中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查

ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｌ ／Ｙ ｉ ｎ ｇ — ｒ ｕ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｌ ｉ ｕ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ７ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
滴 丸、 氯雷他 定颗粒 ， 局部喷活性银离子抗菌液 ， 对 小儿 慢性 鼻窦炎有较好疗效 ， 并且 避免 了使 用抗 生素 的副 作用 。
［ 关键词 ］ 儿 童 ； 慢性鼻窦炎 ； 苍 耳子鼻炎滴 丸 ； 活性银离子抗菌液 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ６ ５ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ３ ６ — ０ ３
期 间要 注意维 持 电解 质 和酸 碱平衡 。
参 考文献
１ 陈灏珠主编． 实用 内科 学 （ 上册 ） ［ Ｍ］ ． 第 １ １ 版． 北京 ： 人 民卫生
出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ７ ５ ９— ７ ６ １ ．
类， 对光 、 热、 氧均较 稳 定 ， 遇碱 易 分 解 破 坏 （ 敌百 虫 例外 ） 。因此 ， 利用蒙 脱 石 散 的 吸 附作 用 ， 治 疗 经 消 化 道 中毒是可 行 的 。 由于 成 人肠 腔 大 ， 故 需 大 剂 量
［ 摘 要］ 目的 探讨 中西 医结合 治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 慢性鼻窦炎的临床疗效 。方法
将１ ３ ５例慢性 鼻窦炎患儿半
随机分 为观察组 ６ ８例和对照组 ６ ７例。观察组 口服苍耳子 鼻炎滴丸 、 氯雷他定颗粒 ， 局部 喷活性银 离子抗菌 液； 对照组 口服头孢他美酯 片、 氯雷他定颗粒 ， 局部 喷活性银离子抗菌液。均连用 １ ４ ｄ 。结果 观察组总有效 率为８ ２ ． ３ ５ ％， 对照组 总有效 率为 ６ ４ ． １ ８ ％， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 口服苍耳子鼻炎

中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查目的观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。

方法采用中药自拟鼻渊散散加味，（藿香、菖蒲、辛夷、苍耳子、川芎、白芷、银花、黄芩、丹参、当归、鱼腥草、薄荷等）合呋麻滴鼻液局部用药，治疗慢性鼻窦炎。

结果总有效率达93.5%。

结论本法具有疏风清热、散结排脓、透窍止痛、扶正祛邪、抗菌消炎的作用，值得临床推广应用。

标签：慢性鼻窦炎；中西医结合治疗；自拟鼻渊散/治疗应用鼻窦炎分为急性和慢性两种：①急性鼻窦炎一般由感冒引起，主要表现除鼻塞、黄脓涕多以外，可常有发热、头痛、精神萎靡或烦躁不安等症状。

同时还可能伴有咽痛、咳嗽及并发急性分泌性或化脓性中耳炎、鼻出血等。

其治疗一般以药物为主，但必须是遵循专业“诊疗指南”的规范治疗，否则滥用药物，患者会承受药物副作用的更大影响！有时药物的副作用还是致命的，例如有些药物成分会导致严重的急性骨髓造血抑制等。

②慢性鼻窦炎一般与急性鼻窦炎反复发作、迁延不愈有关。

而反复频繁发作的患者，多数是由于鼻腔、鼻窦开口复合体区域有解剖结构性的异常。

这种情况下是需要微创手术矫治的，否则药物只起到暂时缓解的作用，遇到抵抗力下降等致病因素，还是会反复发作。

这些情况对于孩子来说，影响学习、甚至身体智力发育都是难免的，因此应该尽早得到规范的专业诊断和治疗，避免频繁发作。

[1]慢性鼻窦炎是一种常见病、多发病，在青少年中极为多见，常反复发作，缠绵难愈。

笔者自1992年以来，运用中西医结合的方法治疗本病，取得了良好疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取1992年8月至2012年8月间治疗慢性鼻窦炎患者300例，随机分为治疗组和对照组。

