体的骨骼、胸部等部位的病变情况。
4.2 超声检查：通过超声波检查，评估个体的腹部、心脏等器官的结构和功能。
4.3 CT或者MRI检查：通过CT或者MRI扫描，评估个体的脑部、胸腹部等深层器官的病变情况。
五、健康风险评估：5.1 心血管风险评估：通过评估个体的年龄、性别、血压、血脂等指标，计算出心血管疾病的患病风险。
5.2 癌症风险评估：通过评估个体的年龄、性别、家族史等因素，计算出癌症的患病风险。
5.3 慢性病风险评估：通过评估个体的生活方式、疾病史等因素，计算出慢性病的患病风险。
健康评估知识点整理引言概述：健康评估是一种系统的方法，用于评估个体的健康状况和疾病风险。
它可以帮助人们了解自己的健康状况，并采取相应的预防和干预措施。
本文将介绍健康评估的基本概念和方法，以及其在不同方面的应用。
一、健康评估的定义和目的1.1 健康评估的定义健康评估是一种通过收集和分析个体的健康信息，评估其健康状况和疾病风险的过程。
它包括对个体的身体状况、生活方式、遗传背景等进行综合评估。
1.2 健康评估的目的健康评估的主要目的是帮助个体了解自己的健康状况，并提供相应的健康建议和干预措施。
通过健康评估，个体可以及早发现潜在的健康问题，采取预防措施，减少疾病的风险。
二、健康评估的方法和工具2.1 健康问卷调查健康问卷调查是一种常用的健康评估方法，通过让个体回答一系列与健康相关的问题，收集其健康信息。
问卷内容包括个体的身体状况、生活方式、饮食习惯等。
根据问卷结果，可以初步评估个体的健康状况。
2.2 体格检查体格检查是一种通过观察、触摸和听诊等方法，评估个体的身体状况的方法。
体格检查包括测量身高体重、血压、心率等生理指标，观察皮肤、眼睛、耳鼻喉等部位的状况，以及听诊心肺等器官的功能。
2.3 实验室检查实验室检查是一种通过检测个体的生物标志物，评估其健康状况的方法。
实验室检查包括血液检查、尿液检查、生化指标检测等。
通过实验室检查，可以获取个体的血糖、血脂、肝功能等指标，评估其身体的健康状况。
三、健康评估的应用领域3.1 个体健康管理健康评估在个体健康管理中起着重要的作用。
通过定期进行健康评估，个体可以了解自己的健康状况，并制定相应的健康管理计划。
健康评估结果可以指导个体改善生活方式，预防疾病的发生。
3.2 健康保险健康评估在健康保险领域也有广泛的应用。
保险公司可以通过健康评估，评估被保险人的健康状况和疾病风险，确定保险费率和保险金额。
健康评估可以帮助保险公司准确评估风险，提供个性化的保险方案。
3.3 职业健康管理健康评估在职业健康管理中也有重要的应用。
第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热—38度，中等度热—39度，高热度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
见于霍奇金病等。
波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。
常见布氏杆菌病。
不规则热：发热的体温曲线没有规律。
可见于结核病、支气管肺炎等。
发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。
发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。
相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关）。
体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。
营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关）。
潜在并发症（意识障碍；惊厥）与相关护理诊断5、疼痛问诊的要点：有无与疼痛相关的疾病史或诱因。
疼痛部位、起病缓急、发生持续的时间、性质、程度有无牵涉痛及其部位，加重缓解的因素。
疼痛的反应和表达。
疼痛对功能性健康形态的影响。
诊断、治疗与护理经过。
疼痛相关诊断：急性/慢性疼痛：与各种有害刺激作用于机体引起的不适有关。
睡眠形态紊乱：与疼痛有关。
焦虑：与疼痛迁移不愈有关。
恐惧：与剧烈疼痛有关。
疼痛：是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。
疼痛的分类及临床表现特点：皮肤痛（来自体表，多因皮肤黏膜受损引起，特点“双重痛觉”——快痛和慢痛）、躯体痛（肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛，肌肉缺血是主要原因）、内脏痛（内脏受机械牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激，缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛或绞痛，定位常不明确）、牵涉痛（与内脏有一定的解剖相关性）、假性痛（去除病变部位后仍感动相应部位疼痛）、神经痛（剧烈灼痛或酸痛）6、显性水肿：体重增加在10%以上，指压凹陷明显者。
隐性水肿：组织间隙内液体积聚较少，指压凹陷不明显者。
心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点:心源性水肿：主要见于右心衰竭。
水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。
肾源性水肿：见于各型肾炎。
水肿的特点是初为晨起时眼睑与颜面水肿，以后可伐展为全身水肿。
肾病综合征病人水肿显着，可伴胸水、腹水。
肝源性水肿：见于失代偿期肝硬化。
腹水是主要变现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头面部多及上肢多无水肿。
水肿的护理诊断：体液过多（与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠潴留有关等）。
（或）有皮肤完整性受损的危险（与水肿所致组织、细胞营养不良有关）。
潜在并发症（急性水肿）脱水7、脱水：体液丢失所致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
常用分类：低渗性、高渗性、等渗性脱水。
高渗性脱水：失水多于失钠。
口渴明显，血容量下降较轻，较少休克，中毒脱水时可出现脱水热、嗜睡、抽搐和昏迷。
低渗性脱水：失钠多于失水。
早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等失钠血症表现，口渴不明显，尿比重下降，血容量不足出现早而且明显，中度低钠血症可致脑细胞水肿而出现意识障碍。
等渗性脱水：丢失主要为细胞外液，可致使有效循环血量不足。
无明显口渴，但血容量不足的临床表现出现较早。
问诊要点：有无引起脱水的疾病史、环境因素和治疗因素。
临床表现特点、严重程度及其类型。
脱水对功能性健康形态的影响。