治疗组200例，男117例，女83例；年龄最32岁，最小10岁，平均20岁；病程1～8年。

对照组100例，男56例，女43例；年龄最大28岁，最小11岁，平均19岁；病程1～7年。

症状为脓涕、浊涕增多，以病侧明显，有时脓涕有腥味。

患者常有“痰多”之感，有不同程度的鼻塞和头痛，伴有头昏、记忆力减退等。

感 冒又影 响鼻腔 黏膜 的恢 复 照《 中医妇科 学 》１即月 经周期 已建 立后 又 中断 ６个 ［ １ ， 肺开 窍于 鼻 ．中医认 为本病 病 机乃肺 经 素有 郁 月 以上者 年 龄 １ ～ ５岁 ， 均 年龄 ３ ５４ 平 Ｏ岁 ； 中 ３ 其 ６ 例 已生育 。２例有 流产史 ，８例有服 避孕 药史 ，５例 ２ １ ｌ 热 。 于宣 畅 ， 饮食 不节 ， 胃受 损 ， 致 湿 热 内 失 或 脾 导
慢 性鼻 窦炎 鼻息 肉临床 症状 以脓 涕 、 鼻塞 、 头晕 头痛和 嗅觉减退 或消失 为 主。近十几 年来 ， 随着功能
性鼻 内窥镜 鼻窦 手术 的推广应 用 ． 使术 区暴 露 良好 ． ２０ ０ ５年 ８月～ ０ ９年 ｌ ２０ ０月 ． 者采 用 中西 医结 笔 能彻底 清 除病变组 织 ． 改善解 剖变 异 ． 扩大 阻塞 的窦 合 治疗 继 发性 闭经 ４ ６例 。 得较 好 疗 效 ． 报道 如 取 现
辑委 员会 ．慢 性 鼻 窦 炎鼻 息 肉 临床 分 型 分 期 及 内镜 鼻 窦
炎 手 术 疗 效 评 定 标 准 ．中 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ．９ ８ ３ １９ ．３
（ ：３ ３） １ ４
石 膏 １ｇ 知母 １ｇ 枇杷 叶 １ｇ 升麻 １ｇ 甘 草 ６ 。 ５， ５， ２， ２， ｇ 水煎 服 ． １日 ｌ ， ５ 剂 服 ｄ停 ２ ． 用 ２ ３月 。有 条 件 ｄ服 ～
“ 血瘀 ” 三者 相互联 系 本 病 病性 以虚 为 本 ． 风 寒 息 肉患者 ． ． 兼 术前均 行鼻 窦冠状 位 Ｃ Ｔ扫描 和鼻 内窥镜 湿 瘀阻肌 肤筋 脉之 实 ，不荣 则 痛 ” “ 通 则痛 ” 发 检查 ． “ 、不 为 均为 Ⅱ型 （ １标 准 ，９ ７ 【 随机 分为治 疗组 海５ １９ ）】 ｌ 。 病 机制 治疗 根据 “ 以虚 为主 、 复感 外邪 、 血 留滞 ” 和 对 照 组 ， 疗 组 ５ 瘀 治 ６例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ４例 ： 龄 年 的病 机 ， 确立 甘温补 虚 、 益气 祛 邪治 法 ， 以扶 正 为主 ， ｌ ５岁 。 ８６ 平均 年 龄 ４ ６岁 ： Ⅱ型 ｌ ５例 ． 期 Ⅱ型 ２期 祛邪 为辅 ． 兼温 通经 脉 方 中重 用黄 芪 配 当归 ， 当 ２ 取 ７例 ． Ⅱ型 ３期 ２ ４例 对 照组 ５ ６例 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ６ 年 ４７ 平 ０岁 ； Ⅱ型 １期 ８例 ， 归补 血汤 之意 ： 白芍 配 生甘 草 即仲景 芍 药甘 草汤 ． 酸 例 ： 龄 ２ ～ ２岁 ， 均 年 龄 ５

０９ ．％氯化钠注射液 １０ｍＬ替硝唑注射液 １０ｍ ， ５ ， ０ Ｌ 环丙沙星注
菌、 流感嗜血杆菌等均有杀灭作用１ 庆大霉素为氨基糖苷类广 ５ １ 。 谱抗生素 ， 对多种细菌均有作用 。 环丙沙星抗菌谱广 ， 对多种革
兰阳性及 阴性菌 均有 强大 的抑 菌作用 。据文献报道 ， 成人上颌 窦炎的细菌学表现多 为细 菌混合感染 ， 窦腔内多种致病 菌对环 丙沙星与庆大霉素敏感度分别为 ９ ． ５８ ％和 ８ ．％ 局部冲洗未 ６７ ，
鼻 甲充血 、 大 ５ ， 肥 ８例 中鼻道 、 嗅裂有脓性分 泌物 ９ 。全部 ８例
病 例经 Ｘ线摄片或鼻窦 Ｃ Ｔ检查 ， 中全组鼻 窦炎 ４ 其 ６例 ， 上颌 窦炎及筛窦炎 １５例 ， ０ 额窦炎 ５例。 ｘ线或 Ｃ Ｔ检查有上颌窦炎 者经上颌窦诊断性穿刺 ， 冲洗出脓性分泌物及黏液性分泌物者
１ 诊 断标 准 ． ２
参考《 耳鼻咽喉科诊 断学》 ， 啪 全部病例均
有持续性鼻塞 、 流脓涕或黏液性鼻涕、 闭塞性鼻音 ， 部分患者有
耳 鸣 、 闷等咽鼓管功能 障碍症状 ， 耳 嗅觉可减退 ； 常伴 头 昏胀 、
失 眠、 精神萎靡 等症状 。鼻镜检查 ： 鼻黏膜慢性充血肿胀 ， 双侧
全部病例经 １ 个疗程 ～ ３个疗程治疗后 ，观察疗效 。本组
１６ ， ５ 例 痊愈 ５ 例 ， ３ ． 显效 ７ ， ４ ． 有效 １ ９ 占 ７８ ％； ２例 占 ６ ％； ２ ８例，
占 １．％； １ ５ 无效 ７例 ， ．％， 占４５ 总有效率为 ９ ． ５５ ％。
３ 讨论
性鼻窦炎患者作为观察治疗 对象 。 其中男 ８ ， ７ ２例 女 ４例 ， 年龄
８ ２例 １６ 。 ４侧

例 ，总有效 率 ８ ．５ ０ ％；观察组 患者 中显效 ２ ６ ５例 ，有效 ３ ，无效 ６例 ，总有效 率 ９ ． ％。两组 患者 总有效率 比较 ，差异有统计 １例 ０３ ２ 学意义 （ ＜ ． Ｐ ０ ５ ｏ结论 ：采用 中西 医结合 法治疗慢性鼻 窦炎，可以取得较 为理 想的治疗效果 ，值得 临床推广应 用。 ０
中西 医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
田红 梅
（ 四川省双流 县第二人民医院 ，四川 双流 。６ ０ １ １ ２ ３）
【 摘 要 】 目的：观察中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：选择 ２０ 年 ３ ２１ 年 ９月我院耳鼻喉科收治的 ０９ ～ ００ 慢性鼻窦炎患者 １４ ２ 例，随机分成 ２组，对照组和观察组各 ６ 例。对照组患者给予阿莫西林胶囊口 ２ 服，０ ｇ次， ． ／ ３次／；替硝唑 ５ ｄ 片口 ， ． ／ 服 ０ ｇ； ５ ＆，２ ｄ 次／；呋麻 滴鼻 液滴鼻 ，１ 滴／ ， ～３ 次 ３次／。观 察组患者在对照组的治疗基 础上加服 自 ｄ 拟鼻渊汤，１ ｄ 剂／。两 组 患者 均以 １ｄ ０ 为一个疗程 ， 续治疗 ２ 连 个疗程 ， 观察 两组 患者的临床 疗效 。结果 ： 对照组 患者 中显效 ２ 例 ，有效 ２ 例 ， ２ ８ 无效 １ ２
ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ， ２ ｃ ｓ ｓｍａ ｋ ｄ ｙ ｅ ｅ ｔ ｅｉ ８ｃ ｓ ｓ ２ ｃ ｓ ｓ ｔ ｔ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ０６ ％； ｈ ａｉ ｎ ｓｉ ｈ ５ ｃ ｓ ｓｍａ ｋ ｄ ｙ ｅｆ ｃｉ ｅ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ２ ａ ｅ ｒ ｅ ｌ ｆ ｃｉ ｎ ２ ａ ｅ ，１ ａ ｅ ， ｏａ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ８ ．５ ｇ ｖ ｌ ｖ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｔ ｅ ２ ａ ｅ ｒ ｅ ｌ ｆｅ ｔ ｅ ｎ ｖ

摘要：目的：分析中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。

方法：选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给与红霉素片口服及呋喃西林滴鼻液滴鼻，必要时配合上颌窦穿刺引流治疗；观察组在对照的基础上，给与小柴胡汤加苍耳子散治疗，疗程均为一个月，比较分析两组治疗的效果。

结果：观察组治愈23例、显效8例、有效6例、无效3例，总有效率为92.50%；对照组治愈15例、显效7例、有效10例、无效8例，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。

关键词：慢性鼻窦炎上颌窦穿刺小柴胡汤+苍耳子散中西医结合【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0543-02 慢性鼻窦炎是临床上耳鼻喉科常见、多发的一种疾病，在中医学中属于“鼻渊”范畴，病程漫长、易复发，其主要的临床症状表现为、鼻塞、流大量脓性鼻涕，常伴有头疼、头晕、眼胀等[1]。

临床上一般采用西医治疗效果不佳，笔者近两年采用中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，其中男45例，女35例；年龄范围15-65岁；病程30d-12年。

所有患者均排除其他疾病所致的头痛、鼻塞等症状及药物过敏史，结合临床表现经辅助检查确诊为慢性鼻窦炎。

将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1 对照组。

对照组给与肠溶红霉素片0.5g，3次/日口服及呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻3次/日，上颌窦有积脓时进行上颌窦穿刺冲洗引流1次/日，7d为一疗程。

1.2.2 观察组。

．．
７． ０．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ＶＯＬ （） ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ｎ Ｊ ｏ １ ０ ２
．
ＮＯ． ２ ４
中 西 医 结 合 治 疗 慢 ， 鼻 窦 炎 ９ 陡 ０例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ９ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ０ ｖ ｒ ｎ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｅ ｆ ｉ ｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｎ ｈ ｎ ｖ
次 。７天为 １ 程 ， 可连 服 ２个 疗 程 。 疗
编 号：Ｅ ．０ １７ ０（ 回：２ １．２２ ） Ｒ １ １２ １ 修 ０ ０ １．１
３ 治疗结果
３１ 统 计学 方 法 ．
史者 １６例； ４ 有头痛病史者 １２例 ， １ 头痛部位一般 以前额居多，
依 次 为 颞 部 、顶 部 、 枕 部 ；有 嗅觉 障碍 者 １４例 。治 疗 组 ９ ４ ０ 例 中 ，男 ５ ， 女 ３ 例 ；年 龄 为 （ ８ ．） 岁 ；病 程 为 （ ４例 ６ ２ ±２６ ５ ±２ ）年 。对 照 组 ９ 例 中 ，男 ５ ． ２ ０ ２例 ，女 ３ ； 年龄 为 （９ ８例 ２
ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｒ ａ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｉ ｈ ｔｇ ａｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｉｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｅ ｒ ｔ ， ｏ ｔ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｒ ｇ ｍ ｎ ｖ ｏ ｇ ｏ ｔｅａ ｙ ｈ ｒｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔｔ ｌ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｆ ｔ ａｍ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｗａ ６ ６ ％，７ ． １ ，ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，Ｐ ０ ０ ． ｓｌ ｓ ｈ ｏ ａ ｆ ｃ ａｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ８ ．７ ｅ １％ １ ｏ ａｉ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ＜ ．５ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔｒａ ｉ ｇｓｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅｈ ｖ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ： ｅ ｔ ｉｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ａ ｅａｇ ｏ ｆ ｃ ． ｏ ｎ ｉ ｎｈ ｎ ｖ