诊断、治疗与护理经过。
相关护理诊断：体液不足（与体液丢失过多有关）。
潜在并发症（意识障碍）8、咯血：喉咙以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
少量咯血：痰中带血，每日100ml以内。
中量：100-500ml/天，咯前喉痒、胸闷、咳嗽。
大量：500以上或一次300-500ml常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。
掌握咯血与呕血的鉴别：病因：咯（肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病）呕（消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性胃炎、胃癌）出血前症状：咯（喉痒、胸闷、咳嗽）呕（上腹不适、恶心、呕吐）出血方式：咯（咯出）呕（呕出，可呈喷射状）血色：咯（鲜红色）呕（棕色或暗红色，偶尔鲜红色）血中混有物:咯（痰、泡沫）呕（食物残渣、胃液）酸碱反应：咯：碱性呕：酸性黑便：咯：除非咽下血液，否则没有呕：有，呕血停止仍持续数日出血后痰性状：咯：常有血痰数日呕：无痰咯血颜色和性状与疾病的关联肺结核、支气管扩张症、出血性疾病：鲜红肺炎球菌性肺炎：铁锈色左心衰竭肺水肿：浆液性粉红色泡沫性肺梗死：粘稠暗红色相关护理诊断：有窒息的危险（与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关）体液不足（与大量咯血所致循环血量有关）有感染的危险（与支气管内血液滞留有关）焦虑（与咯血不止有关）恐惧（与大咯血有关）大咯血的常见并发症：窒息、肺不张、继发感染、失血性休克9、发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血蛋白增多或血中含有异常蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。
相关诊断：活动无耐力（与心肺功能不全所致机体缺氧有关）。
气体交换受损（与心肺功能不全所致肺淤血有关）。
低效型呼吸状态（与肺泡通气、换气、弥散性功能障碍有关）。
焦虑/恐惧（与熟悉中心性发绀与周围性发绀的区别：中：全身性发绀，除四肢与颜面外，亦可见于舌、口腔黏膜和躯干皮肤，发绀部位皮肤温暖，伴有杵状指及红细胞增多。
周：肢体末梢与下垂部位发绀，发绀部位皮肤温度低，按摩或加温后发绀可以消失。
10、肺源性呼吸困难的三种类型、病因及临床表现特点吸气性呼吸困难：喉、气管、大气管狭窄与阻塞。
特：吸气费力，时间明显延长，重者因呼吸肌极度用力吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷，成为“三凹症”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
呼气性呼吸困难：肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄所致。
特点：呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢，常伴有哮鸣音。
混合性呼吸困难：由于肺部广泛病变或胸腔病变压迫肺组织，使呼吸面积减少，影响换气功能而引起的。
特点：呼吸浅快，吸气与呼气均感费力，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。
心源性呼吸困难的临床表现特点主要因左心或右心衰竭引起，左心严重。
特点：呼吸困难于活动时出现或加重，休息后减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，病情较重者厂被迫取半坐位或端坐呼吸11、黄疸：血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清胆红素为—L，超过即出现黄疸。
黄疸相关诊断：睡眠形态紊乱：与梗阻性黄疸所致皮肤瘙痒有关。
身体意象紊乱：与黄疸所致皮肤、粘膜和巩膜发黄有关。
掌握黄疸与食物、药物性皮肤黄染的区别12、意识障碍：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。
不同程度意识障碍的临床表现特点嗜睡：持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快入睡。
意识模糊：病人能保持简单的精神活动但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
昏睡:人事不省，熟睡状态，不已唤醒，压迫眶上神经、摇动身体可悲唤醒，但很快入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
昏迷：轻：无自主运动、对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可。
中：角膜反应减弱、瞳孔对光反射迟钝，无眼球运动。
深：深浅反射全部消失相关护理诊断：急性意识障碍（与脑出血有关，与肝性脑病有关）。
清理呼吸道无效（与意识障碍所致咳嗽、吞咽减弱或消失有关）。
口腔粘膜受损（无能力护理自己的口腔及唾液减少有关）。
完全性尿失禁（与意识丧失所致排尿失控有关）。
有外伤的危险（意识障碍所致躁动有关）。
营养失调（低于机体需要量与意识障碍不能进食有关）。
有感染的危险（与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或者消失有关，与侵入性导尿装置有关）。
照顾者角色紧张（长期昏迷所致照顾者角色不当有关）13、掌握正常心电图的波形特点与正常值P波：位置：任何盗链的P波一定出现在QRS波群之前。
形态：光滑成圆钝形，在aVR导联导致，I、II、aVF、V 4-V6导联直立，III、aVL、V1—V3可倒置、双向或地平。
14、健康维护：个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。
健康促进：不是针对某个疾病，而是要避免产生和形成那些已经知道的能增加发病危险色因素。
平衡膳食：指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当，营养素的供给与人体需要保持平衡状态。
活动耐力：个体对活动与运动的生理和心理的耐受力。
自我概念：是人们通过对自己的内外在特性以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”角色：社会所规定的一系列与社会地位相对应的行为模式，以及社会对处于某一特定位置的哥特的行为期待。
压力：内外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态。
压力源：机体产生压力反应的刺激因素，即能引起机体稳态失调并换气适应性反应的环境事件与情景。