中西医结合治疗慢性鼻窦炎96例笔者自2000年以来,采用自拟苍耳五味消毒汤合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,现报告如下。

资料与方法一般资料:96例均为本诊所门诊患者,其中男42例,女54例,年龄15～60岁,以20～40岁居多;病程1个月～3年,以半年多见。

主要临床表现鼻流多量浊涕,伴头痛,嗅觉减退,鼻塞,鼻甲肿胀,鼻道见脓涕引流;部分患者伴有注意力不集中,头胀闷,头昏等症状。

治疗方法:予苍耳五味消毒汤:苍耳子12g,辛夷花18g(布包煎)连翘18g,野菊花30g,葛根24g,白前15g藁本18g,防风18g,金银花18g,蒲公英20g,紫花地丁草18g,元胡15g,川芎15g,甘草10g。

每日1剂。

水煎取汁分3次温服。

根据病程治疗2～6周。

复方磺胺甲口恶唑片(SMZ)1.0g每日2次对磺胺过敏者选用头孢氨苄氧啶胶囊3粒,每日3次);谷维素20mg每日3次;消旋山莨菪碱片(654-2)5mg,tid。

共用7～14天,与中药汤剂相隔半小时服用。

结果98例经治疗后痊愈(主症消失,鼻甲鼻道如常,感冒未复发)59例(61.55%),好转(主症消失,鼻甲鼻道如常,感冒易复发)32例(33.33%),无效(治疗6周后,症状体征无明显改变)5例(5.12%)。

典型病例:男性,38岁,农民,2004年4月15日初诊。

患者平素嗜好烟酒肥甘之品,3年前如有鼻塞,嗅觉失常,性情急躁,注意力不集中,头昏痛,前额尤甚。

体检:鼻甲肿胀,鼻道流浓涕,苔薄黄,脉濡数。

曾以“额窦炎”、“血管紧张性头痛”中西药治疗(个体用药不详),未见明显好转。

诊为慢性鼻窦炎,属中医鼻渊,证属肺经风热,肝脾湿热。

治以祛风通窍,清肝泻脾,利浊祛湿,方用苍耳五味消毒汤加减:苍耳子12g,辛夷花18g(布包煎)连翘18g,野菊花30g,葛根25g,防风18g,银花18g,蒲公英20g,紫花地丁草18g,川芎15g,元胡15g,土茯苓15g,甘草10g。

水煎服,每日1剂。

中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。

方法：选择2009年3～2010年9月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者124例，随机分成2组，对照组和观察组各62例。

对照组患者给予阿莫西林胶囊口服，0.5g/次，3次/d；替硝唑片口服，0.5g/次，2次/d；呋麻滴鼻液滴鼻，1～3滴/次，3次/d。

观察组患者在对照组的治疗基础上加服自拟鼻渊汤，1剂/d。

两组患者均以10d 为一个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床疗效。

结果：对照组患者中显效22例，有效28例，无效12例，总有效率80.65%；观察组患者中显效25例，有效31例，无效6例，总有效率90.32%。

两组患者总有效率比较，差异有统计学意义【Abstract】Objective Integrative Medicine Clinical treatment of chronic sinusitis patients. Methods 2009 3 September 2010 in our hospital ENT patients with chronic sinusitis were treated 124 cases were randomly divided into 2 groups, control group and observation group 62 cases. The control group were treated with oral amoxicillin, 0.5g / time, 3 times / d; tinidazole tablet, 0.5g / time, 2 times / d; furosemide Ma intranasal nasal drops, 1 to 3 drops / times , 3 times / d. The patients in the control group treatment services on the basis of self nasosinusitis add soup, 1 / d. 10d are two groups of patients for a course of treatment, continuous treatment of 2 courses, the clinical efficacy were observed. Results Patients in the control group, 22 cases markedly effective in 28 cases, 12 cases, total effective rate 80.65%; The patients in the 25 cases markedly effective in 31 cases, 6 cases, total effective rate 90.32%. The total effective rate between two groups of patients, the difference was statistically significant (p <0.05). Conclusion Treatment of Integrated Traditional and Western chronic sinusitis, can obtain a more desired therapeutic effect, is worthy of clinical application.【Keywords】Integrative Medicine Law; chronic sinusitis; clinical efficacy慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病之一，具有治疗效果不佳、病程反复、迁延难愈、愈后复发率高等特点[1]。

血 解 毒 的 方 法 。 根 据 对 痤 疮 病 因 病 机 认 识 的 不 同 ， 医 家 在 各 传 统 治 法 的 基 础 上 ， 肾 、 血 、 瘀 、 痰 论 治 ， 取 得 很 好 从 从 从 从 也 效 果 。 常见 的证 型 有 ： 胃血 热 、 胃湿 热 、 肺 脾 阴虚 内热 、 任 不 冲 调 、 瘀 互 结 、 虚 痰 湿 等 ， 患 者 依 从 性 差 。笔 者 尝 试 中 医 痰 脾 但 药 膳 治 疗 轻 度痤 疮 ， 中 自茅 根 清 泻 肺 胃尤 有 专 长 ， 杷 叶 、 其 枇
用 … 。对 于 轻 度 痤 疮 的 治 疗 以外 用 药 物 为 主 ， 过 减 少 皮 脂 通 分泌 ， 除皮面过多油腻 ， 除毛孔堵塞物 ， 皮脂外流通 畅， 清 去 使 并达 到 消 炎 、 菌 、 度 剥 脱 、 杀 轻 除去 粉 刺 ， 防止 继 发 感 染 。 专 家
一
脏 腑 ， 情 爽 志 以资 气 血 。 还 说 ： 能 用 食 平 疴 ， 情 遣 疾 者 ， 悦 ” “ 释
・１ ９ ・ ３
１４ 统 计 学 处 理 ．
采 用 Ｓ Ｓ １５统 计 软 件 处 理 ， 数 资 料 Ｐ Ｓ１ ． 计
疮能使炎性损害均 数减少 ７ ．％， 炎 性损 害减少 ６ ．％， ４８ 非 ９６ 皮 损 总 数 减 少 ７ ． ％ 。笔 者 用 阿 达 帕 林 凝 胶 治 疗 轻 度 痤 疮 ， ２１ 总有效率为 ９ ．％ ， 见 ， 达 帕林凝 胶 是 较理 想 的药 物。 ００ 可 阿 本文治疗组总有 效率 为 ９ ％， 对 照组 比较无 显著 性差 异。 １ 与
粉 刺 性 痤 疮 和炎 症 性 痤 疮 的 首选 治 疗 药 物 。它 能 使 角 质 层 变 薄 ， 刺 溶 解 易 被 挤 出或 用 水 除 去 。薛 筑 云 等 ＿ 认 为 ， 达 帕 粉 ３ Ｊ 阿 林 凝 胶 刺 激 性 较 低 ， 者 皮 肤 对 此 药 耐 受 性 较 好 ， 时 能 明显 患 同

效 率 ８ ．％ 经 统 计 学 处 理 ． 总 有 效 率 有 高 度 显 著 性 差 异 ６ ７ ２组 （ ＜ 。１ 。 疗 中 ． 均 未 发 现 有 明 显 毒 副作 用 Ｐ ＯＯ ）治 ２组
４ 讨 论
女７ Ｏ例 ； 龄 １ ～ ９岁 ． 均 年龄 ４ ． ： 程 ９个 月 ～ ７ 年 ７岁 ６ 平 １ ５岁 病 １
中． 临床 痊 愈 ２ ８例 ， 效 ３ 显 ８例 ， 效 ６ 有 ４例 ， 效 ２ 无 Ｏ例 。 有 总
共 ４ ０例 慢 性 鼻 窦 炎 患 者 ，随 机 分 为 ２ ５ 组 治 疗 组 ３ ０ ０
例 ： １ ６ ， １ ４例 ； 龄 １ 男 ５ 例 女 ４ 年 ６岁～ ３岁 ， 均 年 龄 ４ ． ７ 平 ２ ６岁 ： 病 程 ８个 月 ～ ６年 ， 均 病 程 ４３年 。 照 组 １ ０例 ： ８ １ 平 － 对 ５ 男 ０例 ．
行气并重 ； 芍 、 地 、 赤 生 栀子 、 公 英 、 参 加 强 凉 血 结肠 内吸附 大量 毒素 ． 其排 出体外 ， 快 速改 变肠 蒲 丹 使 可
活血 ， 热解 毒 ， 利 三 焦 代 药 理 表 明 ， 黄 、 清 通 现 大 厚 道环 境而 达 到清 除 内毒 素 、 轻 内毒 素血 症 的作 用 ， 减 朴 、 实 等可 降低 肠 壁黏 膜通 透性 ， 而减少 内毒 素 因 而可取 得满 意疗 效 枳 从 第 一 作 者 ： 年 （９ ９ ） 女 ， 主 任 中 医师 ， 袁 １６ 一 ， 副 本 的产 生 和 吸 收 ， 加 其 排 出 ： 参 、 芍 具 有 明显 拮 增 丹 赤
止 痛 ； 花 、 胡 、 芩 祛 风 清 热解 毒 ， 风 热 之 邪 从 表 、 上 菊 柴 黄 使 从 而 解 ； 梗 载 诸 药 。 经 桔 宣 甘 肺

５ 。 日 ｌ ， 煎 ２次 ， ２次 煎液混 合后 分 ２次 口 ｇ每 剂 水 将 服 。服 药前 将药 液倒 入保 温 杯 中 ， 热蒸 汽 蒸鼻 ． 复 反
呼 吸 ｌ ｍ ｎ左 右 Ｏ ｉ
中西 医结合 治疗慢 鼻窦炎 性
８ Ｏ例 临床 观 察
向 雅 倩 曹 恒 姚 平
２组均 以 １ ｄ为 １ ５ 疗程 ． 治疗 ６个 疗程
３ 疗 效 观 察
３１疗 效标 准 参 照 《 ． 临床 疾病 诊 断依 据治 愈好 转 标 准》 拟定 。 圆 治愈 ： 自觉 症状 消失 ， 鼻腔 通气 ， 腔检查 鼻 无 黏脓 涕 ， 窦 ｘ线 检查 正 常 ； 效 ： 鼻 显 自觉症 状 基本 消 失 ， 腔 通 气 良好 ， 鼻 前后 鼻孔 有 少 许 脓 涕 。 窦 ｘ 鼻 线检 查 窦 腔密 度 阴影 减轻 ： 转 ： 好 自觉 症状 减 轻 ． 鼻 腔黏 脓涕减 少 ， 有时鼻 塞 ． 鼻窦 ｘ线 检查 窦腔 较前无 明显 变 化 ； 效 ： 无 自觉 症 状 改善 不 明显 或无 改 善 ． 局 部检 查发 现体 征无改 善 ３２ 统计 学 方 法 计 数 资料用 检验 ， 部统 计过 ． 全 程在 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ２ ０中进行
． 我 们 于 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 运 用 中 西 ３３ 治 疗 结 果 见 表 ｌ 医结 合 方 法治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 ８ ０例 。 果 较好 ． 效 现报 表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 治 疗结 果 比较 例 告 如下 。 组别 例 数 治愈 显效 好 转 无 效 总 有效 率 （ ％） １ 一 般 资 料
链 肺 桑 鼻 甲黏膜性 肥 厚而 经局 部 点药 后治 疗效 果 欠佳 者则 金黄 色 葡 萄球 菌 、 球 菌 、 炎 球 菌 有 高效 作 用 ； 叶 、 草对 金 黄 色 葡 萄球 菌 有 抑 制作 用 ； 耳 子 、 茜 苍 白 采 用微 波 治疗 ：而 对鼻 甲骨性 肥厚 或有 鼻 息 肉或 中 芷 对 多 种 真 菌有 抑 制 作 用 。并 具 有 抗 过敏 的功 效 ： 隔偏 曲者先 行手术 治疗 黄 白术 、 角 刺 、 草 等 有 抗 病 毒 作 用 并 皂 甘 ２２ 治 疗组 在对 照组 治疗 的基础 上加 用 中药方 内 石 膏 、 芪 、 ．

中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床探析发表时间：2013-11-01T09:24:03.107Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：鲁志琴[导读] 本方中金银花、桑叶、黄芩可清热解毒，黄芪可益气补中，苍耳子可疏散风寒，白芷可增排脓药效，诸药合用可收发散风寒、补气健脾、通窍引流、活血化瘀之效[5]。

鲁志琴（江苏省泗阳县人民医院 223700）【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果。

方法：选取我院2012年1月—2013年5月慢性鼻窦炎患者30例作为观察组给予中西医结合治疗；以同期采用单纯西医治疗的30例患者作为对照组，比较两组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者临床治疗总有效率为93.33％，对照组为76.67％，组间比较差异明显，p＜0.05，有统计学意义。

结论：中西医结合治疗慢性鼻窦炎可有效控制患者局部炎症，避免手术治疗的创伤，减轻了患者的经济负担，是慢性鼻窦炎临床治疗的理想方案。

【关键词】中西医结合慢性鼻窦炎临床探析慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜慢性炎症，多由急性鼻窦炎转变而来，以鼻塞、流涕、头痛经久不愈为主要临床症状，是耳鼻咽喉科常见疾病。

慢性鼻窦炎属于中医学中“慢鼻渊”范畴，病情复杂、易反复发作，迁延不愈[1]。

西医治疗慢性鼻窦炎多以改善和恢复鼻窦引流为主，但却无法解决鼻腔与鼻窦内环境重建与功能恢复等问题，远期疗效较差。

中医治疗慢性鼻窦炎在鼻腔与鼻窦内环境重建与功能恢复方面具有明显优势，但对于局部炎症的有效控制疗效并不明显。

为了探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，在常规西医基础治疗的基础上给予观察组30例患者中医辨证施治，现将相关资料报道如下：1对象和方法1.1一般资料选取我院2012年1月—2013年5月慢性鼻窦炎患者30例作为观察组，其中男性，女性，年龄，平均年龄。

患者主要临床表现为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降；病史＞3个月；局部检查可见鼻道、鼻腔或嗅裂中有脓性分泌物；经X线或CT检查证实鼻甲肥大，上额窦、蝶窦、筛窦密度增高或有积液症；上颌穿刺检查或鼻道嗅裂出分泌物涂片检查结果为阳性。

2018年3月■中医中药中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果张恩琴，林丹(陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科，陕西安康，725000)摘要：目的观察中药内服联合鼻内窥镜术加低温等离子消融进行筛前神经及蝶腭神经阻断术治疗过敏性鼻-鼻窦炎的临床疗效。

方法将过敏性鼻-鼻窦炎患者102例随机分两组，每组51例。

对照组采用鼻内窥镜术加低温等离子行双侧筛前神经 及蝶腭神经阻断治疗；治疗组在对照组基础上配合口服中药治疗。

观察两组治疗效果、SNOT -20评分及Lund-Kennedy 评分， 以及术后复发情况。

结果治疗组治疗总有效率96.08%显著高于对照组的76.47%(P <0.05);治疗后，两组SNOT -20评分均显 著降低，且治疗组低于对照组(P <0.05);治疗后12个月，治疗组Lund-Kennedy 评分显著低于对照组（P <0.05);治疗组术后复 发率略低于对照组(P >0.05)。

结论对过敏性鼻-鼻窦炎患者采用中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术进行筛前神 经及蝶腭神经阻断治疗，效果确切，能显著改善患者临床症状,提高治疗效果，值得临床推广。

关键词：低温等离子射频消融术;慢性鼻-鼻窦炎；功能性内镜鼻窦手术；中药治疗中图分类号：R 765文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)09-0115-02Clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicinein the treatment of chronic rhinosinusitisZHANG En -qin , LIN Dan(Otolaryngology Department , AnkangHospital of Traditional Chinese Medicine , Ankang 725000, China )ABSTRACT : Objective To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with nasal endoscopy and low temperature plasma radiofrequency ablation in the treatment of allergic rhinosinusitis with anterior ethmoid nerve and sphenoid nerve block . Methods One hundred and two patients with allergic rhinosinusitis were randomly divided into two groups , with 51 cases in each group . The control group was treated with nasal endoscopy and low temperature plasma ra ­diofrequency ablation with ethmoidal nerve and sphenoid nerve block ; and the treatment group was treated with oral adminis ­tration of traditional Chinese medicine on the basis of the control group . The therapeutic effects , SNOT -20 scores , Lund - Kennedy scores and postoperative recurrences of the two groups were observated . Results The total efficiency of the treatment group (96.08%) was significantly higher than that of the control group (76.47%) (P <0.05). After treatment , the SNOT -20 scores of the two groups decreased , and that in the treatment group was lower than that in the control group (P <0.05). The Lund-Kennedy score in the treatment group after treatment for 12 months was significantly lower than that in the control group (P <0.05). The postoperative recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group (P >0.05).Conclusion The effect of allergic rhinosinusitis treated with traditional Chinese medicine combined with nasal endoscopiclow-temperature plasma radiofrequency ablation technique of anterior ethmoidal nerve and sphenopalatine nerve block treat ­ment is effective . It can significantly improve the clinical symptoms and the therapeutic effect , which is worthy of promotion . KEYW ORDS : low temperature plasma radiofrequency ablation ; chronic rhinosinusitis ; functional endoscopic sinus surgery ; traditional Chinese medicine treatment过敏性鼻炎在临床上是一种常见病，尤其是目前环境污 染严重，导致过敏性鼻炎患者明显增多，临床上常分为季节性、常年性，治疗多采用口服抗过敏及鼻用激素喷剂治疗，可缓解 鼻塞,打喷嚏等症状，但易反复发作。

世界中医药 2015年11月 第10卷·637· 3 讨论本研究结果表明，采用健康信念模式健康教育的实施，患者都不同程度地增强了自觉健康责任意识和促进健康的自律行为，获得了有利于身体健康的知识和信息，改变了思想意识，由被动接受治疗、护理和康复到自觉的自我保健与护理、激发了患者“我要健康起来”的想法，积极、主动地接受及自觉实施康复措施和感受体验康复过程的行为。

这些行为都会成为一种动力，在患者思想上发生根本性的变化[3]。

所以，采用健康信念模式对患者进行健康教育，患者的生活质量各方面均显著提高，整体生活质量得到了明显地改善。

此外，通过健康信念模式的实施，对疾病的发展起到了良好的控制作用，均不同程度地减少了患者的住院时间，减少了并发症的发生率。

综上所述，对老年的糖尿病患者采用健康信念模式的健康教育，使患者树立了正确的知-信-行模式，促进康复，提高生活质量。

参考文献： [1]罗少莊,邱翠竹,朱倩华等.糖尿病患者遵医情况调查分析[J].护士进修杂志,2010,25(20):1900－1901. [2]盖东梅,王茜茜,林瑞新.老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J].吉林医学,2010,31(2):245-246 [3]孙惠金,李荣.个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响[J].现代临床护理（Modern Clinical Nursing）2010,9(4):54-55中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床观察赵 斌（河北省涉县医院 河北 涉县 056400）【摘 要】传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术，不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法，然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大，且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法。

【关键词】小儿慢性鼻窦炎；中西医结合疗法【中图分类号】R765.41 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0637-01笔者于2006年1月-2009年2月，在涉县医院耳鼻喉科应用中西医结合综合疗法治疗小儿慢性鼻窦炎20例,效果良好,现报告如下。

时痊 愈 。
几 次 ， 至 新 旧 病 变 交 替 出 现 。 患 者 甚
常 因 口腔 １个 或 多 个 溃 疡 ， 热 或 辛 受 辣刺 激 而 疼 痛 难 忍 ， 些 溃 疡 久 治 不 一
患者 ， 以防 将涂 抹 药 液后 的唾 液吞 入 胃
内， 目前 为止 尚未发 现 中毒 、 到 过敏及 其
参 考 文 献
１ 中华 医学会 耳鼻 咽喉科 学分 会 ， 中华 医学
鼻 窦炎急性发作 疗效确切 ， 便于基层 医院
推 广应 用 。
结 果
关键词
慢性 鼻 窦炎
急性发 作 中西
中西 医组 ： 治愈 １ （ ７ ） 好转 ３ ０例 ７ ％ ， 例 （３ ） 总有 效 率 为 １０ 。对 照 组 ： ２％ ， ０％ 治愈 ４例 （３ ） 好转 ７例 （ ８ ） 无效 ３％ ， ５％ ， １例 （ ％ ） 总 有效 率 为 ９ ％。两 组 经 ｔ ９ ， １ 检验 ， Ｐ＜０Ｏ ， ． １差异性非 常显著 。
２ 国家 中医药 管理局 ． 中医病证 诊断疗 效标
准 ． 京 ： 京 大 学 出 版 社 ，９ ４：２ 南 南 １９ １４—１５ ２．
３ 楼兴华 ， 吴军武． 渊汤治疗慢性 鼻窦炎疗 鼻
效观察 ． 中国 中西 医结 合耳鼻咽喉科 杂志 ，
２Ｈ ｌ （ ）３ ３ ． ０ ７，５ １ ： １— ２ ０
筋活血 、 消炎生 肌之 功 ， 其 口腔溃疡 面 使
疼痛减轻较 快 ， 加速 溃疡 面愈合 ， 大缩 大 短 了治疗 疗 程 ， 治疗 的 同时不 辅 以 Ｂ族 维生素及抗 生素 均可 痊愈 。但 目前 尚未 用于老人 、 小孩及 不能配合前倾前屈位 的
直径 １ｍ以下 溃疡 １ ｃ 次治疗 ３ 疼 ０分 痛 明显缓解 ，４小 时后 进食 疼痛不 明显 ， ２

中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床观察王燕妮【摘要】@@ 慢性鼻窦炎是鼻科的常见病,多发病,属于中医"慢鼻渊"范畴.具有病程长、易反复发作、不易彻底根治等特点.我们自2007年以来采用中西医结合方法进行治疗,疗效显著,现报道如下.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2011(019)001【总页数】1页(P52)【作者】王燕妮【作者单位】内蒙古鄂尔多斯市中心医院,017000【正文语种】中文慢性鼻窦炎是鼻科的常见病,多发病,属于中医“慢鼻渊”范畴。

具有病程长、易反复发作、不易彻底根治等特点。

我们自2007年以来采用中西医结合方法进行治疗,疗效显著,现报道如下。

一般资料本组病例均系我院门诊病人,其中男性76例,女性80例;年龄最小8岁,最大67岁;病程5个月～10年。

所有病例均排除鼻腔先天畸形伴有鼻息肉、牙源性感染及肿瘤者。

随机分为两组,治疗组(中西医结合)78例,对照组(单纯西医)78例,随访8个月以上。

诊断标准:①反复鼻塞,流脓涕,嗅觉减退,伴反复头痛,记忆力减退。

②鼻黏膜肿胀充血,中鼻甲或下鼻甲肥大,色暗红,鼻腔内有脓性分泌物。

③近期X线鼻颌位片或CT扫描示一组或多组鼻窦腔密度增高,黏膜增厚,上颌窦内可见液平面,但未见肿物及骨壁破坏。

治疗方法治疗组:采用中西医结合方法治疗。

中医:①自拟鼻渊汤。

药物组成:辛夷10 g,苍耳子10 g,当归15 g,川芎 12 g,白芷9 g,细辛 5g,薄荷 10 g,鱼腥草 20 g,黄芪15 g,桔梗12 g,羌活10 g,鹅不食草15 g,甘草 6 g。

②随证加减:鼻涕多加生薏苡仁、半夏、陈皮、瓜蒌等排浊通窍,可重用泽泻、车前子淡渗利湿。

鼻塞加藿香、佩兰、远志、郁金。

头痛加蔓荆子、菊花。

脑转耳鸣加白蒺藜、生石决明、谷精草、蝉蜕、藁本。

慢鼻渊急性发作时,涕黄稠带血加龙胆草、栀子、黄芩、牡丹皮、大黄清泻肝胆之火。

鼻渊日久,肺脾气虚,卫表不固,反复感邪者加白术、茯苓、黄芪。